25 research outputs found
Почечная гемодинамика у больных гипертонической болезнью
No full textDespite the obvious progress, the diversification of therapeutic possibilities and countless studies, hypertension is still often difficult to control. Unfortunately, the frequency of cases in which blood pressure does not reach the guideline targets is very high globally. The challenging concept of resistant hypertension represents a difficult situation in the practical approach.Being simultaneously a disease and a reducible risk factor for major cardiovascular events, we can point out that the correct approach to resistant hypertension marks one of the major goals in cardiology. Recent studies highlight the importance of the renal hemodynamics of the hypertensive patient with possible assessment of the evolution over time of renal function, target organ damage and the response to hypotensive treatment. Thus, both from a scientific point of view and for practical medicine, the identification of the peculiarities of renal hemodynamics in hypertensive patients resistant to treatment is of particular interest.Datele prezentate fac parte componentă a reviului de literatură/rezultatele obținute în cadrul proiectului „Program de Stat 2020-2023” cu cifrul 20.80009.8007.04.În ciuda progreselor evidente, a diversificării posibilităţilor terapeutice și a nenumăratelor studii, hipertensiunea arterială este încă, adesea, greu de controlat. Din păcate, frecvenţa cazurilor în care tensiunea arterială nu ajunge la ţintele ghidurilor este foarte mare la nivel global. Conceptul provocator al hipertensiunii arteriale rezistente la tratament reprezintă o situaţie dificilă în abordarea practică.Fiind simultan boală şi factor de risc redutabil pentru evenimente cardiovasculare majore, putem puncta că abordarea corectă a hipertensiunii rezistente la tratament marchează unul din dezideratele majore în cardiologie. Studiile recente pun în valoare importanța hemodinamicii renale a pacientului hipertensiv cu eventuală apreciere a evoluţiei în timp a funcţiei renale, a afectării de organ țintă şi a răspunsului la tratamentul hipotensiv. Astfel, atât din punct de vedere științific, cât și pentru medicina practică, un interes deosebit prezintă identificarea particularităților hemodinamicii renale la pacienții hipertensivi, rezistenți la tratament.Несмотря на очевидный прогресс, диверсификацию терапевтических возможностей и бесчисленное количество исследований, артериальную гипертензию все еще часто трудно контролировать. К сожалению, частота случаев, когда артериальное давление не достигает целевых ориентиров, очень высока во всем мире. Сложная концепция терапевтически резистентной гипертензии представляет сложную ситуацию для практического подхода. Будучи одновременно заболеванием и снижаемым фактором риска основных сердечно-сосудистых событий,мы можем указать, что правильный подход к лечению резистентной гипертензии является одной из основных задач кардиологии. Недавние исследования подчеркивают важность почечной гемодинамики у пациентов с гипертонической болезнью с возможной оценкой эволюции во времени почечной функции, повреждения органов-мишеней и ответа на гипотензивное лечение. Таким образом, как с научной точки зрения, так и для практической медицины особый интерес представляет выявление особенностей почечной гемодинамики у резистентных к лечению больных АГ
Взаимосвязь между артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа: фармакологические и инструментальные аспекты
No full textThe presented data are part of the literature review/results obtained within the institutional project with the acronym DIAFEREZIS.Hypertension and type 2 diabetes mellitus (T2DM) are among the most common chronic diseases with a significant impact on global health. The prevalence of these conditions has alarmingly increased in recent decades, being closely linked through common pathophysiological mechanisms. This paper aims to analyze the correlation between hypertension and T2DM, examine the effects of renal denervation on these conditions, and present data from specialized literature.Datele prezentate fac parte componentă a revistei de literatură/rezultatele obținute în cadrul proiectului instituțional cu acronimul DIAFEREZIS. Hipertensiunea arterială (HTA) și diabetul zaharat de tip 2 (DZ2) sunt două dintre cele mai comune afecțiuni cronice cu un impact semnificativ asupra sănătății globale. Prevalența acestor condiții a crescut alarmant în ultimele decenii, fiind strâns legate între ele prin mecanisme fiziopatologice comune. Această lucrare își propune să analizeze corelația dintre HTA și DZ2, să examineze efectele denervării renale asupra acestor afecțiuni și să prezinte date din literatura de specialitate.Представленные данные являются частью обзора литературы/результатов, полученных в рамках институционального проекта с акронимом DIAFEREZIS.Артериальная гипертензия (АГ) и сахарный диабет 2 типа (СД2) - одни из самых распространённых хронических заболеваний, оказывающих значительное влияние на глобальное здоровье. За последние десятилетия их распространённость значительно возросла, и они тесно связаны между собой через общие патофизиологические механизмы. Настоящая работа направлена на анализ корреляции между АГ и СД2, изучение эффектов ренальной денервации при этих заболеваниях, а также представление данных из литературы по специальности
