80 research outputs found
INTERVIEW_GUIDE – Supplemental material for Assessment of Rwandan diabetic patients’ needs and expectations to develop their first diabetes self-management smartphone application (Kir’App)
No full textSupplemental material, INTERVIEW_GUIDE for Assessment of Rwandan diabetic patients’ needs and expectations to develop their first diabetes self-management smartphone application (Kir’App) by Claudine B. Kabeza, Lorenz Harst, Peter E. H. Schwarz and Patrick Timpel in Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism</p
Systematische Übersicht und Bewertung digitaler Interventionen zur Diabetesprävention und –versorgung
No full textBackground: The prevalence of type 2 diabetes mellitus (T2D) and the number of patients with comorbidities like hypertension, dyslipidemia and cardiovascular diseases are increasing worldwide. Evidence-based medicine uses the best available evidence from systematic research to make decisions about the care of individual patients. The systematisation and appraisal of evidence are done in care guidelines, which in turn aim to guide the application of effective diabetes prevention and care interventions in different age groups and settings. Patients with T2D need continuous and individualised care. They are therefore seen as the ideal target group for the use of digital health interventions like telemedicine. However, heterogeneous patient populations, telemedicine phenotypes and settings hamper the evaluation of digital health interventions. Comparing study results to provide evidence-based recommendations is further complicated by the diversity of applied study designs. Therefore, there is a need for a systematic review of the current state of research while considering the described variability. In line with this aim five research studies were conducted.
Objective: The overall objective of this thesis was, to identify current needs of patients with diabetes (publication 1), to systematically analyse the effectiveness of different diabetes prevention and care interventions (publications 2+3) and to evaluate digital diabetes prevention and care interventions (publications 4+5). Material und Method: To analyse current needs of patients with diabetes, three substudies were conducted in the beginning (publication 1). They consisted of a standardised survey of experts to analyse existing chronic care programs, an expert workshop to identify patients’ needs and an online survey to prioritise the categorised needs dimensions seen from the perspective of patients and health care providers. Two literature overviews were performed to analyse the best available evidence in diabetes prevention and care. An umbrella review analysed the available evidence to identify effective interventions of blood sugar regulation on cardiovascular risk (publication 2). Study quality was assessed using OQAQ (Overview Quality Assessment Questionnaire). Afterwards, a literature overview aimed to identify effective measures of population-based prevention and communication strategies to provide recommendations for policy makers on how to prevent diabetes in different age groups and settings (publication 3). In a next step, digital diabetes prevention and care interventions were summarised. To evaluate digital health interventions with more than one active function, a study protocol was developed. It describes the evaluation of a hypothetical gamification-based smartphone application for weight loss in overweight and obese adolescents (publication 4). As a last step, an umbrella review (publication 5) systematically analysed the effectiveness of telemedicine interventions in diabetes, dyslipidaemia and hypertension. Potentially relevant records had to analyse the effectiveness of telemedicine on clinical outcomes under real-life conditions in patients with one of the defined target diseases using either a systematic review or meta-analysis based on RCTs. Results of meta-analyses and their subgroup analyses were used to identify effective components or other characteristics (e.g. intensity or frequency of feedback). Overall certainty of outcomes was assessed using the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) tool. Results and Implications: The standardised survey on current care models indicated that a lack of national guidelines, cost-ineffective