African Digital Health Library- University of Ibadan
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Reconstitution corono-radiculaire sur dents antérieures : inlay-core au service de la prothèse fixée du CHU-CNOS
No full textNotre étude a porté sur les cas d’aspects cliniques de dents antérieures avant réalisation de reconstitution corono-radiculaire par inlay-core qui se sont présentés au service de prothèse fixée au CHU-CNOS à Bamako.
L’objectif principal de cette étude était Evaluer la qualité des reconstitutions corono-radiculaires des dents antérieures par inlay core.
Le sexe féminin a été le plus représenté avec 61,40% des cas et un sex ratio de 0,62 en faveur des femmes.
La tranche d’âge la plus représentée était celle de 61 ans et plus soit 25,72% des cas avec une moyenne d’âge de 51 ans et des extrêmes allant de 20 à 72 ans.
Les fonctionnaires étaient les plus représentés avec 55,72% des cas et seulement 10% étaient des ménagères
Etude des paramètres spermiologiques des hommes infertiles à la clinique FARAKO à propos de 100 cas.
No full textIl s’agit d’une étude prospective étalée sur une période de 11 mois (Janvier 2020 à Novembre 2020) portant sur 100 patients venus pour bilan d’infertilité. L’étude a été menée au laboratoire de la clinique du FARAKO.
La tranche d’âge la plus représentée était comprise entre 30-39 ans soit 52%. La majorité de nos patients résidait à Bamako avec une fréquence de 70%. Les travailleurs dans le secteur formel étaient les plus représentées avec 43%. 69% des patients avaient une stérilité primaire contre 31% pour la stérilité secondaire. 28% des patients étaient des fumeurs et 15% des alcooliques. Les principaux antécédents d’infection urogénitale étaient la bilharziose urinaire avec 30%, et la gonococcie avec 14%.
Le résultat du spermogramme révèle que 92% de nos patients avaient un volume spermatique normal. Par rapport au spermogramme, l’oligoasthénospermie était la plus représentée, avec 38%, suivit de l’azoospermie (13%) puis de necrozoospermie (3%)
Aspects echographiques de la rate au cours de la drepanocytose au centre de recherche et de lutte contre la drepanocytose (CRLD)
No full textRésumé
La drépanocytose est la maladie génétique la plus fréquente au monde. Son évolution est caractérisée par la survenue des complications aigues liées par le plus fait aux phénomènes de vaso-occlusion et de complications chroniques. Tous les organes peuvent faire l’objet d’atteinte en particulier la rate. Le but de ce travail est d’étudier les aspects échographiques de la rate au cours de la drépanocytose.
Méthode : Il s’agit d’une étude prospective descriptive de cohorte analytique réalisée au centre de recherche et de lutte contre la drépanocytose (CRLD). Ont été inclus tous les patients drépanocytaires quelque soit l’âge et le sexe ayant consenti à participer à l’étude et ayant bénéficié d’une échographie abdominale.
Résultat : 204 patients répondant aux critères ont été inclus. L’âge moyen était de 17 ± 14 ans avec une légère prédominance féminine. Les patients étaient en majorité de phénotype SS. La rate était de taille et d’échostructure normale dans respectivement 49% et 93%. Nous n’avons pas trouvé de lien statistiquement significatif entre les anomalies échographiques de la rate et les complications chroniques drépanocytaire.
Conclusion : L’échographie reste l’outil majeur pour l’évaluation de la rate chez le drépanocytaire
Prise en charge diagnostique et thérapeutique des syndromes aortiques aigus
No full textLe diagnostic des SAA demeure un challenge devant les tableaux variés et l’absence de signes spécifiques. Le retard diagnostique aggrave le pronostic. L’évaluation clinique initiale et les examens complémentaires de première intention sont des éléments essentiels dans l’orientation de la prise en charge devant une douleur thoracique aigue.
L’imagerie de référence doit être pratiquée sans délai, sachant que l’angio-TDM est le gold standard.
L’urgence thérapeutique est avant tout médicale, ayant pour objectif de contrôler les chiffres tensionnels et de réduire la fréquence cardiaque. Le traitement chirurgical est indiqué dans les SAA de type A alors que pour le type B le traitement médical est indiqué en première intention associé à un traitement endovasculaire selon les indication
Microbiological contamination profile of open tibia fractures at the university teaching hospitals, Lusaka, Zambia.