Multimodal functional and structural brain connectivity analysis in autism: A preliminary integrated approach with EEG, fMRI and DTI
No full textThis is the author accepted manuscript. The final version is available from the publisher via the DOI in this record.This paper proposes a novel approach of integrating different neuroimaging techniques to characterize an autistic brain. Different techniques like EEG, fMRI and DTI have traditionally been used to find biomarkers for autism, but there have been very few attempts for a combined or multimodal approach of EEG, fMRI and DTI to understand the neurobiological basis of autism spectrum disorder (ASD). Here, we explore how the structural brain network correlate with the functional brain network, such that the information encompassed by these two could be uncovered only by using the latter. In this paper, source localization from EEG using independent component analysis (ICA) and dipole fitting has been applied first, followed by selecting those dipoles that are closest to the active regions identified with fMRI. This allows translating the high temporal resolution of EEG to estimate time varying connectivity at the spatial source level. Our analysis shows that the estimated functional connectivity between two active regions can be correlated with the physical properties of the structure obtained from DTI analysis. This constitutes a first step towards opening the possibility of using pervasive EEG to monitor the long-term impact of ASD treatment without the need for frequent expensive fMRI or DTI investigations
Показатели эффективности десимпатизации почечных артерий.
No full textHypertension remains the leading cause of preventable cardiovascular disease and the main problem of overall mortality globally and also in Europe. Despite pharmacological advances, the control rates of blood pressure remain low worldwide and are far from being satisfactory in Europe. The renal sympathetic denervation is an innovative method, conceived 10 years ago, that involves the disruption of afferent and efferent renal sympathetic fibers by applying radiofrequency energy, thus reducing sympathetic activity and at the same time decreasing the blood pressure. Therefore, renal denervation expands the therapeutic options as being the first goal of hypertension treatment, which means the effective reduction of blood pressure values by achieving therapeutic targets.Hipertensiunea arterială rămâne principala cauză de boală cardiovasculară care poate fi prevenită şi principala cauză de mortalitate generală la nivel global şi european. În pofida progreselor farmacologice, ratele de control ale tensiuni arteriale rămân scăzute la nivel mondial şi sunt departe de a fi satisfăcătoare în Europa. Desimpatizarea arterelor renale reprezintă o metoda inovațională concepută acum 10 ani care presupune întreruperea fibrelor simpatice renale aferente și eferente prin aplicarea energiei cu radiofrecvență, astfel micșorând activitatea simpatică și reducând valorile tensionale. Prin urmare, denervarea renală extinde opțiunile terapeutice pentru a aborda primul obiectiv în tratamentul hipertensiunii arteriale - reducerea eficientă a valorilor tensionale, prin atingerea țintelor terapeutice.Артериальная гипертензия остается основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний которое может быть предупреждено являясь основной причиной смертности на мировом и европейском уровне. Несмотря на значительный прогресс в синтезировании новых антигипертензивных лекарственных препаратов, уровень контроля артериального давления остается очень низким на мировом уровне и далеко от удовлетворительного в Европе. Десимпатизация почечных артерий представляет собой инновационный метод, применяемый около 10 лет, который предполагает прерывание симпатических волокон почек, афферентных и эфферентных, с применением радиочастотных импульсов, тем самым уменьшая симпатическую активность и предопределяя снижение уровня артериального давления. Таким образом, почечная десимпатизация расширяет терапевтические возможности для решения первостепенной задачи в лечении гипертонии, то есть эффективное снижение артериального давления с целью достижения целевых уровней
Assessment of parents' knowledge of the use of child restraint systems
No full textUniversitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroduction. Currently, the number of traffic injuries among children has increased considerably
in recent years, due to the increase in transport units and the incorrect use of safety systems for
people under 12 years old.
