1,721,259 research outputs found

    URGENȚE ÎN PATOLOGIA CEREBRALĂ

    No full text
    COMUNICĂRI ÎN PLEN 1. Groppa Stanislav. Actualități în accidentul vascular cerebral: strategii de diagnostic și tratament 2. Chihai Jana. Tulburările de anxietate – problemă acută de sănătate mintală 3. Zapuhlîh Grigore. Tratamentul modern neurovascular al accidentului vascular cerebral 4. Cojocaru Victor. Monitoringul hemodinamicii la pacienții suferinzi de sindromul disfuncției multiple de organe (MODS

    Psychogenic nonepileptic vocalizations

    Full text link
    Studiu realizat cu suportul Centrului de sanatate a creierului, Laboratorul de neurobiologie si genetica medicală. Conducător de proiect: GROPPA Stanislav, dr. hab. șt. med., prof. univ., acad. AȘM, autoritatea contractantă: Agenția Națională pentru Cercetare și DezvoltareIntroducere. Vocalizările Ictale (VI) a crizelor generalizate tonico-clonice prezintă 100% specificitate si 85% sensibilitate. VI apar în 40% în cazul epilepsiei lobului frontal și în 48%-epilepsiei lobului temporal. Vocalizările psihogene diferă de VI. Scopul lucrării. Analiza vocalizărilor, care pot apărea în crizele psihogenice non-epileptice-PNES și diagnosticul dual de PNES și epilepsie. Material și metode. Studiul retrospectiv-luna octombrie-2019 până în aprilie2024.S-au analizat douăzeci de fișe ale pacienților, care au fost diagnosticați cu PNES și patru pacienți cu diagnostic dual, de la Institutul de Medicină Urgentă. Intervalul de vârstă al pacienților a fost de 18:50 de ani. Vocalizările au fost mărturisite de către rudele pacienților și în timpul spitalizării bolnavilor, fiind raportate de către clinicieni. Rezultate. Pacienții au fost divizați în două grupe: primul grup a inclus pacienți cu PNES, constituit din 14 femei (70%) și 6 bărbați (30%), iar al doilea grup a inclus pacienți cu diagnostic dual, format din 3 femei (75% ) și 1 bărbat (25%). Primul grup a prezentat subtipuri specifice de vocalizări psihogene non-epileptice: tăcuți (fără vocalizări)-9 pacienți (45%), gemete-5 pacienți (25%), sforăit-4 pacienți (20%), și cu respirație grea-2 pacienți (10%). Al doilea grup în timpul PNES a prezentat tipuri mixte de vocalizări ca sforăit și geamăt-2 pacienți (50%), respirație grea-1 pacient (25%) și tăcut-1 pacient (25%). Dezavantajul studiului-studiu mic. Concluzii În crizele psihogene non-epileptice vocalizările sunt manifestări comportamentale, prezentate de gemete, sforăit, respirația grea și crize fără vocalizări. Pacienții cu diagnostic dual în timpul PNES-urilor au prezentat tipuri mixte de vocalizări psihogene.Background. Ictal vocalization (IV) of generalized tonic-clonic seizures has 100% specificity and 85% sensitivity. In frontal lobe epilepsy, IV occurs in 40% of patients and 48% with temporal lobe epilepsy. Psychogenic vocalizations are different from IV. Objective of the study. We aimed to analyze vocalizations, which can occur in psychogenic non-epileptic seizures (PNES), and the dual diagnosis of PNES and epilepsy. Material and methods. A retrospective study was performed from October-2019 to April-2024. We analyzed twenty cards of the patients, who were diagnosed with PNES and four patients with dual diagnosis, from the Emergency Medicine Institute. The range of age of the patients was 18:50 years. Vocalizations were witnessed by the relatives of the patients and during the hospitalization of patients, been reported by clinicians. Results. We divided our patients into two groups: the first group consisted of patients with PNES, which included 14 women (70%) and 6 men (30 %), and the second group consisted of patients with dual diagnosis, which included 3 women (75%) and 1 man (25%). The first group presented with specific subtypes of psychogenic non-epileptic vocalizations: silent (without vocalizations)-9 patients (45%), groaning-5 patients (25%), snoring-4 patients (20%), and heavy breathing-2 patients (10%). The second group during PNES presented with mixed types of vocalizations as snoring and groaning-2 patients (50%), heavy breathing-1 patient (25%), and silent-1 patient (25%). The disadvantage of the study is a small study. Conclusion. In psychogenic non-epileptic seizures, vocalizations are behavioral manifestations, presented by groaning, snoring heavy breathing and silent seizures. Patients with dual diagnosis during PNES showed mixed types of psychogenic vocalizations

