1,720,991 research outputs found
Eosinophilic esophagitis and biologics
No full textEoE incidence and prevalence have sharply increased in the last decade and management of these patients is changing rapidly. Standard regimens as elimination diet, proton pump inhibitors and topical swallowed steroids are not able to achieve remission in all patients. Moreover, loss of efficacy and safety concerns for long-term medical treatments are rising questions. As for other chronic immune-mediated diseases, biologics have been evaluated for treatment of EoE. Several targets in the Th2-mediated inflammatory cascade with eosinophilic mucosal infiltration, have been tested with alternating results. This review provides a comprehensive discussion of the available studies evaluating biologics in EoE and the possible future options most desirable for these patients
Impact of inflammatory bowel disease on women's reproductive life: a questionnaire-based study
No full textBackground: Inflammatory bowel diseases (IBDs) have a peak incidence between the second and fourth decades of life and can affect women's reproductive life.Objectives: Our study aimed to assess the impact of IBD on the reproductive life of female patients with this condition.Design: Cross-sectional study.Methods: Women with IBD followed at our IBD Unit and a group of healthy controls were enrolled. Data on reproductive life were collected using a dedicated questionnaire.Results: The study included 457 women, of whom 228 had IBD, and 229 age-matched healthy controls. No differences were found in the use of contraceptives, infertility, and endometriosis. The risk of spontaneous and voluntary abortions was significantly higher in IBD patients than in healthy controls [odds ratio (OR) 2 and 3.62, respectively]. The risk of obstetrical complications in the IBD population was more than six times higher in patients who experienced disease reactivations during pregnancy than in those with persistent remission [OR 6.9, 95% confidence interval (CI) 1.51-31.28]. Finally, we found that the chances of breastfeeding were 66% lower in patients with IBD than in controls (OR 0.44, 95% CI 0.22-0.91).Conclusion: Our study underlines the negative impact of IBD on women's reproductive life, supporting the need for proactive preconception counseling.Reproductive life in IBD womenSummarise the established knowledge on this subject Most women with Inflammatory Bowel Diseases are affected during their reproductive years. Women with IBD have fear, uncertainty, and poor knowledge of how the disease can impact their reproductive life. What are the significant and/or new findings of this study? Higher prevalence of abortions in women with IBD. Confirmed adverse pregnancy outcomes in the case of IBD activity. A lower chance of breastfeeding in women with IBD. Pro-active counselling is needed, which start from the moment of conception choice, with correct management of the pathology
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Efficacy and safety of treatment with azathioprine in Inflammatory Bowel Diseases: a retrospective monocentric study
No full textreservedRIASSUNTO
Introduzione: L’Azatioprina (AZA) è stata utilizzato nel trattamento delle malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI) a partire dalla fine degli anni ’50 e fino all’introduzione dei farmaci biologici ha rappresentato uno dei trattamenti principali per queste patologie. Ad oggi però la letteratura in merito alla durata raccomandata della terapia ed eventuale sospensione è discorde, la durata della terapia dovrebbe infatti bilanciare i rischi legati ad una assunzione a lungo tempo con i rischi di relapse alla sospensione.
Scopo dello studio: Obiettivo primario dello studio è descrivere la storia naturale dell’azatioprina, in termini di indicazione, eventi avversi e motivo di sospensione nei pazienti affetti da IBD. Obiettivo secondario, invece, è analizzare gli eventi che conseguono la sospensione dell’assunzione della terapia.
Materiali e metodi: Nel nostro studio, retrospettivo osservazionale, sono stati inclusi i pazienti affetti da MICI, seguiti presso il Reparto di Gastroenterologia dell’Ospedale Universitario di Padova che nel corso della storia di malattia hanno intrapreso e successivamente sospeso la terapia con AZA, nel corso del periodo di osservazione da gennaio 2000 a gennaio 2022. Sono state considerate le caratteristiche demografiche della popolazione, esordio ed estensione di malattia, ed eventuali comorbidità presenti, cosi come sono state raccolte le informazioni riguardo l’inizio della terapia con AZA, la durata della stessa e le ragioni della sospensione. Abbiamo analizzato ciò che è accaduto dopo la sospensione di AZA, in particolare entro 1 anno dalla stessa.
