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Prevalence of Sleep State Alterations in Children Diagnosed with Autism Spectrum Disorder at two Referral Centers in Santander
No full textDigitalSe realizó un estudio observacional de corte transversal en niños y adolescentes de 2 a 17 años con diagnóstico de trastorno del espectro autista (TEA), atendidos en la Clínica San Luis e IPS Niños de Papel entre julio de 2024 y enero de 2025. La información se obtuvo de historias clínicas y se incluyeron 300 pacientes (edad media 8,01 años; DE 3,45; mediana 7; RIC 6–10), con predominio masculino (79,6%).
El objetivo fue evaluar la asociación entre la severidad del TEA (niveles 1–3) y la presencia de trastorno del sueño asociado (tsas) registrado clínicamente. La prevalencia de tsas fue 14,7% (44/300) y el diagnóstico más frecuente fue insomnio (11,3%). Frente a TEA nivel 1, el nivel 2 se asoció con mayor odds de tsas (OR 6,10; IC95% 2,69–13,83) y el nivel 3 también (OR 4,46; IC95% 1,54–12,92), con asociación global p<0,001. La exposición a pantallas se asoció con tsas: uso de dispositivos (OR 6,29; IC95% 3,15–12,54) y 2–4 h/día vs 0–2 h/día (OR 5,13; IC95% 2,41–10,93). La medicación para TEA se asoció con mayor odds (OR 3,11; IC95% 1,31–7,39). Al basarse en registro clínico, las estimaciones pueden subestimar problemas subclínicos. Se recomienda fortalecer la evaluación estandarizada del sueño en consulta.A cross-sectional observational study was conducted in children and adolescents aged 2–17 years with a diagnosis of autism spectrum disorder (ASD), seen at Clínica San Luis and IPS Niños de Papel between July 2024 and January 2025. Data were obtained from medical records, and 300 patients were included (mean age 8.01 years; SD 3.45; median 7; IQR 6–10), with a male predominance (79.6%).
The objective was to evaluate the association between ASD severity (levels 1–3) and the presence of clinically recorded sleep disorder (sleep disorder associated with ASD, tsas). The prevalence of tsas was 14.7% (44/300), and insomnia was the most frequent diagnosis (11.3%). Compared with ASD level 1, level 2 was associated with higher odds of tsas (OR 6.10; 95% CI 2.69–13.83), and level 3 was also associated (OR 4.46; 95% CI 1.54–12.92), with an overall association of p<0.001. Screen exposure was associated with tsas: electronic device use (OR 6.29; 95% CI 3.15–12.54) and 2–4 h/day vs 0–2 h/day (OR 5.13; 95% CI 2.41–10.93). ASD medication use was associated with higher odds (OR 3.11; 95% CI 1.31–7.39). Because estimates relied on clinical documentation, subclinical sleep problems may be underestimated. Strengthening standardized sleep assessment in routine care is recommended.Introducción 19
Problema de Investigación 21
Planteamiento del Problema 21
Pregunta de la Investigación 24
Justificación 25
Objetivos 28
Objetivo General 28
Objetivos Específicos 28
Marco Referencial 29
Trastornos del Sueño 29
Trastornos del Sueño y su Impacto en el Neurodesarrollo 29
Trastornos del Sueño y Neurodesarrollo 30
Trastornos del Sueño más Frecuentes Durante la Infancia y Revalentes en Niños con TEA. 31
Niveles de Funcionamiento del Síndrome del Espectro Autista 32
Metodología 35
Tipo de Estudio 35
Población y Muestra 35
Población 35
Muestra 35
Criterio de Inclusión y Exclusión 35
Criterio de Inclusión 35
Criterio de Exclusión 35
Procedimientos 36
Instrumento de Recolección de Información 36
Recolección de Datos 36
Variables 36
Operación de Variables 37
Análisis Estadístico 42
Consideraciones Éticas, Bioéticas y de Integridad Científica 43
Resultados 46
Análisis Univariado 51
Análisis Bivariado 55
Discusión 60
Conclusiones 63
Limitaciones y Fortalezas 67
Recomendaciones 69
Referencias Bibliográficas 71EspecializaciónEspecialista en Pediatrí
Prevalence of Rhodococcus equi infection in foals in Latin America. A systematic review and meta-analysis.
No full textDigitalEl Rhodococcus equi es uno de los microorganismos bacterianos más destacados por presentar una amplia importancia a la hora de hablar sobre procesos infecciosos en potros, este patógeno es el principal causante de neumonía en estos pacientes e implica el 3% de mortalidad en potrillos de edades entre 3 semanas y 5 meses Smith (2010).
Para poder contrarrestar los efectos que esta enfermedad puede llegar a causar, es necesario reconocer que todos los potros presentan un riesgo de infección por R. equi y a su vez es fundamental saber que se puede encontrar en todo el mundo, por lo que la identificación de los signos, las herramientas o métodos diagnósticos y el abordaje o manejo son de vital importancia para salvaguardar la vida de un paciente.
Este estudio se realiza con el fin de poder reconocer cual es la prevalencia de esta enfermedad alrededor del mundo, es decir, determinar la cantidad de pacientes con pruebas positivas dentro de una población estudiada. Esto permite la identificación de factores predisponentes, la frecuencia en la que se presentan los casos, la distribución y a su vez, genera la posibilidad de mejorar, desarrollar e implementar estrategias para el debido control y prevención de la patología.Rhodococcus equi is one of the most prominent bacterial microorganisms due to its significant role in infectious processes in foals. This pathogen is the leading cause of pneumonia in these patients and accounts for 3% mortality in foals between 3 weeks and 5 months of age (Smith, 2010).
