41 research outputs found
O papel do imunomarcador P16(INK4A) no manejo da neoplasia intraepitelial cervical de alto grau, seu risco de recorrência e a associação com a tipagem de HPV
No full textOrientador: Prof. Dr. Newton Sérgio de CarvalhoOrientador: Profª. Drª. Teresa C. CavalcanteTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 12/08/2016Inclui referências : f. 57-64;72-74;82-84;95-97Resumo: Introdução: Avaliar a expressão do biomarcador p16INK4a no produto de conização de mulheres com diagnóstico de NIC-AG e correlacionar a sua expressão com a severidade das lesões, a habilidade de prever a recorrência, as diferenças biológicas entre NIC 2 e 3 e a tipagem de HPV. Método: um estudo transversal, conduzido em pacientes que foram submetidas a conização por NIC-AG, com DNA-HPV previamente conhecido, entre janeiro 2009 e agosto 2011, no Hospital Erasto Gaertner/ Brasil. A pesquisa do p16 foi avaliada por meio da técnica de microarranjos teciduais e sua expressão correlacionada com o diagnóstico clínico, índice de recorrência e as diferenças biológicas entre NIC 2 e 3. O teste do X² foi usado para análise estatística com valor de p<=0.05, e a sensibilidade, especificidade, VPP, VPN e acurária dos testes calculadas. Resultados: 192 mulheres, entre 22 e 48 anos (35 ± 6), divididas em 2 grupos: 102 NIC 2 e 90 NIC 3. A média de idade, paridade, hábito de fumar e técnica de conização foi semelhantes nos 2 grupos. O p16 foi positivo em 86% dos NIC 2 e 92% dos NIC 3. Em relação a recorrência o p16 teve VPP de 11%, VPN de 95%, sensibilidade de 95%, especificidade de11% e acurácia de 93%. A habilidade do p16 em predizer as diferenças entre NIC 2 e 3 resultou em VPP de 48% e VPN de 66%, sensibilidade de 92%, especificidade de 13% e acurácia de 89%. Conclusão: A expressão do p16 isoladamente não foi capaz de predizer a recorrência da NIC-AG tratada e nem de demonstrar as diferenças biológicas entre NIC 2 e 3, entretanto sua expressão se relaciona diretamente com a severidade da doença. Palavras-chaves: Neoplasia intraepitelial cervical, recorrência, marcadores biológicos, NIC-AG.Abstract: Background: The aim of this study is to evaluate the expression of biomarker p16INK4a on the product of conization in women diagnosed with HSIL, to correlate immunostaining with lesion severity, the ability to predict recurrence and the biological differences between CIN 2 and CIN 3. Methods: A cross-sectional study was conducted in patients who had undergone conization due to HSIL and detected HPV DNA, at Erasto Gaertner Cancer Center (EGCC) Hospital, in Brazil. The expression of p16INK4a was evaluated using tissue microarray technique and overexpression was correlated to diagnosis and clinical evolution. A chi-square test was used for statistical analysis with p-value less than or equal to 0.05 and the sensitivity, specificity, PPV, NPV, and accuracy of the tests calculated. Results: The review included 192 women, between 22 and 48 years old (35 ± 6), divided into two groups: 102 CIN 2 and 90 CIN 3 cases. The epidemiological data were similar in the two groups. p16 was positive in 86% of the CIN 2 and 92% of CIN 3. To predict recurrence p16 has PPV of 11%, NPV of 95%, sensitivity of 95%, specificity of 11%, and accuracy 93%. Applied to distinguish between CIN 2 and 3 p16 has VPP of 48%, VPN of 66%, sensitivity of 92%, specificity of 13%, and accuracy 89%. Conclusion: Immunostaging of biomarker p16 alone cannot predict the rate of recurrence of HSIL or can it demonstrate the biological differences between CIN 2 and 3; however, overexpression does increase with the degree of lesion severity. Key words: Cervical intraepithelial neoplasia, recurrence, biological biomarkers, HSI
Metodologias performativas : a busca infinita por um ensino dialógico e democrítico das artes da cena
No full textTrabalho de conclusão de curso (graduação)—Universidade de Brasília, Instituto de Artes, Departamento de Artes Cênicas, Licenciatura em Artes Cênicas, 2020.A busca por metodologias performativas é o que move esta pesquisa e está situada entre
o desejo e a necessidade de engendrar outras e diferentes formas de ensinar e aprender. A
pesquisa e sua metodologia de abordagem estão alicerçadas por observações teórico-práticas e
experimentações performativas vivenciadas em primeira pessoa. O cerne desta investigação
está em buscar fundamentação teórica e prática para futuramente dar forma à uma metodologia
que tenha como pilar principal o contato e a participação direta das estudantes e dos estudantes,
sendo então, ela mesma, fruto de encontros e partilhas, adaptando-se de acordo com as
necessidades do momento presente. Portanto, almejando impulsionar um ensino emancipador
e dialógico e democrítico (democrático e crítico) congreguei quatro diferentes expressões