Risultati: sono stati inclusi 282 pazienti nello studio, di cui 136 affetti da RCU e 146 da MC; l’età media alla diagnosi per RCU è 33.3±1.2 anni vs 28.4±1.2 per CD (p=0.002). La stratificazione dell’utilizzo nel tempo di AZA ha evidenziato che il picco di prescrizione è stato osservato tra gli anni 2010-2015 con in terapia il 45.9% dei pazienti con RCU e 41.3% dei pazienti con MC. Inoltre, abbiamo osservato che la terapia è stata intrapresa nel primo anno dalla diagnosi in 39 (26.7%) pazienti con MC e in 18 (13.2%) pazienti con RCU (p =0.003). Per quanto riguarda l’età di inizio della terapia, i dati hanno messo in luce che il 20.6% di pazienti affetti da MC ha iniziato la terapia ad un’età inferiore ai 18 anni, e solo il 7.4% di pazienti con RCU (p=0.018). La sospensione di AZA è avvenuta nella maggior parte dei pazienti per remissione di malattia (30.5%), seguita dalla citopenia che si è presentato come evento avverso nel 9.9% dei casi. Nei 86 pazienti che hanno sospeso il farmaco per remissione, 27 pazienti (31.4%) hanno ripreso la terapia biologica e di questi 20 (74.1%) entro il primo anno dalla sospensione del farmaco, mentre 13 hanno ripreso l’Azatioprina, di questi 11 (84.6% ) entro il primo anno dalla sospensione. Un paziente con RCU è stato sottoposto ad intervento chirurgico entro il primo anno.
Conclusioni: lo studio ha confermata il sempre meno utilizzo della molecola, nonostante le sue potenzialità a favore delle nuove terapie. Questo accade in particolare per le temute complicanze, come lo screzio pancreatico/pancreatite e la citopenia riscontrate anche nella nostra popolazione. Un terzo di coloro che hanno sospeso il farmaco per remissione ha necessitato dell’inizio del biologico entro l’anno; pertanto, obiettivo futuro sarà quello di individuare il sottogruppo di pazienti che può beneficiare di una lunga “Drug holiday” mediante l’identificazione di fattori di rischio legati ad un relapse precoce.ABSTRACT
Introduction: Azathioprine (AZA) has been used to treat Inflammatory bowel diseases since the '50s, and until biological therapies were introduced, it has represented one of the main treatments for these conditions. To date, however, the literature regarding the recommended duration of therapy and possible suspension is discordant; the duration of therapy should balance the risks associated with a long-term intake with the risks of relapse to suspension.
Aim of the study: the primary aim was to describe the natural history of AZA in terms of indications, adverse events, and reasons for discontinuation in patients with IBD. On the other hand, a secondary objective was to analyze the events that resulted in the suspension of treatment.
Material and methods: in our study, retrospective observational, IBD patients were included, followed at the Gastroenterology Department of the University Hospital of Padua who, during the history of the disease, undertook and subsequently suspended therapy with AZA during the period of observation from January 2000 to January 2022. The demographic characteristics of the population, onset and extent of disease, and any comorbidities present were considered. We also collected information about the initiation of therapy, its duration, and the reasons for its suspension. We analyzed what happened after the suspension of AZA, in particular within one year.
