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Fréquence et management des hémorragies spontanées du tronc cérébral dans le service de neurologie du CHU Point G
No full textLe but de cette étude était de décrire les aspects épidémio-cliniques, radiologiques et les conditions de prise en charge de l'hémorragie spontanée du tronc cérébral dans le service de neurologie du CHU Point G. Il s'agissait d'une étude descriptive avec recueil prospectif allant du 1er janvier 2016 au 31 septembre 2018. Cette étude a permis de recenser 10 dossiers des patients répondant aux critères d'inclusion. L'âge moyen de nos patients était de 41,40 ans avec des extrêmes de 27 et 52ans, avec une prédominance féminine (sexe-ratio de 1,50). L'hypertension artérielle constituait 80 p.100 des facteurs de risque, et dont le suivi était irrégulier chez 70 p.100 des patients. Le deficit moteur hémicorporel constituait le motif fréquent d'hospitalisation soit 90 p.100 . La localisation de l'hémorragie était protubérantielle dans 90 p.100 des cas à la TDM cérébrale. L'évolution était favorable chez tous nos patient
Etudes clinique, para clinique et génétique des épilepsies myocloniques progressives (EMP) au service de neurologie CHU POINT "G
No full textCette étude a concerné des patients souffrant d‟épilepsie myoclonique progressive vus dans le Service de Neurologie du C.H.U du Point "G" de Mars 2014 à Février 2017. Elle s‟était déroulée en deux phases: une première phase clinique et une seconde phase de biologie moléculaire. Sur les 141 familles enrôlées pendant la période d‟étude, cinq familles dont huit patients, répondant aux critères d‟inclusion étaient retenues, soit une prévalence d‟environ 3,55 p.100 . L‟âge moyen de début était de 9,3 ans avec des extrêmes allant de 1 à 16 ans. La tranche d‟âge 6-10 ans était la plus représentée, soit 50 p.100 . Le sexe masculin était prédominant avec un sex ratio de 7:1. Les régions de Kayes et Koulikoro étaient les plus représentées, soit 40 p.100 chacune avec une variabilité ethnique (Bambara, Soninké, Malinké, Peulh, Senoufo) soit 20 p.100 chacune. La transmission autosomique récessive était le modèle héréditaire le plus retrouvé, soit 80 p.100 et l‟antécédent majeur était la notion de consanguinité parentale, soit 60 p.100 . Tous nos patients avaient consulté pour des crises épileptiques et les symptômes dominants étaient les myoclonies retrouvées chez 87,5 p.100, suivis des CGTC, de la dysarthrie, des troubles cognitifs chez 50 p.100 des cas chacun. L‟EEG a retrouvé un rythme de fond ralenti avec des pointes-ondes généralisées chez 5 de nos patients soit 62,5 p.100, une photosensibilité était retrouvée chez 37,5 p.100 . L‟atrophie cérébelleuse a été constatée chez deux patients, soit 25 p.100 des cas. Le test génétique était négatif dans une famille soit 12,5 p.100 . Le traitement était majoritairement à base d‟association Valproate de sodium et Clonazepam avec une diminution de la fréquence des myoclonies et des CGTC. Nous avons enregistré un cas de décès suite à l‟évolution de la maladie
Etudes clinique, paraclinique et génétique des dystrophinopathies dans le Service de Neurologie du CHU du Point G
No full textCette étude de recherche a concerné des patients atteints de dystrophinopathie ayant des antécédents de cas familiaux ou non, référés ou vus en consultation dans le Service de er Neurologie de l'hôpital de C.H.U Point G du 1 Aout 2016 au 31 Janvier 2018 enrôlés dans le protocole de recherche de H3Africa Mali sur les pathologies neurologiques héréditaires. Elle s'était déroulée en deux phases: une première phase clinique et une seconde phase de biologie moléculaire. Sur les 163 familles colligées en consultation Neurogénétique pour pathologies neurologiques héréditaires pendant la période d'étude, le diagnostic de la maladie de dystrophinopathie a été évoqué dans sept familles soit 5 p.100 . Sur ces sept familles totalisant 11 patients, le type DMD a été retenu dans 6 familles avec 10 patients, répondant aux critères d'inclusion soit une prévalence de 91 p.100 . L'âge moyen de début était de 4,7 ans, avec des extrêmes de 2 et 16 ans et les cas avec note familiale prédominant soit avec 63,6 p.100 . Tous nos patients étaient de sexe masculin. La région d'origine la plus représentée était Sikasso avec 27,3 p.100 . L'ethnie majoritairement retrouvée était les Bambara. Le mode de transmission récessif lié à X était suspecté chez 63,6 p.100 de nos patients chez qui on a retrouvé des notions de cas similaires dans les antécédents familiaux. Aucune notion de consanguinité parentale n'a été mise en évidence dans ces familles. Sur le plan clinique le phénotype classique (DMD) était le plus retrouvé. L'examen cardiologique était sans particularité chez tous nos patients au moment de l'étude. Le test génétique a retrouvé une mutation à type de délétion d'exons chez deux de nos patients intéressant les exons 49-50 pour l'un et les exons 46-51 pour l'autre. Le test génétique est toujours en cours pour les neuf autres patients restant. Le traitement était essentiellement symptomatique incluant la corticothérapie, la kinésithérapie et les antalgiques. L'évolution était lentement progressive dans tous les cas. Nous déplorons un cas de décès suite aux complications respiratoires de la maladie
