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Seasonality, ephemerides and mortality from coronary heart disease, stroke, heart failure, traffic accidents, suicide and homicide in the city of São Paulo
No full textINTRODUÇÃO: O presente estudo teve como objetivo principal avaliar o impacto dos feriados do Natal e Ano Novo na mortalidade por doença coronariana, AVC, insuficiência cardíaca, acidente de transporte, suicídio e homicídio na cidade de São Paulo, 1996 a 2009. Os objetivos secundários foram investigar outras efemérides, como carnaval, copa do mundo e rebaixamento de times paulistas (Corinthians e Palmeiras), ataque do PCC no ano de 2006. Além disso, foram investigadas associações entre variáveis ambientais, culturais com a mortalidade, como sazonalidade, dia da semana, atributos do clima e poluentes atmosféricos. MÉTODOS: Estudo ecológico e retrospectivo. Os dados diários de mortalidade foram obtidos pelo PRO-AIM. O estudo realizou três tipos de análise: (1) comparação de médias; (2) tendência; (3) regressão linear. Análise de variância (ANOVA) com teste post hoc de Bonferroni foi utilizada para comparar a média de mortes entre as estações do ano e entre os dias da semana. O nível de significância adotado foi de 0,05. No caso das efemérides, foi utilizado o mesmo teste (ANOVA) para comparar com a média de mortes da data controle. A análise de tendência foi realizada pelo programa joinpoint regression. Foi considerada a média de mortes por semana epidemiológica ao longo do ano (53 semanas) bem como os dias próximos ao Natal e Ano novo. O objetivo dessa análise foi identificar alguma alteração das mortes no período do Natal e Ano novo. Para a análise da associação entre mortalidade e variáveis ambientais, foram escolhidos dois períodos do ano: 24 de dezembro a 1 de janeiro e 24 de junho a 2 de julho. Foram calculadas as médias anuais para cada causa de morte bem como de cada variável ambiental, ano a ano. Foi utilizado teste para o coeficiente de correlação e regressão linear para estimar as associações. RESULTADOS: Foi identificado um excesso de homicídio no período do Natal e Ano novo para o sexo masculino e total. Considerando-se apenas o feriado (25 de dezembro e 1 de janeiro) o excesso de homicídio foi de 7,81 (p<0,01) mortes para o total. As demais efemérides não apresentaram diferença significativa em relação às respectivas datas de controle. A análise de variância, para o grupo de doenças cardiovasculares, identificou um pico significativo de mortes no inverno. Suicídio e homicídio apresentaram picos nas estações quentes. Acidente de transporte não apresentou padrão definido. Quanto ao dia da semana, doença coronariana apresentou excesso de mortes na segunda-feira, insuficiência na terça-feira. AVC não apresentou padrão definido. Homicídio e acidente de transporte apresentaram maior frequência de mortes aos finais de semana. Suicídio apresentou picos no domingo e segunda-feira. A análise de tendência identificou um pico no meio do ano, correspondente ao inverno, para mortes por doenças cardiovasculares. Acidente de transporte apresentou queda no período do Natal e Ano novo. Considerando-se os dias próximos ao Natal e Ano novo, não foi identificada nenhuma alteração da tendência. Na análise de regressão, para doença coronariana, foi identificada associação negativa com a temperatura mínima e positiva com NO2, para o total e sexo masculino. CONCLUSÃO: Foi identificado um pico significativo de homicídios no Natal e Ano novo, que pode ser explicado parcialmente pela teoria de atividade de rotina. Quanto à sazonalidade os resultados condizem com a literatura, ou seja, mortes por doenças cardiovasculares mais frequentes no inverno, suicídio e homicídio no verão. Em relação ao dia da semana foram identificados alguns resultados diferenciados, como maior ocorrência de mortes por insuficiência cardíaca as terças-feiras e suicídio aos domingos e segundas-feirasINTRODUCTION: This study aimed to evaluate the impact of the Christmas and New Years holidays in the mortality from coronary heart disease, stroke, heart failure, traffic accidents, suicide and homicide in the city of São Paulo, 1996 to 2009. Secondary objectives were to investigate other ephemerides, like carnival, world cup and demotion of the football teams (Corinthians and Palmeiras), PCC attack in 2006. In addition, we investigated associations between environmental and cultural variables