202,619 research outputs found
Ypäjän hevostilan ympäristönhoitosuunnitelma
vtk94/ytlKysy/H. Jansson/Ypäjä. Yksikön huom.: YT
Sigara (Subsigara) iactans Jansson 1983
Sigara (Subsigara) iactans Jansson, 1983 Material examined. EUROPEAN TURKEY: Edirne province: Demirhanlı Göleti [pond] (loc. 1), 2 ♂♂ 2 ♀♀, M. Fent det. (TUET). Kırklareli province: Babaeski—Lahana village (loc. 9), 4 ♂♂ 7 ♀♀, M. Fent det. (TUET). European Turkey. Jansson (1983, paratype), Jansson (1986a, in map as revised), Josifov (1986a), Jansson (1995), Önder et al. (2006), Aukema (2009); this paper. Turkey (not distinguished). Kıyak & Özsaraç (2001). General distribution. Species with interesting disjunctive distribution area. It occurs in north-western Europe and adjacent parts of Central Europe—in Germany, Poland (Jansson 1983), the Netherlands (Cuppen 1988), Denmark (Damgaard & Mahler 1993), Sweden (Polhemus et al. 1995), Belgium (Vercauteren 1997), Czech Republic (Bryja & Kment 2001, Kment & Smékal 2002), northern France (Elder & Chéreau 2003), and Great Britain (Nau & Brooke 2006). The second area of distribution is in south-eastern Europe, widely copying the Black Sea coast in Greece, Macedonia, Turkish Thrace, Bulgaria, Romania, Ukraine, and South European Territory of Russia (lowlands of Don, Volga, and Kuban river, Republic of Adygea) (Jansson 1983, 1986a, 1995; Kanyukova 2006; Prokin et al. 2008). Comment. Sibling species of Sigara falleni (Fieber, 1848), distinguished only by the shape of the male pala (Jansson 1983, 1986; Bryja & Kment 2001). In north-western Europe both S. falleni and S. iactans lives sympatrically and even syntopically, possibly hybridizing (e.g., Bryja & Kment 2001), whereas S. iactans mostly replaces S. falleni in south-eastern Europe. Identification. Jansson (1983, 1986a), Kanyukova (2006).Published as part of Fent, Meral, Kment, Petr, Çamur-Elipek, Belgin & Kirgiz, Timur, 2011, Annotated catalogue of Enicocephalomorpha, Dipsocoromorpha, Nepomorpha, Gerromorpha, and Leptopodomorpha (Hemiptera: Heteroptera) of Turkey, with new records 2856, pp. 1-84 in Zootaxa 2856 (1) on page 23, DOI: 10.11646/zootaxa.2856.1.1, http://zenodo.org/record/528671
Terveystietojen vaihdon asiakas- ja potilasturvallisuus ja siihen liittyvät tekijät
Abstract
The purpose of this study was to describe the patient safety and related factors of health information exchange. The aim of the study was to generate new knowledge on health information exchange to improve patient safety.
The study consists of three phases. The first phase identified, critically appraised and synthesized evidence on healthcare professionals' experiences of patient safety in health information exchange. A systematic review of the data selection and quality assessment resulted in a final set of six original studies (n=6). In the second phase, a qualitative register study was used to describe the incidents, causes and consequences of health information exchange (n=60). In the third phase, a qualitative interview study was conducted to describe the perceptions of health professionals (n=21) on the socio-technical factors related to client and patient safety in health information exchange.
The results of phase I showed that patient safety in health information exchange is related to the efficiency and accuracy of health information exchange, inaccuracies in the patient information, poor use of technology, and the performance of health professionals. Phase II results showed health information exchange incidents to be related to poor documentation and inadequate use of information. The causes of the incidents were related to the behavior of health professionals and organizations and the consequences were adverse events and additional measures to prevent and correct adverse events. The results of phase III showed that the organizational factors are of particular importance in relation to other socio-technical factors related to patient safety in health information exchange.