and non-individualised health care as well as long waiting periods were criticised. Education of patients, communication within the team and with the patient, prevention and health promotion as well as the accessibility of services were significantly more important to patients when compared to health care providers. The identified differences in priorities support the early assessment of these preferences. The umbrella review on the potential of blood sugar regulation for the reduction of cardiovascular risk identified 44 records which were of good quality (OQAQ-median = 17). The results suggest that pharmacological and non-pharmacological interventions have the potential to improve cardiovascular outcomes. When deciding for a certain intervention as well as its intensity, baseline blood pressure and cardiovascular risks of the patient should be considered. Guidelines on cardiovascular prevention should take into account pathophysiological mechanisms as well as individual lifestyle interventions. While effective measures for individual level prevention including physical activity and diet programs were found, available evidence for population-based intervention was scarce and insufficient. The literature overview conducted afterwards identified evidence-based interventions for population-based prevention, including taxation of unhealthy products and specific prevention strategies in certain settings (e.g. kindergartens, schools). These strategies may contribute to the development of policies and governmental regulations for the prevention of diabetes in different age groups and settings. To evaluate a digital mobile health intervention consisting of more than one component, a study protocol for a single-centre, two-arm, triple-blinded, randomised controlled trial following the CONSORT recommendations was developed. The intervention consists of a smartphone application that provides both tracking and gamification elements for lifestyle change. The control group uses an identically designed application, which solely features the tracking of health information. It appears favourable to use RCTs for proof of concept assessments, to evaluate the effectiveness of an app or specific components in controlled settings. The fifth publication of this thesis shows that telemedicine may lead to significant and clinically relevant reductions of HbA1c (≤ -0,5 %) in patients with T2D. The identified reduction rates are comparable to those of non-pharmacological and even some pharmacological interventions. Extracted subgroup analyses showed that certain population and intervention characteristics seem to be associated with improved clinical benefits. This applies to interventions with a rather short duration ( 8,0 %) were identified as population characteristics favourable for clinically relevant improvements of HbA1c. In addition to the characteristics, future updates of guidelines should carefully consider the low levels of certainty as indicated by the low GRADE results. The present thesis provides a systematic overview of effective measures in diabetes prevention and care. Overall, there is a potential for the early and structured assessment of patients’ preferences. The systematisation and appraisal of the best available evidence on the effectiveness of telemedicine in patients with diabetes and associated comorbidities revealed areas for the update of present guidelines. There is a need for methodologically robust studies on the effectiveness of telemedicine in specific populations and in consideration of combined digital health components. The results and identified research needs have the potential to motivate future studies.:Inhaltsverzeichnis I
Abkürzungsverzeichnis III
Abbildungsverzeichnis VI
Tabellenverzeichnis VII
Liste der entstandenen Publikationen VIII
1 Einführung in die Thematik 1
1.1 Diabetes 1
1.1.1 Epidemiologie 1
1.1.2 Krankheitstypen, Krankheitsstadien und Begleiterkrankungen 2
1.1.3 Diabetesprävention 5
1.1.4 Diabetesversorgung 6
1.2 Evidenzbasierte Medizin 9
1.3 Digitalisierung 14
1.4 Stand der Forschung 15
1.4.1 Unterstützungs- und Versorgungsprobleme 15
1.4.2 Individuelle und populationsbasierte Maßnahmen zur Diabetesprävention 16
1.4.3 Herausforderungen digitaler Diabetesprävention und -versorgung 22
1.5 Zieldefinition und Fragestellung 25
2 Thematischer Zusammenhang und Methodenüberblick 26
