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Mythes classiques et moins classiques en éducation médicale, et au-delà…
No full textProblématique : Un mythe est un récit ou une fable qui nous fait croire à des « vérités » qui n’en sont pas ou pas complètement. On décrit depuis plusieurs années différents mythes en éducation médicale, qui sont perpétués malgré les données probantes les contredisant. Exégèse : plusieurs mythes sont ainsi revisités. Certains sont classiques, comme la croyance qu’il faut adapter l’enseignement au style d’apprentissage, ou qu’il existe des compétences génériques à éviter des biais cognitifs ; d’autres sont moins diffusés, comme la croyance qu’il existe un système de sélection prédictif des compétences professionnelles, ou que le harcèlement et le sexisme sont moins prévalents dans sa propre institution. Au-delà de listes de mythes, quelques mécanismes potentiels de leur naissance et de leur maintien sont discutés, de même que quelques pistes pour les déconstruire et prévenir leur occurrence
Création d’un environnement favorable à l’apprentissage dans un service d’urgences d’un hôpital régional suisse : Dix leçons d’une étude à méthodes mixtes
No full textCette étude, située dans un service d’urgences d’un hôpital régional en Suisse romande, porte sur l’évaluation pédagogique du service, avant et après mise en place d’un concept de formation ayant pour but la création d’un milieu d’apprentissage et de travail favorable et attractif, et comprenant des éléments en lien avec la formation (mentorat, contrat de formation, logbook, formations courtes structurées adaptées aux contraintes du service, colloque de transmission). Il s’agit d’une étude utilisant principalement une méthodologie qualitative dont les résultats sont tirés de l’analyse itérative de 35 entretiens semi-dirigés retranscrits, et de questionnaires (55 questionnaires complétés concernant la perception de l’enseignement ainsi que 38 interrogeant les connaissances en médecine d’urgence). Les résultats montrent un changement de la perception de l’enseignement et de l’apprentissage dans le service tel que reflété par une amélioration des paramètres de perception de l’enseignement dans les analyses quantitatives et surtout par les différences importantes des qualificatifs attribués à l’enseignement dans les analyses des entretiens. En guise de conclusion, 10 leçons apprises des résultats de notre étude sont présentées. Elles pourraient bénéficier aux éducateurs et éducatrices réfléchissant au développement de la formation postgrade dans leur service d’urgences, notamment concernant la motivation des enseignant-es, leurs formation et compétences pédagogiques, et la culture d’apprentissage
Analysis of Mathieu Equation Stable Solutions in the First Zone of Stability
No full textAbstractThe paper presents the results of a homogeneous Mathieu equation studies. Mathieu equation solutions are oscillations, modulated in amplitude and frequency. In the computational experiments we found dependences of the given oscillations on the ratio of the coefficients. These dependences are shown in graphs that can be used for an approximate estimation of the Mathieu equation solutions without integration
Pensar las escalas para pensar las luchas: Autor: Mathieu UHEL
No full textA través de un título sugerente, “pensar las escalas para pensar las luchas”, Mathieu Uhel entreteje la construcción teórico-crítica del concepto escala, generada por la geografía radical anglosajona de finales del siglo XX, con la necesidad/utilidad práctica de la escala para concienciar las luchas sociales. El artículo cumple un doble propósito: por un lado, delinear los elementos de lectura sobre el concepto escala; y, con ello, promover la atención de esta problemática en las luchas contemporáneas. En un primer apartado, Uhel ubica las discusiones académicas en torno a la escala, como herramienta metodológica útil para comprender la complejidad de las sociedades capitalistas; en el segundo apartado, el autor avanza la exposición en torno al contexto de la dimensión escalar del imperialismo capitalista; finalmente, el autor se centra en el rol de la actividad política a escala nacional en la tensa relación entre las imposiciones del capital y la lucha social.Por meio de um título sugestivo, “pensando escalas para pensar lutas”, Mathieu Uhel entrelaça a construção teórico-crítica do conceito de escala, gerado pela geografia radical anglo-saxônica do final do século XX, com a necessidade / utilidade prática escala para aumentar a consciência das lutas sociais. O artigo tem um duplo propósito: por um lado, delinear os elementos de leitura sobre o conceito de escala; e, com isso, promover atenção a esse problema nas lutas contemporâneas. Na primeira seção, Uhel localiza as discussões acadêmicas em torno da escala, como uma ferramenta metodológica útil para compreender a complexidade das sociedades capitalistas; na segunda seção, o autor avança a exposição em torno do contexto da dimensão escalar do imperialismo capitalista; por fim, o autor enfoca o papel da atividade política em escala nacional na tensa relação entre as imposições do capital e a luta social.Mathieu Uhel\u27s suggestive title, “Thinking about scales to think about struggles”, he interweaves the theoretical-critical construction of concept scale, generated by radical Anglo-Saxon geography in the late 20th century, with it´s practical utility to social struggles. The article serves two purposes: on the one hand, Uhel locates academic discussion around scale; and, with this, he promotes attention to this problem in contemporary struggles. In the first section, Uhel locates academic discussions around scale, as a useful methodological tool to understand the complexity of capitalist societies; in the second section, the author advances the argument around the context of the scalar dimension of capitalist imperialism; finally, the author focuses on the role of political activity on a national scale in the tense relationship between the impositions of capital and the social movement