with mortality, as seasonality, day of week, weather and air pollutants. METHODS: An ecological and retrospective study. The daily mortality data were obtained through PRO-AIM. The study conducted three types of analysis: (1) comparison of means, (2) trend, (3) linear regression. Analysis of variance (ANOVA) with Bonferroni post hoc test was used to compare the average number of deaths between seasons and between the day of the week. The level of significance was 0.05. In the case of the ephemeris, we used the same test (ANOVA) to compare with the deaths with the control period. A trend analysis was performed by the joinpoint regression program. It was considered the average of deaths per epidemiological week throughout the year (53 weeks) and the days near Christmas and New Year. The purpose of this analysis was to identify any changes in the deaths during this period. For the analysis of association between mortality and environmental variables were chosen two periods of the year: December 24 to January 1 and June 24 to July 2. Annual averages were calculated for each cause of death as well as each environmental variable from year to year. Test was used for the coefficient of correlation and linear regression to estimate associations. RESULTS: An excess of homicide in the period around Christmas and New Year was identified for males and total. Considering only the holiday (December 25 and January 1) the excess of homicide was 7.81 (p <0.01) for total deaths. Other ephemerides did not differ significantly from their respective control dates. The analysis of variance for the group of cardiovascular disease, identified a significant peak of deaths in winter. Suicide and homicide peaked in the warm seasons. Transport accident showed no definite pattern. Considering the day of the week, coronary heart disease showed an excess of deaths on Monday, heart failure on Tuesday. Stroke showed no definite pattern. Homicide and transport accident deaths were more frequent on weekends. Suicide peaks were on Sunday and Monday. Trend analysis identified a peak in the middle of the year, corresponding to winter, only to deaths from cardiovascular disease. Traffic accidents decreased during the Christmas and New Year. Considering the days near Christmas and New Year, no change was identified. In regression analysis, coronary heart disease was negatively associated with minimum temperatura and positively with NO2, for the total and male. CONCLUSION: We identified a significant spike of homicides in the Christmas and New Year, which can be partially explained by the theory of routine activity. The seasonality results consistent with the literature, ie, deaths from cardiovascular disease more common in winter, suicide and homicide in the summer. Regarding the day of the week have been identified differing results, as higher incidence of deaths from heart failure on Tuesdays and suicide on Sunday and Monda
Spatial patterns of suicide in the city of São Paulo and its socioeconomic-cultural correlates
No full textO presente estudo tem o objetivo de analisar os padrões espaciais das ocorrências de suicídio no município de São Paulo, no período de 1996 a 2005, e verificar a sua associação com variávies socioeconômico-culturais (estado civil, renda, instrução, religião, migração). A escolha das variáveis analíticas foi baseada nos fatores de risco ao suicídio levantados pela OMS, OPAS e na teoria sobre o suicídio de Durkheim. Os dados socioeconômicos utilizados foram provenientes do IBGE e os dados de mortalidade do PRO-AIM. Para a identificação do padrão espacial das taxas de suicídio foi utilizado o teste de varredura espacial. Para a verificação da associação com as variáveis socioeconômicas e culturais foi utilizada análise de regressão logísica. No período estudado ocorreram 4275 óbitos por suicídio no município de São Paulo, com uma taxa média de 4,1/100 mil hab/ano. O primeiro teste de varredura espacial, considerando-se 50% da população total como tamanho máximo do agrupamento, identificou 2 agrupamentos significativos, um de risco (RR = 1,66) composto por 18 distritos da região central, centro-sul e centrooeste da cidade (Alto de Pinheiros, Barra Funda, Bela Vista, Bom Retiro, Brás, Cambuci, Consolação, Itaim Bibi, Jardim Paulista, Liberdade, Moema, Morumbi, Pinheiros, Perdizes, República, Santa Cecília, Sé, Vila Mariana) e um de proteção (RR = 0,78) formado por 14 distritos