To mitigate the effects of this disease, it is essential to recognize that all foals are at risk of R. equi infection and that it can be found worldwide. Therefore, identifying the signs, diagnostic tools and methods, and appropriate management are vital to safeguarding a patient's life.
This study aims to determine the prevalence of this disease globally, that is, to identify the number of patients with positive tests within a studied population. This allows the identification of predisposing factors, the frequency with which cases occur, the distribution and in turn, generates the possibility of improving, developing and implementing strategies for the proper control and prevention of the pathology.Introducción 16
Justificación 18
Objetivos 20
Objetivo General 20
Objetivos Específicos 20
Marco Teórico 21
Agente Etiológico 21
Lesiones Pulmonares y Extrapulmonares 21
Epidemiología 22
Patogénesis 23
Signos Clínicos 24
Diagnóstico 25
Tratamiento 27
Metodología 29
Estrategia de Búsqueda y Consulta Bases de Datos 29
Criterios de Inclusión y Exclusión 29
Selección de Estudios y Extracción de Datos 30
Análisis de Datos 31
Resultados 32
Búsqueda de Literatura 32
Características de los Estudios 33
Determinación de Prevalencia 34
Discusión 37
Conclusiones 41
Referencias Bibliográficas 43PregradoMédico Veterinari
Effects of Online Mindfulness-Based Cognitive Therapy on Pain, Stress-Related Symptoms, and Functionality in Adults With Migraine and Adverse Childhood Experiences at the Hospital Internacional de Colombia
No full textDigitalIntroducción: la migraña constituye una de las enfermedades neurológicas con mayor carga de enfermedad, con un impacto en la calidad de vida, particularmente en pacientes con antecedentes de Experiencias Adversas en la Infancia (EAI), quienes presentan mayor riesgo de cronicidad y comorbilidad emocional.
Objetivo: este estudio tuvo como objetivo describir las características sociodemográficas y clínicas de esta población y evaluar el efecto de la Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness (MBCT) en modalidad online sobre la intensidad del dolor, síntomas asociados al estrés y el impacto funcional de la migraña.
Método: se diseñó un ensayo clínico aleatorizado con 44 pacientes atendidos en el Centro de Excelencia de Cefalea Primaria del Hospital Internacional de Colombia, asignados a un grupo intervención (MBCT online, ocho sesiones) o a un grupo control (manejo habitual). Se aplicaron instrumentos validados (Escala Visual Analógica – EVA, PHQ-9 e HIT-6) antes y después de la intervención.
Resultados: los resultados mostraron que los pacientes del grupo intervención presentaron una reducción significativa en la intensidad del dolor y en los puntajes de depresión y ansiedad, así como una mejoría en la funcionalidad y calidad de vida frente al control. Estos hallazgos evidencian que la MBCT online es una alternativa viable, segura y con beneficios clínicos potenciales, que puede complementar el tratamiento farmacológico de la migraña.
Conclusión: esta experiencia constituye la primera en Colombia en aplicar MBCT online en pacientes con migraña y EAI, contribuyendo con evidencia local que respalda la necesidad de un enfoque multidisciplinario, en el que se incluyan terapias no farmacológicas abarcando aspectos biológicos, emocionales y sociales de la enfermedad.Introduction: migraine is one of the neurological diseases with the highest disease burden, impacting quality of life, particularly in patients with a history of Adverse Childhood Experiences (ACE), who are at greater risk of chronicity and emotional comorbidity.
Objective: this study aimed to describe the sociodemographic and clinical characteristics of this population and to evaluate the effect of online Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) on pain intensity, stress-related symptoms, and the functional impact of migraine.
Method: a randomized clinical trial was designed with 44 patients treated at the Primary Headache Center of the International Hospital of Colombia, assigned to an intervention group (online MBCT, eight sessions) or a control group (usual management). Validated instruments (Visual Analog Scale – VAS, PHQ-9, and HIT-6) were applied before and after the intervention.
Results: the results showed that patients in the intervention group had a significant reduction in pain intensity and depression and anxiety scores, as well as an improvement in functionality and quality of life compared to the control group. These findings show that online MBCT is a viable, safe alternative with potential clinical benefits that can complement pharmacological treatment for migraine.
Conclusion: this experience is the first in Colombia to apply MBCT online in patients with migraine and IBS, contributing local evidence that supports the need for a multidisciplinary approach, including non-pharmacological therapies covering biological, emotional, and social aspects of the disease.Introducción 20
Problema de Investigación 22
Planteamiento del Problema 22
Pregunta de la Investigación 23
Hipótesis 23
Hipótesis Nula 23
Hipótesis Alternativa 23
Justificación 24
Objetivos 27
Objetivo General 27
Objetivos Específicos 27
Marco Referencial 28
Marco de Antecedentes 28
Marco Teórico 30
Cefalea 30
Fisiopatología 31
Diagnóstico y Clasificación 31
Repercusiones de la Cefalea 32
Tratamiento Convencional de la Cefalea 33
Dolor y Dolor Crónico no Oncológico 34
Calidad de Vida 35
Depresión 36
Ansiedad 37
Experiencias Adversas en la Infancia 37
Neurobiología de las Experiencias Adversas en la Infancia 38
Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness 39
Componentes del Mindfulness 41
Trauma 43
Metodología 44
Tipo de Estudio 44
Diseño de Estudio 44
Población, Muestra y Muestreo 44
Población 44
Muestra 44
Muestreo 45
Criterio de Inclusión y Exclusión 45
Criterio de Inclusión 45
Criterio de Exclusión 46
Procedimientos 46
Fase 1 46
Fase 2 47
Fase 3 47
Fase 4 48
Fase 5 48
Variables 49
Cuestionario de Experiencias Adversas en la Infancia (ACE) 53
Escala HIT 6 53
Escala Visual Análoga Para Valoración de Dolor 54
Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9) 54
Escala del Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD – 7) 55
Análisis de los Datos 56
Consideraciones Éticas, Bioéticas y de Integridad Científica 58
Autonomía 59
Beneficencia 59
No Maleficencia 59
Justicia 59
Resultados 60
Caracterización Sociodemográfica 60
Experiencias Adversas en la Infancia 62
Diagnóstico 63
Intensidad del Dolor 64
Depresión 66
Ansiedad 67
Funcionalidad 69
Asistencia a las Sesiones 71
Discusión 72
Conclusiones 78
Recomendaciones 80
Limitaciones 81
Referencias Bibliográficas 83
Apéndices 95EspecializaciónEspecialista en Medicina Familia
Differences in the Expression of Extracellular Vesicles With PSGL-1,TF, and CD41 Markers in Patients With and Without Chagasic Cardiomyopathy.