It can be concluded that organizations have a significant role to play in ensuring the safety of the health information exchange, and that there is still a need for improvement in this area. The knowledge provided in this study can be used in the development of this complex phenomenon. Original papers Hyvämäki, P., Kääriäinen, M., Tuomikoski, A.-M., Pikkarainen, M., & Jansson, M. (2022). Registered nurses’ and medical doctors’ experiences of patient safety in health information exchange during interorganizational care transitions: A qualitative review. Journal of Patient Safety, 18(3), 210–224. https://doi.org/10.1097/PTS.0000000000000892 https://doi.org/10.1097/PTS.0000000000000892 Self-archived version Hyvämäki, P., Sneck, S., Meriläinen, M., Pikkarainen, M., Kääriäinen, M., & Jansson, M. (2023). Interorganizational health information exchange-related patient safety incidents: A descriptive register-based qualitative study. International Journal of Medical Informatics, 174, 105045. https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2023.105045 https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2023.105045 Self-archived version Hyvämäki, P., Härkönen, H., Kääriäinen, M., Pikkarainen, M., & Jansson, M. (2024). Healthcare professionals’ perspectives on patient safety in health information exchange and related socio-technical factors: A descriptive qualitative study. Manuscript submitted for publication. Tiivistelmä
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata terveystietojen vaihdon asiakas- ja potilasturvallisuutta ja siihen liittyviä tekijöitä. Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa uutta tietoa terveystietojen vaihdosta asiakas- ja potilasturvallisuuden kehittämiseksi.
Tutkimuksessa on kolme vaihetta. Ensimmäisessä vaiheessa tunnistettiin, kriittisesti arvioitiin ja koottiin yhteen näyttö terveydenhuollon ammattilaisten kokemuksista terveystietojen vaihdon asiakas- ja potilasturvallisuudesta. Järjestelmällisen katsauksen aineiston valinnan ja laadunarvioinnin myötä lopulliseksi aineistoksi muodostui kuusi alkuperäistutkimusta (n=6). Toisessa vaiheessa kuvattiin laadullisella rekisteritutkimuksella terveystietojen vaihtoon liittyvät vaaratapahtumat, niiden syyt ja seuraukset (n=60). Kolmannessa vaiheessa kuvattiin laadullisella haastattelututkimuksella terveydenhuollon ammattilaisten (n=21) käsityksiä terveystietojen vaihdon asiakas- ja potilasturvallisuuteen liittyvistä sosioteknisistä tekijöistä.
Vaiheen I tulokset osoittivat terveystietojen vaihdon potilasturvallisuuden liittyvän terveystietojen vaihdon tehokkuuteen ja tarkkuuteen, epätarkkuuksiin potilastiedoissa, teknologian huonoon käytettävyyteen sekä ammattilaisten toimintaan. Vaiheen II tulokset osoittivat terveystietojen vaihdon vaaratapahtumien olevan puutteellista dokumentointia ja riittämätöntä tiedon käyttöä ja niiden syyt liittyivät terveydenhuollon ammattilaisten ja organisaatioiden toimintaan. Seuraukset olivat haittatapahtumia ja lisätoimenpiteitä haittatapahtumien estämiseksi ja korjaamiseksi. Vaiheen III tulokset osoittivat organisaatioiden sisäisten ja välisten yhteistyön piirteiden liittyvän korostetusti muihin sosioteknisiin tekijöihin.