Results: 282 patients were included in the study, of which 136 were affected by UC and 146 by CD; the mean age of diagnosis for UC is 33.3 ± 1.2 years vs. 28.4 ± 1.2 for CD (p=0.002). The stratification over time of the use of AZA has shown that the prescription peak was observed between 2010-2015 with 45.9% of patients with UC and 41.3% of patients with CD on therapy. We found that within the first year after diagnosis, 39 (26.7%) patients with CD and 18 (13.2%) patients with RCU (p=0.003) started AZA. Regarding the age of initiation of therapy, the data showed that 20.6% of patients with CD started therapy at the age of fewer than 18 years, and only 7.4% of patients with RCU (p=0.018). In most patients, AZA discontinuation occurred due to disease remission (30.5%), followed by cytopenia, which presented as an adverse event in 9.9% of cases. Of the 86 patients who discontinued the drug for remission, 27 patients (31.4%) initiated biological therapy, and among these, 20 (74.1%) within the first year after suspension, while 13 resumed AZA, of which 11 (84.6%) within the first year after suspension. One patient with UC underwent surgery within the first year.
Conclusions: The study confirmed a reduced use of the molecule, despite its potential, in favor of new therapies. This fact happens in particular for the dreaded complications, such as pancreatic and cytopenia, also found in our population. A third of those who suspended the drug for remission required the start of the biological within the year; therefore, the future goal will be to identify the subgroup of patients who can benefit from a long "drug holiday" by identifying risk factors related to an early relapse
Risk factors of malignancies in Inflammatory Bowel Diseases: a monocenter observational study
Full text linkopenIntroduzione: I pazienti con malattie infiammatori croniche intestinali (MICI) hanno un rischio più elevato di sviluppo di neoplasie del colon a causa di una infiammazione cronica di lunga durata e dell’utilizzo di terapie immunosoppressive. Inoltre, tali pazienti sembrano avere anche un rischio più elevato di sviluppare tumori extra-intestinali come il colangiocarcinoma e le neoplasie della pelle. Tuttavia, i risultati relativi alla correlazione tra MICI, trattamenti medici e neoplasie sono ancora controversi.
Scopo dello studio: Il nostro studio mira a descrivere la storia clinica e farmacologica dei pazienti MICI con storia di neoplasia.
Materiali e Metodi: In questo studio retrospettivo monocentrico, sono stati reclutati pazienti MICI con storia di almeno un tumore maligno post diagnosi di MICI seguiti presso l'Unità di Gastroenterologia dell'Azienda Ospedaliera Università di Padova. Dati demografici e clinici, incluse le informazioni sulle cure farmacologiche, sono stati raccolti prima e al momento della diagnosi di tumore. È stato incluso per confronto, anche un gruppo di pazienti senza storia di tumore, considerando le cure farmacologiche fatte prima e al momento dell'ultima visita.
Risultati: Tra i 2213 pazienti MICI seguiti presso il nostro centro (1212 maschi, 1040 MC e 1173 CU), sono stati inclusi nello studio 153 pazienti (80 CU e 73 MC, 46,4% maschi, età media alla diagnosi: 38±14.7) con diagnosi di tumore post-MICI e 50 controlli, con simile distribuzione di sesso e età (30 UC e 20 CD, 52% maschi, età media alla diagnosi: 38.9±0,8), utilizzati come gruppo controllo per ogni sottogruppo di tumore. Il tempo medio dalla diagnosi di MICI al primo tumore è stato di 15 anni (DS 10.5). I tumori più frequenti nella nostra popolazione sono risultati essere il tumore al seno (27/1001 donne, 2.7%), il cancro colorettale 23/2213, 1%), il melanoma (24/2213, 1.1%) e il cancro della pelle non-melanoma (15/2213, 0.7%). I pazienti con cancro al colon erano più giovani al momento della diagnosi di MICI (31.0±15.8 vs 38.9±0.8), mentre i pazienti con cancro alla prostata e del tratto urinario (11/2213, 0.5%) erano più anziani rispetto ai controlli. Una più bassa percentuale di pazienti con cancro al colon (13%), al seno (14,8%) e alla prostata (9.1%) stavano assumendo terapia biologica al momento dell'insorgenza del cancro, rispetto ai controlli (44%, p<0.01), mentre un numero significativamente più alto di casi di melanoma e cancro al seno sono stati osservati in pazienti che prendevano Azatioprina (AZA) al momento della diagnosi di cancro per più di 4 anni.