No full textDigitalLas exovesículas (EVs) son estructuras subcelulares liberadas por células activadas o sometidas a estrés, implicadas en inflamación, disfunción endotelial y trombosis. Su expresión puede modificarse en la cardiopatía chagásica y por tratamientos de insuficiencia cardíaca. El objetivo fue comparar la expresión de EVs positivas para PSGL-1, Factor Tisular (FT) y CD41a entre pacientes con y sin cardiopatía chagásica, y analizar su asociación con el tratamiento farmacológico, ajustando por variables clínicas relevantes.
Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal, aprobado por el Comité de Ética Médica de la Fundación Cardiovascular de Colombia. Se incluyeron 71 pacientes mayores de 18 años atendidos entre 2019 y 2021. Se conformaron dos grupos: pacientes con enfermedad de Chagas confirmada por al menos dos pruebas serológicas positivas y compromiso cardíaco documentado, y un grupo control sin enfermedad de Chagas ni insuficiencia cardíaca. Se excluyeron gestantes, pacientes con trombofilias, enfermedad hepática o renal crónica, trastornos cognitivos o uso de anticoagulantes.
Se recolectaron variables sociodemográficas y clínicas. Las EVs plasmáticas se cuantificaron mediante citometría de flujo, caracterizando subpoblaciones CD41a+, PSGL-1+ y FT+. El análisis incluyó prueba de Mann-Whitney y regresión lineal múltiple ajustada por edad, sexo, fracción de eyección y comorbilidades.
La edad media fue 61 ± 12 años y 56% eran hombres. Los pacientes con cardiopatía chagásica presentaron mayor frecuencia de diabetes, peor clase funcional, mayor expresión de EVs PSGL-1+, niveles elevados de dímero D y menor recuento total de EVs. No hubo diferencias significativas en EVs CD41a+ ni FT+. Las EVs PSGL-1+ emergen como biomarcador potencial que requiere confirmación prospectiva.Extracellular Vesicles (EVs) are subcellular particles released by activated or stressed cells and play key roles in inflammation, endothelial dysfunction, and thrombosis. Their expression may be altered in Chagas cardiomyopathy and influenced by heart failure therapies, making EV profiling a promising strategy for identifying biomarkers of vascular injury and thrombotic risk.
The aim of this study was to compare PSGL-1–, tissue factor (TF)–, and CD41a–positive EV expression in patients with and without Chagas cardiomyopathy and to evaluate associations with pharmacological treatment after adjustment for clinical variables.
An analytical cross-sectional study was conducted within a project approved by the Medical Ethics Committee of the Fundación Cardiovascular de Colombia. Seventy-one adults evaluated between 2019 and 2021 were included. Patients with Chagas disease had at least two positive serological tests and documented cardiac involvement; controls had no Chagas disease or heart failure. Individuals with pregnancy, thrombophilia, chronic liver or kidney disease, cognitive impairment, or anticoagulant use were excluded.
Sociodemographic and clinical data were collected. Plasma EVs were quantified by flow cytometry, characterizing CD41a+, PSGL-1+, and TF+ subpopulations. Statistical analyses included Mann–Whitney tests and multiple linear regression adjusted for age, sex, ejection fraction, and comorbidities.
Mean age was 61 ± 12 years; 56% were male. Chagas cardiomyopathy patients showed higher diabetes prevalence, worse functional class, increased PSGL-1+ EVs, elevated D-dimer, and lower total EV counts. No significant differences were observed in CD41a+ or TF+ EVs. PSGL-1+ EVs emerge as a potential biomarker requiring prospective validation.Introducción 21
Problema de Investigación 24
Planteamiento del Problema 24
Pregunta de la Investigación 26
Hipótesis 26
Justificación 27
Objetivos 29
Objetivo General 29
Objetivos Específicos 29
Marco Referencial 30
Marco Teórico 30
Marco Contextual 50
Marco Legal 51
Metodología 52
Tipo de Estudio 52
Población y Muestra 52
Población 52
Criterio de Inclusión y Exclusión 53
Criterio de Inclusión 53
Criterio de Exclusión 53
Procedimientos 54
Aislamiento de Exovesículas a Partir del Plasma 54
Identificación de Exovesículas (EVs)por Citometría de Flujo 54
Evaluación del Sistema de Coagulación 55
Variables 55
Plan de Análisis Estadístico 56
Consideraciones Éticas, Bioéticas y de Integridad Científica 57
Resultados 58
Discusión 73
Conclusiones 81
Recomendaciones 82
Referencias Bibliográficas 83EspecializaciónEspecialista en Medicina Intern
Bibliometric Analysis of Global Research on Energy Storage Systems and Colombia's Position Using VOSviewer
No full textDigitalEl presente trabajo de grado se enfoca y tiene como finalidad analizar de forma integral la producción científica mundial en relación con los sistemas de almacenamiento de energía, factor estratégico para la transición energética, el desarrollo tecnológico y la sostenibilidad.
