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    Hunger and food insecurity in Nairobi’s slums: an assessment using IRT models

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    Although linked to poverty as conditions reflecting inadequate access to resources to obtain food, issues such as hunger and food insecurity have seldom been recognized as important in urban settings. Overall, little is known about the prevalence and magnitude of hunger and food insecurity in most cities. Yet, in sub-Saharan Africa where the majority of urban dwellers live on less than one dollar a day, it is obvious that a large proportion of the urban population must be satisfied with just one meal a day. This paper suggests using the one- and two-parameter item response theory models to infer a reliable and valid measure of hunger and food insecurity relevant to low-income urban settings, drawing evidence from the Nairobi Urban Health and Demographic Surveillance System. The reliability and accuracy of the items are tested using both the Mokken scale analysis and the Cronbach test. The validity of the inferred household food insecurity measure is assessed by examining how it is associated with households’ economic status. Results show that food insecurity is pervasive amongst slum dwellers in Nairobi. Only one household in five is food-secure, and nearly half of all households are categorized as “food-insecure with both adult and child hunger.” Moreover, in line with what is known about household allocation of resources, evidence indicates that parents often forego food in order to prioritize their children

    Etude des caractères épidemio-cliniques et étiologiques du prurit en consultation dermatologique au CNAM

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    Nous avons réalisé dans le service de dermatologie du CNAM une étude de douze mois sur le prurit afin de décrire ses caractères, d'établir le profil des patients et de rechercher ses principales étiologies. Il s'agissait d'un travail prospectif avec recueil des données chez les nouveaux patients consultant du service. Deux cent trente deux cas de prurit ont été enregistrés sur une cohorte de mille sept cent soixante et un patients ; ce qui représente une prévalence de 13,17 p.100 . Ce travail nous a aussi permit de noter : -une prédominance féminine avec un ratio H/F de 0,42 - les principales causes dermatologiques de prurit : eczéma 36,8 p.100 (81/220), urticaire 14 p.100 (31 cas), mycoses 9,5 p.100 (21 cas), prurigo 5,9 p.100 (13 cas) et la gale 5 p.100 (11 cas). Le lichen plan, les toxidermies et les sudamina comptaient chacun pour 4 p.100 des cas (9 cas pour chaque). - Une altération de la qualité de vie chez la majorité de nos patients. -Une prédominance du prurit d'origine dermatologique. -Une certaine sévérité du prurit a été notée chez nos cas, avec des lésions de grattage chez la moitié d'entre eux

    Aspect épidémio-clinique et prise en charge des dermatophyties des grands plis dans le service de Dermatologie du CHU Gabriel Touré de Bamako

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    La dermatophytie des grands plis est un motif de consultation fréquent notamment chez nous en Afrique où le climat chaud et humide, l'utilisation des dermocorticoïdes pour se dépigmenter, l'amour de l'obésité et le port de vêtement en fibre synthétique accru constituent des facteurs favorisants. Le but de ce travail était de décrire les aspects cliniques de la dermatophytie des grands plis chez sujets de toutes les couleurs de peau à Bamako(Mali). Nous avons mené une enquête transversale descriptive des dermatophyties localisées aux grands plis en milieu dermatologique à Bamako. Au total, 48 cas de dermatophyties des grands plis ont été identifiés : 30 sujets de sexe féminin (62,5 p.100 ) et 18 de sexe masculin. L'âge des malades était entre 0-80 ans. La majorité des malades ont consulté en mois de juillet et de septembre ; 41,7 p.100 des patients avaient reçu un traitement avant la consultation, traitements à base de cosmétiques dépigmentant, de sivoderme et de décoction de plantes. Les lésions intéressaient les plis inguinaux 16 patients (33,3 p.100 ), les plis inguinaux et inter fessiers 1 3 patients (27,1 p.100 ). L'intérêt de ce travail repose sur l'approche topographique qu'un dermatologue doit adopter pour conduire le diagnostique de certaines dermatoses. Dans un pays avec un climat particulier, des populations ayant des pratiques culturelles spécifiques, la prise en charge de cette affection nécessite outre une bonne connaissance de ces spécificités mais aussi l'abandon des attitudes et comportements néfastes