3 Individualising Chronic Care Management by Analysing Patients’ Needs – A Mixed Method Approach 28
4 Blood Sugar Regulation for Cardiovascular Health Promotion and Disease Prevention 31
5 What should governments be doing to prevent diabetes throughout the life course? 34
6 Efficacy of gamification-based smartphone application for weight loss in overweight and obese adolescents: study protocol for a phase II randomized controlled trial 36
7 Mapping the Evidence on the Effectiveness of Telemedicine Interventions in Diabetes, Dyslipidemia, and Hypertension: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-Analyses 38
8 Diskussion und Ausblick 41
8.1 Einordnung der Ergebnisse 41
8.2 Limitationen und Methodenkritik 49
8.3 Wissenschaftliche Kontribution und Ausblick 50
9 Schlussfolgerung 51
10 Zusammenfassung 53
11 Summary 57
12 Literaturverzeichnis 60
13 Anhang 110
13.1 Wissenschaftliche Kontribution der Publikationen 110
13.2 Details zu Publikationen als Erstautor 112
13.3 Volltexte der entstandenen Veröffentlichungen 117
13.4 Curriculum Vitae 198
13.5 Danksagung 199
Anlage 1 200
Anlage 2 202Hintergrund: Die Häufigkeit des Typ-2-Diabetes mellitus (T2D) sowie die Zahl von Patienten mit Begleiterkrankungen wie Hypertonie, Lipidstoffwechselstörungen und kardiovaskulären Erkrankungen sind weltweit ansteigend. Die evidenzbasierte Medizin nutzt die beste verfügbare Evidenz aus systematischer Forschung um Entscheidungen für die individuelle Patientenversorgung zu treffen. Die Aufarbeitung und Bewertung der Evidenz erfolgt in Versorgungsleitlinien, welche wiederum zur Verwendung wirksamer Maßnahmen der Diabetesprävention und -versorgung in verschiedenen Altersgruppen und Settings anleiten können. Patienten mit T2D bedürfen der kontinuierlichen und individualisierten Versorgung. Sie gelten daher als ideale Patientengruppe, um digitale Versorgungsformen wie Telemedizin zu nutzen. Heterogene Patientenpopulationen, Telemedizinanwendungen und Settings erschweren jedoch die Evaluation digitaler Gesundheitsanwendungen. Zusätzlich wird durch die Diversität der angewandten Studiendesigns ein Vergleich der Studienergebnisse, mit dem Ziel evidenzbasierte Empfehlungen zu formulieren, verkompliziert. Es fehlt daher an einer systematischen Aufarbeitung des Forschungsstands unter Berücksichtigung der geschilderten Variabilität. Mit diesem Ziel wurden fünf Forschungsarbeiten angefertigt. Fragestellung: Übergeordnetes Ziel der vorliegenden Arbeit war es, bestehende Unterstützungs- und Versorgungsprobleme von Patienten mit Diabetes zu identifizieren (Publikation 1), die Wirksamkeit verschiedener Maßnahmen der Prävention und Versorgung des Diabetes systematisch aufzubereiten (Publikationen 2+3) und digitale Diabetespräventions- und –versorgungsstrategien zu bewerten (Publikationen 4+5). Material und Methode: Mit dem Ziel, bestehende Unterstützungs- und Versorgungsprobleme von Patienten mit Diabetes zu analysieren, wurden zu Beginn drei Teilstudien durchgeführt (Publikation 1). Diese beinhalteten eine standardisierte Expertenbefragung zu bestehenden Versorgungsmodellen, einen Workshop zur Identifikation von Versorgungs- und Unterstützungsproblemen und die Durchführung einer mehrsprachigen Online-Befragung zur Priorisierung der kategorisierten Problembereiche aus Sicht der Patienten und Leistungserbringer. Zur Analyse der besten verfügbaren Evidenz zur Diabetesprävention und –versorgung wurden zwei Übersichtsarbeiten durchgeführt. Ein Umbrella Review untersuchte die verfügbare Evidenz effektiver Maßnahmen der Blutzuckerregulation auf das kardiovaskuläre Risiko (Publikation 2). Die Studienqualität wurde durch OQAQ (Overview Quality Assessment Questionnaire) bewertet. Im Anschluss hatte eine Literaturübersicht das Ziel, wirksame Maßnahmen der Verhältnisprävention sowie Kommunikations-strategien zu identifizieren, um Handlungsempfehlungen abzuleiten, wie politische Entscheidungsträger in verschiedenen Altersgruppen und Settings Diabetes verhindern können (Publikation 3). In einem nächsten Schritt wurden Ansätze der digitalen Diabetesprävention und –versorgung aufgearbeitet. Zur Evaluation von digitalen Interventionen mit mehr als einer aktiven Funktion wurde ein Studienprotokoll entwickelt. Dieses beschreibt die Evaluation einer (hypothetischen) spielbasierten mobilen Applikation zur