Aim of study. The purpose of the study is to evaluate parents' knowledge regarding the use of
safety systems among children to prevent road injuries.
Methods and materials. An observational study was conducted on the use of road safety systems
among children in the Republic of Moldova, in 2022. 288 driver-parents and 356 children
participated in the study. The data were collected by applying a questionnaire with 22 questions
among the parents who brought or took their children from the early education institutions. 30
institutions were included in the study. Data collection was done in the morning (7.00-9.00) when
the children were brought and, in the evening, (16.00-19.00) when the children were picked up.
Results. Seat belts were used by 148 (51.38 %) of 288 parent drivers. Of the 356 child passengers
observed, 62.5% were properly restrained, 20.5% were seated in inappropriate child restraint
systems, and 16.6% of the children were not using any restraint system. Most parents 174 (60.4%)
use a car device for child protection, 36 (12.5%) because they are required by law and the rest did
not use it because of the high price/accessibility. When they were asked from what age children
can travel in the front seat, most parents answered that they did not know, 92 (31.9%) parents
answered that from 12 years old, 32 (11.1%) that they must have at least 6 years. The majority of
parents 159 (55.2%) consider that preschoolers should be positioned in the car seat, 85 (29.5%)
parents confirm that the maximum age for using car seats is school children.
Conclusion. The obtained results will contribute to the development of actions to prevent road
traffic accidents and traumas in order to convince car drivers to use road safety systems among
children. Progress can be made to increase parents' knowledge and motivation to transport children
safely and to ensure that safety seats are accessible and available
Manifestările oftalmologice în macroadenom hipofizar - prezentare de caz clinic
No full textActualitatea temei: Macroadenomul hipofizar reprezintă o patologie a regiunii selare, cu
impact major asupra funcție vizuale.
Scopul: Identificarea manifestărilor oftalmologice specifice, macroadenomului hipofizar și
importanța colaborării interdisciplinare.
Materiale și metode: Prezentăm cazul unui pacient de 32 ani, evaluat oftalmologic și
imagistic. Investigațiile au inclus: determinarea acuității vizuale, oftalmoscopie, câmpul
vizual computerizat, profilul hormonal, RMN hipofizar.
Rezultatele: Pacientul a prezentat scăderea lentă nedureroasă a acuitații vizuale,
hemianopsie heteronimă bitemporală, diplopie. În astfel de cazuri, evaluarea neurooftalmologică completă, inclusive prin OCT și câmp vizual computerizat, este
indispensabilă pentru recunoașterea precoce a compresiei chiasmatice și pentru orientarea
tratamentului. RMN-ul a evidențiat o formațiune tumorala hipofizara de 2,2 cm x 2,6 cm x
3,6 cm cu extensie supraselara și compresie bilaterală a chiazmei optice. Diagnosticul final:
Macroadenomul hipofizar cu manifestări oftalmologice. Macroadenomul hipofizar este o
tumoră benignă, cu origine în celulele
adenohipofizare, caracterizată printr-un diametru mai mare de 1 cm. Extensia supraselară
determină frecvent compresia chiasmei optice, cu apariția hemianopsiei bitemporale și a
scăderii acuității vizuale, iar invazia sinusului cavernos poate afecta nervii cranieni
oculomotori, generând diplopie. Astfel, macroadenomul hipofizar reprezintă o entitate
clinică complexă, la interfața dintre endocrinologie, neurologie, neurochirurgie și
oftalmologie, în care diagnosticul precoce și colaborarea multidisciplinară sunt esențiale
pentru prevenirea instalării ireversibile a deficitului vizual și pentru menținerea calității vieții
pacientului.
