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Parto: tipos, formas e locais. Um estudo de caso sobre a experiência do parto
Full text linkTCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Curso de Ciências Sociais.Este trabalho procura analisar a trajetória do parto, situação pela qual inevitavelmente passaram todas as mulheres que foram e são mães biológicas. Este procedimento foi, por muito tempo, realizado por mulheres (parteiras) no intuito de auxiliar outras mulheres (parturientes): antes, durante e depois do parto. No entanto, uma mudança acontece após a instalação da obstetrícia como ciência médica. A medicina apropria-se da gravidez e da mulher grávida para realizar o parto, não tendo apenas a exclusão das parteiras no momento do parto como também a submissão das parturientes às regras e domínios da nova forma, local e tipo de parto. Atualmente porém, percebe-se um movimento, por parte dessas gestantes, de tomada de controle sobre a condição de seus corpos nesse momento. Mulheres (parturientes) retomam o controle das decisões às quais seus corpos serão submetidos, enfim empoderando-se
O resgate do parto normal :: as contribuições de uma tecnologia apropriada /
Full text linkDissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde.A finalidade deste estudo foi verificar se a aplicação, por enfermeiras obstetras, dos preceitos que constituem a "Tecnologia Apropriada" para o nascimento e parto contribui para que o parto aproxime-se de um processo mais natural e saudável, devolvendo à mulher a sua confiança em dar a luz. Essa tecnologia elaborada pela OMS é um modelo de atenção que vê a mulher como sujeito de suas ações, que tenta resgatar o feminino no parto, que é sensível à participação familiar no processo e considera outros valores que não só o saber médico. Recomenda a abolição do uso de rotina da episiotomia, da indução do parto, desaconselha firmemente a posição horizontal no trabalho de parto e no parto, os enemas, as tricotomias e amniotomia, entre outras recomendações. O estudo teve como objetivo identificar com parturientes que tiveram experiências anteriores de partos, a sua percepção sobre o parto realizado por enfermeiras obstetras que utilizam a tecnologia apropriada e identificar qual a percepção das enfermeiras obstetras que prestam essa assistência, sobre a contribuição da tecnologia apropriada para o resgate do parto normal. Foi utilizado o método qualitativo para analisar a opinião das parturientes e das enfermeiras obstetras através de entrevistas. Foram entrevistadas 17 mulheres que tiveram seus filhos em uma instituição especial, que utiliza a tecnologia apropriada para o nascimento e parto baseada nos preceitos da OMS, a qual é aplicada por enfermeiras obstetras, também foram entrevistadas 3 enfermeiras obstetras que prestam esta assistência. A análise dos dados foi feita com base na técnica de "análise de conteúdo" identificando nas falas das entrevistadas os aspectos benéficos e os prejudiciais na assistência ao parto recebida na instituição estudada e na assistência tradicional. Os resultados mostram que a tecnologia apropriada para o nascimento e parto, humaniza a assistência, contribui para a desvinculação do parto de um processo patológico, defendendo sua condição de fisiológico; que o mesmo pode ser bem sucedido sem as rotinas hospitalares vigentes no modelo hegemônico de assistência ao parto no Brasil, baseado na hospitalização e medicalização. Todas as entrevistadas informaram que sentiram-se muito bem assistidas com a tecnologia apropriada e conseguiram perceber como as rotinas e intervenções obstétricas impostas pela hospitalização e medicalização interferem negativamente na humanização do parto. As enfermeiras apontam que estão prestando assistência que sempre gostariam de ter prestado. Sentem-se mais próximas das mulheres e vêem esta assistência menos intervencionista, valorizam uma postura expectante, de estar ao lado, criando vínculos. Profissionalmente propicia acúmulo de conhecimentos, uma prática crítica em relação à prática exercida anteriormente
Parto domiciliar planejado assistido por enfermeiras