En primera instancia se lleva a cabo el desarrollo de un estudio bibliométrico con base en la recolección, sistematización y análisis de información extraída de base de datos científicas internacionales, con el propósito de identificar las principales tendencias de investigación, los autores e instituciones más influyentes y los temas más recientes dentro de este ámbito.
Una de las herramientas de visualización y análisis utilizadas en el desarrollo del estudio, es el software VOSviewer, el cual permite la construcción de mapas bibliométricos que representan redes de colaboración entre países y coocurrencia de palabras claves. Por medio de estas visualizaciones se busca comprender la evolución de la investigación global, cuáles son los clústeres de mayor importancia en el desarrollo de tecnologías de almacenamiento energético y que patrones temáticos predominan.
Un elemento fundamental del trabajo de grado es la evaluación de la posición de Colombia dentro del contexto científico internacional. para este fin, se examina su nivel de participación en la producción mundial, el impacto y la visibilidad de sus publicaciones, las instituciones más activas, los investigadores y el nivel de colaboración con otras naciones. Permitiendo identificar fortalezas, brechas y oportunidades que conlleven a potenciar la investigación nacional en un área de ascendente importancia.
En conclusión, el trabajo de grado brinda un panorama detallado del estado del arte sobre los sistemas de almacenamiento de energía a nivel mundial, ofreciendo información relevante y clave para la toma de decisiones académicas, tecnológicas, científicas y destacando el papel actual de Colombia en este escenario global.This thesis focuses on and aims to comprehensively analyze global scientific production related to energy storage systems, a strategic factor for the energy transition, technological development, and sustainability.
Initially, a bibliometric study was conducted based on the collection, systematization, and analysis of information extracted from international scientific databases. The purpose was to identify the main research trends, the most influential authors and institutions, and the most recent topics within this field.
One of the visualization and analysis tools used in the study is VOSviewer software, which allows for the construction of bibliometric maps representing collaborative networks between countries and the co-occurrence of keywords. These visualizations aim to understand the evolution of global research, identify the most important clusters in the development of energy storage technologies, and determine the predominant thematic patterns.
A fundamental element of this thesis is the evaluation of Colombia's position within the international scientific context. To this end, it examines its level of participation in global scientific production, the impact and visibility of its publications, the most active institutions and researchers, and the level of collaboration with other countries. This allows for the identification of strengths, areas for improvement, and opportunities that can boost national research in an area of growing importance.
In conclusion, this thesis offers a detailed overview of the state of the art in energy storage systems worldwide, providing relevant and key information for academic, technological, and scientific decision-making, and highlighting Colombia's current role in this global field.Introducción 20
Problema de Investigación 22
Pregunta de Investigación 23
Diagrama Ishikawa 23
Justificación 24
Objetivos 27
Objetivo General 27
Objetivos Específicos 27
Marco Referencial 28
Antecedentes de la Investigación 28
Internacionales 28
Nacionales 30
Marco Teórico 32
Sistema de Almacenamiento de Energía 32
Método de Almacenamiento Mecánico 33
Bombeo Hidráulico 33
Volantes de Inercia 34
Sistema Basado en Aire Comprimido (CAES) 34
Métodos de Almacenamiento Basados en Energía Química 36
Supercondensadores 36
Almacenamiento con Batería Electroquímica 37
Sistema de Almacenamiento con Batería de Plomo – Acido (La) 37
Sistema de Almacenamiento con Batería ion Litio 38
Sistema de Almacenamiento de Energía a Base de Hidrogeno 38
¿Qué es Energía? 39
La Bibliometría 40
Antecedentes de la Empresa o Contexto 41
Marco Legal 41
Metodología 43
Tipo de Investigación 43
Diseño Metodológico 43
Población 47
Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos 47
Técnicas de Procesamiento y Análisis de los Datos (si Aplica) 48
Cronograma 50
Presupuesto 53
Discusión y Análisis de los Resultados 54
Desarrollo del Primer Objetivo del Trabajo Investigativo 54
Desarrollo del Objetivo dos del Trabajo Investigativo 56
Análisis de Coocurrencia de Palabras Claves, Detección de Temas Emergentes, Predominantes y Líneas de Investigación 56
Estructuras Temáticas y Relaciones de Investigación Respecto a los Sistemas de Almacenamiento de Energía Entre Países 66
Análisis de Coautoría, Identificando Instituciones más Colaborativas y Productivas 73
Desarrollo del Objetivo 3 del Trabajo Investigativo 77
Resultado de Análisis Base de Datos o Aplicativo Scopus 77
Evaluación de la Contribución de Colombia Dentro del Contexto Global 84
Oportunidades de Mejora y Líneas Estratégicas de Investigación Para Fortalecer la Participación de Colombia en Sistemas de Almacenamiento de Energía 87
Discusión de Resultados - Análisis Crítico Abordando las Tendencias Globales y la Posición Colombiana 90
Conclusiones Generales 93
Recomendaciones 95
Referencias Bibliográficas 96PregradoIngeniero(a) Industria
Prevalence of High Anticholinergic Burden in Institutionalized Patients in a Nursing Home in Northern Bucaramanga.