Concluzie: Manifestările oftalmologice constituie adesea primul semn de alarmă în
macroadenomul hipofizar. Colaborarea între oftalmolog, neurolog și neurochirurg este
esențială pentru stabilirea conduitei terapeutice. Intervenția chirurgicală în timp util poate
contribui la conservarea și /sau ameliorarea funcției vizuale
Raising awareness about the use of child safety devices in cars
No full textIntroducere. Siguranţa copiilor în trafic e esenţială. Deşi dispozitivele de siguranţă auto pot preveni eficient accidentele, nivelul de utilizare corectă a acestora rămâne redus. Lucrarea explorează importanţa creşterii conştientizării analizând tipurile şi barierele, pentru a reduce traumatismele şi decesele infantile. Scop. Cercetarea vizează creşterea alfabetizării populaţiei privind siguranţa copiilor în trafic şi înţelegerea nevoilor şi provocărilor şoferilor, pentru a asigura siguranţa rutieră a copiilor sub 12 ani. Material şi metode. Cercetarea foloseşte metode descriptive şi calitative pentru a evalua tendinţele şi nevoile sistemelor de siguranţă pentru copii. Un sondaj cu întrebări închise şi deschise colectează date despre practici şi percepţii. A fost elaborat un eşantion stratificat de şoferi, cu părinţi ai copiilor sub 12 ani, care asigură reprezentativitate etică. Rezultate. Utilizarea dispozitivelor de siguranţă este esenţială, dar doar 38,7% le folosesc mereu, 17,7% uneori, iar 35,5% niciodată. Părinţii sunt mai conştiincioşi (66.7%), alegând dispozitivele pentru potrivirea cu vârsta (67,7%) şi siguranţă (54,8%). Scaunele auto sunt considerate necesare până la 6 ani (48,4%), la fel şi înălţătoarele (50%). Dificultăţi tehnice constituie 16,1% şi lipsa educaţiei limitează utilizarea. Si-te-urile (74,2%) şi legislaţia (40,3%) sunt surse principale. 80,6% văd siguranţa ca foarte importantă, 83,9% împart responsabilitatea. Legi mai stricte (24,2%) şi acces gratuit (22,6%) ar spori conformitatea. Concluzii. Conştientizarea utilizarii dispozitivelor de siguranţă auto este ridicată, dar utilizarea este scăzută. Părinţii sunt responsabili, dar se confruntă cu probleme tehnice şi educaţie slabă. Legile mai stricte, dispozitivele gratuite şi programele educaţionale pot reduce riscurile rutiere pentru copii.Introduction. Child traffic safety is vital. Despite car safety devices effectively preventing accidents, their correct use remains low. This abstract explores raising awareness about these devices, analyzing their types and the barriers to adoption, ultimately aiming to reduce child injuries and fatalities. Objective. The aim of the study is to increase the population's awareness regarding child traffic safety and develop the needs and challenges of drivers, to ensure road safety for children under 12 years of age. Material and methods. The research uses descriptive and qualitative methods to assess trends and needs for child restraint systems. A survey with closed and open-ended questions collects data on practices and perceptions. A stratified sample of drivers, including parents of children under 12 years of age, was developed to ensure ethical representativeness. Results. The use of child safety devices is vital, yet only 38.7% of drivers use them consistently, 17.7% occasionally, and 35.5% never. Parents are more diligent (66.7%), prioritizing age suitability (67.7%) and safety (54.8%). Car seats are considered necessary up to 6 years (48.4%), as are booster seats (50%). Technical issues (16.1%), like limited space or incompatible fittings, and lack of education hinder usage. Information is mainly sourced from websites (74.2%) and legislation (40.3%). Most (80.6%) view safety as critical, and 83.9% see it as a shared responsibility. Stricter laws (24.2%) and free devices (22.6%) could boost compliance. Conclusion. Awareness of child restraints is high, but their use remains low. Although parents demonstrate responsibility, technical issues and poor education hinder compliance. Stricter laws, free devices and educational programs could increase use, significantly reducing road risks for children