No full textThesisOpen tibia fractures are common injuries which are a major cause of morbidity and of great public health concern in Zambia and globally. They are considered contaminated and therefore are at greater risk of soft tissue and bone infection. In an environment of high infection and morbidity rates, this study is of great importance as it investigated factors that influence infection of open tibia fractures and provided a scientific basis for the choice of prophylactic antimicrobial chemotherapy for judicious use in the management of these injuries. This cross-sectional study was conducted in the Accident and Emergency Department of the University Teaching Hospitals (UTHs), Adult Hospital, in Lusaka, Zambia, over a period of nine (9) months. The study received prior ethical approval from ERES Converge IRB. Children and adults meeting the eligibility criteria were recruited. The patient’s sociodemographics were noted and recorded in a tailor-made data collection tool. Thereafter, swabs for microbiological evaluation were collected in the emergency theatre prior to surgical debridement. A total of 78 patients with open tibia fractures assessed for the study, of which 52 met the eligibility criteria. All analyses were performed using STATA software, version 13. The study outcome variables were pattern of injuries (GA) presenting to the Hospital, positivity rate of the different injury types and sensitivity pattern to specific antimicrobial agents. The study concluded that mean age was 32(IQR 21 – 43) and sex ratio of males to females was 71.11% to 28.89%. Only 28.7% of patients presenting with open tibia fractures received appropriate treatment prior to referral. In addition, study showed that the majority (80.7%) of patients also presented late (mean 9.375 hours). It was further observed that there was a positive correlation between delayed time of presentation and positivity rate of wound swabs (p =0.04). The vast majority (43.7%) of injuries were of GA IIIA type, with positivity rate of 77%. The most common (45.4%) isolated organism was Proteus mirabilis. It was also found that the incidence of MRSA from isolated organisms was 6.06%. Lasly, it found ciprofloxacin to be the most effective drug for prophylaxis in the management of open tibia fractures The study recommended mentorship of personnel in peripheral health facilities in management of open tibia fractures.. Lastly, it recommended for increased awareness, detection and appropriate treatment of MRSA cases.
Keywords: Open tibial fracture, soft tissue, Gustilo-Anderson classification, microbiological profile, sensitivity profil
Prevelance of asymptomatic bacteria in pregnant women at women and newborn hospital, Lusaka, Zambia, common causative microbes and their drug sensitivity patterns.
No full textThesisAsymptomatic bacteriuria is a significant number of bacteria in the urine (2 consecutive specimens with isolation of at least 100,000 colony-forming units (CFU) per mL of the same bacterial species) that occurs without usual symptoms of urinary tract infection. Pregnant women are generally at high risk. Urinary tract infection is responsible for a number of pregnancy adverse outcomes such as low birth weight, premature labour, premature rupture of fetal membranes, anaemia, preeclampsia, respiratory failure and risk of septicaemia and shock. The purpose of this study was to determine the prevalence of asymptomatic bacteriuria and its associated factors in pregnant women presenting to the University Teaching Hospital – Women and New-born Hospital (UTH-WNH) antenatal clinic.
This was a cross sectional study involving 141 pregnant women. The participants were systematically selected among women attending antenatal clinics at UTH-WNH. The inclusion and exclusion criterion were applied. Consent was sought for those included. Data was collected from the participants in form of interviews and questionnaire. Clean catch urine specimens were collected from each of the study participants.
Of the 141 pregnant women studied, 13 women had asymptomatic bacteriuria and the prevalence was 9.2%. The most common bacterial isolates where Staphylococcus Aureus, Staphylococcus Saprophyticus, Enterobacter Aerogens and Enterobacter Agglomerans. Other isolates included E. coli, Enterococcus Species and Klebsiella Oxytoca. Most bacteria were susceptible to nitrofurantoin.
This prevalence is significantly high. The concern is that UTI in pregnancy may have serious consequences for both the mother and the child. Routine urine culture test should be carried out on all antenatal women to detect asymptomatic bacteriuria and provide appropriate antibiotics
Incidence and determinants of post-operative neuromuscular blockade in patients undergoing surgery at the university teaching hospital, Lusaka, Zambia.
No full textThesisBackground: Anaesthesia provision has advanced significantly over the years. This is in part due to the development of newer, better drugs. Some of these drugs include the muscle relaxants, which paralyze the body. However, drugs, particularly muscle relaxants, are not without fault. Various Western studies have highlighted some adverse effects of some of these drugs, such as post-operative muscle paralysis, leading to infections and death. Despite the routine use of these drugs at the University Teaching Hospital, there is lack of information regarding their potential for post-operative paralysis in the surgical population at this hospital.
Methods: a prospective cross-sectional study was conducted between September 2019 and January 2020 involving adult patients who presented for surgery (elective or emergency) at the University Teaching Hospital theatres. Data was collected from 38 participants regarding their demographics, anaesthetic factors including the type of drug, and surgical factors such as duration of operation. A Train of Four Scanner which measures the level of muscle function was used to determine post-operative paralysis in the participants. The datasets obtained were compared using Mann-Whitney tests, and a multivariable regression model was used to analyse determinants of non-recovery.
Results: post-operative neuromuscular blockade was determined to be present in 13 (34.2%) participants presenting for surgery under general anaesthesia. The risk of residual block increased with increasing age (AOR = 1.2, 95% CI [1.09 – 1.37]; p=0.044), use of pancuronium alone (AOR=2.3; 95% CI [1.21 – 14.9]; p=0.038) or in combination with atracurium (AOR=3.2; 95% CI [1.73-8.41]; p=0.029) and administering reversal agent (AOR = 1.9, 95% CI [1.33 – 5.21]; p=0.048).