    Facteurs de risques odontologiques de l'urticaire dans le service de dermatologie du CNAM de Bamako : étude cas témoins

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    Introduction : L'urticaire et la carie dentaire sont des pathologies (cutanée et dentaire) fréquentes et constituent un véritable motif de consultation. Le but de cette étude est de chercher l'existence d'un lien entre la survenue de l'urticaire et la présence de carie dentaire dans le service de dermatologie du centre national d'appui à la lutte contre la maladie (CNAM) à Bamako. Méthodes : Du 01 Aout 2016 au 31 Janvier 2017 ; nous avons mené une étude cas témoins sur l'urticaire dans le service de dermatologie du CNAM. Nous avons colligés 70 cas d'urticaire appariés avec 140 témoins en fonction du sexe et de l'âge. Les données ont été saisies et analysées sur le logiciel Epi info 7. Résultat : L'âge des malades variait de 13 à 79 ans avec une moyenne d'âge de 46 ans. Les malades se répartissaient en 20 hommes et 50 femmes soit un sexe- ratio de 0,4. Dans notre série ; la carie dentaire augmentait de quatre fois le risque de développer une urticaire (odds ratio égal 4, p inférieur à 0,0001). Les autres pathologies telles que l'halitose (odds ratio égal 2,42 p égal 0,0260), les lésions cervicales non carieuses (odds ratio égal 2,14 p égal 0,0260) et les abrasions dentaires (odds ratio égal 2,42 p égal 0,0312) augmentaient deux fois le risque de développer une urticaire. Conclusion : Les facteurs de risque odontologiques de l'urticaire dans notre contexte étaient la carie dentaire, les lésions cervicales non carieuses et les abrasions dentaires. Les caries dentaires sont à rattacher aux causes infectieuses, les lésions cervicales non carieuses et abrasions dentaires à l'urticaire physique. D'autres travaux sont nécessaires pour identifier les germes présents sur les foyers dentaires susceptibles de provoquer l'urticaire

    Etude épidémiologique des toxidermies médicamenteuses chez les patients infectés par le VIH dans les deux USAC de la commune IV du district de Bamako

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    L'objectif principal était d'étudier les aspects épidémiologiques, clinique et la prise en charge des toxidermies au cours du traitement antirétroviral (ARV) chez les malades atteints par le virus de l'immunodéficience humaine suivis dans les USAC de la commune IV du district de Bamako. Il s'agit d'une étude rétrospective s'étendant sur 3 ans, de janvier 2008 à décembre 2010, incluant tous les patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine possédant un dossier de suivi et ayant développé une toxidermie .La méthode d'imputabilité utilisée était celle préconisée par l'OMS. Nous avons eu les résultats suivants : Sur 1750 patients infectés par le VIH, parmi lesquels 1748 étaient sous traitement ARV et 276 sans ARV dont 50 patients ont développé une toxidermie (soit 2,85 p.100 des cas). Les femmes étaient majoritaires avec un sexe ratio de 3,16 et l'âge moyen était de 30,8 plus ou moins 11,46 ans avec des extrêmes de 5 ans et 60 ans. 48 p.100 de nos patients à l'initiation du traitement antirétroviral étaient au stade clinique III de l'OMS. Le délai moyen de survenu de toxidermie était 23,5 plus ou moins 17,7 jours. Les manifestations clinique les plus fréquentes étaient le prurit (24 p.100 ) suivies d'exanthème (22 p.100 ).Cependant nous avons notifié 6 cas de syndrome de Lyell (12 p.100 ). 96 p.100 des patients soit 48 étaient sous ARV et 78 p.100 de ces patients avaient la nevirapine dans leur schéma thérapeutique et 14 p.100 avaient l'éfavirenz. Les patients ont été suivis en ambulatoire. Les traitements étaient symptomatiques (bain antiseptique, humidification des muqueuses pour prévenir les synéchies, antihistaminique, dermocorticoide). Une modification de la combinaison ARV (avec remplacement de la névirapine et de l'efavirenz) a été effectuée chez 72 p.100 de nos patients et l'arrêt du cotrimoxazole chez 28 p.100 de nos patients. Tout les cas de toxidermie évoluaient vers une guérison sans séquelle et aucun décès directement lié à la toxidermie n'a été enregistré