Оценка эффективности ингибирования симпатической нервной системы с помощью различных терапевтических режимов на вариабельность и суточный профиль артериального давления у пациентов с резистентной артериальной гипертензией
No full textDespite administration of various drug treatment regimens leaves a large proportion of patients with resistant hyperten- sion with uncontrolled blood pressure values, who are at increased risk for cardiovascular and renal complications. Recognition of the major role of the sympathetic nervous system in the pathogenesis of hypertension has led to the development of new minimally invasive methods, which reduce the activity of the sympathetic nervous system at the peripheral renal level, resulting in reduced blood pressure. One such treatment is renal artery denervation - an innovative method devised 10 years ago that involves disrupting afferent and efferent renal sympathetic fibers by applying radiofrequency energy.In this way, we aimed to conduct an open-label clinical study that will assess the effectiveness of blocking the sympathetic nervous system through various therapeutic regimens on blood pressure variability and diurnal profile in patients with resistant hypertension. The data obtained demonstrated the antihypertensive effectiveness of both pharmacological and interventional treatment, but renal denervation having a much higher impact.În pofida administrării diverselor scheme de tratament farmacologic o mare parte dintre pacienții cu hipertensiunea arterială rezistentă rămân cu valori tensionale necontrolate, aceștia prezentând un risc sporit pentru complicații cardiovas- culare și renale. Recunoașterea rolulului major al sistemului nervos simpatic în patogenia hipertensiunii arteriale a dus la elaborarea unor metode minim invazive noi, care diminuează activitatea sistemului nervos simpatic la nivelul periferic renal, rezultând în reducerea valorilor tensionale. Un astfel de tratament reprezintă și desimpatizarea arterelor renale - metoda inovațională concepută acum 10 ani care presupune întreruperea fibrelor simpatice renale aferente și eferente prin aplicarea energiei cu radiofrecvență.În acest mod, ne-am propus realizarea unui studiu clinic deschis care va aprecia eficacitatea blocării sistemului nervos simpatic prin diverse regimuri terapeutice asupra variabilității nictemerale a tensiunii arteriale și profilului diurn circa- dian la pacienții cu hipertensiunea arterială rezistentă. Datele obținute au demonstrat eficacitatea antihipertensivă atât a tratamentului farmacologic, cât și cel intervențional, desimpatizarea arterelor renale însă având un impact net superior.Несмотря на применение различных схем медикаментозного лечения большая часть пациентов с резистентной артериальной гипертензией остаётся с неконтролируемыми значениями артериального давления, последняя, будучи подвержена повышенному риску сердечно-сосудистых и почечных осложнений. Признание ведущей роли симпатической нервной системы в патогенезе артериальной гипертензии привело к разработке новых мини инвазивных методов лечения, которые уменьшают активность симпатической нервной системы на периферическом почечном уровне, что приводит к снижению артериального давления. Одним из таких методов лечения является денервация почечных артерии - инновационный метод, разработанный 10 лет назад, который включает в себя прерывание афферентных и эфферентных почечных симпатических волокон с помощью радиочастотной энергии.Исходя из этого, нами было решено проведение открытого клинического исследования, которое позволит оценить эффективность блокирования симпатической нервной системы с помощью различных схем лечения на вариабельность и суточный профиль артериального давления у пациентов с резистентной гипертензией. Полученные данные продемонстрировали антигипертензивную эффективность как фармакологического, так и интервенционного лечения, но ренальная денервация проявила гораздо более эффективной
Эффективность терапии постоянным положительным давлением воздуха в дыхательных путях (СИПАП) у пациентов с апноэ во сне и резистентной артериальной гипертензией