da região sul (Campo Grande, Campo Limpo, Capão Redondo, Cidade Ademar, Cidade Dutra, Grajaú, Jardim Ângela, Jardim São Luís, Santo Amaro, Socorro, Pedreira, Raposo Tavares, Vila Andrade, Vila Sônia). O teste considerando-se 5% da população total como tamanho máximo do agrupamento, encontrou 2 agrupamentos significativos. Nesse teste, o agrupamento de risco do primeiro teste foi desmembrado em dois agrupamentos menores, ambos de risco. O agrupamento primário apresentou RR = 1,92 em 9 distritos centrais, o agrupamento secundário RR = 1,58 em 6 distritos da região centro-sul. Para a análise de regressão logística, o agrupamento de risco identificado no primeiro teste de varredura espacial (18 distritos) e os demais 78 distritos (contraste) foram definidos como variáveis dependentes e as variáveis socioeconômicoculturais independentes. O primeiro modelo ajustado na regressão multivariada identificou as seguintes variáveis como risco: solteiros (OR = 2,36); migrantes (OR = 1,49); católicos (OR = 1,36); elevada renda (OR = 1,05). O segundo modelo multivariado identificou as seguintes variáveis como proteção: casados (OR = 0,48); evangélicos (0,60). Os resultados podem ser explicados pelos fatores de risco da literatura, pela teoria de Durkheim adaptada à realidade paulistana e pela diferença entre suicídio e homicídio.The present study aims to analyse the space patterns of suicide occurence in the city of São Paulo, in the period from 1996 to 2005, and check its association with the socioeconomic-cultural variables (marital status, income, education, religion, migration). The choice of the analytical variables was based on the suicide risk factors lifted by the WHO and OPAS, and in the Durkheim´s suicide theory. The socioeconomic data used were originated from the IBGE and the mortality data from the PRO-AIM. The spatial scan test was applied to identify space patterns of suicide rates. In order to check the association with the socioeconomic-cultural variables, the logistic regression analysis was used. In the studied period, 4275 suicide deaths took place in the city of São Paulo, with a mean rate of 4,1/100 thousand inhabitant/year. The first spatial scan test, considering 50% of the total population as the maximum cluster size, identified 2 significant clusters, one of risk (RR = 1,66) composed by 18 districts of the central region, south-center and western-center of the city (Alto de Pinheiros, Barra Funda, Bela Vista, Bom Retiro, Brás, Cambuci, Consolação, Itaim Bibi, Jardim Paulista, Liberdade, Moema, Morumbi, Pinheiros, Perdizes, República, Santa Cecília, Sé, Vila Mariana) and one of protection (RR = 0,78) formed by 14 districts of the south region (Campo Grande, Campo Limpo, Capão Redondo, Cidade Ademar, Cidade Dutra, Grajaú, Jardim Ângela, Jardim São Luís, Santo Amaro, Socorro, Pedreira, Raposo Tavares, Vila Andrade, Vila Sônia). The test considering 5% of the total population as the maximum cluster size, found 2 significant clusters. In this test, the risk cluster of the first test was dismembered in two minor clusters, both of risk. The primary cluster presented RR = 1,92 in 9 central districts the secondary cluster RR = 1,58 in 6 districts of the south-centre. To the logistic regression analysis, the risk cluster identified in the first spatial scan test (18 districts) and the others 78 districts (contrast) were defined as dependent variables and the socioeconomic-cultural variables as independent. The first adjusted model in the multivaried regression identified these variables like risk: singles (OR = 2,36); migrant (OR = 1,49); catholics (OR = 1,36); high income (OR = 1,05). The second multivaried model identified these variables like protection: married (OR = 0,48); evangelic (0,60). The results can be explained by the literature risk factors, the Durkheim´s theory well-adjusted for the reality of São Paulo and by the difference between suicide and homicide
Stroke mortality in Minas Gerais: spatial-temporal patterns and association with social
