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Los corticoides y su uso en pacientes hospitalizados con diagnóstico de neumonía
Get PDFObjetivo: Determinar la importancia del empleo de los corticoides en pacientes hospitalizados diagnosticados con neumonía. Material y Métodos: Se realizó la recopilación de estudios de revisión realizados por diferentes investigadores durante un periodo de tiempo. Resultados: El empleo de los corticoides en pacientes hospitalizados con diagnóstico de neumonía tiene mejor efecto en casos de neumonía severa que en neumonía leve, además disminuye la estancia hospitalaria y mejora la respuesta al tratamiento. Conclusión: En los estudios realizados se determinó que en los pacientes hospitalizados con neumonía severa es efectiva el uso de corticoides
Medicina familiar en el Perú: experiencias y remembranza
Get PDFEn la Residencia de la Especialidad de Medicina Familiar se aprende a reconocer a los enfermos como personas y no como un conjunto de afecciones, a relacionarse con personas de manera global en sus distintas ciclos de vida, a solucionar casi la totalidad de la consulta en Atención Primaria (AP) y congruentemente mermar la cantidad de referencias; siendo así, una especialidad orientada en la AP, ofrece vigilancia integral al enfermo y su familia en el entorno de la colectividad, la cual en nuestro país se inició en 1989. El ejercicio de la Medicina Familiar demanda de una permuta del modelo biomédico al biopsicosocial y sujetarse en soportes como el ser cabal, continua, coordinada en la asistencia y consejo a la familia. En la actualidad esta materia, al igual que la AP en salud, son más importantes que antes
Características clínico epidemiológicas de la enfermedad renal crónica en pacientes con hipertensión arterial y/o diabetes mellitus II. Hospital I Albrecht – Essalud, 2008
Get PDFWe conducted a descriptive study in the Albrecht's Hospital of EsSALUD, La Libertad in 2008 to meet the
clinical epidemiology profile of chronic kidney disease (CKD). The population was 1291 patients with
hypertension, diabetes mellitus II, or both diseases. We used epidemiological record of service and
Cockcroft Gault (CG) to determine the stages of CKD. The average age was 67 +/- 11.49 years, and
predominantly female and the group of 61 to 80 years. The 32.69% of the population under study had no
family history of the diseases described above, while 29.2% had family history of hypertension, history of
NIDDM 16.3% and 11.31% of both conditions, 1.78% of ERC + AHT, and 1.47 % of CKD + NIDDM. The
most common antecedents were obesity, NSAID use and smoking. The most frequent diagnosis was
hypertension with 71.18%, NIDDM with 16.57% and 12.25% with both conditions. The prevalence of CKD
in the study population was 37%, predominantly stage 3 (41%) and stage 2 (34%). Of all these patients,
78% have hypertension and more than 80% have nephroprotection, being the most widely used drug
EnalaprilSe realizó un estudio descriptivo transversal en el Hospital I Albrecht de EsSALUD en La Libertad durante el 2008 para conocer el perfil clínico epidemiológico de la enfermedad renal crónica (ERC). La población fue de 1291 pacientes con hipertensión arterial, diabetes mellitus II o ambas patologías. Se utilizó la ficha epidemiológica del servicio y la fórmula de Cockcroft Gault (CG) para determinar los estadios de la ERC. La edad promedio fue 67 +/- 11.49 años, con predominio del género femenino y el grupo de 61 a 80 años. El 32.69% de la población en estudio no tuvieron antecedentes familiares de las patologías ya descritas, en tanto que 29.2% tuvo antecedentes familiares de HTA, 16.3% antecedente de DMII y 11.31% de ambas patologías, 1.78% de ERC + HTA, y 1.47% de ERC + DMII. Los antecedentes personales más frecuentes fueron la obesidad, el uso de AINES y el tabaquismo. El diagnóstico más frecuente fue HTA con 71.18% seguido de DMII con 16,57%; y 12,25% con ambas patologías. %). La prevalencia de ERC en la población estudiada fue de 37%, predominando el estadio 3 (41%) y el estadio 2 (34%). Del total de estos pacientes, 78% tienen HTA y más del 80% de ellos tiene nefroprotección, siendo el fármaco más utilizado el Enalapril.Palabras clave: enfermedad renal crónica, hipertensión arterial, diabetes mellitus II, epidemiologí
Sobre la evaluación del clima organizacional y satisfacción del usuario en el Instituto Nacional de Salud del Niño
Get PDFLe dirigimos la presente, en relación al artículo de Fernández-Oliva y col. publicado en la
anterior edición de Anales de la Facultad de Medicina (1).
