190 research outputs found
Discrete event simulation of whole care pathways to estimate cost-effectiveness in Clinical Guidelines
No full textFor pragmatic reasons, cost-effectiveness analyses performed for NICE Clinical Guidelines use a piecemeal approach, evaluating only selected aspects of diagnosis, treatment or care. A Whole Pathway approach, considering diagnosis-to-death, may provide more realistic estimates of costs and health outcomes, taking account of the healthcare context and individual risk factors, history and choices for patients with long-term conditions. A patient-level DES model using the characteristics of 12,766 real patients was created to reflect the NICE guideline for Atrial Fibrillation. Of eight topics suggested for inclusion in an update of the guideline, the model was capable of fully answering four topics, and partially answering two topics. The remaining topics were beyond the scope of the model. The model was used by NICE in their recent update of the Atrial Fibrillation Clinical Guidelines
PRISMA_2009_Checklist_03Oct18_TC_Ok – Supplemental material for Economics of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors: a systematic review
No full textSupplemental material, PRISMA_2009_Checklist_03Oct18_TC_Ok for Economics of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors: a systematic review by Enrique Grande, Ángel Díaz, Carlos López, Javier Munarriz, Juan-José Reina, Ruth Vera, Beatriz Bernárdez, Javier Aller, Jaume Capdevila, Rocio Garcia-Carbonero, Paula Jimenez Fonseca and Marta Trapero-Bertran in Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism</p
Una pantalla herida. Representaciones de la violencia de género en la ficción, el documental y el reportaje.
No full textEl cine y los medios de comunicación actúan como pedagogías públicas por medio de su representación de la realidad. Naturalizan el espacio que se les otorga a mujeres y hombres en la sociedad, siendo su estudio imprescindible para el abordaje integral de cuestiones como la violencia de género. A través del análisis de caso de tres géneros audiovisuales -la ficción Te doy mis ojos (2003), el documental La maleta de Marta (2013) y el reportaje El machismo mata (2016)- y la reflexión teórica sobre la articulación del modelo hegemónico patriarcal, establecemos una propuesta de criterios de valoración de la representación de la violencia de género en el audiovisual
Cuestiones controvertidas en evaluación económica (III). Intervenciones sanitarias en tres situaciones especiales: enfermedades raras, tratamientos al final de la vida y externalidades en las evaluaciones
No full textThe development of the economic evaluation of health care interventions has become a support tool in making decisions on pricing and reimbursement of new health interventions. The increasingly extensive application of these techniques has led to the identification of particular situations in which, for various reasons, it may be reasonable to take into account special considerations when applying the general principles of economic evaluation. In this article, which closes a series of three, we will discuss, using the Metaplan technique, about the economic evaluation of health interventions in special situations such as rare diseases and end of life treatments, as well as consideration of externalities in assessments, finally pointing out some research areas to solve the main problems identified in these fields.El desarrollo de la evaluación económica de intervenciones sanitarias se ha convertido en una herramienta de apoyo en la toma decisiones sobre financiación pública y fijación de precios de nuevas intervenciones sanitarias. La aplicación cada vez más extensiva de estas técnicas ha llevado a la identificación de situaciones particulares en las que, por diversas razones, podría ser razonable tener en cuenta consideraciones especiales a la hora de aplicar los principios generales de evaluación. En este artículo, que cierra una serie de tres, debatiremos, empleando la técnica Metaplan, sobre la evaluación económica en tres situaciones especiales: las enfermedades raras y los tratamientos al final de la vida, así como la consideración de las externalidades en las evaluaciones, apuntando finalmente algunas líneas de investigación futuras para resolver los principales problemas identificados en estos ámbitos
Análisis de tres comedias de autoría femenina del Siglo de Oro: Valor, agravio y mujer, La traición en la amistad y La firmeza en el ausencia
No full text[abstract not available
Manifestaciones de literatura oral en Villamuñío (León) : un micromundo de la oralidad viva a principios del tercer milenio
No full text1010 p
Revisión sistemática de las evaluaciones económicas de los corticoides inhalados, solos o asociados con agonistas β2 adrenérgicos de acción prolongada, en el tratamiento del asma crónico en adultos y niños mayores de 12 años
No full textAvaluació econòmica de medicaments; Asma; Catalunya; Economic evaluation of drugs; Asthma; Catalonia; Evaluación económica de medicamentos; Asma; CataluñaL'objectiu general d'aquest estudi consisteix en la realització d'una revisió de la literatura més rellevant relativa a les avaluacions econòmiques de CI en persones asmàtiques (adults i nens de 12 i més anys) comercialitzats a Espanya associats amb o sense LABA.The main objective of this study consists on the realization of a revision of the most relevant literature related to the economic evaluations of inhaled corticosteroids in asthmatic persons (adults and children of 12 and more years) commercialized in Spain.El objetivo general de este estudio consiste en la realización de una
revisión de la literatura más relevante relativa a las evaluaciones
económicas de CI en personas asmáticas (adultos y niños de 12 y más
años) comercializados en España asociados con o sin LABA
Cuestiones Controvertidas en Evaluación Económica (II): Medidas de Resultado en Salud de las Intervenciones Sanitarias