No full textAs doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no Brasil e no mundo e representa um problema de saúde pública. Dentre elas, o acidente vascular cerebral (AVC) corresponde à terceira principal causa de morte no Brasil. Parte dessas mortes poderia ser evitada abordando-se os fatores de risco. O presente estudo tem como objetivo analisar o padrão espaço-temporal da mortalidade por AVC em Minas Gerais, de 1980 a 2021, e sua respectiva associação com indicadores sociais. O presente estudo tem duas hipóteses. A primeira supõe a existência de conglomerados de taxas altas de mortalidade por AVC na região norte e nordeste de Minas Gerais, área com piores condições socioeconômicas; e conglomerados de taxas baixas na região sul e sudoeste do estado. A segunda hipótese supõe a identificação de associação negativa da mortalidade por AVC com indicadores que representam o nível socioeconômico da população. A identificação de conglomerados e indicadores associados podem auxiliar os gestores na formulação de políticas públicas intersetoriais. Trata-se de um estudo de base populacional, com dados secundários agrupados por municípios e microrregiões. As estatísticas vitais foram coletadas no DATASUS, os indicadores sociais foram as cinco dimensões do Índice Mineiro de Responsabilidade Social: saúde, educação, segurança, vulnerabilidade e saneamento. Na análise de tendência temporal foi utilizada regressão linear segmentada. Foram consideradas as taxas bruta, ajustada por idade e sexo, específicas por faixas etárias. A análise espaço-temporal foi conduzida em duas escalas de agregação espacial, sendo a primeira com as 66 microrregiões de Minas Gerais. Foram usados mapas coropléticos com taxas quinquenais e teste de varredura espacial, de 1980 a 2021. Na segunda análise foram considerados os 853 municípios de Minas Gerais, de 2014 a 2022. Foi utilizado o teste de varredura espacial e a associação da mortalidade por AVC com os indicadores sociais foi estimada pela regressão espacial (spatial lag). De 1980 a 2021 ocorreram 392.521 mortes por AVC (taxa de 52,6/100 mil habitantes-ano). Todas as taxas (bruta, ajustada, por faixas etárias) apresentaram tendência de diminuição significativa, com velocidade menor na taxa bruta (variação percentual anual [VPA] = -0,70) e maior na faixa etária de 20 a 39 anos (VPA = -4,48). Na análise por microrregiões, identificou-se um conglomerado no sul/sudeste de taxas altas (1980-1999; risco relativo [RR] = 2,06), e no norte/noroeste, com taxas baixas (2008-2021; RR = 0,59). A diminuição foi mais intensa no sul/sudeste (VPA = -3,64). A análise municipal, puramente espacial, identificou 13 conglomerados dispersos, sendo oito de taxas altas (risco relativo [RR] = 1,08 a 1,31) cinco de taxas baixas (RR = 0,80 a 0,89). A análise espaço-temporal identificou quatro conglomerados de taxas altas (2014-2017; RR = 1,18 a 1,48) e três de taxas baixas (2018-2022; RR = 0,66 a 0,87) dispersos no estado. Dado que foram identificados conglomerados de taxas altas e baixas dispersos pelo estado, a primeira hipótese foi refutada. Foi identificada associação negativa da mortalidade por AVC com os indicadores saúde (? = 7,64), educação (? = -7,21), segurança (? = -3,43) e R2 de 0,41, portanto a segunda hipótese foi confirmada. Este estudo pode subsidiar a formulação de políticas públicas intersetoriais, visando a redução das desigualdades sociaisCardiovascular diseases are the leading cause of death in Brazil and worldwide and represent a public health problem. Among them, stroke is the third leading cause of death in Brazil. Some of these deaths could be prevented by addressing risk factors. This study aims to analyze the spatial-temporal pattern of stroke mortality in Minas Gerais, from 1980 to 2021, and its respective association with social indicators. This study has two hypotheses. The first assumes the existence of clusters of high stroke mortality rates in the north and northeast regions of Minas Gerais, areas with the worst socioeconomic conditions; and clusters of low rates in the south and southwest regions of the state. The second hypothesis assumes the identification of a negative association between stroke mortality and indicators that represent the socioeconomic level of the population. The identification of clusters and associated indicators can assist managers in formulating intersectoral public policies. This is a population-based study with secondary data grouped by municipalities and microregions. Vital statistics were collected from DATASUS, and social indicators were the five dimensions of the Minas Gerais Social Responsibility Index: health, education, safety, vulnerability, and sanitation. Segmented linear regression was used in the temporal trend analysis. Crude rates, adjusted for age and sex, and specific to age groups were