Gewichtsreduzierung bei übergewichtigen und adipösen Jugendlichen (Publikation 4). Im letzten Schritt wurde ein Umbrella Review (Publikation 5) durchgeführt, um die Wirksamkeit von Telemedizin bei Patienten mit Diabetes, Lipidstoffwechselstörungen und Hypertonie systematisch zu erheben. Potentiell relevante Forschungsarbeiten mussten die Wirksamkeit (effectiveness) von Telemedizin auf klinische Outcomeparameter unter realweltlichen Bedingungen bei mindestens einer der definierten Erkrankungen in Form von systematischen Übersichtsarbeiten und Meta-Analysen auf Basis von RCTs untersucht haben. Ergebnisse von Meta-Analysen und deren Subgruppenanalysen wurden herangezogen, um effektive Funktionen oder andere Charakteristika (z.B. Intensität oder Häufigkeit von Feedback) zu identifizieren. Um das Vertrauen in den Effektschätzer der Subgruppenanalysen zu bewerten, wurde das GRADE-Schema (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) angewandt. Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Die standardisierte Befragung zu verfügbaren Versorgungsmodellen von Patienten mit Diabetes ergab, dass das Fehlen nationaler Versorgungsleitlinien, nicht kosteneffektive und nicht-individualisierte Versorgung sowie lange Wartezeiten häufig bemängelt wurden. Für die befragten Patienten waren im Vergleich zu den befragten Leistungserbringern die Patientenschulung, Kommunikation im Behandlungsteam und mit dem Patienten, die Prävention und Gesundheitsförderung, sowie die Verfügbarkeit der Versorgungsdienstleistungen signifikant wichtiger. Die identifizierten unterschiedlichen Prioritäten zwischen den an der Versorgung beteiligten Akteuren legen nahe, diese Präferenzen frühzeitig zu erfassen. Der Umbrella Review zum Potential der Blutzuckerregulation für Verbesserungen kardiovaskulärer Risiken identifizierte 44 Übersichtsarbeiten mit mehrheitlich guter Qualität (OQAQ-Median = 17). Unter Berücksichtigung unterschiedlicher Endpunkte legen die Erkenntnisse nahe, dass sowohl pharmakologische als auch nicht-pharmakologische Interventionen kardiovaskuläre Endpunkte verbessern können. Die Entscheidung für eine Intervention und ihre Intensität sollte neben dem Blutdruck auch das bestehende kardiovaskuläre Risiko zu Beginn der Behandlung berücksichtigen. Leitlinien im Bereich der kardiovaskulären Prävention sollten sowohl pathophysiologische Mechanismen als auch individuelle verhaltensorientierte Präventionsmaßnahmen einbeziehen. Während im Bereich der Verhaltensprävention wirksame Strategien, wie die Steigerung der körperlichen Aktivität und die Anpassung der Ernährungsgewohnheiten, identifiziert wurden, war die verfügbare Evidenz von populationsbasierten Maßnahmen der Verhältnisprävention im durchgeführten Umbrella Review begrenzt und nicht belastbar. Die im Anschluss durchgeführte Literaturübersicht konnte jedoch belastbare Evidenz zur Verhältnisprävention, wie die Besteuerung ungesunder Nahrungsmittel und spezifische Präventionsmaßnahmen in Settings (z.B. Kindergarten, Schule etc.), identifizieren. Diese Ansätze können dazu beitragen, regulatorische Maßnahmen zur Diabetesprävention in verschiedenen Altersgruppen und Settings zu entwickeln. Zur Evaluation einer mobilen digitalen Gesundheitsanwendung mit mehreren Funktionen wurde ein CONSORT-konformes Studienprotokoll für eine monozentrische, zweiarmige, dreifach verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie entwickelt. Die Intervention bestand aus einer Smartphone-Applikation, die „Tracking“ und spielerische Anregungen zur Lebensstiländerung verbindet. Die Kontrollgruppe erhielt eine Smartphone-Applikation mit identischem Design, die jedoch ausschließlich Tracking von Gesundheitsinformationen anbietet. Im Rahmen des frühen Wirksamkeitsnachweises scheinen RCTs hilfreich, um die Wirksamkeit einer App bzw. ausgewählter Funktionen klinisch kontrolliert zu testen. Die fünfte Publikation der vorliegenden Dissertation zeigt, dass Telemedizin den HbA1c bei Patienten mit T2D klinisch relevant (≤ -0,5 %) reduzieren kann. Die identifizierten Reduktionsraten sind mit jenen von etablierten lebensstilmodifizierenden und selbst einigen pharmakologischen Interventionen vergleichbar. Extrahierte Subgruppenanalysen legen nahe, dass bestimmte Populations- und Interventionscharakteristika mit einer gesteigerten Wirksamkeit assoziiert sind. Hierzu gehören