Aspects cliniques et génétiques de la maladie de huntington dans le service de neurologie du chu du point G
No full textIl s'agissait d'une étude multicentrique de recherche active longitudinale et descriptive approuvée par les comités d'éthique de la Faculté de Médecine et d'Odontostomatologie de Bamako et du National Institut Health des USA qui s'est déroulé au Service de Neurologie du CHU du point G sur une période de 18 mois (du 1er Septembre 2016 au 28 Février 2018). Elle avait pour but de décrire les aspects cliniques et génétiques de la maladie Huntington dans la population malienne. Elle a concerné les patients présentant un phénotype de la maladie de Huntington avec ou sans histoire familiale, vus en consultation ou référés par d'autres praticiens et ayant donné leur consentement éclairé oral et écrit. Les patients étaient examinés et leurs tests génétiques réalisés à partir de prélèvements de sang périphérique. Au total notre étude a enrôlé 14 patients (11 familles) avec phénotype de la maladie dont 10 cas confirmés. La transmission maternelle était la plus rencontrée avec 50 p.100 des cas et 14,28 p.100 des cas étaient sporadiques. L'âge moyen de début des symptômes était de 47,4 ans (34 - 62ans). Les mouvements choréiques étaient les symptômes prédominants, retrouvés chez 100 p.100 de nos patients, suivis des troubles cognitifs avec 71,43 p.100 des cas et les troubles psychiatriques (50 p.100 ). Le nombre de répétitions de CAG moyen était de 43,7 avec des extrêmes de 42 et 45. Le test génétique est en cours chez quatre familles. Notre étude démontre que la MH est bien présente dans la sous-région et l'accès croissant au test génétique pourrait élucider beaucoup d'autres cas. La caractérisation des haplotypes, l'étude de l'aspect psychosocial et des facteurs environnementaux et génétiques impliqués dans la maladie sont en perspectives
Facteurs déterminants l'hospitalisation des patients épileptiques dans le service de Neurologie du CHU du Point G
No full textL'Epilepsie est une affection chronique d'étiologie et de pronostic variés caractérisée par la répétition chez un même sujet de crises épileptiques spontanées. Elle constitue un problème de santé publique au Mali. Dans cette étude descriptive, prospective, notre objectif était de décrire les facteurs déterminant l'hospitalisation des patients épileptiques dans le service de Neurologie du CHU Point G. Les donnés étaient recueillies sur une fiche d'enquête à partir de l'interrogatoire, l'examen physique et les résultats des examens complémentaires chez les patients épileptiques hospitalisés du 01/01/2012 au 31/12/2012. Sur 179 hospitalisations, 29 patients ont été inclus dans notre étude soit 7,65 p.100 des hospitalisations. La tranche d'âge [60-80[était la plus représentée avec 34,48 p.100 de l'effectif. Le sexe masculin prédominait avec 55,17 p.100 soit un sexe ratio de 1,2. Un antécédent d'hypertension artérielle a été retrouvé chez 31,04 p.100 de nos patients suivi de l'accident vasculaire cérébrale 27,59 p.100 . Les crises partielles ont été les plus retrouvées avec 72,41 p.100 des cas. La fréquence rapprochée des crises et/ou leur association à un déficit neurologique focal ont été déterminants pour l'hospitalisation. L'électroencéphalogramme et le scanner cérébral ont été déterminants dans le diagnostic. L'épilepsie symptomatique prédominait avec 82,76 p.100 . Les facteurs étiologiques retrouvés ont été l'accident vasculaire cérébral, les infections de l'encéphale et les troubles métaboliques avec respectivement 34,48 p.100 et 27,59 p.100 et 13,79 p.100 des cas. La bithérapie était utilisée dans 65,52 p.100 des cas. La carbamazépine et le diazépam ont été utilisés 62,1 p.100 des Patients. L'admission tardive des patients, la faible disponibilité des moyens diagnostiques appropriés dans les centres hospitaliers universitaires et le coût élevé des médicaments antiépileptiques constituent des obstacles à la prise en charge des patients épileptiques. De nouvelles études multidisciplinaires disposant d'importants moyens diagnostiques incluant l'EEG, l'IRM, le scanner cérébral, et des analyses biologiques appropriés sont nécessaires pour l'obtention des données représentatives de la population générale sur l'étiologie des épilepsies au Mali
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Get PDFThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Get PDF“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Get PDFWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
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