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Metalmeccanica
No full textLa scheda contiene la descrizione sintetica dei principali cicli produttivi nel settore dell'industria metalmeccanica ed evidenzia per ciascun ciclo produttivo i principali fattori di rischio per la salute dei lavoratori
Il giudizio di idoneità alla mansione per il lavoratore/paziente oncologico
No full textL'evoluzione terapeutica delle patologie oncologiche sta migliorando progressivamente la prognosi delle stesse, allungando le prospettive di sopravvivenza in alcuni dei casi più gravi, allargando la casistica dei casi che evolvono in remissione/guarigione, dando migliori possibilità di monitoraggio/terapia delle recidive, e degli effetti collaterali in continua evoluzione, affinando sempre più i protocolli di follow-up. L'aumento della durata della vita lavorativa, l'aumento di prevalenza di patologie oncologiche in età lavorativa, l'importanza terapeutica e psicoterapeutica della permanenza al lavoro del paziente oncologico, pongono la necessità, per il medico del lavoro competente, di continui aggiornamenti professionali in materia di patologie oncologiche per poter affrontare con migliore competenza la formulazione del giudizio di idoneità specifica alla mansione nei riguardi del lavoratore affetto da patologia oncologica.
Il medico del lavoro competente deve formulare un corretto giudizio di idoneità alla mansione che salvaguardi, informando anche sui benefici di legge riguardo il riconoscimento dei diritti di legge in ambito lavorativo per il disabile oncologico, la dignità al lavoro del paziente oncologico, anche cercando di modulare i controlli di Sorveglianza Sanitaria secondo l'evoluzione sia della patologia sia della terapia.
Non esiste una categoria unica di oncologici in trattamento attivo a cui applicare una regola unica.
Esistono livelli di autonomia/invalidità (associati a tipo di patologia/tipo di terapia) che vanno di volta in volta accertati.
Un corretto giudizio di idoneità alla mansione presuppone il continuo aggiornamento da parte del medico del lavoro riguardo alla stadiazione, alla evoluzione terapeutica ed alla prognosi attuale delle patologie oncologiche, così come la necessaria possibilità di scambiare informazioni con i Colleghi oncologi. Importante, riguardo alla terapia, il principio di "non esclusività" terapeutica ove la stessa terapia utilizzata potrebbe essere applicata in casi oncologici simili, ma che pongono sia prospettive di vita che livelli di autonomia drammaticamente diversi. Così come l'importanza nel considerare i casi di patologia oncologica in fase iniziale con prognosi favorevole ed i casi oncologici in fase avanzata con prognosi meno favorevole.
Saranno esposti alcuni casi illustrativi, tra cui due lavoratrici con carcinoma mammario, un lavoratore con carcinoma del colon-retto, un caso di GIST (tumore stromale gastrointestinale).
Viene fornito un orientamento metodologico ed operativo e al Medico del Lavoro Competente riguardo all'approccio professionale verso il lavoratore/paziente oncologico, per la salvaguardia sia della dignità lavorativa di quest'ultimo, sia di quella professionale del formulante il giudizio di idoneità alla mansione specifica
Composti organici - Solfuro di carbonio
No full textIl solfuro di carbonio (CS2) è impiegato come solvente dei grassi e intermedio per sintesi chimiche. Le principali fonti d’esposizione sono la produzione di rayon (seta artificiale) con il “processo viscosa” (recentemente cessata in Italia) e la sintesi di CCl4.
Assorbito rapidamente per via respiratoria, il CS2 segue diverse vie metaboliche con formazione di eterogenei composti solforati, eliminati con le urine. L’acido 2-tiotiazolidin-4-carbossilico (TTCA) è utilizzato come indicatore biologico d’esposizione.