Full text linkDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010O número de atendimentos ao parto domiciliar planejado vem crescendo nos últimos anos. A Organização Mundial da Saúde recomenda o domicílio como local de parto, desde que atendido por profissional qualificado e com um plano de transferência. OBJETIVO: avaliar os resultados da assistência obstétrica e neonatal do trabalho de parto, parto e puerpério imediato domiciliares, planejados, assistidos por enfermeiras. MÉTODO: trata-se de um estudo transversal com amostra composta por todos os partos das mulheres assistidas por enfermeiras no domicílio, de forma planejada, incluindo as transferidas para uma instituição de saúde, e seus recémnascidos, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2009. Os dados foram coletados dos prontuários e das gravações audiovisuais arquivados pelas enfermeiras da Equipe Hanami e da Caderneta de Saúde do recém-nascido, com base em formulário padronizado. Realizou-se análise estatística descritiva, teste qui-quadrado ou exato de Fisher, teste t de Student e teste de Mann-Whitney. O nível de significância adotado foi de 5%. RESULTADOS: foram apresentados em dois artigos. No artigo 1, do total de 100 mulheres assistidas no domicílio a maioria era primípara (73,0%), com ensino superior completo (53,0%), teve acompanhante (99,0%), apresentou batimentos cardíacos fetais sem alteração (94,0%), com traçado do partograma sem alteração na curva de alerta (61,0%) e não apresentou distocia funcional (70,0%). A taxa de amniotomia foi de 9,0% e de líquido amniótico meconial de 7,0%. O tempo entre a primeira avaliação no domicílio e o parto foi < 5 horas em 46,1% dos casos, sendo mais frequente nas multíparas do que nas primíparas (p=0,0402). O parto de cócoras na água foi o mais escolhido (66,3%), e em especial pelas primíparas (p=0,0030). Praticamente metade das mulheres (49,4%) não necessitou de sutura perineal e apenas em 1,1% foi indicada a episiotomia. A 12 maioria dos recém-nascidos (96,6%) recebeu escore de Apgar do 1° minuto = 7, 100,0% tiveram contato pele a pele e 70,8% sucção efetiva. A icterícia neonatal foi a intercorrência mais comum (44,3%). O artigo 2 apresenta os resultados das transferências maternas e neonatais de um recém-nascido e 11 parturientes. A maioria era primípara (63,6%), 100,0% foram transferidas no período de dilatação, sendo que parada da dilatação cervical e da descida do feto foram as indicações mais frequentes. A única transferência neonatal foi por anomalia congênita. Dos neonatos nascidos no hospital, 81,8% receberam escore de Apgar do 1° e 5° minuto = 7 e não houve internação em Unidade de Terapia Intensiva. CONCLUSÕES: Os resultados obstétricos e neonatais indicam que é seguro o parto domiciliar planejado, assistido por enfermeira obstétrica, sob rigoroso protocolo assistencial e planejamento para as transferências. Os achados são semelhantes aos de pesquisas realizadas em países em que essa prática é consolidada e reconhecida pelo sistema de saúde. A comparação das características sociodemográficas e dos desfechos obstétricos e neonatais com a paridade, não mostrou diferença estatisticamente significativa na maioria das variáveis. Sugerem-se estudos com maior amostragem para verificar associações ou identificar variáveis preditoras de alguns desfechos e de transferências maternas.BACKGROUND: planned home birth assistance is growing despite hospital#s one. The World Health Organization recommends homebirth as safe if assisted by qualified professional and with a plan for access to a referral centre. OBJECTIVE: to evaluate outcomes from obstetrics and newborn assistance of planned labor, delivery and post partum by obstetric nurses. METHODS: cross-sectional analysis of retrospective data, of all planned labors of women assisted at home and transferred to health centre and their newborn from January 2005 to December 2009. Data were collected from standardized form and recorded video held by the nurses of Hanami Team and from Health Document of Newborn. Statistics descriptive analysis and Chi-Square Test or Fisher#s Exact Test, Student#s t-test and Mann-Whitney Test were under taken. The level of significance was established at 5%. RESULTS: outcomes were presented in two articles. In the first article, from a total of 100 women assisted at home, the majority was primiparous (73.0%), completed university graduation (53.0%), had a companion (99.0%), had normal fetal heart beat (94.0), normal partogram (61.0%) and had no function distocia (70.0%). Membranes were ruptured artificially in 9.0% and meconium stain in 7.0%. Time between first evaluation and delivery was < 5 hours in 46.1% being more frequent in multiparous than primiparous (p=0.0402). Water vertical (squatting) delivery was the most chosen position (66.3%), especially by primiparous (p=0.0030). Nearly half of women (49.4%) didn#t need perineal suture and in only 1.1% was indicated episiotomy. The majority of the newborn (96.6%) received Apgar score = 7 at one minute, 100.0% had long skin to skin contact with their mother and 70.8% breastfed successfully. Jaundice was the most common neonatal problem (44.3%). The second article presents outcomes of maternal and neonatal transfers of one newborn and 11 woman. Most of women were primiparous (63.6%) and 100.0% 14 were transferred