    Hemilingual angioedema during thrombolysis in ischemic stroke

    Full text link
    Studiu realizat cu suportul Centrului de sănătate a creierului, Laboratorul de neurobiologie si genetica medicală. Conducător de proiect: GROPPA Stanislav, dr. hab. șt. med., prof. univ., acad. AȘM, autoritatea contractantă: Agenția Națională pentru Cercetare și Dezvoltare.Introducere. Efectele secundare frecvente ale alteplazei includ atât hemoragia intracerebrală, hemoragia sistemică dar și rareori angioedemul. Incidența angioedemului orolingual în timpul trombolizei este de aproximativ 0%-5,1% între pacienți și în mai puține cazuri se înregistrează angioedemul hemilingual. Scopul lucrării. Analiza factorilor de risc care pot induce angioedemul hemilingual în timpul trombolizei (IVT). Material si metode. A fost efectuată o revizuire complexă a literaturii. Au fost incluse publicații de cazuri clinice din 2008 până în 2024 si studiate articole științifice identificate in PubMed, NCBI, Research Gate. Rezultate. Studiul lui Hill a identificat angioedemul pe partea controlaterală a accidentului vascular cerebral ischemic. 10 cazuri clinice au raportat angioedem hemilingual în timpul IVT, 9 pacienți au primit inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) și un pacient a primit blocator al receptorilor angiotensinei (ARB). Alteplaza crește bradikinina datorită scindării kininogenului cu greutate moleculară mare. IECA scade distrugerea bradikininei prin inhibarea kinazelor plasmatice. Terapia combinată crește sinteza de bradikinină si diminueaza distructia ei, ceea ce poate explica angioedemul. Un studiu a arătat că angioedemul în timpul IVT a apărut la 9,1% dintre pacienții cu ischemie a cortexului frontal și insular. Concluzie. Factorii de risc pentru dezvoltarea angioedemului hemilingual în timpul trombolizei pot fi ischemia la nivelul cortexului frontal și insular, însoțită de administrarea IECA și terapia ARB.Background. Common side effects of alteplase include intracerebral hemorrhage, systemic hemorrhage, and rarely angioedema. Orolingual angioedema during thrombolysis occurs in about 0%-5,1% of patients, and in fewer cases, hemilingual angioedema is recorded. Objective of the study. To analyze risk factors that can induce hemilingual angioedema during thrombolysis. Material and methods. The literature reviewwas done. Publications of clinical cases and studies from 2008 to 2024 were included, from search portals: PubMed, NCBI, Research Gate. Results. Hill’s study found angioedema on the contralateral side of the ischemic stroke.10 clinical cases reported hemilingual angioedema, during thrombolysis, 9 patients received angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEI) as Lisinopril, Enalapril, and one patient received ARB-Losartan. Alteplase increases bradykinin due to the cleavage of high molecular weight kininogen. ACEI decreases the breakdown of bradykinin by inhibition of plasma kinases. A combination therapy may increase bradykinin production while decreasing bradykinin destruction, this may explain angioedema. A study showed that angioedema during thrombolysis occurred in 9,1% of patients with frontal and insular cortex ischemia. Conclusion. Risk factors for developing hemilingual angioedema during thrombolysis can be ischemia in the frontal and insular cortex, accompanied with ACEI and ARB-therapy

    Triage concept in pre-surgical evaluation of patients with drug-resistant epilepsy

    Full text link
    Studiu realizat cu suportul Centrului de sănătate a creierului, Laboratorul de neurobiologie si genetica medicală. Conducător de proiect: GROPPA Stanislav, dr. hab. șt. med., prof. univ., acad. AȘM, autoritatea contractantă: Agenția Națională pentru Cercetare și DezvoltareIntroducere. Epilepsia farmaco-rezistentă (EFR) poate fi tratată eficient prin chirurgie epileptică, însă succesul acestui tratament depinde de o examinare prechirurgicală cuprinzătoare pentru a identifica candidații potențiali care pot obține eliminarea crizelor fără deficiențe severe. Scopul lucrării. Evaluarea utilizării scalei ISIEC în determinarea eligibilității pacienților cu EFR pentru chirurgie epileptică. Material și metode. Studiul a inclus 68 de pacienți cu EFR, monitorizați la Centrul Național de Epileptologie, Institutul de Medicină Urgentă din Chișinău. Prognosticul pentru ablația focarului epileptogen a fost evaluat folosind scala prechirurgicală ISIEC, care analizează coeficientul de inteligență (IQ), semiologia, imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) de performanță înaltă, electroencefalografia (EEG) și concordanța dintre IRM și EEG. Rezultate. Scala ISIEC cuprinde 5 categorii de evaluare. Dintre cei 68 de pacienți, 14 nu au fost considerați eligibili din cauza lipsei unei IRM de performanță înaltă. Din cei rămași, 37 au fost clasificați în gradul 3 (scor ≤4), 10 în gradul 2 (scor >4 și <7,5) și 7 în gradul 1 (scor ≥7,5). Concluzii. Scala ISIEC este un instrument util pentru triajul primar, facilitând selecția pacienților pentru monitorizarea prechirurgicală non-invazivă și pentru consilierea acestora și a familiilor lor în privința chirurgiei epilepsiei.Background. Drug-resistant epilepsy (DRE) can be effectively treated by epilepsy surgery, but this treatment depends on a comprehensive pre-surgical examination to identify potential candidates who can achieve seizure clearance without severe impairment. Objective of the study. To evaluate the use of the ISIEC scale in determining the eligibility of patients with DRE for epilepsy surgery. Material and methods. The study included 68 patients with EFR, monitored at the National Epileptology Center, Institute of Emergency Medicine, Chisinau. Prognosis for epileptogenic foci ablation was assessed using the ISIEC pre-surgical scale, which analyzes IQ, semiology, high-performance magnetic resonance imaging (MRI), electroencephalography (EEG) and MRI-EEG concordance. Results. The ISIEC scale comprises 5 assessment categories. Of the 68 patients, 14 were not considered eligible because of lack of high-performance MRI. Of those remaining, 37 were classified as grade 3 (score ≤4), 10 as grade 2 (score >4 and <7.5) and 7 as grade 1 (score ≥7.5). Conclusion. The ISIEC scale is a useful tool for primary triage, facilitating the selection of patients for non-invasive pre-surgical monitoring and counselling them and their families regarding epilepsy surgery

    Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis

    Full text link
    The present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed

    Variations on the Author

    Full text link
    “Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
    corecore