1,721,031 research outputs found
Ukebladene - Den viktigste formidleren av alternativ medisin?
No full textISSN 0030 - 6703 "OTTAR" er lagt ved som et vedlegg til oppgaven, men vil ikke publiseres i MUNIN
The ACUFLASH study. Acupuncture treatment for postmenopausal hot flashes : can traditional Chinese acupuncture in addition to self-care reduce hot flash frequency and intensity, compared with self-care alone?
Get PDFIntroduction. Hot flashes and night sweats are the most prevalent symptoms in menopause. Hormone therapy with oestrogen is considered the most effective treatment. However, recent research show that long term use of oestrogen increases the risk of serious adverse effects, and women and their health care providers are looking for alternatives. Acupuncture is one of the most frequently used complementary therapies in Norway, and is considered safe in the hands of competent practitioners. Previous data on acupuncture treatment for hot flashes were
insufficient to draw any conclusions on the effect, but sufficient to justify further research. Acupuncture affects beta-endorphin activity in the central nervous system, and may thus also affect the calcitonin gene-related peptide (CGRP) excretion. CGRP is a potent vasodilator and stimulator of cholinergic sweat glands, and has been suggested as a mediator of hot flashes
and sweating in postmenopausal women. The Women‟s Health Questionnaire (WHQ) is a
health-related quality of life questionnaire, designed specifically to study possible changes that occur during menopause.
Aims. We wanted to estimate the effectiveness of acupuncture in practice. Thus, our objective was to assess the effectiveness of a policy of use of traditional Chinese medicine (TCM)
acupuncture plus self-care on hot flash frequency in postmenopausal women, compared with a policy of use of self-care alone. The effects on hot flash intensity (0-10 scale) and sleep and on health-related quality of life as measured by the Women‟s Health Questionnaire (WHQ) were also assessed, as were the changes in urine excretion of CGRP. Secondary research questions were: “do TCM diagnoses predict the overall treatment response”, and “are patients with different TCM diagnoses likely to experience a differential response in their symptoms”?
The Norwegian version of the WHQ had not been validated, and the participants in the
Acuflash study reported more vasomotor symptoms than participants in prior studies of the WHQ. Therefore, it was necessary to evaluate the psychometric properties of the instrument.
Materials and methods. The study was a multicenter, pragmatic, randomized, controlled trial with two parallel arms. Participants were postmenopausal women experiencing on average seven or more hot flashes per 24 hours during seven consecutive days. The acupuncture group
received ten individualized TCM acupuncture treatment sessions after initial TCM diagnosis, the control group received advice on self-care only. Frequency and severity (0-10 scale) of hot flashes and hours of sleep per night were registered in a diary. Urine excretion of calcitonin gene-related peptide (CGRP) was assessed at baseline and after 12 weeks. Primary endpoint was change in mean hot flash frequency from baseline to 12 weeks. Secondary endpoint was change in health related quality of life measured by the Women‟s Health Questionnaire (WHQ). Primary and secondary endpoints were also assessed at six and 12 months after study
start. The acupuncturists recorded TCM diagnoses and acupuncture points for each treatment session. Treatment reactions and adverse events were also recorded. The evaluation of the WHQ was performed by examining the factor structure of the Norwegian version, assessing the internal consistency reliability and floor- and ceiling effects, and by exploring the
construct validity of the instrument by comparing the WHQ to instruments measuring related constructs.
Results. Hot flash frequency decreased by 5.8 per 24 hours in the acupuncture group (n = 134) and 3.7 per 24 hours in the control group (n=133), a difference of 2.1, p < 0.001. Hot flash intensity decreased by 3.2 units in the acupuncture group and 1.8 units in the control group, a difference of 1.4, p < 0.001. The acupuncture group experienced statistically significant improvements in the vasomotor, sleep and somatic symptoms dimensions of the Women‟s Health Questionnaire, compared with the control group. Urine CGRP excretion remained unchanged from baseline to week 12. We did not find statistically significant differences between the study groups regarding primary and secondary endpoint at six and 12 months after study start. Fifty percent of the participants in the acupuncture group were diagnosed with Kidney Yin Xu as their primary TCM syndrome diagnosis. No statistically significant differences were demonstrated between the syndrome groups regarding the distribution of responders and non-responders, nor regarding the changes in health-related
quality of life scores. A core of common acupuncture points (SP6, HT6, KI7, KI6, CV4, LU7, LI4, and LR3) were used in all the syndromes and in addition multiple idiosyncratic points. Core point selection and frequency of use did not differ between responders and nonresponders. No serious adverse events were reported. Some deficiencies in the WHQ questionnaire were observed when applied to the present sample, including an unclear factor structure, low alpha values for some dimensions, and a strong floor effect in the vasomotor symptoms dimension.