in first labor stage. The main reasons for transfer were slow progress of the first or in the second stage of labour. The only newborn transfer was by congenital anomalies. Of neonatal born at hospital 81.8% received Apgar score = 7 at one and five minute and there were no admission in the neonatal intensive care unit. CONCLUSIONS: obstetrics and neonatal outcomes point out that planned home birth is safe, when assisted by obstetric nurse, with rigorous eligibility requirements and a good transportation and referral system when needed. Outcomes were similar to international papers where this practice is well integrated into the health system. There were no significant statistics difference in the majority of the variables when comparing women characteristics and neonatal and obstetrics outcomes to parity. Studies with bigger number of participants are suggested to verify associations or to identify predictor variable to some outcomes and maternal transfers
O parto é nosso: autonomia, poder simbólico e violência no parto humanizado sob a perspectiva de médicos humanistas em Florianópolis, SC.
Full text linkTCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Curso de Ciências Sociais.O objetivo deste trabalho é pesquisar a autonomia da mulher em trabalho de parto e parto, sob atendimento humanizado em Florianópolis, a partir de entrevistas com quatro obstetras reconhecidos por atender dessa forma. Os focos da análise foram a existência ou não de autonomia feminina durante o trabalho de parto e parto e como ela ocorre; o poder simbólico dos profissionais de saúde quando exercido sobre as mulheres; e a violência física e simbólica inscrita no tratamento que a mulher recebe. Os conceitos elaborados por Bourdieu foram utilizados nessa pesquisa, entre eles, habitus, campo, poder simbólico e violência simbólica. Boltanski foi utilizado principalmente no que concerne à formação da medicina enquanto saber e fonte de repressão. Sobre a humanização do atendimento, Tornquist e Diniz dão o aporte a respeito do atendimento no Brasil. Concluimos que nem mesmo em um hospital humanizado há garantia de autonomia para a parturiente, nem de relações sem violência. Tais condições são mais comuns quando a grávida tem suporte financeiro que a permita contratar uma equipe ou quando opta por um parto em um ambiente extra hospitalar.The objective of this study is to investigate the autonomy of women during labor and delivery, analyzing interviews performed with four obstetricians which dispense a humanized care in the city of Florianópolis - SC. The main points of the analysis are the existence or not of woman’s autonomy during labor and delivery -- and how it happens --, the symbolic power exerted by health professionals over the women, and the physical and symbolic violences imbued on the treatment dispensed to the women. Some concepts developed by Bourdieu are employed, like habitus, field, symbolic power and symbolic violence. Concepts due to Boltanski are used mainly when analyzing the medical practice as a source of knowledge and repression. Regarding humanized care in Brazil, Tornquist and Diniz are used. The main conclusions are that even in hospital with humanized care, there are no assurance of autonomy to the women in labor or delivery, nor of relations absent of violence. Such conditions are more common when the patient have a better financial support to hire a team and chooses for a delivery outside a hospital
Componentes do cuidado de enfermagem de Carraro: o processo do parto sob a lente das puérperas
Full text linkDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópólis, 2009.Conhecer o que as mulheres têm a dizer a respeito de suas experiências no processo do parto permite que as práticas sejam repensadas em adequação às expectativas de suas usuárias, que buscam, nesse momento delicado, uma esfera envolta de cuidado e conforto, marcando de forma positiva suas vidas e as de suas famílias. Este estudo tem como OBJETIVO evidenciar como os Componentes de Cuidado de Enfermagem de Carraro se apresentam nas falas de mulheres puérperas acerca do processo do parto, em três diferentes realidades do sul do Brasil. Este estudo foi desenvolvido a partir dos dados brutos qualitativos já colhidos de um estudo quali-quantitativo, descritivo prospectivo, multicêntrico, envolvendo três instituições da Região Sul do Brasil, que atendiam a clientela do Sistema Único de Saúde (SUS) e possuíam alojamento conjunto. O referencial teórico utilizado foram os Componentes do Cuidado de Enfermagem Poder Vital/Vida, de Carraro (1998), baseados em Florence Nightingale e Ignaz Phillip Semmelweis, os quais são: Observação e atenção ao estado emocional da mulher; Relações interpessoais; Conforto