No full textDigitalEl aumento global en la expectativa de vida está impulsando un significativo envejecimiento de la población, con proyecciones que indican un incremento del porcentaje de adultos mayores a nivel mundial y presentándose una tendencia similar en Colombia. Este cambio demográfico plantea desafíos significativos para los sistemas de salud y seguridad social, especialmente en países de ingresos bajos y medianos como el nuestro.
La carga anticolinérgica, vista como el efecto adverso acumulativo de múltiples medicamentos anticolinérgicos y medicamentos con propiedades anticolinérgicas se ha asociado directamente con deterioro cognitivo, mayor riesgo de caídas y otras complicaciones graves en adultos mayores y especialmente en quienes se encuentran institucionalizados. En este contexto, los síndromes geriátricos y la polifarmacia, especialmente en hogares geriátricos, son fenómenos comunes que afectan la calidad de vida y la salud de los ancianos, así como de sus familias y cuidadores.
Sin embargo, la prevalencia específica de alta carga anticolinérgica en pacientes institucionalizados y particularmente en el oriente colombiano, aún no se ha determinado. Este proyecto tiene como objetivo principal establecer esta prevalencia y explorar sus implicaciones en la salud, permitiendo además evaluar condiciones asociadas como fragilidad y alto riesgo de caídas, proporcionando así una base para intervenciones futuras que promuevan un uso más seguro y efectivo de medicamentos en esta población vulnerable.The global increase in life expectancy is driving a significant aging of the population, with projections indicating a rising proportion of older adults worldwide and a similar trend observed in Colombia. This demographic shift poses substantial challenges for healthcare and social security systems, particularly in low- and middle-income countries such as ours.
Anticholinergic burden, defined as the cumulative adverse effect resulting from the use of multiple anticholinergic medications and drugs with anticholinergic properties, has been directly associated with cognitive decline, an increased risk of falls, and other serious complications in older adults, especially those who are institutionalized. In this context, geriatric syndromes and polypharmacy—particularly in long-term care facilities—are common phenomena that negatively impact the quality of life and health of older individuals, as well as that of their families and caregivers.
However, the specific prevalence of high anticholinergic burden among institutionalized patients, particularly in eastern Colombia, has not yet been determined. The primary objective of this project is to establish this prevalence and to explore its health implications, while also assessing associated conditions such as frailty and high risk of falls. This will provide a foundation for future interventions aimed at promoting safer and more effective medication use in this vulnerable population.Introducción 17
Problema de Investigación 20
Planteamiento del Problema 20
Pregunta de la Investigación 22
Justificación 23
Objetivos 25
Objetivo General 25
Objetivos Específicos 25
Marco Referencial 26
Carga Anticolinérgica 26
Fisiología de la Transmisión Colinérgica: Receptores Muscarínicos 27
Escala “Anticholinergic Cognitive Burden” 29
Riesgo de Caídas 29
Fragilidad 31
Polifarmacia 33
Pluripatología 34
Metodología 35
Tipo de Estudio y Diseño 35
Población y Muestra 35
Población 35
Muestra 36
Criterio de Inclusión y Exclusión 36
Criterio de Inclusión 36
Criterio de Exclusión 36
Procedimiento Para la Recolección de la Información 36
Variables 37
Plan de Análisis Estadístico 38
Consideraciones Éticas, Bioéticas y de Integridad Científica 39
Resultados 41
Factores Sociodemográficos 41
Síndrome de Fragilidad 43
Riesgo de Caídas en la Población Institucionalizada 44
Carga Anticolinérgica en los Residentes 45
Riesgo de Caídas Según Carga Anticolinérgica 46
Fragilidad Según Carga Anticolinérgica 46
Riesgo de Caídas Según Fragilidad (RCFS) 47
Polifarmacia 48
Pluripatología 48
Discusión 50
Conclusiones 52
Referencias Bibliográficas 53
Apéndices 62EspecializaciónEspecialista en Medicina Familia
Working Conditions and Methods in Dairy Companies Under the ILO Operational Analysis Methodology, Valledupar, Cesar
No full textDigitalEl presente proyecto de grado se desarrolló para analizar las condiciones de los métodos de trabajo en empresas del sector lácteas. A partir del uso práctico de una manera de revisar operaciones creado por la Organización Internacional del Trabajo (OIT). El análisis se enfocó en ver directamente los procesos que se realizan para identificar cómo se ejecutan las operaciones, el uso materiales y equipos, la secuencia de actividades y las condiciones en las que se desarrollan las tareas. También considera el entorno donde se cumplen las acciones. El objetivo detectar ineficiencias, reprocesos y oportunidades de mejora que inciden en la productividad y en las condiciones laborales.
El propósito del análisis fue detectar ineficiencias, reprocesos y oportunidades de mejora que influyen directamente en la productividad y en las condiciones laborales, con el fin de proponer acciones orientadas a la optimización de los métodos de trabajo, el fortalecimiento de la eficiencia operativa y el mejoramiento del desempeño general de las empresas del sector lácteo. Este enfoque metodológico permite realizar evaluaciones sistemáticas de los procesos productivos, facilitando la toma de decisiones orientadas a la mejora continua y al bienestar del trabajador, de acuerdo con los lineamientos establecidos por la Organización Internacional del Trabajo.This undergraduate thesis project was developed to analyze the working methods and conditions in dairy companies. It was based on the practical application of an operational review method created by the International Labour Organization (ILO). The analysis focused on directly observing the processes involved to identify how operations are executed, the use of materials and equipment, the sequence of activities, and the conditions under which tasks are performed. It also considered the environment in which these actions take place. The objective was to identify inefficiencies, rework, and opportunities for improvement that affect productivity and working conditions.