Conclusion: Post-operative neuromuscular blockade had an incidence of 34.2% in the study population. It was significantly associated with use of pancuronium, even despite subsequent reversal. In fact, use of neostigmine for reversal was associated with inadequate muscle recovery as determined by the train of four ratio
Arthroplastie de la hanche au chu gabriel toure et chu pr bocar sidy sall de kati
No full textNotre étude avait pour objectif d’étudier l’arthroplastie de la hanche au CHU Gabriel TOURE et CHU Bocar Sidy SALL de KATI à travers une étude prospective multicentrique, d’une série de 38 cas sur une durée de 8 mois, allant de Janvier 2020 à Aout 2020 :
La tranche d’âge de [75-90 ans [ a été la plus représentée dans notre étude avec une moyenne d’âge de 59 ans. Le sexe masculin a été le plus représenté avec un sex-ratio de 2,125. 65,8 % de nos patients avaient un IMC comprise entre 18,5 et 25. 15,8% de nos patients présentaient un diabète et une HTA. 82% de nos patients n’avait pas d’antécédents de chirurgie de la hanche. 97% de nos patients avaient une abolition de toute amplitude articulaire en pré opératoire. Le score de Parker moyen de 4,57 en pré opératoire. L’indication dominante de la pose de la prothèse de hanche étaient la Fracture du col fémoral suivit de l’ostéonécrose de la tête fémorale. La voie d’abord la plus utilisé était la voie de HARDINGE Les types prothèses de hanches les plus utilisées étaient des PTH (68,4%) à insert fixe (34,2%) non cimenter (13,2%), avec un cotyl vissé (31,6%), à surface externe de 52mm (26,3%), une tige fémorale de 11cm (28,9%), un col moyen (68,4%), une tête prothétique de 28mm de diamètre (73,7%), mais aussi que tous les types de PTH sont utilisés de même que les PIH (23,7%) et les prothèses de MOORE (7,9%).
Les résultats primaires étaient marqués par
Une autonomie à la marche sans béquille dans 60,5% des cas. Un score PMA excellent dans 42,1% et bon dans 42,1% des cas. Un score. DEVANE grade 2 dans 50%. Un score PARKER 6 dans 44,7%.
2 complications post opératoire dont une infection post opératoire précoce et une infection post opératoire tardive
A la lumière de ces résultats nous avons conclu que l’arthroplastie de la hanche est de plus en pratiquée au MALI avec des résultats encouragent mais qui peuvent être encore améliorer avec la formation continue des chirurgiens orthopédiste et un équipement plus satisfaisant
Etude de la distribution du virus de la panachure jaune du riz au Mali par la méthode sérologique
No full textRésumé
La panachure jaune du riz est une maladie virale endémique en Afrique ; c’est l’une des principales causes de pertes de production du riz. Dans le souci de réduire ce problème notre étude avait pour but d’étudier la distribution du virus de la panachure jaune du riz au Mali par une méthode sérologique. Cette étude prospective, s’étendait sur les principales zones de riziculture irriguée et de bas-fonds au Mali, avec un total de 35 échantillons collectés portant les symptômes du RYMV. Afin de confirmer les symptômes du RYVM sur les feuilles, nous avons utilisé le test ELISA sandwich direct (DAS-ELISA) au laboratoire de biologie moléculaire appliquée (LBMA) au Mali. Après l’analyse sérologique nous avons noté un taux de positivité de 60% de RYMV, et la présence du RYMV dans 5 sites de riziculture irriguée
Étude épidémiologique descriptive mono centrique des patients hémodialyses en urgence dans l’unité d’hémodialyse du chu point G
No full textRésumé : L’insuffisance rénale chronique (IRC) est devenue un problème de santé publique par sa fréquence de plus en plus élevée avec l’allongement de l’espérance de vie. Le motif d’admission était l’altération de la fonction rénale dans 98,1% et l’insuffisance rénale était au stade terminal à l’admission avec la clairance de la créatinine inferieur 10 mil/min dans 98,4%. L’IRC affecte le sujet jeune de moins de 40 ans dans 67,8% avec la moyenne d’âge de 36,8 ans. Le sexe masculin était le plus atteint 58% avec un sexe ratio de 1,4. Les patients mariés ont représenté 82,3%. Les patients de bas niveau socioéconomique étaient plus fréquents 71% des cas. L’HTA est retrouvée principalement en tant que facteur de risque classique dans 74,4% et antécédent médical dans 68% des cas.
Les vomissements étaient le signe fonctionnel le plus rencontré (77,1%). La glomérulonéphrite chronique a été le principal diagnostic présomptif de l’IRC 35,4% suivi de la néphropathie vasculaire 32.3% des cas. Nous avons relevé que les indications de syndrome urémique ont représenté 69,2% des cas. La comorbidité de diabète a été observée dans 9,7% des cas. La voie d’abord vasculaire a été le cathéter fémoral droit dans 79.03% des cas. Le taux de survie était de 30,65%. La réalisation de la fistule artério-veineuse a été de seulement de 12,5% des cas