e bem-estar; e Condições oferecidas pelo meio ambiente na potencialização do poder vital da mulher. As entrevistas semiestruturadas foram realizadas no período de agosto a dezembro de 2006 por enfermeiros sem vínculos com as instituições, e tiveram como questões norteadoras: Como foram suas horas antes de seu bebê nascer? Como foi seu parto? Como foi o cuidado recebido durante seu trabalho de parto e parto? O que fizeram para o seu conforto? Qual a sua opinião sobre o ambiente da sala de pré-parto e parto? O que você pensa sobre o relacionamento entre os profissionais de saúde e você/seu acompanhante, durante seu trabalho de parto e parto? As entrevistas foram gravadas e então transcritas. A saturação dos dados ocorreu a partir da sua repetição, atingindo um total de 28 mulheres das três instituições. Para a análise de dados foram seguidos os passos propostos por John W. Creswell (2007): 1º - Organizar e preparar os dados para análise; 2º - Ler todos os dados; 3º - Iniciar a Análise detalhada com um processo de Codificação; 4º - Usar o processo de codificação para gerar uma descrição do cenário ou das pessoas, além das categorias ou dos temas de análise; 5º - Prever como a descrição e os temas seriam representados na narrativa qualitativa; 6º - Extrair significado dos dados. Os resultados da pesquisa são apresentados em forma de dois manuscritos. O primeiro, intitulado Componentes do Cuidado de Enfermagem no Processo de Parto, trata dos Componentes: Observação e atenção ao estado emocional da mulher; Relações interpessoais e Condições oferecidas pelo meio ambiente na potencialização do poder vital da mulher. O segundo manuscrito tem como titulo Conforto no Processo de Parto sob a Lente das Puérperas e analisa o Componente do Cuidado de Enfermagem de Carraro: Conforto e Bem-Estar. Conclui-se que conhecer e compreender os Componentes permite que os Enfermeiros e a equipe de saúde reflitam e os incorporem nas suas práticas e pesquisas, possibilitando assim avançar nos conhecimentos a respeito do cuidado de enfermagem.Understanding what women have to say about their experiences in the delivery process permits that practices are rethought with respect to expectations from their users, who seek in such delicate moments an encompassing sphere of care and comfort which may thus positively mark their lives and their families'. The objective of this study is to evidence how Carraro`s Nursing Care Components present themselves in pregnant women's speech concerning the delivery process in three different realities in Southern Brazil. This study was developed based upon raw qualitative data previously collected in a quail-quantitative, descriptive, prospective, multi-centric study involving three institutions in the Southern Region of Brazil who attend clients of the Brazilian Federal Health Care System (Sistema Único de Saúde - SUS) and who were in shared in-patient rooms. The theoretical reference utilized was Carraro's (1998) Vital/Life Power Nursing Care Components, based upon Florence Nightingale and Semmelweis. The components found are: Observation and care to the woman's emotional state; Interpersonal relationships; Comfort and well-being; and Conditions offered from the environment in increasing the potential of the woman's vital power. Semi-structured interviews were carried out from August to December of 2006 by nurses not connected to the institutions. Its guiding questions were: How were the hours prior to the baby's birth for you? How was your delivery? How was the care you received during your labor and delivery? What did they do for your comfort? What is your opinion about the labor and delivery room environments? What do you think about the relationships between the health care professionals and you/your partner during your labor and delivery? Interviews were recorded and then transcribed. The data saturation occurred based upon data repetition, totaling 28 women from the three institutions. Data analysis followed the steps proposed by John W. Creswell (2007): 1st Organizing and preparing the data for analysis, 2nd Reading all the data, 3rd Initiating detailed Analysis with a codification process, 4th Using the codification process in order to generate a description or scenario of the people beyond the categories or themes of analysis, 5th Previewing how the description of the themes will be represented in the qualitative narrative, and 6th Extracting meaning from the data. The research results are presented in the form of two manuscripts, with the 1st titled, "Nursing Care Components in the Delivery Process", deals with Observation Components and attention to the women's emotional state; Interpersonal relationships and Conditions offered by the environment in increasing the potential of the woman's vital power. The 2nd manuscript is titled, "Comfort in the Delivery Process from the Pregnant Woman's Perspective". It analyzes Carraro's Comfort and Well-Being Nursing Care Component. We conclude that understanding and comprehending these Components permits that Nurses and the health care team reflect upon and incorporate them into their practices and research, making it possible to advance in knowledge with respect to nursing care