    Etude des facteurs de risque de l'érysipèle en consultation dermatologique au CNAM (ex-Institut Marchoux)'

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    Nous avons réalisé une étude cas témoin de 12 mois sur les facteurs de risque de l'érysipèle au cnam. Ainsi 97 cas d'érysipèle ont été colligés, pour chaque cas deux témoins de même sexe et d'âge compris dans une fourchette de plus ou moins 5 ans ont été apparié (soit 194 témoins) Au terme de ce travail : Une prédominance du sexe féminin fut retrouvé dans les deux groupes, l'erysipèle a surtout affecté le membre inferieur ( 92% ) les principaux facteurs de risque de l'érysipèle furent l'oedème de stase (odds ratio=63), un traumatisme local (Odds ratio=181), l'obésité (Odds ratio=2), l'intertrigo inter orteil (odds ratio=3), en revanche la dépigmentation, le tabagisme, le diabète, ne constituait pas des facteurs de risque de l'erysipèle

    Facteurs de risque de survenue de la fasciite nécrosante chez les enfants de moins de 16 ans dans le service dermatologie du CNAM à Bamako

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    Introduction : La fasciite nécrosante (FN) est une urgence médico-chirurgicale qui met souvent en jeu le pronostic vital (1). Son incidence annuelle est de 0,08 pour 100 000 enfants dans le monde (2). Le but de notre étude était d'évaluer les facteurs de risque associés à la fasciite nécrosante chez les enfants de 0 à 15 ans au Mali. Patients et méthode De janvier 2015 à Janvier 2017 nous avons mené une étude cas-témoins appariée à effectif équilibré qui a concerné les enfants de moins de 16 ans vus au service de dermatologie du CNAM. Résultats : Au total sur 48979 enfants vus sur la période d'étude, 20 cas de fasciite nécrosante soit 11 garçons et 9 filles de moins de 16 ans ont étés diagnostiqué et tous inclus. Cela correspondait à une fréquence de 0,04 p.100 . L'âge des malades variait entre 3 et 15 ans et l'âge moyen était de 11,7 ans +/- 0,54. La plaie traumatique, les AINS et les médicaments traditionnels étaient les facteurs les plus significativement associés à la survenue de la fasciite nécrosante chez les enfants avec des odds ratio (OR) et des intervalles de confiance (IC) respectifs qui sont : OR égal 10,3 ; IC à 95 p.100 égal [1,04612-484,585]. OR égal 19 et IC à 95 p.100 égal [2,019504-866,5342]. OR égal 4,88 et IC à 95 p.100 égal [1,009076-26,52901]. L'intertrigo (OR égal 1 et un IC à 95 p.100 égal [0,0121098-82,57755]) et l'obésité (OR égal 1 ; IC égal [0,0121098-82,57479]) ne constituaient pas des risques à la survenue de la fasciite nécrosante chez les enfants. Les autres facteurs étaient associés à la survenue de la fasciite mais à un degré faible. Conclusion : Cette étude a montré le rôle de la plaie traumatique, des AINS et des médicaments traditionnels dans la survenue de la fasciite nécrosante chez l'enfant

    Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis

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    The present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed

    Variations on the Author

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    “Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
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