considered. The spatiotemporal analysis was conducted on two spatial aggregation scales, the first with the 66 microregions of Minas Gerais. Choropleth maps with five-year rates and a spatial scanning test were used, from 1980 to 2021. The second analysis considered the 853 municipalities of Minas Gerais, from 2014 to 2022. The spatial scanning test was used and the association of stroke mortality with social indicators was estimated by spatial regression (spatial lag). From 1980 to 2021, 392,521 deaths from stroke occurred (rate of 52.6/100,000 population-years). All rates (crude, adjusted, by age group) showed a significant downward trend, with a slower speed in the crude rate (annual percentage change [APC] = -0.70) and a faster rate in the 20 to 39 age group (APC = -4.48). In the analysis by microregions, a cluster was identified in the south/southeast with high rates (1980-1999; relative risk [RR] = 2.06), and in the north/northwest, with low rates (2008-2021; RR = 0.59). The decrease was more intense in the south/southeast (APC = 3.64). The municipal analysis, purely spatial, identified 13 dispersed clusters, eight with high rates (relative risk [RR] = 1.08 to 1.31) and five with low rates (RR = 0.80 to 0.89). The spatiotemporal analysis identified four clusters with high rates (2014-2017; RR = 1.18 to 1.48) and three with low rates (2018-2022; RR = 0.66 to 0.87) dispersed throughout the state. Given that clusters with high and low rates were identified throughout the state, the first hypothesis was refuted. A negative association between stroke mortality and the indicators health (? = 7.64), education (? = -7.21), and safety (? = -3.43) was identified, with an R2 of 0.41, therefore the second hypothesis was confirmed. This study can support the formulation of intersectoral public policies, aiming at reducing social inequalitie
Diario de Campo: Boletín Interno de los investigadores del área de Antropología. 88 (2006) noviembre. Diario de Campo
No full text- El acervo fotográfico del Museo Nacional de las Culturas. Una colección de imágenes de la diversidad cultural del mundo por Luis Felipe Crespo Oviedo. - Reflexiones sobre salud - enfermedad y cultura por Rosa María Garza Marcué y Laura Elena Corona de la Peña. - Evangélicos y política en Yucatán por Iván Franco. - La revolución maderista en La Montaña de Guerrero. - Francisco Herrera Cipriano. - La cocina de Hidalgo: fuentes, propuestas y pastes por José Luis Juárez López. - América, la diversidad en discusión. Exposición en el Museo Nacional de las Culturas por Luis Felipe Crespo Oviedo. - Si Juárez existiera ¿con qué bando anduviera? por Mónica Savage. - Suplemento 39. Diversidad y reconocimiento, aproximaciones al multiculturalismo e interculturalidad en América Latina
Spatio-temporal evolution of stroke mortality in Minas Gerais, Brazil, 1980-2021
No full textABSTRACT Objective To analyze spatio-temporal evolution of stroke mortality in Minas Gerais state, Brazil, 1980-2021. Methods Ecological study with aggregated data by micro-region. Segmented linear regression was used for trend analysis; maps with rates per five-year period and scan statistics were used for spatial analysis. Results There were 392,521 stroke-related deaths (rate of 52.6/100,000-year). All rates (crude, adjusted, by age group) showed a decreasing trend, less so in the crude rate (Annual Percent Change [APC] = -0.70) and a faster decrease in the 20-39 age group (APC = -4.48). A high-rate cluster was identified in the southern region (1980-1999; Relative Risk [RR] = 2.06), and a low-rate cluster in the northwest (2008-2021; RR = 0.59). The most significant decrease occurred in the south (APC = -3.64). Conclusion Stroke mortality showed a decreasing trend. Clusters and areas with higher rates identified in the northeast in recent years require attention by service managers
TENDÊNCIAS DAS TAXAS DE SUICÍDIO NAS MICRORREGIÕES DO SUL/SUDOESTE DE MINAS GERAIS, 2000 A 2020