Parir e nascer num novo tempo: o significado para o casal do parto domiciliar planejado atendido por enfermeiras obstétricas da Equipe Hanani
Full text linkTese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013.O "parir e nascer num novo tempo", incorpora um cenário urbano contemporâneo, que valoriza o protagonismo dos participantes e o contexto ambiental, promovendo empoderamento do casal e da enfermeira obstétrica. É uma Pesquisa Convergente-Assistencial (PCA), qualitativa. Objetivos: conhecer o significado atribuído pelo casal acerca da experiência do parto domiciliar planejado atendido pela enfermeira obstétrica da Equipe Hanami e analisar como o casal percebe o processo de cuidar no pré-natal, trabalho de parto/parto/nascimento e puerpério, utilizado pelas enfermeiras obstétricas da Equipe Hanami no parto domiciliar planejado. Participaram do estudo 30 casais, no período de outubro de 2011 a novembro de 2012, na Prática Convergente-Assistencial (PCA). Os dados foram obtidos na observação participante e entrevista semiestruturada. A análise dos dados compreendeu as etapas do processo de apreensão, síntese, teorização e transferência, embasadas na Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural de Leininger e nos Modelos de Atenção ao Parto de Robie Davis-Floyd. A revisão de literatura é o primeiro manuscrito. Os resultados foram apresentados em cinco manuscritos. O segundo manuscrito identificou as características sociodemográficas e obstétricas dos casais assistidos pela Equipe Hanami. O terceiro manuscrito mostrou o significado atribuído pelo casal acerca da experiência do parto domiciliar planejado atendido pela enfermeira obstétrica da Equipe Hanami. O quarto manuscrito analisou a percepção do casal sobre o processo de cuidar da equipe Hanami no parto domiciliar planejado no pré-natal. O quinto manuscrito analisou a percepção do casal sobre o processo de cuidar da Equipe Hanami no domiciliar planejado no trabalho de parto e parto. O sexto manuscrito analisou a percepção do casal assistido pela Equipe Hanami no parto domiciliar planejado sobre a metodologia de cuidado utilizada no puerpério. Considerações finais: os casais que buscam a Equipe Hanami mostram uma mudança de paradigma que aproxima a cultura parturitiva holística do ?parir e nascer num novo tempo? como oportunidade única de contato simultâneo com a natureza humana interior e o meio ambiente. A experiência positiva dos casais concretiza o significado de que o parto domiciliar planejado é um ideal. A segurança cultural está ligada à privacidade, a liberdade de expressão de sentimentos que respeita a cultura do casal. O domicílio é sagrado para o parto em família, porém é um desafio a superação da discriminação sociocultural. O cuidado no pré-natal marca a decisão pelo parto domiciliar. O acompanhamento contínuo no último trimestre favorece uma transição tranquila entre a gestação e o parto. Os casais valorizam o processo de cuidar no parto que considere a competência cultural profissional e as evidencias científicas, que geram segurança cultural. A nova família vivencia a contemplação e celebração da vida como ápice da emoção familiar. Ficou evidenciada a importância do cuidado cultural respeitoso e sensível com a saúde da mãe e do bebê no pós-parto, assim como, o apoio, suporte e cuidados com a amamentação. Diante de situações de dificuldade a competência cultural profissional auxiliou na superação das mesmas. As práticas de cuidados se respaldam em construções culturais e no cuidado holístico.Abstract : The "give birth and being born into a new time", incorporates a contemporary urban setting, which values the role of the participants and the environmental context, promoting empowerment of the couple and the midwife. It is a Convergent Care Research (PCA), qualitative. Objectives: to know the meaning assigned by the couple about the experience of planned home birth attended by nurse midwife of Hanami Team and analyze how the couple perceive the process of care in prenatal, labor/delivery/birth and postpartum, used by nurse midwives of Hanami Team in planned home birth. The study included 30 couples, from October 2011 to November 2012, Convergent Care in Practice (PCA). Data were collected in