No full textEn este segundo artículo, de una serie de tres, debatiremos, empleando la técnica Metaplan, sobre cuestiones controvertidas de las medidas de resultado en salud en la evaluación económica de intervenciones sanitarias (EEIS). Las cuatro áreas de debate se centraron en: elección de las medidas de resultado en salud: en abstracto ninguna medida es superior a otra. Extrapolación y transferibilidad de las medidas de resultado en salud: los resultados de una EEIS de un país no deberían ser asumidos en otro sin realizar ciertos ajustes de distinto tipo. Instrumentos adecuados para medir la calidad de vida en España: se apuntó el EQ-5D como conveniente debido a su extendido uso internacional. Y comparaciones indirectas: la combinación de ambas comparaciones, directas e indirectas, sería recomendable si la prueba para las estimaciones indirectas fue consistente y estaba validada. Finalmente, se proponen líneas de investigación para tratar de superar las discrepancias identificadas en cada una de estas áreas, entre las cuáles se encuentran: la realización de estudios de correlación entre puntuaciones de instrumentos específicos y genéricos de medición de calidad de vida, actualizar o crear una base de datos de evaluaciones económicas realizadas en España, la estimación de los conjuntos de utilidades de la población española para instrumentos genéricos y específicos preexistentes o bien, establecer una manera común de mostrar los resultados de un meta-análisis en red
Análisis interpretativo crítico de una película sobre cárceles: una mirada de carácter educacional, avizorando espacios intersticiales que comunican
No full textOnce again is the cinema the one which gives us a lecture on learning and teaching. Observing is an act that comes from the spectator and this attitude becames a skill through understanding. This is the reason why it is important to watch the argentinian movie “La Leonera” (2008) by Pablo Trapero and to follow the author's narration which makes us to be aware of the prison sense, in its future...It brings up questions which are hard to answer, and they became harder to bear if we are talking about women and children, where the reality goes beyond fiction.De nuevo el cine nos da una lección magistral para la enseñanza y el aprendizaje. Mirar necesita de un ejercicio que provenga del espectador o espectadora y esta actitud se convierte en aptitud, también, a través del conocimiento. Por ello, la importancia de conocer la película argentina “La Leonera” (2008) de Pablo Trapero y seguir el discurso de la autora pues nos hace pensar en la cárcel, en su sentido, en su futuro… Preguntas que tienen difícil respuesta aún más cuando se trata de mujeres y niños; donde la realidad puede llegar a supera a la ficción
Cost-effectiveness and cost-utility. Analysis of a web-based computer-tailored Programme for prevention of binge drinking in Adolescents: alerta alcohol project
No full textBackground: Alcohol abuse has been recognized as a global public health concern with high
prevalence among adolescents, which has numerous health, social, and economic
repercussions. In light of the need for prioritization and allocation of resources for public
health interventions, the aim of this thesis is to assess the efficiency of Alerta Alcohol, a webbased
computer-tailored intervention for the prevention of binge drinking (BD) among
adolescents. To achieve this aim, the context surrounding adolescent drinking was examined
and an analysis of the impact of binge drinking was carried out. The social, economic, and
family factors associated with BD were explored, and a comparison was made between the
health effects produced by the Alerta Alcohol programme as measured by health-related
quality of life (HRQoL) and by reduction in excessive alcohol use.
Methods: The study population consisted of adolescents aged 15 to 19 years enrolled in public
high schools in Andalusia, Spain. The sample was part of a two-arm cluster randomized
controlled trial, with an intervention group who received the Alerta Alcohol programme and
a control group who did not receive any active intervention. Longitudinal analyses were
carried out to address the objectives proposed using econometric procedures (negative
binomial, two-part model, finite mixture model, and generalized estimating equations
approach). For the economic evaluation, a decision tree analysis was used to estimate costs
and health outcomes, and incremental cost-effectiveness and cost-utility ratios were
calculated from the Spanish National Health Service (NHS) and societal perspectives.
Uncertainty was dealt through a multivariate deterministic sensitivity analysis of best/worst
scenarios by subgroups.
Results: A total of 1,247 adolescents in the pre-intervention period and 612 in the four-month
follow-up period formed the sample. In relation to socioeconomic and family factors
associated with BD, being 17 years old or older and having more weekly pocket money and
a higher family alcohol consumption frequency were associated with greater BD among
adolescents. Additionally, higher adherence to the Alerta Alcohol programme was associated
with a BD reduction at the four-month follow-up and with an increase in HRQoL, although
this last effect was very small. Subjects who reduced their number of BD occasions reported
higher perceived HRQoL. Based on the economic evaluation, the intervention was shown to be dominant from the societal perspective using both cost per BD occasion per month
averted and cost per QALY gained as outcome measures. It could also be cost-effective,
depending on willingness to pay from the NHS perspective. In addition, subgroup analyses
found a greater efficiency for girls and older adolescents (aged 17 years or older) of both
sexes.
Conclusions: The findings in relation to social, family and economic factors associated with
BD in adolescence could supplement prevention policies aimed at reducing the weekly
pocket money or economic means available to adolescents, given the association between
this variable and increased BD, and policies aimed at involving families in these interventions,
given the influence of family alcohol consumption on this pattern of alcohol consumption.
This type of programme based on computer-tailored feedback could be a cost-effective way
to reduce and prevent BD and to increase QALYs in young people, but long-term followup
would be needed to capture the full extent of the changes and effects of the programme,
after introducing some improvements in the form of the intervention and the context in
which it is carried out and after ensuring greater involvement of families
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