Johtopäätöksenä todetaan, että organisaatioilla on merkittävä rooli terveystietojen vaihdon turvallisuuden varmistamisessa ja kehittämisessä. Tutkimuksessa tuotettu tieto auttaa ymmärtämään ja kehittämään tätä monimutkaista ilmiötä. Osajulkaisut Hyvämäki, P., Kääriäinen, M., Tuomikoski, A.-M., Pikkarainen, M., & Jansson, M. (2022). Registered nurses’ and medical doctors’ experiences of patient safety in health information exchange during interorganizational care transitions: A qualitative review. Journal of Patient Safety, 18(3), 210–224. https://doi.org/10.1097/PTS.0000000000000892 https://doi.org/10.1097/PTS.0000000000000892 Rinnakkaistallennettu versio Hyvämäki, P., Sneck, S., Meriläinen, M., Pikkarainen, M., Kääriäinen, M., & Jansson, M. (2023). Interorganizational health information exchange-related patient safety incidents: A descriptive register-based qualitative study. International Journal of Medical Informatics, 174, 105045. https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2023.105045 https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2023.105045 Rinnakkaistallennettu versio Hyvämäki, P., Härkönen, H., Kääriäinen, M., Pikkarainen, M., & Jansson, M. (2024). Healthcare professionals’ perspectives on patient safety in health information exchange and related socio-technical factors: A descriptive qualitative study. Manuscript submitted for publication. Esitetään Oulun yliopiston terveyden ja biotieteiden tohtoriohjelmatoimikunnan suostumuksella julkisesti tarkastettavaksi luentosalissa F202 (Aapistie 5 B) 5. joulukuuta 2024 kello 12Abstract
The purpose of this study was to describe the patient safety and related factors of health information exchange. The aim of the study was to generate new knowledge on health information exchange to improve patient safety.
The study consists of three phases. The first phase identified, critically appraised and synthesized evidence on healthcare professionals' experiences of patient safety in health information exchange. A systematic review of the data selection and quality assessment resulted in a final set of six original studies (n=6). In the second phase, a qualitative register study was used to describe the incidents, causes and consequences of health information exchange (n=60). In the third phase, a qualitative interview study was conducted to describe the perceptions of health professionals (n=21) on the socio-technical factors related to client and patient safety in health information exchange.
The results of phase I showed that patient safety in health information exchange is related to the efficiency and accuracy of health information exchange, inaccuracies in the patient information, poor use of technology, and the performance of health professionals. Phase II results showed health information exchange incidents to be related to poor documentation and inadequate use of information. The causes of the incidents were related to the behavior of health professionals and organizations and the consequences were adverse events and additional measures to prevent and correct adverse events. The results of phase III showed that the organizational factors are of particular importance in relation to other socio-technical factors related to patient safety in health information exchange.
It can be concluded that organizations have a significant role to play in ensuring the safety of the health information exchange, and that there is still a need for improvement in this area. The knowledge provided in this study can be used in the development of this complex phenomenon.Tiivistelmä
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata terveystietojen vaihdon asiakas- ja potilasturvallisuutta ja siihen liittyviä tekijöitä. Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa uutta tietoa terveystietojen vaihdosta asiakas- ja potilasturvallisuuden kehittämiseksi.
Tutkimuksessa on kolme vaihetta. Ensimmäisessä vaiheessa tunnistettiin, kriittisesti arvioitiin ja koottiin yhteen näyttö terveydenhuollon ammattilaisten kokemuksista terveystietojen vaihdon asiakas- ja potilasturvallisuudesta. Järjestelmällisen katsauksen aineiston valinnan ja laadunarvioinnin myötä lopulliseksi aineistoksi muodostui kuusi alkuperäistutkimusta (n=6). Toisessa vaiheessa kuvattiin laadullisella rekisteritutkimuksella terveystietojen vaihtoon liittyvät vaaratapahtumat, niiden syyt ja seuraukset (n=60). Kolmannessa vaiheessa kuvattiin laadullisella haastattelututkimuksella terveydenhuollon ammattilaisten (n=21) käsityksiä terveystietojen vaihdon asiakas- ja potilasturvallisuuteen liittyvistä sosioteknisistä tekijöistä.
Vaiheen I tulokset osoittivat terveystietojen vaihdon potilasturvallisuuden liittyvän terveystietojen vaihdon tehokkuuteen ja tarkkuuteen, epätarkkuuksiin potilastiedoissa, teknologian huonoon käytettävyyteen sekä ammattilaisten toimintaan. Vaiheen II tulokset osoittivat terveystietojen vaihdon vaaratapahtumien olevan puutteellista dokumentointia ja riittämätöntä tiedon käyttöä ja niiden syyt liittyivät terveydenhuollon ammattilaisten ja organisaatioiden toimintaan. Seuraukset olivat haittatapahtumia ja lisätoimenpiteitä haittatapahtumien estämiseksi ja korjaamiseksi. Vaiheen III tulokset osoittivat organisaatioiden sisäisten ja välisten yhteistyön piirteiden liittyvän korostetusti muihin sosioteknisiin tekijöihin.