semi-structured interview and participant observation. Data analysis comprised the steps of collection, synthesis, and theorization and application process, based in the Theory of Diversity and Universality Cultural Care by Leininger and the Models of Delivery Care by Robie Davis-Floyd. A literature review is the first manuscript. The results were presented in five manuscripts. The second manuscript identified sociodemographic and obstetric characteristics of the couples assisted by Hanami Team. The third manuscript showed the meaning given by the couple about the experience of planned home birth attended by nurse midwife of Hanami Team. The fourth manuscript analyzed the perception of the couple about the process of care during prenatal process done by Hanami Team. The fifth manuscript analyzed the perception of the couple about the process of care during labor and delivery. The sixth manuscript examined the perception of the couple assisted by Hanami Team in planned home births about the methodology used in postpartum care. Final Thoughts: couples who seek Hanami Team show a paradigm shift that brings holistic parturitive culture of "giving birth and being born into a new time" as an unique opportunity to simultaneously contact with human inner nature and the environment. The positive experience of the couples materializes the meaning that planned home birth is an ideal. Cultural security is linked to privacy, freedom of expression of feelings that respects the culture of the couple. Home is sacred to the birth in family, but it is a challenge to overcome the socio-cultural discrimination. The prenatal care marks the decision to home birth. The continuous monitoring in the last quarter tranquilly favors a transition from pregnancy and childbirth. Couples appreciate the care process in childbirth that considers the cultural and professional competence and scientific evidence that generate cultural security. The new family experiences the contemplation and celebration of life as the culmination of family emotion. The authors emphasize the importance of a respectful cultural and sensitive care of mother and baby during the postpartum period, as well as the support care in breastfeeding. Faced with difficult situations, professional cultural competence helps to overcome them. Care practices are supported by cultural constructions and holistic care
Planejando o parto no domicílio e tendo que parir no hospital: significados da experiência para as mulheres
Full text linkDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 20013Estudo exploratório-descritivo qualitativo, sob aporte da Teoria da Universalidade e Diversidade do Cuidado Cultural, cujo objetivo foi compreender os significados atribuídos pelas mulheres à experiência de prepararem-se para o parto no domicílio e terem que enfrentar o desfecho de parir no hospital. Para a coleta de dados utilizou-se o Método História de Vida, através da entrevista aberta com 21 mulheres residentes em três capitais brasileiras, durante o período de novembro de 2011 a abril de 2012. As entrevistas foram transcritas e submetidas à análise temática. Os resultados foram apresentados na forma de três artigos. O primeiro, "Tendo que ir para o hospital após desejar parir no domicílio: sentimentos das mulheres no momento da transferência" revela que essas mulheres passam por sentimentos de frustração, incapacidade e tristeza quando a transferência se concretiza, já que contrapõe ao ideal de parto que foi planejado durante muito tempo. O segundo, "Remoções de parturientes do domicílio para o hospital: significados para as mulheres que vivenciaram a experiência" identifica que a maioria se sente indignada e despersonalizada frente aos trâmites e às rotinas institucionais. Percebe-se que as mulheres que tiveram parto normal demonstram melhor enfrentamento da remoção, se comparadas com as que passaram pela cesárea. O terceiro artigo, "Do domicílio para o hospital: percepções das parturientes sobre o atendimento profissional por ocasião da transferência" mostra a insatisfação com a atuação dos profissionais que prestaram cuidados nas maternidades, com exceção da atenção recebida por parte dos anestesistas. Por outro lado, demonstram satisfação com relação aos profissionais do parto domiciliar, especialmente no que diz respeito à atuação das enfermeiras, com destaque para o acompanhamento após a alta hospitalar. As mulheres fazem recomendações para que os profissionais do parto domiciliar possam superar as fragilidades por elas vivenciadas por ocasião da remoção para as instituições de saúde. A compreensão dos significados atribuídos pelas mulheres à situação de transferência para instituição possibilita que os profissionais das maternidades e os atuantes nas equipes de parto domiciliar adotem assistência congruente com as crenças e valores das mulheres e de suas famílias, que se desdobrará numa atenção envolta por dignidade e respeito, centrada nas necessidades culturais das mesmas <br
