77 research outputs found
Reabilitarea bolnavilor cu disfuncţie postinfarctică a ventriculului stâng; evaluarea capacităţii funcţionale şi a factorilor de prognoză îndepărtată
No full textStudiul a fost efectuat în 2 grupuri de pacienţi: gr.1 – 135 de persoane, care au îndeplinit programul de reabilitare spital-sanatoriu-ambulator, majoritatea fiind locuitori ai urbelor, şi gr. 2 – 101 de pacienţi, care n-au îndeplinit acest program, majoritatea fiind din localităţile rurale. În baza examenului noninvaziv policardiografic şi a testelor de efort dozat au fost selectate criteriile informative pentru a valorifica contractilitatea miocardului, funcţia de pompă cardiacă şi rezerva ei.Programul de reabilitare complexă a contribuit la descreşterea manifestărilor ischemice, a indicilor masei infarctului miocardic şi a frecvenţei dezvoltării diskineziei parietale. S-a constatat o încetinire a progresării procesului de remodelare postinfarctică a ventriculului stâng de 2-3 ani şi
majorarea toleranţei la efort fizic de la 557±51 kgm/min după 3 luni până la 715±52 kgm/min după 36 luni de la infarctul miocardic în absenţa modificărilor pozitive în grupul de control. Dovadă a eficacităţii programului de reabilitare au fost incidenţa mai mică a dezvoltării insuficienţei cardiace, reducerea incidenţei factorilor de risc (fumatul, hipertensiunea arterială, nivelul trigliceridelor, tendinţa spre trombofilie) şi restabilirea capacităţii de muncă la 57,6% de pacienţi din gr.1 comparativ cu 41,8% în grupul de control (
Implementarea unui concept nou de evaluare a persoanelor cu dizabilităţi în Republica Moldova, prin aplicarea clasificării internaţionale a funcţionării, dizabilităţii şi sănătăţii în boli cardiovasculare
No full textOdată cu ratificarea de către Republica Moldova a Convenţiei Organizaţiei Naţiunilor Unite privind drepturile persoanelor
cu dizabilităţi, atenţia s-a focusat pe combaterea discriminării, pe promovarea incluziunii şi accesibilităţii. Acest studiu aduce dovezi în susţinerea acestor reforme atât de necesare ţării noastre. Deoarece, fără evaluarea corectă a deficienţelor funcţional-structurale în baza Clasificării internaţionale a funcţionării şi dizabilităţii (CIF) este imposibilă trecerea de la modelul medical la cel psihosocial al dizabilităţii
Руководство по антропометрическому обследованию взрослых
No full textAccording to the World Health Organization, overweight and obesity contribute to the development of type 2 diabetes in 44-57% of cases, ischemic heart disease in 17-23%, arterial hypertension in 17%, and other known pathologies. Estimates suggest that obesity increases the risk of cardiovascular mortality by four times and cancer-related mortality by two times [31].In this context, the current guideline provides a practical synthesis of key methods for assessing nutritional status and body composition, with applicability in clinical practice. It describes standardized techniques for direct measurements, relevant body circumferences, as well as indirect methods for estimating body composition. The guideline includes an updated table of the most commonly used anthropometric indices, highlighting their utility in obesity screening and cardiovascular risk prediction. The information is based on international recommendations and accompanied by validated clinical thresholds.This document aims to serve as a reference tool for clinicians in performing anthropometric assessments of adults within the context of cardiometabolic risk evaluation.Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, supraponderalitatea și obezitatea determină dezvoltarea: diabetului zaharat de tip 2 până la 44 - 57%, cardiopatiei ischemice - 17 - 23%, hipertensiunii arteriale - 17%, și altor patologii cunoscute. Conform estimărilor, obezitatea, duce la o creștere a riscului de mortalitate cardiovasculară de 4 ori și a mortalității cauzate de cancer de 2 ori [31].În acest context, ghidul dat oferă o sinteză practică a principalelor metode de evaluare a statusului nutrițional și a compoziției corporale, cu aplicabilitate în practica clinică. Sunt descrise tehnici standardizate de măsurări directe, circumferințe relevante, precum și metode indirecte de estimare a compoziției corporale. Ghidul include un tablou actualizat al celor mai utilizați indici antropometrici, evidențiind utilitatea lor în screening-ul obezității și în predicția riscului cardiovascular. Informațiile sunt fundamentate pe recomandări internaționale și însoțite de praguri clinice validate.Lucrarea se dorește a fi un instrument de referință pentru clinicieni în evaluarea antropometrică a adulților în contextul evaluării riscului cardiometabolic.