Conclusioni: Nel nostro studio la terapia biologica non è associata allo sviluppo di tumori maligni, mentre l'uso di Azatioprina appare collegato alla neoplasia al seno e al melanoma. Un'età più giovane alla diagnosi di MICI è stata riscontrata per il cancro al colon, mentre un'età più avanzata per i cancri alla prostata e del tratto urinario.Introduction: Inflammatory Bowel Diseases (IBD) patients are associated with a higher risk of developing colorectal cancer due to long-standing colonic inflammation and immunosuppressant therapies. They seem to have also a higher risk of developing extra-intestinal cancer, such as cholangiocarcinoma and skin cancer. Nevertheless, the results of the correlation between IBD, medical treatments and cancers, are still controversial.
Aim of the study: Our study aimed to describe the clinical and pharmacological background in IBD patients with a history of neoplasia.
Materials and Methods: In this single-center retrospective study, were enrolled IBD patients with a history of at least one malignancy post-IBD diagnosis, followed by the Gastroenterology Unit of Azienda Ospedale Università Padova. Demographics and clinical data, including medication information, were collected before and at the time of malignancy diagnosis. For comparison, was included a group of IBD patients, matched by sex and age, without a malignancy history, considering the medications taken before and at the time of the last visit.
Results: Among 2213 IBD patients followed at our center (1212 males, 1040 CD, and 1173 UC), were included 153 patients (80 UC and 73 CD, 46.4% males, mean age at diagnosis: 38.4±14.7) with a diagnosis of post-IBD cancer as well as 50 similar controls for sex and age (30 UC and 20 CD, 52% males, mean age at diagnosis: 38.9±0.8), used as control group for each sub-group of cancer. The mean time from the IBD diagnosis to the first malignancy was 15 years (DS 10.5). The most frequent malignancies in our population were breast cancer (27/1001 females, 2.7%), colorectal cancer (23/2213, 1%), melanoma (24/2213, 1.1%), and non-melanoma skin cancer (15/2213, 0.7%). Patients with colon cancer were younger at the time of IBD diagnosis (31.0±15.8 vs. 38.9±0.8), while patients with prostate and urinary cancer (11/2213, 0.5%) were older compared to controls. A lower percentage of patients with colon (13%), breast (14,8%), and prostate cancers (9.1%) was taking biological therapy at the time of cancer occurrence, as compared to controls (44%, p<0.01). Moreover, a significantly higher number of melanoma and breast cancer was observed in patients taking Azathioprine (AZA) at the time of cancer diagnosis for more than 4 years.
Conclusions: In our study the biological therapy is not associated with the development of malignancies, while Azathioprine use seems to be associated with breast cancer and melanoma. A younger age at IBD diagnosis is related to colon cancer, while an older age to prostate and urinary cancers
The role of the Mediterranean Diet and Processed Foods on the response to a gluten-free diet in patients with celiac disease
No full textopenOBIETTIVI: I sintomi gastrointestinali persistenti nei pazienti affetti da malattia celiaca (MC) nonostante una dieta priva di glutine (GFD) sono comuni. Ad oggi non è noto se i sintomi persistenti siano influenzati dall'assunzione di alimenti altamente processati (HPF) e/o dalla dieta mediterranea (DM). L’obiettivo di questo studio è di valutare come l'assunzione di HPF e DM influenzino i sintomi gastrointestinali, la qualità della vita (QoL) e il profilo metabolico nei pazienti celiaci in GFD.