Percepção de obstetras sobre a atenção humanizada ao parto na maternidade do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina
Full text linkDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Ciências MédicasEste trabalho buscou conhecer a percepção sobre o parto vertical, de obstetras que vivenciam a assistência humanizada ao parto na Maternidade do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, desde sua implantação, e, especificamente, identificar suas atitudes antes e após o seu envolvimento com a assistência humanizada ao parto, assim como, suas possibilidades e limitações. Para alcançar esses objetivos foi utilizado o método qualitativo de pesquisa. O tipo de estudo foi o Estudo de Caso. A técnica de coleta de dados foi a entrevista semi-estruturada, em profundidade, com oito profissionais do corpo de obstetras desta maternidade. A análise dos dados foi efetuada pelo método Análise-Reflexão-Síntese. Os dados revelaram que a especialização dos sujeitos preparou-os para uma assistência profissional impessoal e tecnicista, fatores reponsáveis por sua insegurança quando se depararam com um novo modelo de assistência centrado nas necessidades da parturiente, respeitando a fisiologia natural do parto, pouco intervencionismo médico e presença de acompanhante. O modelo humanizado, inicialmente, representou uma ameaça, mas foi evoluindo positivamente à medida que iam experienciando-o. O exercício da nova experiência promoveu nos sujeitos transformações que os fizeram resgatar a subjetividade dos envolvidos neste processo, iniciando pela parturiente/RN/família, equipe multidisciplinar, neles próprios e até em suas famílias. Atualmente, sentem-se mais satisfeitos com o trabalho desenvolvido, desejando transmitir este modelo de assistência a outros colegas e instituições, incluindo as responsáveis por serviços e as formadoras de profissionais
Humanização do parto e nascimento: os discursos construídos nas teses e dissertações brasileiras
Full text linkDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Sociologia Política, Florianópolis, 2014.Este trabalho expõe como o discurso da humanização do parto e nascimento se institucionaliza nas teses e dissertações brasileiras. Para realizar este intento, foram identificadas no Banco de Teses da Capes 379 teses e dissertações que utilizam no resumo, no título ou nas palavras-chaves o termo "humanização" ou expressões correlatas para qualificar a assistência obstétrica e neonatal. Com base em um estudo quantitativo feito em SPSS 17.0, é apresentada uma espécie de mapa da produção sobre humanização do parto e nascimento no país, com a identificação dos principais centros de referência sobre o assunto, o que se pesquisa, quem pesquisa a temática e quando começaram os esforços nesse sentido. Deste banco, foram selecionadas 11 teses e dissertações para um estudo qualitativo das questões decorrentes da temática tendo por base o método arqueológico proposto por Michel Foucault em A Arqueologia do Saber (2005). O resultado é uma descrição integrada que apresenta as modalidades enunciativas, os objetos do discurso e o modo como estas teses e dissertações conceituam a humanização do parto e nascimento. Entende-se que estas pesquisas constituem um saber que se ampara na ciência para legitimar e validar conceitos e práticas que pretendem redefinir e remodelar a assistência obstétrica e neonatal no Brasil
Rituais de cuidado das famílias no parto domiciliar em Florianópolis - SC
Full text linkDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem.O retorno do parto para o ambiente da casa propõe olhar para o nascimento como um ritual transformativo, que incorpora a valorização da ambiência e do protagonismo dos participantes. Esta pesquisa etnográfica teve como objetivo compreender os rituais de cuidado desenvolvidos pelas famílias no pré, trans e pós-parto domiciliares, sob aporte teórico dos ritos de passagem, da antropologia interpretativa e da enfermagem transcultural. Foi desenvolvida com 25 famílias que foram atendidas por enfermeiras obstétricas, em Florianópolis-SC, entre agosto de 2010 e abril de 2011, através de observação e entrevista. Os dados foram analisados por apreensão, síntese, teorização e transferência. A dissertação contempla cinco artigos. O primeiro constituiu-se numa revisão de literatura, o segundo apresenta o perfil dos participantes e os três últimos, os resultados da etnografia. Assim, o terceiro artigo, que objetivou compreender os rituais