The purpose of the analysis was to identify inefficiencies, rework, and opportunities for improvement that directly influence productivity and working conditions, in order to propose actions aimed at optimizing work methods, strengthening operational efficiency, and improving the overall performance of dairy companies. This methodological approach allows for systematic evaluations of production processes, facilitating decision-making aimed at continuous improvement and worker well-being, in accordance with the guidelines established by the International Labour Organization.Introducción 24
Capítulo 1 Problema de la Investigación 26
Planteamiento del Problema 26
Formulación del Problema 29
Objetivos 30
Objetivo General 30
Objetivos Específicos 30
Justificación 31
Justificación Teórica 31
Justificación Práctica 31
Justificación Metodológica 32
Justificación Social 33
Delimitación 34
Temporal 34
Espacial 34
Institucional 34
Capítulo 2 Marco Teórico 35
Antecedentes 35
Bases Teóricas 36
Propósito de la Operación 36
Materiales 37
Secuencia de Procesos de Manufactura 37
Diseño de Partes 38
Preparación y Herramientas 38
Cuellos de Botella 38
Lean Manufacturing 39
Análisis de Operación 39
Cadena de Abastecimiento 39
Marco Metodológico 40
Nivel de la Investigación 40
Diseño de la Investigación 40
Población y Muestra 42
Técnicas de Recolección 42
Instrumento de Recolección de Datos 43
Resultados 44
Propósito de la Operación 44
Diseño de Sistemas y Procesos 50
Tolerancia y Especificaciones 55
Materiales 59
Secuencia y Procesos de Manufactura 61
Preparación y Herramientas 63
Condiciones de Trabajo 67
Manejo de Materiales 72
Distribución de Planta 75
Propósito de la Operación 81
Materiales 81
Secuencia de Procesos de Manufactura 82
Diseño de Partes y Equipos 83
Preparación y Herramientas 83
Análisis de Correlaciones 84
Conclusiones 87
Recomendaciones 88
Referencias Bibliográficas 89PregradoIngeniero(a) Industria
Proposal for a Double Degree for the Foreign Trade Program of the University of Santander Campus Cúcuta with the Université de Lorraine
No full textDigitalEste proyecto busca elaborar una propuesta formal de doble titulación entre la Universidad de Santander y la Université de Lorraine, orientada al fortalecimiento de la internacionalización académica del programa de comercio exterior. A través de un enfoque cualitativo y alcance descriptivo-analítico. Para ello, primeramente, se describió el plan de estudios vigente de la Universidad de Santander y su posterior comparación con los cursos del programa francés, logrando considerar la equivalencia temática. Finalizando con el diseño de una propuesta dirigida al comité curricular para la implementación del convenio de doble titulación.
El estudio logra evidenciar un nivel significativo de coincidencia entre ambos programas, permitiendo sentar un precedente de base técnica para la movilidad internacional y la articulación curricular, representando para la UDES la oportunidad de consolidarse como una institución con visión vanguardista al ampliar su oferta académica mediante alianzas estratégicas que promueven la formación internacional y el desarrollo de competencias interculturales en sus estudiantes.This project aims to develop a formal proposal for a dual degree program between the University of Santander and the University of Lorraine, focused on strengthening the academic internationalization of the foreign trade program. It employs a qualitative approach with a descriptive-analytical scope. First, the University of Santander's current curriculum was described and then compared with the French program's courses, establishing thematic equivalence.. The project culminated in the design of a proposal submitted to the curriculum committee for the implementation of the dual degree agreement.
The study reveals significant overlap between the two programs, establishing a technical precedent for international mobility and curricular articulation. For the University of Santander, this represents an opportunity to consolidate its position as a forward-thinking institution by expanding its academic offerings through strategic alliances that promote international training and the development of intercultural competencies in its students.Introducción .................................................................................................................................. 20
Problema de Investigación ............................................................................................................ 22
Problematización........................................................................................................................... 22
Planteamiento del Problema ......................................................................................................... 22
Formulación del Problema ............................................................................................................ 25
Sistematización del Problema ....................................................................................................... 25
Objetivos ....................................................................................................................................... 26
Objetivo General ........................................................................................................................... 26
Objetivos Específicos.................................................................................................................... 26
Justificación .................................................................................................................................. 26
Marco Referencial ......................................................................................................................... 30
Antecedentes ................................................................................................................................. 30
Antecedentes Internacionales ........................................................................................................ 30
Antecedentes Nacionales .............................................................................................................. 31
Antecedentes Locales.................................................................................................................... 33
Bases Teóricas .............................................................................................................................. 34
Teoría del Capital Humano ........................................................................................................... 34
Teoría de las Alianzas Estratégicas ............................................................................................... 35
Marco Conceptual ......................................................................................................................... 36
Marco Legal .................................................................................................................................. 37
Ley 115 de 1994............................................................................................................................ 37
Ley 30 de 1992.............................................................................................................................. 37
Ley 749 de 2002............................................................................................................................ 38
Ley 29 de 1990.............................................................................................................................. 38
Decreto 2566 de 2003 ................................................................................................................... 39
Marco Espacio- Temporal............................................................................................................. 40