No full textIn this article, we evaluate trends in suicide rates in the ten microregions that comprise the South/Southwest mesoregion of Minas Gerais from 2000 to 2020. Age-adjusted suicide rates were calculated using the direct method. Trend analysis was performed by calculating the Annual Percentage Changes (APC) of suicide rates with a 95% confidence interval. The segmented logarithmic linear regression method was used. Seven microregions showed an increasing trend: Itajubá (APC=6.74), São Lourenço (APC=4.15), Passos (APC=3.76), Alfenas (APC=2.97), Varginha (APC=2, 58), Poços de Caldas (APC=1.83), São Sebastião do Paraíso (APC=1.69). Three microregions showed stability: Pouso Alegre, Santa Rita do Sapucaí and Andrelândia. Hanging was the main method used and has increased. Suicide by poisoning and firearms showed a decrease. In 70% of the microregions, there was an increase trend for suicide rates, 30% showed stability, and no area showed a decrease trend.Neste artigo avaliamos as tendências das taxas de suicídio nas 10 microrregiões que compõem a mesorregião Sul/Sudoeste de Minas Gerais, de 2000 a 2020. Foram calculadas as taxas de suicídio ajustadas por idade pelo método direto. A análise de tendência foi realizada com o cálculo das Variações Percentuais Anuais (VPA) das taxas de suicídio com Intervalo de Confiança de 95%. Foi utilizado o método de regressão linear logarítmica segmentada. Sete microrregiões apresentaram tendência de aumento: Itajubá (VPA=6,74), São Lourenço (VPA=4,15), Passos (VPA=3,76), Alfenas (VPA=2,97), Varginha (VPA=2,58), Poços de Caldas (VPA=1,83), São Sebastião do Paraíso (VPA=1,69). Três microrregiões apresentaram estabilidade: Pouso Alegre, Santa Rita do Sapucaí, Andrelândia. O enforcamento foi o principal meio utilizado e tem aumentado. Suicídio por intoxicação e arma de fogo apresentaram diminuição. Em 70% das microrregiões houve tendência de aumento das taxas de suicídio, 30% apresentaram estabilidade e nenhuma área apresentou tendência de diminuição
PADRÕES ESPACIAIS DA MORTALIDADE INFANTIL E INDICADORES SOCIOECONÔMICOS NO MUNICÍPIO DE ALFENAS-MG
No full textTrata-se de um estudo de base populacional com o objetivo de identificar os padrões espaciais da Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) e possíveis associações com indicadores socioeconômicos e de saneamento básico em Alfenas. Dados de estatísticas vitais foram obtidos da Secretaria Municipal de Saúde de Alfenas (2006 a 2018). E os indicadores socioeconômicos e de saneamento básico extraídos do censo demográfico (2010). A análise espacial dos indicadores foi realizada por mapas temáticos coropléticos. A TMI no período de estudo foi de 13,3 óbitos por mil nascidos vivos. As regiões Oeste 2 e Sul apresentaram as maiores taxas, (15,0 e 14,5 por mil nascidos, respectivamente) e sugerem associação direta com os “domicílios com esgoto a céu aberto” concentrados ao sul. Áreas na região Oeste 2, próximo ao bairro Distrito Industrial, também apresentaram percentuais relevantes de domicílios com “esgoto a céu aberto”, “sem banheiro e com banheiro/esgotamento de fossa séptica”, “com lixo acumulado nos logradouros”, “com poço ou nascente na propriedade” e sinalizam associação direta com a TMI da região. As regiões Central, Sudeste e Leste mostraram-se com melhores condições relacionadas ao saneamento básico, em contraposição com as áreas periféricas.
PALAVRAS-CHAVE: geografia da saúde; mapa temático; regiões; análise espacial; Alfenas-M
DOENÇAS ENDÓCRINAS, NUTRICIONAIS, METABÓLICAS E HÁBITOS ALIMENTARES EM ESTUDANTES ADOLESCENTES NOS ESTADOS E CAPITAIS DO BRASIL, 2019
No full textO presente estudo teve como objetivo analisar o padrão espacial das taxas de internação por doenças endócrinas, nutricionais, metabólicas em adolescentes e identificar associações com hábitos alimentares e estilo de vida dos escolares nos estados e capitais do Brasil. Dados foram extraídos do Sistema de Informações Hospitalares (SIH - DATASUS) e da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE - IBGE). Foram elaborados mapas coropléticos e as associações foram estimadas por meio de técnicas de correlação e regressão. Pernambuco e a capital Recife apresentaram as maiores taxas de internação, 8,0 e 11,1 por 10 mil habitantes, respectivamente. Em ordem decrescente, Paraná, Minas Gerais, Distrito Federal, Mato Grosso do Sul também apresentaram taxas elevadas, variando de 4,7 a 6,0 por 10 mil. Para as capitais, em ordem decrescente, Brasília, Belo Horizonte, Curitiba, Campo Grande apresentaram as maiores taxas, de 4,1 a 5,1 por 10 mil. Estados e capitais da macrorregião Norte apresentaram as menores taxas. O principal preditor para a taxa de internação por doenças endócrinas, nutricionais, metabólicas que permaneceu no modelo final com significancia estatística (p<0,05) foi o consumo de alimentos ultraprocessados. A força da associação foi maior nas capitais.