teórico-práticas-performativas, que problematizam e ressignificam a forma como as pessoas se
relacionam – entre si e com a arte: Pedagogia da autonomia, de Paulo Freire e Modo Operativo
AND, de Fernanda Eugenio e João Fiadeiro e Performance Arte e Contato Improvisação. Essas
práticas se desdobram em quatro eixos poético-argumentativos que sustentam e fomentam esta
pesquisa de forma híbrida e porosa e flexível. O primeiro capítulo deste texto se debruça sobre
a Pedagogia da Autonomia, na tentativa de compreender as propostas feitas por Freire e criar
caminhos para trazê-las de forma efetiva para a realidade do ensino e aprendizagem das artes
da cena. O segundo capítulo se dedica às poéticas da performance arte e seus subcapítulos, em
diálogo, abarcam práticas relacionais e performativas que muito interessam a mim e, portanto,
a esta busca: Modo Operativo AND e Contato Improvisação
Lesões cervicais intraepiteliais de alto grau: avaliação dos fatores determinantes de evolução desfavorável após conização High-grade intraepithelial cervical lesions: evaluation of the factors determining an unfavorable outcome after conization
No full textOBJETIVO: Avaliar os fatores determinantes de evolução desfavorável da neoplasia intraepitelial cervical (NIC), tratada por conização. MÉTODOS: Foi feito um estudo retrospectivo com acompanhamento de pacientes, com diagnóstico cito-histológico de NIC, tratadas por conização (técnica clássica e cirurgia de alta frequência), no período de janeiro de 1999 a janeiro de 2006. Os pacientes foram divididos em dois grupos: Estudo (evolução desfavorável: persistência, recorrência ou progressão da lesão) e Controle (cura clínica, amostra aleatória dentro do grupo conizado), num seguimento mínimo de 18 meses. Foram feitas análises estatísticas uni e bivariada das variáveis, usando-se teste das proporções (teste do c2 ou teste exato de Fischer) e considerando-se valor p£0,05. RESULTADOS: Quarenta e oito pacientes apresentaram recorrência ou progressão da doença (grupo estudo) e 65 apresentaram cura clínica (grupo controle). A idade e a paridade foram semelhantes nos dois grupos, conforme média e desvio padrão calculados. Não houve diferença entre os grupos quanto ao hábito de fumar e ao método anticoncepcional utilizado. O percentual de recorrência nessa amostra foi de 14,6%. Somente margens excisionais comprometidas por lesão foram preditoras de recorrência/progressão da doença (pPURPOSE: To evaluate the ability of various factors related to the conization process in cytological/histological cervical intraepithelial neoplasias (CIN), after therapeutic conization. METHODS: A retrospective review was conducted of patients who had undergone conization due to CIN 2 and 3, from January 1999 to January 2006. They were divided into two groups: case group (residual disease or recurrence) and control group (without residual disease or recurrence), during 18 months of follow up. Univariate and multivariate analysis were used to define the predictive factors of disease recurrence. The c2 test or Fisher exact test was used for statistical analysis, with the level of significance set at p£0.05. RESULTS: Forty-eight patients showed recurrence/progression of CIN (case group) and 65 showed no recurrence/progression of disease (control group). Age and parity were similar in the two groups, as determined by calculation of the mean and standard deviation. There was no difference in smoking habits or in the use of contraceptive methods. The recurrence rate was 14.6%. Only conization positive margins were predictors of recurrence/progression (p<0.001). The conization techinique, the surgeon, CIN grade, gland involvement, and size of the uterine volume removed were not related to the evolution of disease after surgery. CONCLUSION: The recurrence of CIN 2 and 3 was related to positive margins in the product of conization
Strategic plan for Business Competitiveness in the Tourism Sector in Santander and Norte de Santander
No full textDigitalEl presente proyecto se basa en la ejecución del diseño de un plan estratégico para el sector turístico a través de la implementación de estrategias que busquen mejorar la competitividad en dicho sector en los departamentos de Santander y Norte de Santander; para ello, se llevó a cabo una investigación de enfoque cualitativa y de tipo no experimental, donde se desarrollaron las siguientes tres fases: en primera instancia se llevó a cabo la identificación de los factores problemáticos que afectan la competitividad para el sector turístico, posteriormente se realizó la definición de estrategias TICS para la competitividad y promoción del sector turístico, y por último se elaboró el desarrollo de estrategias que refuercen la competitividad en el