По данным Всемирной организации здравоохранения, избыточный вес и ожирение способствуют развитию: сахарного диабета 2 типа - в 44%-57% случаев, ишемической болезни сердца - в 17%-23%, артериальной гипертензии - в 17%, а также других известных патологий. По оценкам, ожирение увеличивает риск сердечно- сосудистой смертности в 4 раза и смертности от онкологических заболеваний - в 2 раза [31].В этом контексте настоящее руководство представляет собой практический обзор основных методов оценки нутритивного статуса питания взрослого человека и состава его тела для применения в клинической практике.Описаны стандартизированные методы прямых измерений, оценка окружностей тела, а также косвенные методы определения состава тела. Руководство содержит актуализированную таблицу наиболее часто используемых антропометрических индексов, подчеркивая их значимость для скрининга ожирения и прогнозирования сердечно- сосудистого риска. Информация основана на международных рекомендациях и сопровождается клинически квалицированными порогами.Данный материал предназначен в качестве справочного инструмента для клиницистов при антропометрической оценке взрослых в контексте анализа кардиометаболического риска
Correlation of NT-proBNP and residual ischemic risk in patients with heartfailure and myocardial revascularization
No full textПредикторы развития дисфункции правого желудочка у пациентов с ишемической сердечной недостаточностью через 12 месяцев после реваскуляризации миокарда
No full textIntroduction. Right ventricular dysfunction (RVD) is a prognostic factor for morbidity and mortality across a wide range of cardiovascular diseases. The aim of this research was to identify the predictors influencing the development of RVD in patients with ischemic heart failure (HF) 12 months after myocardial revascularization. Methods. The research was a prospective study that included 275 patients with ischemic HF, assessed at 3 and 12 months after myocardial revascularization (coronary artery bypass grafting - 54.5%, percutaneous coronary intervention- 45.5%). NT-proBNP evaluation, echocardiography and cardiopulmonary exercise testing was performed. Patients were divided into two groups based on the detection of de novo RVD at the end of the study.Results. The RVD rate was 39.2% and 49.2% in the studied cohort at 3 and 12 months post-myocardial revascularization, respectively. De novo RVD was identified in 19.9% of the study population. The prognostic factors that influenced the development of RVD during the studied period were: duration of ischemic heart disease, stage C AHA/ACC of HF, left atrial diameter, left ventricular end-diastolic diameter, left ventricular ejection fraction, wall motion score, peak tricuspid regurgitation velocity, right atrial area, right ventricular outflow tract acceleration time, TAPSE/PASP ratio, pulmonary vascular resistance assessed by echocardiography and VE/VCO2 slope. Discriminant analysis enabled the development of a predictive model for de novo RVD over 12 months after myocardial revascularization, based on 4 parameters: duration of ischemic heart disease, HF stage according to the AHA/ACC classification, right atrial diameter and left ventricular end-diastolic diameter. This model allows the accurate prediction of de novo RVD in 62.2% of cases.Conclusion. The rate of de novo RVD at 12 months after myocardial revascularization was 19.9%. Key echocardiographic parameters of pulmonary hypertension and HF syndrome demonstrated a significant prognostic impact on RVD development at the end of the first year after the acute cardiac event.Introducere. Disfuncția de ventricul drept (DVD) este un factor prognostic pentru morbiditate și mortalitate într-un spectru larg de boli cardiovasculare. Scopul cercetării a constat în identificarea predictorilor care au influențat dezvoltarea DVD la pacienții cu insuficiență cardiacă (IC) ischemică la 12 luni după revascularizare miocardică. Metode. Cercetarea a constituit un studiu prospectiv, care a inclus 275 pacienți cu IC de etiologie ischemică, investigați la 3 și 12 luni după revascularizare miocardică (by-pass coronarian - 54,5, intervenție coronariană percutană - 45,5%), prin evaluarea NT-proBNP, ecocardiografie, test de efort cardiopulmonar. Pacienții au fost divizați în 2 grupuri în funcție de depistarea DVD de novo la finele cercetării.Rezultate. Rata DVD a constituit 39,2% și 49,2% la nivelul cohortei studiate la 3 și 12 luni după revascularizare miocardică, respectiv. DVD de novo a fost stabilită la 19,9% din populația studiată. Factorii prognostici care au influențat dezvoltarea DVD în perioada