Interventionen mit relativ kurzer Dauer ( 8,0 %) wurden als Patientencharakteristika identifiziert, bei denen Telemedizin zu klinisch relevanten und signifikanten Verbesserungen des HbA1c führte. Neben diesen Charakteristika sollten zukünftige Leitlinienupdates das geringe Vertrauen in die Effektschätzer, in Form der schlechten GRADE Bewertungen, berücksichtigen. Die vorliegende kumulative Dissertation liefert einen Beitrag zur systematischen Übersicht über wirksame Ansätze der Diabetesprävention und –versorgung. In der Gesamtschau zeigt sich ein Potential für die frühzeitige und strukturierte Berücksichtigung von Patientenpräferenzen. Durch die Aufbereitung und methodische Bewertung der verfügbaren Evidenz zur Wirksamkeit von Telemedizin bei Diabetes und assoziierten Begleiterkrankungen wurden Ansätze für die gezielte Aktualisierung bestehender Leitlinien identifiziert. Es besteht ein Bedarf für methodisch robuste Studien zur Wirksamkeit von Telemedizin in spezifischen Populationen und unter Berücksichtigung der Kombination digitaler Interventionsfunktionen. Die Ergebnisse und identifizierten Forschungsbedarfe haben das Potential, zukünftige Studien zu motivieren.:Inhaltsverzeichnis I
Abkürzungsverzeichnis III
Abbildungsverzeichnis VI
Tabellenverzeichnis VII
Liste der entstandenen Publikationen VIII
1 Einführung in die Thematik 1
1.1 Diabetes 1
1.1.1 Epidemiologie 1
1.1.2 Krankheitstypen, Krankheitsstadien und Begleiterkrankungen 2
1.1.3 Diabetesprävention 5
1.1.4 Diabetesversorgung 6
1.2 Evidenzbasierte Medizin 9
1.3 Digitalisierung 14
1.4 Stand der Forschung 15
1.4.1 Unterstützungs- und Versorgungsprobleme 15
1.4.2 Individuelle und populationsbasierte Maßnahmen zur Diabetesprävention 16
1.4.3 Herausforderungen digitaler Diabetesprävention und -versorgung 22
1.5 Zieldefinition und Fragestellung 25
2 Thematischer Zusammenhang und Methodenüberblick 26
3 Individualising Chronic Care Management by Analysing Patients’ Needs – A Mixed Method Approach 28
4 Blood Sugar Regulation for Cardiovascular Health Promotion and Disease Prevention 31
5 What should governments be doing to prevent diabetes throughout the life course? 34
6 Efficacy of gamification-based smartphone application for weight loss in overweight and obese adolescents: study protocol for a phase II randomized controlled trial 36
7 Mapping the Evidence on the Effectiveness of Telemedicine Interventions in Diabetes, Dyslipidemia, and Hypertension: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-Analyses 38
8 Diskussion und Ausblick 41
8.1 Einordnung der Ergebnisse 41
8.2 Limitationen und Methodenkritik 49
8.3 Wissenschaftliche Kontribution und Ausblick 50
9 Schlussfolgerung 51
10 Zusammenfassung 53
11 Summary 57
12 Literaturverzeichnis 60
13 Anhang 110
13.1 Wissenschaftliche Kontribution der Publikationen 110
13.2 Details zu Publikationen als Erstautor 112
13.3 Volltexte der entstandenen Veröffentlichungen 117
13.4 Curriculum Vitae 198
13.5 Danksagung 199
Anlage 1 200
Anlage 2 20
Case reconstructions in geriatric health services research
No full textHintergrund: Die demografischen Veränderungen in Deutschland haben weitreichenden Einfluss auf eine sich verändernde Patientenstruktur und damit einhergehende Versorgungsbedarfe der geriatrischen PatientInnen. Komplexere Krankheitsbilder (Multimorbidität), neue Behandlungsformen und schwindende häusliche Unterstützungsnetzwerke erfordern eine Integration und Vernetzung der Fachkompetenzen über die Grenzen der akutstationären Versorgung hinaus. Mit dem Ziel der engen Vernetzung von ambulanten und stationären Versorgungs-strukturen der Geriatrie und Altenhilfe, soll mit Beschluss des Sächsischen Staats-ministeriums für Soziales und Verbraucherschutz (SMS) die zukünftige geriatrische Versorgung im Freistaat, anhand von vier Modellregionen überprüft werden. Methoden: Im Rahmen dieses Forschungsprojektes sind auf Patientenebene ein Erstinterview, zwei Telefoninterviews und ein Zweitinterview zur Rekonstruktion von Versorgungsverläufen innerhalb eines Jahres geplant. Die vorliegende Arbeit betrachtet 40 Versorgungsverläufe von geriatrischen PatientInnen zum Zeitpunkt des Erstinterviews, die vier Wochen zuvor entweder im Städtischen Klinikum Görlitz (Geriatrische Tagesklinik oder Akutgeriatrie) oder der Geriatrischen Rehabilitationsklinik in Radeburg versorgt wurden. Neben der Erhebung