No full textCPAP treatment reduction blood pressure levels, degree of reduction in blood pressure levels is similar to those achieved by some antihypertensive drugs, especially in patients with resistant hypertension. There is a positive and linear correlation between the hours of use of CPAP and the reduction in blood pressure levels. CPAP decreases both the sympathetic activity and the level of aldosterone concentration on resistant hypertension patients, and these could constitute some of the pathophysiological action mechanisms involved in this treatment. The treatment and adherence to CPAP therapy along with other antihypertensive medications greatly reduce and prevent high blood pressure, CVD, and stroke.Datele prezentate fac parte componentă a reviului de literatură/rezultatele obținute în cadrul proiectului „Program de Stat 2020-2023” cu cifrul 20.80009.8007.04.Terapia CPAP contribuie la reducerea valorilor tensionale, gradul de reducere a nivelului tensiunei arteriale fiind si- milar cu cel realizat de unele medicamente antihipertensive. Există o corelație pozitivă și liniară între orele de utilizare a CPAP-ului și reducerea nivelului valorilor tensionale. Terapia CPAP scade atât activitatea simpatică, cât și nivelul concen- trației de aldosteron la pacienții cu hipertensiune arterială rezistentă la tratament, iar aceasta ar putea constitui unele dintre mecanisme de acțiune fiziopatologică implicate în acest tratament. Prin urmare, pacienții cu HTA rezistentă ar trebui să primească o combinație de terapie antihipertensivă și tratament CPAP, ale căror efecte sunt mai semnificative decât doar a medicației antihipertensive. Tratamentul și aderarea la terapia CPAP împreună cu utilizarea altor medicamente antihiper- tensive reduc și previn în mare măsură tensiunea arterială crescută, boală cardiovasculară și accidentul vascular cerebral.Терапия СИПАП приводит к снижению уровня артериального давления. При этом степень снижения уровня АД аналогична таковой, достигаемой некоторыми антигипертензивными препаратами, особенно у пациентов с резистентной гипертензией. Существует положительная и линейная корреляция между часами использования СИПАП и снижением уровня АД. СИПАП снижает как симпатическую активность, так и уровень концентрации альдостерона у пациентов с резистентной гипертензией и это может составлять некоторые патофизиологические механизмы действия, участвующие в этом лечении. Тем не менее, лечение и соблюдение режима СИПАП-терапии вместе с другими антигипертензивными препаратами значительно снижают и предотвращают высокое АД, сердечно-сосудистые заболевания и инсульт
Aspecte igienice ale sănătății publice
No full textModeratori: Opopol Nicolae, membru corespondent al AŞM, dr. hab. şt. med.,
profesor universitar
Bahnarel Ion, dr. hab. şt. med., profesor universitar
Friptuleac Grigore, dr. hab. şt. med., profesor universitar
Ostrofeţ Gheorghe, dr. hab. şt. med., profesor universitar
Cebanu Serghei, dr. şt. med., conferenţiar universitar
Croitoru Cătălina, dr. şt. med., conferenţiar universitarCOMUNICĂRI ORALE
1. Cazacu-Stratu Angela, Cociu Svetlana. Cunoștințe și atitudini privind
siguranța pietonilor
2. Cheptea Dumitru. Influența factorilor de risc ai mediului ocupațional
asupra stării de sănătate a cadrelor didactice
3. Zanoaga Mariana. Tendințe în morbiditatea profesională în Republica
Moldova
4. Agachie Lia-Mirela. Programe de studii pentru însușiirea particularităților
de influență și adaptarea organismului uman la schimbările climatice
5. Morozan Olga. Evaluarea obiceiurilor alimentare ale populației din
Republica Moldova
6. Gîncu Mariana. Starea de sănătate a copiilor cu risc major genetic de expunere la radiații ionizante
7. Patrinichi Dumitrița. Evaluarea consumului de băuturi alcoolice la tineri
8. Topada Aculina, Nădăşan Valentin, Abram Zoltan. Prevalenţa mesajelor
pro şi antifumat întâlnite de către elevii din Republica Moldova
9. Carp Maria. Stresul ocupațional la personalul instituțiilor medico-sanitare
10. Tonu Tatiana. Aspectele toxico-igienice a intoxicaţiilor suicidale cu medicament