En el citado estudio de tipo transversal, se menciona que el objetivo fue determinar el
clima organizacional y la satisfacción del usuario externo sobre la atención medica recibida
en los servicios de hospitalización del Instituto Nacional Salud del Niño; sin embargo, consideramos que estas variables deberían estudiarse por separado o en estudios de correlación,
dado que ambos son temas muy amplios y que requieren muchas mediciones (55 preguntas
para la primera variable, y 44 preguntas para la segunda variable) de acuerdo al estudio
publicado.
Asimismo, en este acápite se hace referencia a la evaluación de 92 acompañantes de
pacientes pediátricos, que son las personas en quienes se habría evaluado el nivel de satisfacción con calidad del servicio; sin embargo, en la página 190 (sección de resultados) se
menciona a 92 usuarios externos de los servicios de hospitalización del departamento de
medicina que habrían sido encuestados, existiendo discordancia en los datos de población
en quienes se evaluó la satisfacción del usuario externo.
Existen estudios pevios sobre el tema como el de Sandoval y col., realizado en Lambayeque,
en el año 2018, referente a la satisfacción del usuario en un servicio de hospitalización (2); el de
Juárez y cols, en México durante el mismo año, relativo al clima organizacional entre trabajadores de un hospital (3); o el de Vela y col., en Huánuco, dos años antes que los mencionados,
que mide la correlación entre satisfacción del usuario y clima organizacional (4). En todas estas
investigaciones se realiza el estudio de cada una de las variables y/o su correlación, lo que indica que esta estrategia ya ha sido utilizada previamente para generar conocimientos validos
sobre el tema.
En base a lo expuesto consideramos que se debe clarificar la población, la metodología
empleada en el estudio e informar los resultados de cada variable por separado, ya que no
han sido correlacionadas
Complicaciones post–quirúrgicas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2
Get PDFObjetivo: Identificar las complicaciones post-quirúrgicas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en el Hospital de Apoyo Chepén durante los meses mayo a julio del 2018. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo – transverosal, participaron 220 pacientes, de los cuales 80 tuvieron diagnóstico de DM2. Resultados: El 55 % de los pacientes presentaron complicaciones post-operatorias, el 75 % estuvo en el grupo etario de 51 a 60 años y predominó el sexo femenino con 70 % de casos. El 37 % de las complicaciones quirúrgicas se evidenciaron en las cirugías de emergencia, en comparación con las cirugías electivas que alcanzaron un 18 % y según orden de prioridad de complicaciones posoperatorias, en primer lugar se registraron infección de pared de la herida post-operatoria con 25 %, seguido de dehiscencia parcial de la herida en 20 %, presencia de seromas en un 6 % y neumonía en un 4 %. Conclusión: Los pacientes que padecen de DM2 tienen alto índice de presentar complicaciones posoperatorias que el cirujano debe tener presente
Definición de obesidad: más allá del índice de masa corporal
Get PDFLa obesidad es uno de los principales problemas de salud pública contemporánea, se ha asociado en su génesis a variaciones psicosociales y del comportamiento, al mismo tiempo la obesidad se relaciona a diversas enfermedades no infecciosas como son diabetes mellitus tipo 2 (DM2), hipertensión arterial (HTA), alteraciones del sistema musculoesquelético y diversas neoplasias. Tradicionalmente se ha evaluado y clasificado la obesidad de acuerdo al índice de masa corporal (IMC), sin embargo, esta evaluación es inespecífica porque no discrimina la composición corporal, por lo que actualmente se plantea definir a la obesidad en función de la resistencia del cuerpo al paso de una corriente eléctrica alterna de baja intensidad, la impedancia eléctrica
Abordaje integral comunitario de la salud mental en La Libertad
Get PDFEn el año 2015, Se inauguraron e implementaron 5 Centros de Salud Mental Comunitarios (CSMC) en dos provincias (Trujillo
y Virú) y dos distritos (Florencia de Mora y El Porvenir) de La Libertad cuyo modelo de atención estuvo basado en familia
y comunidad. Se dotó a estos centros de 70 profesionales de la salud capacitados para atender la salud mental, prevenir
la violencia familiar y otras actividades en trabajo articulado con los Gobiernos Locales, el Gobierno Central y la Gerencia
Regional de Salud. Durante estos tres años, hemos obtenido resultados como: Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de
casos de enfermedades mentales que antes del 2015 quedaban mayormente en la fase de tamizaje, oportunidad de atención
a la salud mental en poblaciones vulnerables de distritos con alto riesgo de enfermedades mentales, adicciones y violencia
que no contaban con acceso a servicios de salud mental; sectorización y visitas a familias; coordinaciones con instituciones,
líderes comunales y empresas para la captación de patología mental. Asimismo, se sentaron las bases para un formar grupos
de autoayuda en coordinación con los familiares de las personas con enfermedad mental o víctimas de violencia familia
Relación entre ansiedad y depresión y el estadio de la enfermedad renal crónica
Get PDFObjetivo: La investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre la
ansiedad y depresión y el estadio de la enfermedad renal crónica (ERC)
Metodología: Se realizó una investigación de tipo aplicada con un enfoque
analítico cuantitativo y diseño descriptivo transversal donde participaron 118
pacientes atendidos en consulta externa de nefrología y hospitalización de
Medicina. El instrumento fue una ficha de recolección de datos (ficha
sociodemográfica y test HSCL-25) que una vez obtenidos fueron analizados en
Excel y SPSS versión 25. Se utilizó V de Cramer y Chi cuadrado para analizar la
relación entre las variables y los resultados se presentaron en tablas.