METODI: Sono stati arruolati prospetticamente pazienti celiaci adulti tra novembre 2023 e marzo 2024, in tre centri di riferimento italiani (Padova, Pavia, Milano). Mediante la raccolta di questionari, sono stati raccolti e analizzati dati relativi ai sintomi persistenti negli ultimi 12 mesi (GSRS-CeD), adesione alla GFD, punteggio della DM basato sul modello della piramide (PyrMDS), consumo di alimenti altamente processati (sQ-HPF), scala della qualità della vita specifica per la malattia celiaca (CD-QoL) e profilo metabolico.
RISULTATI: Sono stati arruolati 121 pazienti (83 femmine, età media 44±15 anni). Complessivamente, il 61% dei pazienti riporta sintomi persistenti. I pazienti con sintomi persistenti sono più frequentemente donne (78% vs 53%, p<0.01), riferiscono un minore consumo di HPF (26% vs 30%, p=0.02), punteggi GSRS-CeD più alti (mediana 3 vs 18.5, p<0.001) e punteggi CD-QoL più bassi (media CD-QoL 80 vs 88, p<0.001), mentre non risultano essere correlati al PyrMDS (p=0.21). Il PyrMDS invece è inversamente correlato all’assunzione di HPF (r=-0.20, p=0.03), ai valori di trigliceridi sierici (r=-0.22, p=0.05), e positivamente correlato con il colesterolo HDL (r=0.20, p=0.08). Alla regressione logistica multivariata, aggiustata per età e sesso, la persistenza dei sintomi risulta associata al sesso femminile (p<0.01), ad una minore assunzione di HPF (p=0.04), ma non alla DM (p=0.31).
CONCLUSIONI: Il nostro studio rileva che circa il 60% dei pazienti celiaci a dieta senza glutine (GFD), soprattutto donne, riferisce una persistenza dei sintomi e una peggiore qualità di vita (QoL). Tuttavia, questo comporta un ridotto consumo di HPF e un miglior profilo metabolico. Si conferma inoltre una correlazione inversa tra aderenza alla DM e consumo di cibi processati. È quindi fondamentale che i pazienti celiaci siano seguiti nutrizionalmente, indipendentemente dalla risposta alla GFD.BACKGROUND AND AIMS: Persistent symptoms in coeliac disease (CD) despite a gluten-free diet (GFD) are common. Data on whether persistent symptoms in coeliac patients on a GFD are influenced by highly processed foods (HPF) intake and mediterranean diet (MD) is lacking. We aimed to evaluate how intake of HPF and MD influence gastrointestinal symptoms, quality of life (QoL) and metabolic profile in coeliac patients on a GFD.
METHODS: Adult coeliac patients were prospectively enrolled between November-2023 and March-2024 at three Italian referral centers. Data on persistent symptoms over the previous 12 months (GSRS-CeD) GFD adherence, the Pyramid-based Mediterranean Diet Score (PyrMDS), highly processed food consumption (sQ-HPF) and the Celiac Disease-specific Quality of Life Scale (CD-QoL) and metabolic profile were collected and analysed.
RESULTS:121 patients (83F, mean age 44±15 years) were enrolled. Overall, 61% of patients reported persistent symptoms. Patients with persistent symptoms were more likely to be female (78% vs 53%, p<0.01), to have a lower intake of HPF (26% vs 30%, p=0.02), higher GSRS-CeD scores (median 3 vs 18.5, p<0.001), and lower CD-QoL scores (mean CD-QoL 80 vs 88, p<0.001), but was not related to PyrMDS (p=0.21). PyrMDS was inversely correlated with HPF intake (r=-0.20, p=0.03) and serum triglycerides (r=-0.22, p=0.05), and positively correlated with HDL cholesterol (r=0.20, p=0.08). At multivariate logistic regression adjusted for age and sex, persistence of symptoms was associated with female sex (p<0.01), lower HPF intake (p=0.04), but not MD (p=0.31).