Johtopäätöksenä todetaan, että organisaatioilla on merkittävä rooli terveystietojen vaihdon turvallisuuden varmistamisessa ja kehittämisessä. Tutkimuksessa tuotettu tieto auttaa ymmärtämään ja kehittämään tätä monimutkaista ilmiötä
Analysis of the asymptotic properties of the MOESP type of subspace algorithms
Bauer D, Jansson M. Analysis of the asymptotic properties of the MOESP type of subspace algorithms. Automatica. 2000;36(4):497-509
Utfodringsrekommendationer för häst
Detta häfte är en svensk sammanställning av näringsbehov, fodermedel, fodervärderingsmodeller och utfodringsrekommendationer för häst från Sveriges Lantbruksuniversitet (SLU). Principerna för beräkningar av hästars energi- och näringsbehov samt fodermedelsvärdering har utarbetats gemensamt i de nordiska länderna och bygger på de franska, holländska (The Dutch Nutrient Recommendations for Horses - a description of the system, Austbø, 1997) och amerikanska systemen (NRC 2007, National Research Council: Nutrient requirements for horses, National Academy Press, Washington D.C.). Senare forskning har också inkluderats. Häftet är avsett att vara ett hjälpmedel för såväl hästägare, analyslaboratorier som foderfabrikanter för att uppskatta hästars näringsbehov, värdera fodermedel och göra balanserade foderstater.Liknande sammanställningar har gjorts år 1989 av dåvarande Lantbruksstyrelsen (Hästens foder), år 1993 av Statens Jordbruksverk samt från 1997 av SLU (Planck m. fl. 1997: Hästen, näringsbehov och fodermedel, Jansson m.fl. 2004: Utfodringsrekommendationer för häst). I arbetet med föreliggande upplaga har Anna Jansson fungerat som projektledare och sekreterare i den grupp som granskat materialet. I gruppen finns representanter från SLU och lärare på gymnasienivå och vid hippologutbildningen. Gruppen består av:Docent Anna Jansson, Institutionen för husdjurens utfodring och vård, SLU Professor Jan Erik Lindberg, Institutionen för husdjurens utfodring och vård, SLU Agr doktor Margareta Rundgren, Institutionen för husdjurens utfodring och vård, SLU Agr doktorCecilia Müller, Institutionen för husdjurens utfodring och vård, SLU Agr licentiand Malin Connysson, Travskolan Wången Agronom Linda Kjellberg, Ridskolan Strömsholm AB Agronom Mia Lundberg, Flyinge A
Tove Jansson: influencia e inspiraciones de su creación más exitosa, el mundo de los Mumins.
[ES] Este Trabajo de Fin de Grado trata la creación más conocida de la ilustradora, pintora y escritora finlandesa Tove Jansson (Helsinki, 1914-2001): el mundo de los Mumins, su contexto histórico y cultural, el trasfondo de estas obras y su influencia posterior.[EN] The present Final Project deals with the most known creation of Finnish illustrator, painter and writer Tove Jansson (Helsinki, 1914-2001): the world of the Moomins, its historical and cultural context, the background of these works and their later influence.Albero Urbán, M. (2017). Tove Jansson: influencia e inspiraciones de su creación más exitosa, el mundo de los Mumins. Universitat Politècnica de València. https://riunet.upv.es/handle/10251/165456TFG
Tarkkaavuuteen ja inhibitiokontrolliin liittyvä poikkeava aivojen sähköinen toiminta lapsilla, jotka änkyttävät
AbstractThe aim of this study was to discover attention- and inhibitory control-related differences in the electrical activity of the brain in 6- to 9-year-old children who stutter (CWS) compared to typically developed children (TDC). For studies I and II, the study group consisted of 11 CWS (mean age 8.1 years, age range 6.3–9.5 years; all boys) and 19 fluently speaking children (mean age 8.1 years, age range 5.8–9.6 years; 7 girls). In study III, the participants were twelve boys who stutter (mean age 7.97 years, range 6.3–9.5 years) and 12 typically developed, fluently speaking