Palavras-Chave: internação; estilo de vida; alimento; geografia da saúde
DINÂMICA ESPAÇO TEMPORAL DO ESPALHAMENTO DA COVID-19 NA REGIÃO METROPOLITANA DO VALE DO PARAÍBA E LITORAL NORTE NO ESTADO DE SÃO PAULO ENTRE 2020 E 2021
No full textA disseminação da Covid-19 nas regiões metropolitanas do Brasil não foi totalmente explorada e estudada. Realizamos um estudo exploratório e descritivo de base populacional sobre a disseminação da Covid-19 nos 39 municípios que compõem a Região Metropolitana do Vale do Paraíba e Litoral Norte (RMVPLN), estado de São Paulo, no primeiro ano da pandemia. Foram mapeados os coeficientes de incidência por Covid-19 na RMVPLN nas 52 semanas epidemiológicas, bem como o coeficiente de variação das incidências e a mediana das incidências por Covid-19. Constatou-se um padrão espacial de disseminação da Covid-19, a partir dos municípios com maior densidade demográfica, seguindo o eixo das rodovias federais (BR-116 e BR-101) e nas rodovias adjacentes. O mapa da mediana das incidências apresentou padrão linear com maiores valores nos municípios atravessados pela BR-116 e BR-101. No caso da BR-116, municípios próximos a São José dos Campos/SP apresentaram maiores valores e diminuem gradualmente no sentido nordeste. Municípios com menor densidade demográfica, localizados entre as rodovias federais, apresentaram maior coeficiente de variação das incidências por Covid-19. Os resultados apresentados, além de gerar novas hipóteses, servirão como suporte à tomada de decisões por parte dos agentes públicos que atuam no enfrentamento de epidemias
Seasonality of suicide in the city of Sao Paulo, Brazil, 1979-2003 Sazonalidade do suicídio na cidade de São Paulo, Brasil, 1979-2003
No full textOBJECTIVE: To evaluate suicide seasonality in the city of São Paulo within an urban area and tropical zone. METHOD: Suicides were evaluated using the chi-square test and analysis of variance (ANOVA) by comparing monthly, quarterly and half-yearly variations, differentiating by gender. Analyses of time series were carried out using the autocorrelation function and periodogram, while the significance level for seasonality was confirmed with the Fisher's test. RESULTS: The suicides of the period between 1979 and 2003 numbered 11,434 cases. Differences were observed in suicides occurring in Spring and Autumn for the total sample (ANOVA: p-value = 0.01), and in the male sample (ANOVA: p-value = 0.02). For the analysis of time series, seasonality was significant only for the period of 7 months in the male sample (p-value = 0.04). DISCUSSION: In this study, no significant seasonal differences were observed in the occurrences of suicides, with the exception of the male sample. The differences observed did not correspond with the pattern described in studies carried out in temperate zones. Some of the climatic particularities of the tropical zone might explain the atypical pattern of seasonality of suicides found in large populations within an urban area and tropical zone.OBJETIVO: Avaliar a sazonalidade do suicídio na cidade de São Paulo, uma área urbana em zona tropical. MÉTODO: Os suicídios foram avaliados pelo teste de qui-quadrado e análise de variância (ANOVA), comparando variações mensais, trimestrais e semestrais, diferenciando por gênero. Também foi realizada a análise de séries temporais, utilizando a função de autocorrelação e periodograma, além da confirmação, com o teste de Fisher de significância para sazonalidade. RESULTADOS: Os suicídios do período entre 1979 e 2003 totalizaram 11.434 casos. Foram observadas diferenças apenas nos suicídios ocorridos na primavera e outono na amostra total (ANOVA: p-valor = 0,01), e na amostra para o sexo masculino (ANOVA: p-valor = 0,02). Pela análise de séries temporais, a sazonalidade foi significativa apenas para o período de sete meses, na amostra para o sexo masculino (p-valor = 0,04). DISCUSSÃO: Neste estudo não foram observadas diferenças sazonais significativas na ocorrência de suicídios, com exceção da amostra masculina. Tais diferenças não correspondem ao padrão descrito nos estudos realizados em zona temperada. Algumas das particularidades climáticas da zona tropical poderiam explicar o padrão atípico de sazonalidades de suicídios em uma grande população de área urbana e zona tropical