CONCLUSIONS: Approximately 60% of celiac patients on a gluten-free diet (GFD), especially women, reported persistent symptoms and a poorer quality of life (QoL). However, this leads to a reduced consumption of highly processed foods (HPF) and an improved metabolic profile. Furthermore, an inverse correlation between adherence to the Mediterranean Diet (DM) and the consumption of processed foods is confirmed. It is therefore essential that celiac patients receive nutritional follow-up, regardless of their response to the GFD
Impact of Inflammatory Bowel Disease on Women’s Reproductive Life: "A Survey-based Study"
No full textopenIl ruolo delle Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali nelle diverse fasi riproduttive della donna: "A Survey-Based Study
The role of the Mediterranean Diet and processed food in Inflammatory Bowel Disease
No full textopenIntroduzione: L’alimentazione nei pazienti affetti da Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali (MICI) rappresenta un importante aspetto in virtù della sua influenza sui sintomi gastrointestinali, sul profilo energetico e metabolico. Rispetto ad altre alternative elaborate, la dieta mediterranea si pone come un modello bilanciato e accessibile a tutti i pazienti. La presenza sempre maggiore di cibi processati, appartenenti ad una dieta occidentale, richiede la comprensione della loro influenza sui sintomi e sulla qualità di vita dei pazienti.
Scopo dello studio: questo studio osservazionale monocentrico mira ad individuare l’aderenza alla dieta mediterranea e l’utilizzo di cibi processati da parte dei pazienti affetti da MICI, valutandone l’effetto sulla qualità di vita e sul controllo della sintomatologia, e confrontando i pazienti con malattia di Crohn (CD) e rettocolite ulcerosa (RCU). L’obiettivo secondario consiste invece nel valutare l’effetto della dieta sull’aspetto metabolico dei pazienti con MICI.
Materiali e Metodi: sono stati reclutati all’interno dello studio pazienti affetti da MICI afferenti all’ambulatorio dell’UOC di Gastroenterologia dell’Azienda Ospedale Università Padova da gennaio a maggio 2024. Sono stati raccolti dati relativi alle caratteristiche di malattia, alle comorbidità, le terapie farmacologiche, parametri nutrizionali ed esami ematochimici. I pazienti inoltre hanno compilato tre questionari per la valutazione della qualità di vita (SIBDQ), dell’aderenza alla dieta mediterranea (PyrMDS) e del consumo di cibi processati (sQ-HPF).
Risultati: sono stati inclusi nello studio 193 pazienti, 100 con MC e 93 con RCU (età media 48.2±15.5; 47.2% donne). È stata riscontrata una aderenza alla dieta mediterranea statisticamente inferiore nei pazienti con MC rispetto ai pazienti con RCU (9.2±1.8 vs 9.8±1.6; p=0.03). Non è stata invece riscontrata una differenza significativa nel consumo di cibi processati tra i pazienti affetti da MC e RCU.
Mettendo in relazione l’aderenza alla dieta mediterranea con lo score clinico HBI, è stato osservato che i pazienti con un HBI più alto (attività clinica più severa) hanno una minore aderenza alla DM (ρ=-0.16; p=0.03).
In particolare, punteggi più alti dell’HBI sono associati ad una riduzione del consumo di verdura (ρ=-0.16; p=0.02), frutta fresca (ρ =-0.14; p=0.05) e legumi (ρ =-0.16; p=0.03). Non sono state riscontrate correlazioni significative tra l’attività clinica e la DM nei pazienti con RCU. Inoltre non sono state osservate associazioni tra il consumo di cibi processati e l’attività clinica sia nei pazienti con MC che RCU.