boys (mean age 8.01 years, range 5.8–9.6 years). The CWS were recruited through local speech therapists and special teachers and newspaper advertisements, while controls were recruited from schools and preschools and among families of department staff and friends.Electroencephalography (EEG) was recorded during a visual Go/Nogo task, which forms a conflict between the pre-potent Go-response and inhibition of response in the Nogo condition, demanding inhibitory control. This EEG data was investigated with conventional event-related potentials (ERP) analysis, potential map and global field power (GFP) analysis and a time-frequency analysis including the periods between tasks.In the ERP analysis, the CWS had a delayed N2 component in the Go condition and a poorly defined P3 component. The potential maps and GFP waveforms confirmed the findings in the Go condition, but also revealed differences in the Nogo condition, described as a prolonged and excessive N2component and an absent P3 component in the CWS. These results indicate problems in the evaluation and classification of the stimulus and the response preparation and inhibition of the response. In the time-frequency analysis, the CWS showed reduced occipital alpha power in the “resting” or preparatory period between visual stimuli, particularly in the Nogo condition. Therefore, the CWS demonstrate reduced inhibition of the visual cortex in the absence of visual stimuli, which is likely related to problems in attentional gating. This newly discovered lack of occipital alpha modulation indicates elementary differences in the regulation of visual information processing in CWS. These findings support the view of stuttering as part of an extensive brain dysfunction involving also attentional and inhibitory networks. Original papersOriginal papers are not included in the electronic version of the dissertation.Piispala, J., Kallio, M., Bloigu, R., & Jansson-Verkasalo, E. (2016). Delayed N2 response in Go condition in a visual Go/Nogo ERP study in children who stutter. Journal of Fluency Disorders, 48, 16–26. https://doi.org/10.1016/j.jfludis.2016.02.001Piispala, J., Määttä, S., Pääkkönen, A., Bloigu, R., Kallio, M., & Jansson-Verkasalo, E. (2017). Atypical brain activation in children who stutter in a visual Go/Nogo task: An ERP study. Clinical Neurophysiology, 128(1), 194–203. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2016.11.006Piispala, J., Starck, T., Jansson-Verkasalo, E., & Kallio, M. (2018). Decreased occipital alpha oscillation in children who stutter during a visual Go/Nogo task. Clinical Neurophysiology, 129(9), 1971–1980. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2018.06.022Self-archived versionTiivistelmäTutkimuksen tavoitteena oli tunnistaa tarkkaavuuteen ja inhibitiokontrolliin liittyviä eroja aivojen sähköisessä toiminnassa 6–9-vuotiailla lapsilla, jotka änkyttävät verrattuna tavanomaisesti kehittyviin lapsiin. Osatöissä I ja II koeryhmässä oli 11 änkyttävää lasta (iän keskiarvo 8,1 vuotta, ikäjakauma 6,3–9,5 vuotta) ja verrokkiryhmässä 19 sujuvasti puhuvaa lasta (keskiarvo 8,1 vuotta, jakauma 5,8–9,6 vuotta; 7 tyttöä). Osatyössä III koeryhmässä oli 12 änkyttävää poikaa (keskiarvo 7,97, jakauma 6,3–9,5 vuotta) ja verrokkiryhmässä 12 sujuvasti puhuvaa poikaa (keskiarvo 8,01 vuotta, jakauma 5,8–9,6 vuotta). Koehenkilöitä haettiin puheterapeuttien ja erityisopettajien välityksellä sekä lehti-ilmoituksilla. Verrokkiryhmän osallistujat rekrytoitiin kouluista, esikouluista sekä henkilökunnan ja ystävien perheiden joukosta.Elektroenkefalografia (EEG) rekisteröitiin visuaalisen Go/Nogo-tehtävän aikana. Tehtävässä ennakoidun Go-vasteen ja Nogo-tilanteessa vaadittavan reaktiosta pidättäytymisen välille syntyvä ristiriita kuormittaa