des funktionellen Status mittels Barthel-Index und der Analyse von Teilhabe und Lebensqualität durch zwei Facetten des WHOQOL-OLD, liegt der Forschungsschwerpunkt auf qualitativen Fragen zur Art und Ausprägung von Versorgungsproblemen. Zusätzlich zur Analyse von Schnittstellenproblemen werden die bei der Versorgung in den Geriatrienetzwerken gesammelten Erfahrungen zur Qualität der Überleitung und der individuellen Versorgungsrealität betrachtet. Ergebnisse: Anhand der Falltypisierung war es möglich, 23 PatientInnen herauszufiltern, die im jeweiligen Versorgungssetting von poststationären Versorgungsproblemen betroffen waren. Die weitere Analyse ergab, dass die Versorgungsprobleme zum Teil strukturell bedingt sind. Als Gründe konnten Haus- und Facharztmangel, überlastete Pflege- und Funktionsdienste, sowie ein mangelhafter Zugang (Erreichbarkeit) zu weiteren Akteuren der Altenhilfe und Gesundheitsversorgung identifiziert werden. Diese Ergebnisse wurden den demografischen Merkmalen und versorgungsspezifischen Besonderheiten der zwei Modellregionen, in Hinblick auf Versorgungsstrukturen, Einzugsgebiet und typische Diagnosen, gegenübergestellt. Festgestellt wurde ein statistischer Zusammenhang zwischen den gebildeten Versorgungsproblem-Clustern und der Anzahl an Hausarztkontakten, erhöhtem Funktionsverlust und schlechteren Bewertungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse der teilstandardisierten Erstinterviews bestätigen den in Deutschland vorherrschenden Mangel an Daten zu sektorenübergreifenden und populationsbezogenen Einschätzungen der geriatrischen Versorgungsrealität. Es wird geschlussfolgert, dass zukünftige Forschungsansätze detailliertere Analysen zu sozialräumlichen Rahmenbedingungen und der Steuerung bedarfsgerechter Hilfeangebote fokussieren sollten. Diese Schwerpunktsetzung - zur Generierung weiterer Informationen in Hinblick auf den Versorgungsbedarf und die Notwendigkeit zur Vernetzun
Systematische Übersicht zum Einsatz von Gamification-basierten Interventionen für Typ II Diabetes
No full textResearch Implications for Future Telemedicine Studies and Innovations in Diabetes and Hypertension—A Mixed Methods Study
No full text(1) Background: The objective of this study was to identify, categorize and prioritize current implications for future research in the use telemedicine for diabetes and hypertension in order to inform policy and practice decisions. (2) Methods: An iterative mixed methods design was followed, including three consecutive steps: An updated umbrella review of telemedicine effectiveness, qualitative content analysis of extracted data on current research needs and a quantitative survey with practitioners and health care researchers in order to prioritize the identified needs. (3) Results: Overall, 32 included records reported on future research implications. Qualitative content analysis yielded five categories as well as subcategories, covering a need for high quality studies, comprehensive technology assessments, in-depth considerations of patients’ characteristics, ethics and safety as well as implementation strategies. The online survey revealed that the most pressing future research needs are data security, patient safety, patient satisfaction, implementation strategies and longer follow-ups. Chi² statistics and t-tests revealed significant differences in the priorities of participants with and without experience in telemedicine use, evaluation and development. A factor analysis revealed six over-arching factors. (4) Conclusion: These results may help learning from mistakes previously made and may serve as key topics of a future telemedicine research agenda
Neue technologische Möglichkeiten für die Prävention. AnkerSteps – eine intelligente App für mehr Bewegung.
No full textTechnologien wie E-Health, Big Data und soziale Netzwerke eröffnen neue Möglichkeiten zur Prävention von Typ-2-Diabetes. Forscher des Universitätsklinikums Carl Gustav Carus in Dresden arbeiten an der Entwicklung von Präventionsprodukten, die ein breites Segment in der Bevölkerung erreichen können und einen gesunden Lebensstil unterstützen. Ein Beispiel ist die App „AnkerSteps“. Sie motiviert die Nutzer, sich 10 000 Schritte am Tag zu bewegen. Die Entwicklung solcher intelligenter Apps bringt Experten und Leistungserbringer näher an die Risikoperson als je zuvor.  