Conclusions. Use of TCM acupuncture in addition to self care can contribute to a quicker reduction of hot flash frequency and increase in health related quality of life among postmenopausal women, but probably has no long term effects. Other factors than the TCM syndrome diagnoses and the point selection may be of importance regarding the outcome of the treatment. When evaluating the psychometric properties of the WHQ, the total scale score appeared reliable. However, care should be taken when interpreting some of the subscales when the instrument is applied on women with a high frequency of hot flashes
Physical Activity and Body Composition in Norwegian Adolescents. Results from The Tromsø Study: Fit Futures
Get PDFThe present thesis has investigated the cross-sectional and prospective associations between self-reported and objectively measured physical activity with five objectively measured indices of body composition in Norwegian adolescents participating in the Tromsø Study Fit: Futures Cohort. The three included papers used regression analyses to assess the cross-sectional association between self-reported physical activity and body composition in first year of upper secondary high school, and whether self-reported or objectively measured physical activity predicted changes in body composition between first- and last year of upper secondary high school. A significant cross sectional association was observed between self-reported physical activity and waist circumference (girls only), fat- and lean mass index for both sexes, but self-reported physical activity generally did not predict changes to body composition between baseline- and follow-up. Changes in level of physical activity during follow-up was predictive of changes in fat mass index in boys and lean mass index in girls. Objectively measured physical activity at baseline did not predict changes in body composition in boys, whereas time spent in sedentary- and light intensity predicted changes in indices of lean mass in girls. No association was observed with BMI in either of the included papers. The findings are interpreted in light of the substantial changes that occur in both habits and body composition during adolescence, and shows that there are health benefits of remaining- or becoming physically active during this period
Naturlegemidler. Omsetning og lovgivning
Get PDFNaturlegemidler – omsetning og lovgivning
Bakgrunn
Bruk av naturmidler øker i vestlige land inkludert Norge. Urtemedisin brukes vanligvis som egenbehandling, men interessen er økende også i etablert helsevesen. Naturlegemiddelordningen ble opprettet i 1994 for å gi et mer oversiktlig naturmiddelmarked. Salgsomfang og bruk av naturlegemidler er ikke kartlagt i særlig grad og lovgivningen omkring naturmidler og naturlegemidler er i endring.
Hensikt
Kartlegge omsetning og regulering av naturlegemidlene i Norge, og belyse hvilke konsekvenser endringer i lovverket vil ha for naturmiddel- og naturlegemiddelmarkedet.
Metode
Deskriptiv studie av omsetning av naturlegemidler basert på totalsalg fra grossist, presentert i NOK og antall anbefalte døgndoser (ADD). Dokumentanalyse av lover, forskrifter og retningslinjer som har betydning for naturlegemidler, i tillegg til offentlige utredninger, odelstingsproposisjoner og – innstillinger som omhandler endringsforslag. Konsekvenser av gjeldende og kommende lovverk er drøftet på bakgrunn av fem grensetilfeller i lovgivningen.
Resultater
Det ble rapportert salg på 26 registrerte naturlegemidler i 2003. Totalomsetningen var 55,6 mill NOK (6,6 ADD/1000 innbyggere/døgn), ca. 3 % av kosttilskuddsalget.
Endringene i naturlegemiddelordningen innebærer utvidet adgang til bruk av klinisk dokumentasjon, utvidelse i tillatte indikasjonsområder, og senket krav til ”lang tids bruk”. Naturmiddelutredningen bebuder styrket tilsyn med naturmidler, og forslår et frivillig offentlig register for naturmidler, som ett av flere alternative forvaltningsmodeller. Syseutredningen foreslår utvidet anledning til bruk av helsepåstander også for naturmidler, med forbehold om dokumentasjon. Eventuell differensiering mellom naturmidler og naturlegemidler er ikke nevnt.
Håndheving av lovgivningen er mangelfullt utredet, bortsett fra forslag om å opprette en egen
avdeling for naturmidler under Statens legemiddelverk (SLV) eller Mattilsynet.