inhibitiokontrollia. EEG-dataa arvioitiin herätevasteiden avulla, tutkimalla jännitekarttojen ja koko pään jännitevaihteluiden eroja sekä käyttämällä aika-taajuusanalyysia, mihin sisältyi myös tehtävien välinen aika.Herätevasteanalyysissä änkyttävillä lapsilla oli viivästynyt N2-vaste Go-tilanteessa ja huonosti erottuva P3-vaste. Jännitekarttojen ja koko pään jännitevaihteluiden perusteella tämä löydös vahvistui, mutta ryhmät erosivat toisistaan myös Nogo-tilanteessa. Änkyttävillä lapsilla N2-vaste oli pidentynyt ja voimakkaampi ja P3-vaste puuttui. Löydökset viittaavat ongelmiin ärsykkeen arvioinnissa ja luokittelussa sekä reaktion valmistelussa ja inhibitiossa. Aika-taajuusanalyysissa änkyttävillä lapsilla oli okkipitaalialueilla merkittävästi vähemmän alfataajuista toimintaa tehtävien välisen ”lepotilan” tai valmistautumisvaiheen aikana erityisesti Nogo-tilanteessa. Änkyttävillä lapsilla näköaivokuoren inhibitio ärsykkeen puuttuessa on näin ollen heikentynyt, mikä viittaa häiriöön tarkkaavuuden suuntaamisessa. Tämä todettu alfatoiminnan säätelyn puuttuminen ilmentää perustavanlaatuisia eroja näköärsykkeen käsittelyssä änkyttävillä lapsilla. Löydökset tukevat näkemystä änkytyksestä osana laaja-alaista aivojen toiminnan häiriötä, joka käsittää todennäköisesti myös tarkkaavuuteen ja inhibitiokontrolliin liittyviä verkostoja.OsajulkaisutOsajulkaisut eivät sisälly väitöskirjan elektroniseen versioon.Piispala, J., Kallio, M., Bloigu, R., & Jansson-Verkasalo, E. (2016). Delayed N2 response in Go condition in a visual Go/Nogo ERP study in children who stutter. Journal of Fluency Disorders, 48, 16–26. https://doi.org/10.1016/j.jfludis.2016.02.001Piispala, J., Määttä, S., Pääkkönen, A., Bloigu, R., Kallio, M., & Jansson-Verkasalo, E. (2017). Atypical brain activation in children who stutter in a visual Go/Nogo task: An ERP study. Clinical Neurophysiology, 128(1), 194–203. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2016.11.006Piispala, J., Starck, T., Jansson-Verkasalo, E., & Kallio, M. (2018). Decreased occipital alpha oscillation in children who stutter during a visual Go/Nogo task. Clinical Neurophysiology, 129(9), 1971–1980. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2018.06.022Rinnakkaistallennettu versioAcademic dissertation to be presented with the assent of the Doctoral Training Committee of Health and Biosciences of the University of Oulu for public defence in Auditorium 8 of Oulu University Hospital (Kajaanintie 50), on 1 February 2019, at 12 noonAbstract
The aim of this study was to discover attention- and inhibitory control-related differences in the electrical activity of the brain in 6- to 9-year-old children who stutter (CWS) compared to typically developed children (TDC). For studies I and II, the study group consisted of 11 CWS (mean age 8.1 years, age range 6.3–9.5 years; all boys) and 19 fluently speaking children (mean age 8.1 years, age range 5.8–9.6 years; 7 girls). In study III, the participants were twelve boys who stutter (mean age 7.97 years, range 6.3–9.5 years) and 12 typically developed, fluently speaking boys (mean age 8.01 years, range 5.8–9.6 years). The CWS were recruited through local speech therapists and special teachers and newspaper advertisements, while controls were recruited from schools and preschools and among families of department staff and friends.
Electroencephalography (EEG) was recorded during a visual Go/Nogo task, which forms a conflict between the pre-potent Go-response and inhibition of response in the Nogo condition, demanding inhibitory control. This EEG data was investigated with conventional event-related potentials (ERP) analysis, potential map and global field power (GFP) analysis and a time-frequency analysis including the periods between tasks.