Correction: Functionalization of SiC/SiOX nanowires with a porphyrin derivative: A hybrid nanosystem for X-ray induced singlet oxygen generation (Molecular Systems Design and Engineering (2017) DOI: 10.1039/c7me00005g)
No full textThe authors regret an error in the name of the 5th author which was incorrectly shown as R. Rossi instead of F. Rossi. The corrected list of authors and affiliations for this paper is shown here. The Royal Society of Chemistry apologises for these errors and any consequent inconvenience to authors and readers
Workfunction tuning of graphene with organic molecules
No full textGraphene has conquered the field of Cutting Edge Technology as the ultimate next generation material. However, in order to be used widely in applications, one should be able to tune its electronic properties (i.e. work function). This may be achieved by deposition of electron acceptor or donor molecules on the surface of Graphene. In this work, we investigate the interaction between Graphene and an organic molecule, hexaazatriphenyl hexacarbonitrile (HATCN). HATCN is a strongly electron deficient molecule
widely used in organic LEDs for hole injection [1,2]. By means of first principle computational techniques, we study the evolution in the work function of Graphene due to the adsorption of HATCN, as a function of the relative orientation and density of the doping molecules. Our modeling work points to a change from a lying-down to a standing-up configuration as the coverage increases, which is also
observed in HATCN layer growth experiment over gold (111) and silver(111) surfaces [3,4]. The preferential standing-up configuration is confirmed by simulated Near Edge X-ray Absorption Fine Structure Spectra (NEXAFS) in excellent agreement with experimental data
Long-Term Effects of a Video-Based Smartphone App (“VIDEA Bewegt”) to Increase the Physical Activity of German Adults: A Single-Armed Observational Follow-Up Study
No full textAs physical inactivity is one of the four leading risk factors for mortality, it should be intensively treated. Therefore, this one-year follow-up study aimed to evaluate the long-term effects of a preventive app to increase physical activity in German adults under real-life circumstances. Data collection took place from July 2019 to July 2021 and included six online questionnaires. Physical activity was studied as the primary outcome based on MET-minutes per week (metabolic equivalent). Secondary outcomes included health-related quality of life based on a mental (MCS) and physical health component summary score (PCS). At the time of publication, 46/65 participants completed the study (median 52 years, 81.5% women). A significant increase of physical activity was observed in people with a low/moderate baseline activity during the first four months of follow-up (median increase by 490 MET-minutes per week, p < 0.001, r = 0.649). Both MCS (median increase by 2.8, p = 0.006, r = 0.344) and PCS (median increase by 2.6, p < 0.001, r = 0.521) significantly increased during the first two months and the BMI significantly decreased during the first six months after the intervention (median decrease by 0.96 kg/m2, p < 0.001, r = 0.465). Thus, this study provides evidence for the medium-term impact of the app, since the effects decreased over time. However, due to the chosen study design and a sizeable loss to follow-up, the validity of these findings is limited
A qualitative study of users’ experiences after 3 months: the first Rwandan diabetes self-management Smartphone application “Kir’App”
No full textBackground: Owing to the increasing popularity of smartphones in Rwanda, almost 75% of the entire population currently has access to the internet. Although it has been shown that smartphone applications can support diabetes self-management, there was no diabetes selfmanagement application available in Rwanda until April 2019. Based on the findings of a prior study assessing the needs and expectations of potential users, ‘Kir’App’ was developed to fill that void. The aim of this study was to evaluate users’ experiences after 3 months of use of the first Kir’App prototype.
Methods: The participants of the previous study were recruited to take part in the current study. Semi-structured, in-depth, face-to-face interviews were conducted. Findings were analysed thematically using Mayring’s method of qualitative content analysis. Both deductive and inductive approaches were used to analyse transcripts according to the original categories and subcategories of the previous study.
Results: A total of 14 people with either type 1 or type 2 diabetes participated in the study. Age of participants ranged from 19 to 70 years, with a mean age of 34.4 years. Seven of the eight original themes and one additional theme were subjoined: diabetes education and desired information provision; increased diabetes knowledge and awareness; monitoring and reminder functions; nutrition; physical activity; coping with burden of disease; app features; use behaviour and usability. Overall, participants stated that the app increased their diabetes knowledge and assisted them with their diabetes self-management.
Conclusions: We found that the first prototype of Kir’App meets the overall needs and expectations of participating Rwandan diabetics. Having followed a strict user-centred design process, their qualitative insights will help to further improve the app
- …