Det er foreslått endringer i reguleringen som kan være med på å styrke naturlegemiddelordningen, men flere tiltak er ikke utredet. Informasjon til forbrukerne omkring ”naturlegemiddel” som kvalitetsbegrep, og styrket kontroll med markedsføring savnes.
Konklusjon
Naturlegemiddelordningen fungerer ikke etter hensikten. Naturlegemidlene er få og salget
viser synkende tendens, mens naturmiddelsalget øker. Økt insentiv til registrering av naturlegemidler krever trolig mer enn de foreslåtte endringer i reguleringen
Alders- og kjønnsspesifikk prevalens av metabolsk syndrom og assosiasjon med utdanning og livsstilsfaktorer: Tromsøundersøkelsen 2015-2016
Get PDFFormålet med studien var å estimere prevalens av metabolsk syndrom (MetS) i ulike aldersgrupper ved hjelp av datamateriale fra Tromsøundersøkelsen 2015-2016, samt undersøke hvordan denne varierer med utdanning og livsstilsfaktorer. Våre resultater viser at prevalensen av MetS har steget betydelig siden Tromsøundersøkelsen 2006-2007, samt at det er en signifikant sammenheng mellom MetS og alder, utdanningsnivå, røyking, alkoholinntak og inntak av frukt og grønt
Bruk av legemidler og kosttilskudd blant postmenopausale kvinner i ACUFLASH-studien
Get PDFBakgrunn: I 2002 ble det publisert studier som viste at hormonbehandling i klimakteriet øker risikoen for kardiovaskulære hendelser og brystkreft. Etter dette sank salget av østrogenpreparater kraftig, og det er grunn til å tro at det har vært økende interesse for andre behandlingsstrategier mot klimakterieplager. Masteroppgaven tar utgangspunkt i ACUFLASH-studien, hvor formålet er å finne ut om akupunktur og egenomsorg har ulik effekt fra kun egenomsorg i behandling av klimakterieplager blant postmenopausale kvinner. Formål: Å beskrive bruken av legemidler og kosttilskudd blant postmenopausale kvinner i ACUFLASH-studien, i deler av intervensjonsperioden og observasjonsperioden. Kvinnenes kosttilskuddbruk og tidligere hormonbruk skal sammenlignes med en gjennomsnittsbefolkning, representert ved et tilfeldig utvalg postmenopausale kvinner fra Kvinner og kreft-studien. Materiale og metode: Masteroppgaven er basert på spørreskjemaopplysninger fra ACUFLASH-studien og Kvinner og kreft-studien. I ACUFLASH ble deltakerne randomisert til enten akupunktur og egenomsorg eller kun egenomsorg, og studien bestod av en intervensjonsperiode på 12 uker samt en etterfølgende observasjonsperiode på 9 måneder. Det ble brukt data fra baseline, 12 uker og 6 måneder. Forbruk av kosttilskudd og legemidler er presentert ved prosentvis andel brukere innenfor ulike preparatkategorier etter bruksområde og innhold, samt ved antall kosttilskudd og legemidler brukt totalt og innenfor kategorier som kan ha sammenheng med klimakterieplager. Resultater: Ved baseline var andelen kosttilskuddbrukere 49 % i akupunkturgruppen og 60 % i egenomsorgsgruppen, mens hhv. 49 % og 45 % var legemiddelbrukere. Kosttilskuddkategoriene med høyest andel brukere var ”omegafettsyrer”, ”vitaminer, mineraler og antioksidanter”, ”klimakterieplager” og ”infeksjon, immunforsvar og energi”. Forbruk av legemidler var høyest i kategorien ”muskler, ledd, skjelett og smerter”. Forbruk av kosttilskudd mot klimakterieplager var forholdsvis konstant i akupunkturgruppen på omkring 13 %, mens forbruket i egenomsorgsgruppen økte fra 19,8 % ved baseline til 28,3 % ved 12 uker, og sank igjen til 21,6 % ved 6 måneder. Forbruksmønsteret for soya var tilsvarende. I begge intervensjonsgruppene brukte omkring 21 % kosttilskudd for infeksjon, immunforsvar og energi ved baseline, mens andelen sank ved 12 uker. Det var ingen signifikante forskjeller mellom intervensjonsgruppene i forbruk av legemidler, med unntak av en høyere andel brukere av legemidler mot infeksjon i akupunkturgruppen ved baseline. ACUFLASH-deltakerne var yngre, hadde høyere utdanning, hadde brukt hormoner over lengre tid og brukte mer omega-3 enn Kvinner og kreft-deltakerne. Andelen noen-gang-brukere av