Resultados: La prevalencia de la ansiedad y depresión en la población estudio
fue de 56% y 47% respectivamente. La mayor prevalencia de ERC se encontró
en el estadio V con 36% seguido del estadio III con 34%. El sexo predominante
fue el femenino y en relación al estadio de la ERC y la depresión se encontró
asociación estadística (p=0.02 X2=12.2), en cambio no se encontró asociación
estadística entre ansiedad y el estadio de la ERC (p=0.28),
Conclusiones: Se presentó alta prevalencia de ansiedad y depresión con los
estadios más avanzados de ERC y asociación estadística entre depresión y el
estadio III de la ERC
Síndrome de desgaste ocupacional y síntomas depresivos en docentes de educación básica regular en Otuzco, durante el año lectivo 2021
Get PDFOBJETIVO: determinar la relación entre síndrome de desgaste ocupacional y
síntomas depresivos en docentes de Educación Básica Regular de la ciudad de
Otuzco durante el año 2021. MÉTODO: estudio de tipo descriptivo correlacional con
una muestra de 129 docentes pertenecientes a nivel inicial, primaria y secundaria,
El cuestionario Maslach Burnout Inventory y el inventario de depresión de Beck-II
fueron los instrumentos. Se empleó el índice de correlación de Spearman (p<0.05)
para determinar la relación entre las variables. RESULTADOS: El 46.5% de
docentes tuvo síntomas depresivos en nivel moderado y 56.6% presentan síndrome
de desgaste ocupacional, las dimensiones agotamiento emocional y
despersonalización tienen correlación positiva alta y significativa (p=0.000) con los
síntomas depresivos y la dimensión realización personal tiene correlación negativa
alta y significativa (p=0.000). El 50.7% de docentes con síndrome de desgaste
ocupacional son mujeres, 57.5% son nombrados,54.8% tienen entre 51-65 años de
edad y 32,9% tienen 16-20 años de tiempo de servicio. El síndrome de desgaste
ocupacional y síntomas depresivos presentan correlación positiva alta (rho=0,788)
y significativa (p=0,000). CONCLUSIONES: la frecuencia de síndrome de desgaste
ocupación y síntomas depresivos es alta en esta población y existe relación
estadísticamente significativa entre síndrome de desgaste ocupacional y síntomas
depresivos en docentes
Bifosfonatos comparado con antirresortivos en tratamiento de osteoporosis. Revisión sistemática
Get PDFSe compara la eficacia de los bifosfonatos con los anti-RANKL en la prevención de
fracturas por fragilidad en mujeres posmenopáusicas con diagnóstico de osteoporosis.
Para ello, se realizó una investigación básica cuantitativa diseño revisión sistemática,
basada en la recopilación de búsqueda en PubMed, Science Direct, SCOPUS, SciELO y
EBSCO para identificar estudios publicados entre los años 2019 al 2024 que comparaban
bifosfonatos con anti-RANKL en Osteoporosis. Se incluyeron 9 estudios que cumplían con
los criterios de inclusión. Resultados: muestran que el denosumab presenta una mayor
eficacia en el aumento de la densidad mineral ósea y la reducción del riesgo de fracturas
vertebrales y de cadera en comparación con los bifosfonatos. Ambos tratamientos fueron
efectivos, pero el denosumab mostró un incremento más rápido en la densidad ósea y un
mayor riesgo de hipocalcemia, mientras que los bifosfonatos se asociaron con efectos
adversos raros como la osteonecrosis mandibular. Se concluye que el denosumab podría
ser más adecuado para pacientes con alto riesgo de fracturas, con la necesidad de más
investigación sobre su seguridad a largo plazo y la secuenciación del tratamiento
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