sector. A partir de estas etapas se logró identificar que la accesibilidad, infraestructura, seguridad y el transporte, son aquellos principales factores que afectan e influyen en gran medida en la competitividad del sector; además de ello, se pudo determinar qué aspectos como la comunicación, el marketing y el servicio son aquellos que se desarrollan mediante las TICS de forma constante y recurrente en el sector; y finalmente, se establecieron metodologías encaminadas hacia la mejora de instituciones públicas relacionadas con el sector, horariosThis project is based on the execution of the design of a strategic plan for the tourism sector through the implementation of strategies that seek to improve competitiveness in said sector in the departments of Santander and Norte de Santander; For this, a qualitative and non-experimental research was carried out, where the following three phases were developed: in the first instance, the problematic factors that affect competitiveness for the tourism sector were identified, later It carried out the definition of ICT strategies for the competitiveness and promotion of the tourism sector, and finally the development of strategies that reinforce competitiveness in the sector was elaborated. From these stages it was possible to identify that accessibility, infrastructure, security and transport are the main factors that affect and influence to a great extent the competitiveness of the sector; In addition to this, it was possible to determine which aspects such as communication, marketing and service are those that are constantly and recurringly developed through ICTs in the sector; and finally, methodologies were established aimed at improving public institutions related to the sector, schedulesResumen
Introducción
Descripción del Problema
Objetivos
Objetivo General
Objetivo Específico
Justificación
Marco Teórico
Diseño Metodológico
Fuentes de Información
Desarrollo del Trabajo
Factores que Afectan la Competitividad del Sector Turismo en Santander
Estrategias TICS Para la Competitividad y Promoción del Sector Turístico
Estrategias Para la Competitividad del Turismo en Santander y Norte de Santander
Fortalecimiento de las Instituciones Públicas Relacionadas con el Turismo
Generar Información Eficiente
Turismo Responsable
Conclusiones
Recomendaciones
Referencias BibliográficasPregradoAdministrador de Negocios InternacionalesFortalecimiento Empresaria
Centro de Atenção Psicossocial: um estudo de caso
No full textDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública.Este estudo investigou a implementação da Reforma Psiquiátrica num município da região metropolitana da Grande Florianópolis a partir da estruturação do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). A verificação prévia de que se tratava de um serviço em implantação, permitiu supor o cumprimento das normas do Ministério da Saúde. O conhecimento de um CAPS no município de Palhoça/SC, com população na faixa de 100 mil habitantes, possibilitaria a obtenção de subsídios para o acompanhamento desse e de outros serviços com características semelhantes em todo o país. O trabalho teve como objetivos: identificar a estrutura física, de recursos humanos e financeiros; descrever as atividades realizadas pelos profissionais e como se estrutura a equipe técnica; relacionar sua organização com as normas estabelecidas na Portaria MS/GM nº 336/02; verificar o conhecimento dos profissionais acerca de temas como reforma psiquiátrica, desinstitucionalização, serviços substitutivos, atenção psicossocial e reabilitação psicossocial e fornecer subsídios à Secretaria Municipal de Saúde (SMS). Desenvolveu-se, então, um estudo de caso, sendo os sujeitos da pesquisa, profissionais de nível superior do serviço e um representante do gestor de saúde municipal. Utilizou-se entrevistas semi-estruturadas e investigação documental e a análise dos dados foi qualitativa. Por ser um serviço em fase de consolidação, apresentou incoerências entre a regulamentação do Ministério da Saúde e seu perfil atual. A insuficiência do processo de referência e contra-referência indicou a necessidade do conhecimento da proposta de Reforma Psiquiátrica por parte dos profissionais da SMS. Os temas investigados foram relacionados aos direitos dos usuários e à cidadania, sendo considerados similares, e a proposta de Reforma Psiquiátrica foi reconhecida como uma mudança assistencial que prioriza o cuidado aos portadores de sofrimento mental em serviços substitutivos, em oposição ao modelo hospitalocêntrico, da década de 1980. Constatou-se que as dificuldades são inerentes ao processo de consolidação dos serviços substitutivos, que devem receber apoio das três esferas de governo, como preconizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS). A continuidade de uma política de saúde mental, coerente com os princípios do SUS e dos direitos humanos, é fundamental para que novas conquistas, como a implantação desse CAPS, sejam alcançadas e mantidas, a fim de contribuir para a mudança cultural e assistencial na comunidade e garantir a assistência aos portadores de sofrimento mental que merecem ser cuidados e respeitados como cidadãos