hormoner var omkring 50 % i begge studiepopulasjonene til tross for at ACUFLASH-deltakerne kom i menopausen omkring 2002, og Kvinner og kreft-deltakerne omkring 1997. ACUFLASH-deltakerne brukte mer soya og generelle kosttilskudd mot klimakterieplager, men konfidensintervallene for disse variablene var overlappende. Konklusjon: Forbruksmønsteret av kosttilskudd i kategoriene ”klimakterieplager” og ”soya” tyder på at egenomsorgsgruppen er mer klimakterieplaget enn akupunkturgruppen, spesielt ved 12 uker men også ved baseline og 6 måneder. Forbruk av legemidler viser lite endringer, både i intervensjonsperioden og observasjonsperioden. Basert på mer utstrakt hormonbruk samt noe høyere forbruk av kosttilskudd mot klimakterieplager, er kvinnene i ACUFLASH mer klimakterieplaget enn gjennomsnittsbefolkningen. De er også høyere utdannet og ut fra røykemønster og omega-3-bruk tenderer de til å være mer helsebevisst enn gjennomsnittet
Individual fatty acids and cardiovascular risk factors
Get PDFThis thesis focuses on the relationship of individual fatty acids in blood phospholipids with
blood pressure, serum cholesterol, triglycerides and apolipoproteins. A clinical trial and a
observational study address the following questions:
1. What are the effects of dietary supplementation with high doses (4 grams daily) of highly
purified EPA and DHA on serum lipids (triglycerides, total, LDL and HDL cholesterol,
apolipoprotein A and B), serum phospholipid fatty acid concentrations, blood pressure,
heart rate and left ventricular performance in middle aged healthy men?
2. What is the cross-sectional relationship of plasma phospholipid fatty acids concentrations
with blood pressure, serum triglycerides and total cholesterol among 40-42 year old men who participated in a population study
Prevalens av metabolsk syndrom assosiert med selvrapportert fysisk aktivitet
Get PDFBakgrunn: Det metabolske syndrom (MetS) brukes om en gruppering av risikofaktorer assosiert med en fordobling av risiko for kardiovaskulære sykdommer og fem ganger økt risiko for utvikling av diabetes mellitus type-2. Prevalensen øker globalt og utviklingen relateres til økning i prevalensen av fedme og nedgang i fysisk aktivitet.
Formål: Formålet med studien er å beskrive assosiasjonen mellom MetS og fysisk aktivitet i fritid blant deltakere i den syvende Tromsøundersøkelsen (Tromsø 7, 2015-2016), i kjønns- og aldersgrupper.
Materiale og metode: Totalt 21 083 kvinner og menn deltok i Tromsø 7, hvorav 19 789 deltakere (52 % kvinner) med valide data ble brukt til videre analyser i 10-års aldersgrupper fordelt etter kjønn. Forhold mellom alder og risikofaktorer/kriterier for MetS ble testet med Pearson’s kjikvadrattest. Assosiasjonen mellom MetS og fysisk aktivitet ble undersøkt etter kjønn med binomial logistisk regresjon (odds ratio (OR) og 95% konfidensintervall (KI)), ujustert og justert for alder, røyking og alkoholforbruk.
Resultater: Blant stillesittende menn var prevalensen av MetS 47,0 % i gruppen 40-49 år og 65,3 % i gruppen 70+ år, mens blant de aktive var tilsvarende prevalens 10,6 % og 27,3 %. Blant stillesittende kvinner var prevalensen 28,7 % i gruppen 40-49 år og 64,4 % i gruppen 70+ år, mens blant de aktive var tilsvarende prevalens 3,6 % og 40,0 %. MetS og fysisk aktivitet var inverst korrelert både i justerte og ujusterte modeller. Aktivitetsnivåene lett, moderat og aktiv var assosiert med OR på hhv. 0,64 (0,57-0,73), 0,38 (0,33–0,43) og 0,18 (0,13–0,24) for menn og 0,55 (0,48-0,62), 0,32 (0,27-0,38) og 0,24 (0,16-0,36) for kvinner ved justering for alder.
Konklusjon: MetS var inverst assosiert med selvrapportert aktivitetsnivå. Stillesittende og aktivt aktivitetsnivå hadde hhv. høyest og lavest andel MetS. Det anbefales å øke bevisstheten rundt viktigheten av fysisk aktivitet i fritids rolle i forhold til MetS
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Get PDFThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
- …