de cuidado realizados antes do parto, mostra que a experiência é construída no âmbito do #casal grávido#, sendo a casa considerada local sagrado para a vivência de experiência parturitiva que agregue valores existenciais ao parto e nascimento. As mulheres dedicam atenção especial para o preparo do corpo e da mente, a fim de concretizar o ideário. Os preparativos para a chegada do bebê simbolizam arrumar o #ninho# para receber o novo integrante da unidade familiar. O quarto artigo, que visou a elucidação dos rituais de cuidado realizados pelas famílias durante a vivência do parto, revela rituais relacionados à ambiência no dia #D#, à performance da família durante as contrações da parturiente, às ações de celebração pela chegada do recém-nascido e aos rituais de cuidado desenvolvidos com relação à placenta. Os resultados mostram que essas famílias são adeptas de um estilo #naturalístico# e o parto é vivenciado com participação, autonomia e respeito. As famílias vivenciam o dia do parto como um ritual de passagem que é da família, e não dos profissionais ou da instituição hospitalar. Finalmente, o quinto, realizado com o intuito de compreender os rituais de cuidado que as famílias desenvolvem logo após o parto e o nascimento, identifica que os cuidados são centrados num sistema familiar que #naturaliza# construções culturais voltadas ao poder da natureza, à força da mulher que dá à luz e à vida ecologicamente valorizada. Conclui-se que os rituais de cuidado das famílias estão relacionados a uma visão de mundo que valoriza o que é #alternativo# ao modelo cultural vigente, incluindo aí a assistência ao parto centrada na biomedicina. Os #casais grávidos# têm tendência de aderir a práticas de autocuidado, voltadas para princípios definidos como de uma #vida natural#, e buscam alternativas para a vivência de parir e nascer, de forma menos intervencionista e mais respeitosa para a mulher e o recém-nascido, embasados no lema de que o parto é uma experiência familiar. A compreensão desses rituais é de fundamental importância para que a assistência profissional, especialmente das enfermeiras obstétricas que atuam nos domicílios, seja pautada em práticas culturalmente congruentes e significativas para as famíliasResearch that examines the process of development of apparel products, trying to detect the influence of the use of information and identify its composition in the structure of micro and small enterprises. Sets as a question to guide the development of research, namely: To what extent the information is applied to fashion design and has interfered in the process of creation and modeling of garments industry in Santa Catarina? Aims to analyze the flow of information in the fashion design, featuring users and mapping information sources involved in this process, to detect the relationship of the sectors of information creation and modeling in industries focused on clothing and for such plans to a) identify and characterize the micro and small enterprises; b) Identify and characterize the managers and those responsible for the sectors of creation and modeling of these micro and small enterprises; c) Identify the sources of information for the fashion design, d) Map the information flows involved in fashion design, including the steps for creating and modeling e) verify the relationship between information and fashion design products in the companies analyzed. Elects as a locus for the application of small business research production of Santa Catarina, specifically located in the Greater Florianópolis and subjects directly responsible for developing the collection. Performs a descriptive-exploratory research, based on data from qualitative and quantitative, gathered from semi-structured interviews. The results show a flow of information that can be considered for small manufacturing companies, from the point of view of fashion design for manufacturing, with the creation of viable models of production and marketing. Even not having levels of sophistication to interpret concepts seen on international runways and fashion editorials for magazines, production and enable the productive resources available in order to care for your target audience. The criteria for selection of models are restricted to the productive capacity and the cost of raw materials. The flow of information companies locus detected in this study allow the following characterization: as a creative, three and two adapters and also depicted. In the flow of information (internal and external), the prevailing use of informal channels, telephone and Internet technologies and how the actors (internal and external) as the main agents of information transfe
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