Hipótesis ....................................................................................................................................... 40
Diseño Metodológico .................................................................................................................... 41
Tipo de Investigación .................................................................................................................... 41
Tipo de Estudios ........................................................................................................................... 41
Método de Investigación ............................................................................................................... 41
Población....................................................................................................................................... 42
Muestra ......................................................................................................................................... 42
Sistematización de Variables ........................................................................................................ 43
Tratamiento de la Información...................................................................................................... 44
Técnica e Instrumentos para la Recolección de Información ....................................................... 44
Bases de Datos .............................................................................................................................. 44
Revisión Documental .................................................................................................................... 44
Análisis de Datos Secundarios ...................................................................................................... 44
Técnica Procesamiento de la Información .................................................................................... 45
Análisis de la Compatibilidad Curricular ..................................................................................... 45
Presentación de la Información ..................................................................................................... 45
Marco Administrativo ................................................................................................................... 45
Cronograma de Trabajo ................................................................................................................ 46
Presupuesto para la Investigación ................................................................................................. 47
Desarrollo de los Objetivos Específicos ....................................................................................... 47
Describir el Plan de Estudios Vigente del Programa de Estudios de Comercio Exterior de la Universidad de Santander para su Afinidad............................ 47
Compara la Flexibilidad y Semejanza de los Cursos para Doble Titulación con la Université de Lorraine ............................................................................................ 69
Diseñar Propuesta al Comité Curricular para la Doble Titulación del Programa de Comercio Exterior con la Univesité de Lorraine ...................................... 76
Conclusiones ................................................................................................................................. 86
Recomendaciones ......................................................................................................................... 89
Referencias Bibliográficas ............................................................................................................ 91PregradoProfesional en Comercio Exterio
Effect of Cardiac Resynchronization Therapy on Reverse Remodeling in Patients with Chagas Cardiomyopathy
No full textDigitalLa cardiopatía chagásica crónica es una causa relevante de insuficiencia cardíaca en Latinoamérica, asociada a disfunción ventricular izquierda, trastornos de conducción y elevada morbimortalidad. Aunque la Terapia de Resincronización Cardíaca (TRC) ha demostrado beneficios en insuficiencia cardíaca de otras etiologías, la evidencia en cardiomiopatía chagásica es limitada, particularmente en el contexto colombiano. Este estudio evaluó el efecto de la TRC sobre la remodelación reversa ventricular y su relación con desenlaces clínicos.
Evaluar el efecto de la terapia de resincronización cardíaca sobre la remodelación reversa del ventrículo izquierdo en pacientes con cardiopatía chagasica crónica.
Se realizó un estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva en pacientes con cardiomiopatía chagásica crónica sometidos a TRC entre 2015 y 2022 en el Instituto del Corazón de Bucaramanga. Se incluyeron pacientes adultos con manejo farmacológico óptimo y seguimiento clínico y ecocardiográfico. Se analizaron cambios en la Fracción de Eyección del Ventrículo Izquierdo (FEVI) y el Diámetro Telediastólico del Ventrículo Izquierdo (DFDVI). La respuesta a TRC se definió mediante un criterio compuesto eco-clínico. Se exploraron factores asociados a hospitalización y mortalidad cardiovascular, y se estimaron curvas de supervivencia de Kaplan–Meier a 18 meses.
Se concluyó que en pacientes con cardiomiopatía chagásica crónica, la TRC se asoció con remodelación reversa significativa y con desenlaces clínicos favorables a mediano plazo. La elevada proporción de respondedores respalda el papel de la TRC como una opción terapéutica relevante en esta población. La fibrilación auricular emerge como un factor pronóstico adverso para hospitalización, mientras que la anticoagulación oral directa se asocia con menor riesgo, lo que puede ser útil para la estratificación y el seguimiento clínico.
Como Citar Este Documento: Ortiz Quintero WA., “Efecto de la Terapia de Resincronización Cardíaca en la Remodelación Reversa en Pacientes con Cardiomiopatía Chagásica” [Tesis de Posgrado]. Universidad de Santander; 2026. Repositorio Digital.Chronic Chagas cardiomyopathy is a relevant cause of heart failure in Latin America and is associated with left ventricular systolic dysfunction, conduction disturbances, and high morbidity and mortality. Although Cardiac Resynchronization Therapy (CRT) has demonstrated benefits in heart failure of other etiologies, evidence in Chagas cardiomyopathy remains limited, particularly in the Colombian context. This study evaluated the effect of CRT on ventricular reverse remodeling and its relationship with clinical outcomes.
To evaluate the effect of cardiac resynchronization therapy on left ventricular reverse remodeling in patients with chronic Chagas cardiomyopathy.
An observational analytical retrospective cohort study was conducted in patients with chronic Chagas cardiomyopathy who underwent CRT between 2015 and 2022 at the Heart Institute of Bucaramanga. Adult patients receiving optimal guideline-directed medical therapy with clinical and echocardiographic follow-up were included. Changes in Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) and Left Ventricular End-Diastolic Diameter (LVEDD) were analyzed. Response to CRT was defined using a composite echocardiographic–clinical criterion. Factors associated with hospitalization and cardiovascular mortality were explored, and Kaplan–Meier survival curves were estimated at 18 months.
In patients with chronic Chagas cardiomyopathy, CRT was associated with significant reverse remodeling and favorable mid-term clinical outcomes. The high proportion of responders supports CRT as a relevant therapeutic option in this population. Atrial fibrillation emerged as an adverse prognostic factor for hospitalization, while direct oral anticoagulation was associated with reduced risk, which may be useful for risk stratification and clinical follow-up.