The role of HIV as an independent risk factor to cervical HSIL recurrence
No full textABSTRACT Objective: To evaluate the role of being human immunodeficiency virus (HIV) positive for predicting the risk of recurrence in women with a cervical high grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) diagnosis. Methods: Retrospective observational case-control study, comprising HIV positive (case) and HIV negative (control) women in a 1:4 ratio. Women assisted by the Erasto Gaertner Hospital, between 2009-2018, with cervical HSIL diagnosis, submitted to treatment by Loop electrosurgical excision procedure (LEEP), and with a minimum follow-up of 18 months, were included. The immunological status, number and time to recurrence were analyzed, with p<0.05 considered significant. In a second analysis, only patients with free margins were evaluated. Results: The sample consisted of 320 women (64 cases and 256 controls). Presence of HIV, CD4 levels <200 and detectable viral load (CV) were associated with high risk of recurrence, with odds ratio (OR) of 5.4 (p<0.001/95CI:2.8-10); 3.6 (p<0.001 /IC95:0.6-21.1) and 1.8 (p=0.039 /IC95:0.3-9.3), respectively. In the sample with free margins (n=271), this risk was also higher among seropositive patients, with OR 4.18 (p=0.001/95CI:1.8-9.2). Conclusion: HIV is an independent risk factor for cervical HSIL recurrence and reduced disease-free survival time. Glandular involvement, compromised margins, undetectable CV and CD4<200 also increase the risk of relapse
The Effectiveness of Honey-Based Ferric Perchloride Paste on Post-conization in the Cicatricial and Infectious Context: A Randomized Clinical Trial
No full textIntroduction: The skills, the techniques utilized in the conization and the hemostasis directly affect the healing process of the cervix tissue. Excessively large excisions and unnecessary use of electrocautery or hemostatic sutures are examples of procedures that may negatively affect the scar cascade and wound healing. Objective: The purpose of this study was to examine the effectiveness of honey-based ferric perchloride paste (HBFPP) in reducing bleeding and infection post-conization procedure. Methods: Prospective randomized clinical trial with a sample of 142 patients randomized in two groups: 78 patients who used the HBFPP (intervention) and 64 patients who did not use the HBFPP (control). Statistical analysis was performed utilizing a significance level of 95%. The Chi-Square test and Fisher’s exact test were applied. Results: Results showed that the mean score of the amount of blood lost was lower in the intervention group compared to the control group. The main complaints reported by the two groups in the postoperative period were discomfort in the genitourinary system, heavy bleeding after surgery, and post-operative infection, but not significantly different among both groups. The control group needed further intervention due to excessive bleeding in comparison with the intervention group. Conclusion: The use of HBFPP reduced the amount of blood lost in the postoperative period of conization surgery
Ser professora de bebês: um estudo de caso de uma creche conveniada
No full textDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Educação. Programa de Pós-Graduação em Educação.O principal objetivo deste estudo foi conhecer, caracterizar, descrever e analisar como se constitui a prática pedagógica de professoras de bebês (crianças de zero a um ano) que trabalham em uma creche que mantém convênio com a Prefeitura Municipal de Florianópolis/SC, buscando, desta forma, contribuir com elementos para definir o fazer profissional das professoras que atuam com crianças de 0 a 3 anos em creches. Trata-se de um estudo de caso em que também se buscou fazer um levantamento e histórico da rede de creches conveniadas deste município. A fim de captar o dinamismo de uma turma de bebês e as múltiplas ações das professoras, utilizei anotações no caderno de campo e o registro fotográfico. Durante todo o período de pesquisa empírica tive encontros com a professora responsável pelo grupo, com o intuito de com ela compartilhar minhas observações e registros para, assim, trocarmos nossas impressões e conhecimentos. Partindo da análise do material coletado no berçário pude perceber que o trabalho docente realizado com crianças tão pequenas está enraizado na concepção