In the ERP analysis, the CWS had a delayed N2 component in the Go condition and a poorly defined P3 component. The potential maps and GFP waveforms confirmed the findings in the Go condition, but also revealed differences in the Nogo condition, described as a prolonged and excessive N2component and an absent P3 component in the CWS. These results indicate problems in the evaluation and classification of the stimulus and the response preparation and inhibition of the response. In the time-frequency analysis, the CWS showed reduced occipital alpha power in the “resting” or preparatory period between visual stimuli, particularly in the Nogo condition. Therefore, the CWS demonstrate reduced inhibition of the visual cortex in the absence of visual stimuli, which is likely related to problems in attentional gating. This newly discovered lack of occipital alpha modulation indicates elementary differences in the regulation of visual information processing in CWS. These findings support the view of stuttering as part of an extensive brain dysfunction involving also attentional and inhibitory networks.Tiivistelmä
Tutkimuksen tavoitteena oli tunnistaa tarkkaavuuteen ja inhibitiokontrolliin liittyviä eroja aivojen sähköisessä toiminnassa 6–9-vuotiailla lapsilla, jotka änkyttävät verrattuna tavanomaisesti kehittyviin lapsiin. Osatöissä I ja II koeryhmässä oli 11 änkyttävää lasta (iän keskiarvo 8,1 vuotta, ikäjakauma 6,3–9,5 vuotta) ja verrokkiryhmässä 19 sujuvasti puhuvaa lasta (keskiarvo 8,1 vuotta, jakauma 5,8–9,6 vuotta; 7 tyttöä). Osatyössä III koeryhmässä oli 12 änkyttävää poikaa (keskiarvo 7,97, jakauma 6,3–9,5 vuotta) ja verrokkiryhmässä 12 sujuvasti puhuvaa poikaa (keskiarvo 8,01 vuotta, jakauma 5,8–9,6 vuotta). Koehenkilöitä haettiin puheterapeuttien ja erityisopettajien välityksellä sekä lehti-ilmoituksilla. Verrokkiryhmän osallistujat rekrytoitiin kouluista, esikouluista sekä henkilökunnan ja ystävien perheiden joukosta.
Elektroenkefalografia (EEG) rekisteröitiin visuaalisen Go/Nogo-tehtävän aikana. Tehtävässä ennakoidun Go-vasteen ja Nogo-tilanteessa vaadittavan reaktiosta pidättäytymisen välille syntyvä ristiriita kuormittaa inhibitiokontrollia. EEG-dataa arvioitiin herätevasteiden avulla, tutkimalla jännitekarttojen ja koko pään jännitevaihteluiden eroja sekä käyttämällä aika-taajuusanalyysia, mihin sisältyi myös tehtävien välinen aika.
Herätevasteanalyysissä änkyttävillä lapsilla oli viivästynyt N2-vaste Go-tilanteessa ja huonosti erottuva P3-vaste. Jännitekarttojen ja koko pään jännitevaihteluiden perusteella tämä löydös vahvistui, mutta ryhmät erosivat toisistaan myös Nogo-tilanteessa. Änkyttävillä lapsilla N2-vaste oli pidentynyt ja voimakkaampi ja P3-vaste puuttui. Löydökset viittaavat ongelmiin ärsykkeen arvioinnissa ja luokittelussa sekä reaktion valmistelussa ja inhibitiossa. Aika-taajuusanalyysissa änkyttävillä lapsilla oli okkipitaalialueilla merkittävästi vähemmän alfataajuista toimintaa tehtävien välisen ”lepotilan” tai valmistautumisvaiheen aikana erityisesti Nogo-tilanteessa. Änkyttävillä lapsilla näköaivokuoren inhibitio ärsykkeen puuttuessa on näin ollen heikentynyt, mikä viittaa häiriöön tarkkaavuuden suuntaamisessa. Tämä todettu alfatoiminnan säätelyn puuttuminen ilmentää perustavanlaatuisia eroja näköärsykkeen käsittelyssä änkyttävillä lapsilla. Löydökset tukevat näkemystä änkytyksestä osana laaja-alaista aivojen toiminnan häiriötä, joka käsittää todennäköisesti myös tarkkaavuuteen ja inhibitiokontrolliin liittyviä verkostoja
- …