Il CS2 esercita una azione tossica sistemica, direttamente e mediante alcuni suoi metaboliti (H2S, ditiocarbammati), con numerosi e complessi meccanismi: chelazione di oligoelementi; alterazione del metabolismo di catecolamine, serotonina, vitamine, lipidi e glucidi; effetto aterogeno.
L’esposizione a concentrazioni elevate (> 300 ppm) causa forme acute/subacute d’encefalopatia, d’interesse storico, caratterizzate da manifestazioni psichiatriche. Il quadro dell’intossicazione cronica è polimorfo, con segni e sintomi che riflettono l’interessamento, variamente associato, di diversi distretti: sistema nervoso centrale (disturbi neuropsichiatrici), nervi periferici (polineuropatia sensitivo-motoria), ghiandole endocrine (disfunzione ipotalamo-ipofisaria; diabete mellito), apparato cardiovascolare (aterosclerosi, cardiopatia ischemica, insufficienza arteriosa periferica), rene (con precoce aumento della creatininemia).
La diagnosi richiede l’esclusione di altre cause ed è basata su anamnesi lavorativa e quadro clinico. La terapia è sintomatica.
La prevenzione si avvale di misure tecniche ambientali, formazione e informazione, sorveglianza sanitaria e monitoraggio biologico
Formazioni cistiche subcondrali carpo-metacarpiche in un’operaia calzaturiera [Carpometacarpal subchondral cysts in a shoemaker]
No full textSubchondral carpometacarpal cysts are classic and almost pathognomonic lesions found in workers using vibrating instruments over prolonged periods of time. They have not yet been described in repetitive manual tasks with non-vibrating tools. We present the case of a 53 year-old-woman who worked for 30 years sewing shoe uppers, a task which requires firmly grasping a pear-shaped handle awl and pushing it through the leather upper and the sole of the shoe, with a combined flexion and supination movement of the wrist. After approximately 20 years of working, the patient noted gradual onset of paresthesias in the dominant hand, with increasing difficulty in grasping the awl. Subsequent diagnosis of carpal tunnel syndrome was confirmed by electrophysiologic testing; its surgical release was performed one month later. Nevertheless, hand pain, paresthesias and weakness persisted. Ultrasound of the snuffbox tendons excluded DeQuervain tenosynovitis. Radiographic imaging of the symptomatic hand showed arthrosis at the carpometacarpal joint and degenerative carpal cystic formations. In addition to demonstrating the usefulness of radiographic imaging in patients with persistent hand pain post-carpal release, this case is important in illustrating that repetitive movements with high pressure over the palmar carpal area can cause cysts and rhizarthrosis, even without using vibratory tools
Carpometacarpal subchondral cysts due to repetitive movements in shoemaker: case report
No full textSubchondral carpometacarpal cysts are classic and almost pathognomonic lesions found in workers using vibrating
instruments over prolonged periods of time. We present the case of a 53-year-old woman who worked for 30 years sewing shoe uppers, a task which required grasping firmly a pear-shaped handle awl and pushing it through the leather upper and the sole of the shoe, with combined flexion and supination movement of the wrist. After approximately 20 years of working, the patient noted gradual onset of paresthesias in the dominant (right) hand, with increasing difficulty in grasping the awl. Subsequent diagnosis of carpal tunnel syndrome was confirmed by electrophysiologic testing and its surgical release was performed. Nevertheless, hand pain, paresthesias and weakness persisted. Ultrasound of the snuffbox tendons excluded DeQuervain tenosynovitis. Radiographic imaging of the symptomatic hand showed carpometacarpal subchondral cystic formations. In addition to demonstrating the usefulness of radiographic
imaging in patients with persistent hand pain post-carpal release, this case is important in illustrating that repetitive movements
with high pressure over the palmar carpal area may cause bone cysts, even if the subjects do not use vibrating tools
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Linee Guida per la Sorveglianza Sanitaria degli operatori dei Corpi di Polizia.
No full textSi forniscono le linee guida della sorveglianza sanitaria per le forze di polizi
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