Cite This Document: Ortiz Quintero WA., “Efecto de la Terapia de Resincronización Cardíaca en la Remodelación Reversa en Pacientes con Cardiomiopatía Chagásica” [Tesis de Posgrado]. Universidad de Santander; 2026. Repositorio Digital.Introducción 19
Planteamiento del Problema 22
Descripción del Problema 22
Pregunta de Investigación 24
Justificación 25
Objetivos 27
General 27
Específicos 27
Marco Referencial 28
Marco Teórico 28
Marco Contextual 32
Marco Legal 32
Metodología 34
Tipo de Estudio 34
Población y Muestra 34
Criterios de Inclusión y Exclusión 34
Criterios de Inclusión 34
Criterios de Exclusión 34
Procedimientos y Recolección de Datos 35
Análisis Estadístico 35
Consideraciones Éticas 36
Resultados 38
Descripción de las Características Sociodemográficas y Clínicas de los Pacientes 38
Remodelación Reversa del Ventrículo Izquierdo por Ecocardiografía – Diámetro Fin de Diástole (mm) 41
Respondedores Globales a la Terapia de Resincronización Cardíaca 42
Análisis Bivariado Hospitalización por Insuficiencia Cardiaca 43
Análisis Bivariado Mortalidad Cardiovascular por Insuficiencia Cardiaca 44
Análisis Multivariado Hospitalización por Insuficiencia Cardíaca y Mortalidad Cardiovascular a los 18 Meses 46
Hospitalización por Insuficiencia Cardiaca 46
Mortalidad Cardiovascular 47
Hospitalización por Falla Cardiaca Post-CRT en Cardiopatía Chagásica Crónica 47
Mortalidad Cardiovascular Post-CRT en Cardiopatía Chagásica Crónica 48
Discusión 50
Conclusiones 54
Limitaciones 55
Referencias Bibliográficas 56EspecializaciónEspecialista en Medicina Intern
Assessment of Gestational Viability in Fixed-Time Inseminated (FTI) Female Cattle at Innovatec, Technology Development Center (CDT)
No full textDigitalLas pérdidas embrionarias y fetales reducen de manera significativa el número de gestaciones exitosas y afectan la rentabilidad del sistema. Esta problemática se presenta incluso bajo biotecnologías como la inseminación a tiempo fijo, por lo que es importante evaluar su incidencia en la productividad. Por ello, el estudio tiene un diseño metodológico de enfoque cuantitativo, de corte longitudinal y diseño no experimental. Con una población de estudio de 35 hembras con un total de 50 protocolos dividido en 3 grupos (grupo 1 y 2 de 20 y grupo 3 de 10).
Para dar cumplimiento al objetivo, se realizaron ecografías mensuales desde la detección temprana de la preñez hasta el segundo tercio de la gestación, registrando los eventos de continuidad o pérdida. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva (frecuencias y porcentajes). Cabe aclarar que el estudio se enfocó en describir el porcentaje de pérdidas y distribución temporal de las pérdidas gestacionales, por lo que no se profundizará en el estudio de las posibles causas que las originan.
Los resultados demostraron que, a pesar de que la IATF permitió conseguir un porcentaje inicial de preñez del 64%, la viabilidad de dicho estatus reproductivo se redujo a lo largo del seguimiento debido a las pérdidas observadas. Cabe mencionar que las pérdidas embrionarias (4) alcanzaron un 12,5% de las preñezes confirmadas, mientras que las pérdidas fetales (12) supusieron un 37,5%, poniendo de manifiesto una mayor vulnerabilidad durante la fase fetal. Este comportamiento muestra que conseguir una preñez confirmada inicialmente no implica su consolidación en el tiempo, por lo que es necesario mantener un monitoreo reproductivo continuo en el CDT–UDES.Embryonic and fetal losses significantly reduce the number of successful pregnancies and negatively impact system profitability. This issue occurs even under reproductive biotechnologies such as Fixed-Time Artificial Insemination (FTAI), making it important to evaluate its incidence in productivity. Therefore, this study employed a quantitative approach with a longitudinal and non-experimental design. The study population consisted of 35 females subjected to a total of 50 FTAI protocols, divided into three groups (20 animals each in Groups 1 and 2, and 10 animals in Group 3).
To meet the objective, monthly ultrasounds were performed from early pregnancy detection to the second trimester, recording events of continuity or loss. The data were analyzed using descriptive statistics (frequencies and percentages) and comparative statistics (proportion tests and trend analysis). It should be noted that the study focused on describing the percentage of losses and the temporal distribution of pregnancy losses, so it will not delve into the study of the possible causes that give rise to them.
The results evidenced that, although FTAI achieved an initial pregnancy rate of 64%, the viability of this reproductive status declined over time due to the losses observed. Notably, embryonic losses accounted for 12.5% of confirmed pregnancies, while fetal losses represented 37.5%, highlighting a greater vulnerability during the fetal phase. This outcome indicates that achieving an initial confirmed pregnancy does not guarantee its maintenance over time, thereby emphasizing the need for continuous reproductive monitoring at the CDT–UDES.Introducción 17
Planteamiento del Problema 19
Descripción del Problema 19
Pregunta de Investigación 22
Justificación 23
Objetivos 25
Objetivo General 25
Objetivos Específicos 25
Marco Referencial 26
Marco Teórico 26
Gestación y Desarrollo Embrionario en Bovinos 26
Manejo Reproductivo y Eficiencia Reproductiva Bovina 28
Diagnóstico Reproductivo Ecográfico 29
Antecedentes 31
Conceptos Clave 33
Marco Contextual 34
Metodología 37
Tipo de Estudio 37
Población y Muestra 37
Criterios de Inclusión y Exclusión 38
Recolección de la Información 39
Lugar de Ejecución del Trabajo de Grado 40
Análisis Estadístico 40
Consideraciones Éticas 41
Resultados 43
Discusión 49
Conclusiones 51
Recomendaciones 53
Referencias Bibliográficas 54PregradoMédico Veterinari