Analizzando il consumo di cibi processati con i parametri nutrizionali si è visto che punteggi più alti del questionario correlano con valori della circonferenza addominale più alti (ρ=0.20; p=0.01). Un minor consumo di cibi processati invece è associato a valori di colesterolo HDL più alti (ρ=-0.16; p=0.03). Inoltre è stato osservato che i pazienti affetti da sindrome metabolica presentano un consumo più elevato di cibi processati rispetto ai pazienti che non ne soffrono (3.4±2.0 vs 4.5±2.4; p=0.01). Infine, è stato riscontrato un valore di trigliceridi statisticamente maggiore nei pazienti con MC (111.3±69.5 vs. 94.7±44.1; p=0.05) rispetto a quelli con RCU.
Conclusioni: Nel nostro studio si rileva che i pazienti con MC con riattivazione clinica consumano meno frutta, verdura e legumi, seguendo meno una DM, verosimilmente attribuendo a questi alimenti un maggior rischio di sintomatologia gastrointestinale. Inoltre, il nostro studio conferma l’associazione tra sindrome metabolica e consumo di cibi processati. Pertanto è fondamentale fornire indicazioni e consigli nutrizionali ai pazienti, al fine di guidarli nella gestione della dieta.Introduction: Diet in patients with Inflammatory Bowel Diseases (IBD) is an important aspect due to its influence on gastrointestinal symptoms, as well as on the energy and metabolic profile. Compared to other elaborate alternatives, the Mediterranean diet stands out as a balanced and accessible model for all patients. The increasing presence of processed foods, typical of a Western diet, necessitates understanding their influence on symptoms and the quality of life of patients.
Aim of the Study: This monocentric observational study aims to identify adherence to the Mediterranean diet and the use of processed foods by patients with IBD, evaluating their effect on quality of life and symptom control, and comparing patients with Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC). The secondary objective is to evaluate the effect of the diet on the metabolic aspect of patients with IBD.
Materials and Methods: Patients with IBD attending the Gastroenterology Department of the University Hospital of Padua were recruited for the study from January to May 2024. Data were collected on disease characteristics, comorbidities, pharmacological therapies, nutritional parameters, and blood tests. Additionally, patients completed three questionnaires to assess quality of life (SIBDQ), adherence to the Mediterranean diet (PyrMDS), and consumption of processed foods (sQ-HPF).
Results: The study included 193 patients, 100 with CD and 93 with UC (mean age 48.2±15.5; 47.2% women). A statistically lower adherence to the Mediterranean diet was found in patients with CD compared to patients with UC (9.2±1.8 vs 9.8±1.6; p=0.03). However, no significant difference was found in the consumption of processed foods between patients with CD and UC.
Relating adherence to the Mediterranean diet with the HBI clinical score, it was observed that patients with a higher HBI (more severe clinical activity) had lower adherence to the MD (ρ=-0.16; p=0.03). Specifically, higher HBI scores were associated with a reduction in the consumption of vegetables (ρ=-0.16; p=0.02), fresh fruit (ρ=-0.14; p=0.05) and legumes (ρ =-0.16; p=0.03).
No significant correlations were found between clinical activity and MD in patients with UC. Additionally, no correlations were observed between the consumption of processed foods and clinical activity in both CD and UC patients.
Analyzing the consumption of processed foods with nutritional parameters, it was found that higher questionnaire scores correlated with higher abdominal circumference values (ρ=0.20; p=0.01). Lower consumption of processed foods was associated with higher HDL cholesterol values (ρ=-0.16; p=0.03). Furthermore, it was observed that patients with metabolic syndrome had a higher consumption of processed foods compared to patients without it (3.4±2.0 vs 4.5±2.4; p=0.01). Finally, a statistically higher triglyceride level was found in patients with CD (111.3±69.5 vs. 94.7±44.1; p=0.05) compared to those with UC.
Conclusions: Our study reveals that patients with CD experiencing clinical relapse consume less fruit, vegetables and legumes, adhering less to the Mediterranean diet, likely attributing a higher risk of gastrointestinal symptoms to these foods. Additionally, our study confirms the association between metabolic syndrome and the consumption of processed foods. Therefore, it is essential to provide nutritional guidelines and advice to patients to help them manage their diet
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
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