Coordinating a nation-wide introduction of a new competency framework for the Swiss undergraduate medical curricula: development of a common implementation guide
No full textBackground: In 2018, Switzerland introduced a new version of its nation-wide framework of reference for the undergraduate medical curriculum named PROFILES. It is based on the 7 CanMeds roles, 9 EPAs and 265 situations as starting points; but in contrast to previous editions it does not list diagnoses or disciplines.To accompany the implementation process the medical faculties created a joint, national working group.Summary of Work: Delegates of the medical schools and the federal licensing exam met regularly over one year. The resulting implementation guide, basedon a thorough review of the current literature, describes contextualized strategies to support the implementation of the different elements of PROFILES. This non-binding approach respects the autonomy of each Swiss medical school, allowing them to adapt the implementation process to their specific context and challenges.Summary of Results:The PROFILES implementation guide covers four main chapters: Curriculum organisation:the transition from a content-oriented to a competency-based teaching program needs an integrated curriculum, active teaching formats and a longitudinal clinical exposure. Assessment:the introduction of EPAs along the CanMeds roles requires a ‘program ofassessment’ combining different assessment strategies, rather than a collection of isolated assessment events. Faculty development:such a profound change can only be achieved if faculty members are trained and informed, and eventually adhere to the new educational orientations. Strategies of implementation:the last chapter emphasizes the importance of developing a change management approach to support a successful implementation of PROFILES.Discussion and Conclusions:The framework of reference for the undergraduate medical curriculum in Switzerland has recently undergone an in-depth update. A collaborative work with delegates from all medical schools resulted in an implementation guide with strategies to address the challenging shift to a competency-oriented curriculum based on CanMeds and EPAs.Take-home Messages: A nation-wide, collaborative approach to define strategies and conditions for the implementation of a new framework of reference has the potential to lead to a clearer appreciation of the challenges and an increased effort towards using common processes and tools to modify the current undergraduate medical curricula
Résolution de cas cliniques prototypiques : analyse de l'approche de cliniciens experts comparée avec celle de modèles conceptuels dérivés de la littérature
No full textL'évaluation de la démarche diagnostique des étudiants en médecine se base souvent sur des listes d'éléments discriminants recueillis durant une consultation médicale, déterminées par consensus d'experts ou par des modèles conceptuels (MC) tirés de la littérature. Pour comparer ces sources, nous avons étudié l'approche clinique de six cliniciens expérimentés face à une plainte principale lors de trois entretiens avec patients standardisés. Parallèlement, une recherche de littérature a permis d'établir des MC de recueil d'informations pour ces plaintes. La comparaison entre les deux approches révèle que les données sollicitées par les experts sont majoritairement discriminantes selon le MC, alors que moins de la moitié des éléments discriminants du MC sont utilisés. Les experts parviennent toutefois aux diagnostics corrects. En conclusion, les cliniciens ne suivent pas forcément l‘approche des modèles conceptuels ; la préparation de listes de critères d'évaluation des étudiants doit en tenir compte et se baser sur ces deux sources
Éducation et qualité de la décision médicale : un lien fondé sur des preuves existe-t-il ?
No full textA medical decision when facing a clinical problem is the result of a complex process involving clinical reasoning and decision-making components. Several biases and external factors may influence this process. Educational interventions may be helpful to modify some of those factors and enhance the quality of decision-making, such as the training of clinical reasoning, making physicians aware of potential biases, or training them to use some tools brought by the evidence-based medicine movement. However, the impact of such interventions remains difficult to quantify because high-quality data are lacking and few studies really assess patient outcomes. This article reviews the available evidence of interventions aiming at improving the quality of decision-making and stresses the importance of involving clinician teachers in medical education research
Continuities in health care work: group processes and training at two academic medical centers in Switzerland and California
No full textThe health care environment has experienced important changes in recent decades. However, processes of health care work have persisted in spite of these changes. These continuities are widely acknowledged but difficult to explain. This dissertation explores how processes of health care work persist through case studies of two academic medical centers, one located in Switzerland and the other one in California. Building upon a year-long ethnographic research in the internal medicine and surgery wards of both medical centers, it addresses different elements of persistence through five scientific articles. As a whole, this dissertation provides a model for understanding continuities in processes of health care work. It explains how training, hospital structures, change, and conflict contribute to these continuities
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