de infância que essas profissionais desenvolvem na prática cotidiana, concebendo o bebê como um corpo em desenvolvimento, caracterizado pelas suas faltas, ou como um ser competente, completo, diferente do adulto, porém nem por isso com menos possibilidades. A prática docente com crianças pequenas caracteriza-se pela sutileza das ações cotidianas, que muitas vezes não são percebidas dentro da rotina diária, mas que são determinantes na caracterização dessa profissão devido ao seu cunho humanizante. O cuidado com o outro também foi uma marca da ação docente com bebês, levando a percepção de crianças e professoras como pessoas inteiras e provocando uma discussão sobre o binômio cuidar e educar e suas implicações para a educação dos pequenininhos. Não pretendo apresentar um manual do que é ser professora de bebês, mas mostrar uma perspectiva, permeada pelo meu olhar - que também não se pretende neutro - do que é exercer essa profissão em uma creche conveniada, situada em uma comunidade de moradores de baixa renda. Esse não é um modelo, mas uma tentativa de contribuir para o debate mostrando uma forma do trabalho docente com crianças nos seus primeiros anos de vida
Armas, pólvora e chumbo: a expansão luso-brasileira e os indígenas do planalto meridional na primeira metade do século XIX
No full textDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em História.A pesquisa trata da expansão luso-brasileira e os indígenas do Planalto Meridional na primeira metade do século XIX. O objetivo é compreender esse processo de invasão e conquista imerso numa convivência com um Brasil Imperial e escravista. O estabelecimento de uma rede de beneficiários das atividades de guerra e caça aos indígenas na fronteira Sul de São Paulo Provincial, que através dos chamados usos e costumes da terra, continuariam a ser usados na condição de cativo nos Caminhos do Sul do Brasil. A investigação procura demonstrar que estes mundos fronteiriços são atravessados pelo movimento e pelo deslocamento entre essas fronteiras, e que mesmo no conflito, e na guerra, é possível identificar atitudes, ações, e estratégias, de alianças e negociações que forjaram esse encontro. Os povos originários atuaram das mais diversas formas mesmo diante de um processo de coerção excessiva, se não dominavam totalmente a política e as estratégias dos invasores e não indígenas tiravam proveito delas em suas possibilidades de interpretação, e encaminhavam a luta por seu espaço territorial que permitisse criar as próximas gerações e afirmar a continuidade de seu modo de vida, sua cultura e de seu povo.The research regards the luso-brazilian expansion and the indigenous people of the Southern Plateau in the first half of the nineteenth century. The aim is to understand the process of invasion and conquest immersed in a living with a slave and Imperial Brazil. The establishment of a network of beneficiaries of the activities of war and indigenous hunting in the southern border of São Paulo province, which through the so-called uses and customs of the land, continued to be used in the condition of captive in the paths of southern Brazil. The research seeks to demonstrate that these bordering worlds are crossed by the movement and displacement of these boundaries, and even in conflict and war it is possible to identify attitudes, actions and strategies, alliances and negotiations that forged this clash. The aboriginal people have acted in many different ways even facing a process of excessive coercion, if they didn't master totally the politics and strategies of non-indigenous invaders, nevertherless took advantage of them in their possibilities of interpretation, and conducted the fight for their territorial space in a way to raise the next generation and to affirm the continuity of their way of life, their culture and their people
Cervical Intraepithelial Neoplasia: Analyzing the Disease Present Exclusively in the Endocervical Canal
No full textAbstract Objective To evaluate the role of cervical cytology (Pap smear) in the diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia 2 or greater (CIN2+), presented exclusively in the endocervical canal, the clinical-epidemiological characteristics of this lesion, the necessary length of canal to be removed to treat, and the rate of invasive lesion hidden in the endocervical canal. Methods Cross-sectional study, by database analysis, of patients with abnormal cytology (high-grade squamous intraepithelial lesion [HSIL]), without visible colposcopy lesion, submitted to loop electrosurgical procedure (LEEP) to evaluate the association of cytology results with the histological product of the conization, to identify the epidemiological characteristics of endocervical lesion and clinical evolution, using a pvalue</div