cercetată au fost: durata bolii cardiace ischemice, stadiul C AHA/ACC al IC, diametrul atriului stâng, diametrul telediastolic al VS, fracția de ejecție a ventriculului stâng, scorul cineticii parietale, velocitatea maximă a regurgitării valvei tricuspide, aria atriului drept, timpul de accelerare în tractul de ejecție al VD, raportul TAPSE/ PSAP, rezistența vasculară pulmonară apreciată ecocardiografic, VE/VCO2. Analiza discriminantă a permis elaborareaunui model predictiv al dezvoltării DVD pe parcursul a 12 luni după revascularizare miocardică în baza a 4 parametri:durata bolii cardiace ischemice, stadiul IC AHA/ACC, diametrul atriului drept, diametrul telediastolic al ventriculului stâng. Acesta permite prezicerea corectă a DVD de novo în 62,2% de cazuri.Concluzie. Rata DVD de novo la 12 luni după revascularizare miocardică a constituit 19,9%. Parametrii ecocardiografici definitorii ai hipertensiunii pulmonare și sindromului de IC au demonstrat impact prognostic major asupra dezvoltării DVD la etapa finală a studiului.Введение. Дисфункция правого желудочка (ДПЖ) влияет на прогноз больных с широким спектром сердечно - сосудистых заболеваний. Цель исследования заключалась в выявлении предикторов, влияющих на развитие ДПЖ у пациентов с ишемической сердечной недостаточностью (СН) через 12 месяцев после реваскуляризации миокарда. Методы. Проспективное исследование включило 275 пациентов с ишемической СН, обследованных через 3 и 12 месяцев после реваскуляризации миокарда путем коронарного шунтирования (54,5%) или чрескожного коронарного вмешательства (45,5%). Были проведены анализ крови для измерения NT-proBNP, эхокардиография и кардиопульмональный нагрузочный тест. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от выявления ДПЖ в конце исследования.Результаты. Частота ДПЖ составила 39,2% и 49,2% в исследуемой когорте через 3 и 12 месяцев после реваскуляризации миокарда, соответственно. ДПЖ была определена первично через год после острого коронарного события у 19,9% пациентов. Были выявлены следующие прогностическике факторы, влияющие на развитие ДПЖ в исследуемый период: длительность ишемической болезни сердца, стадия C СН, диаметр левого предсердия, конечно-диастолический диаметр левого желудочка, фракция выброса левого желудочка, максимальная скорость регургитации трикуспидального клапана, площадь правого предсердия, время ускорения в выносящем тракте правого желудочка, соотношение TAPSE/PSAP, легочное сосудистое сопротивление и VE/ VCO2. Дискриминантный анализ позволил разработать прогностическую модель развития ДПЖ в течение 12 месяцев после реваскуляризации миокарда на основе 4 параметров: длительность ишемической болезни сердца, стадия СН по классификации AHA/ACC, диаметр правого предсердия и конечно-диастолический диаметр левого желудочка. Данная модель позволяет предсказать ново-выявленную ДПЖ с точностью 62,2%.Вывод. Частота ново-выявленной ДПЖ через 12 месяцев после реваскуляризации миокарда составила 19,9%. Ключевые эхокардиографические параметры, характеризующие легочную гипертензию и синдром СН, продемонстрировали значительное прогностическое влияние на развитие ДПЖ в течение первого года после острого коронарного события
UP-to-dateness in the treatment of heart failure in children with congenital heart disease and systemic pulmonary shunt
No full textClinica de cardiologie pediatrică ICŞDOSMC USMF „Nicolae Testemiţanu”,
Laboratorul de Insuficienţă Cardiacă, Institutul de CardiologieConsidering heart failure secondary CHD in children a nowadays problem, of major health in the meaning of diagnosis and treatment, in this study it has been evaluated the efficacy and the tolerability of highly specific phosphodiesterase 5 inhibitor in the children’s long treatment with HF associated with PH caused by congenital systemic-to-pulmonary shunts. The study results have been proved that Sildenafil – a pulmonary vasodilator is an efficient preparation in HF associated with PH secondary CHD, improving FC (P<0,01), tolerability at effort (P<0,001), systemic O2 saturation (P<0,05), diminishing PAPm (P<0,001) and PVRI in comparison with placebo. In baby till 1 year, Sildenafil is tipically initiated at a dose of 0,5mg/kg, but in big child – the recommendated dose is 1 mg/kg, then 1 and 2 mg/kg every day, every 6 hours shows a good tolerability at this preparation, with small and unimportant reactions, forestalling the severe complications and having a benefit impact on the quality life of this children.
Considerând insuficienţa cardiacă (IC) secundară malformaţiilor cardiace congenitale (MCC) la copii o problemă majoră de sănătate, în acest studiu a fost evaluată eficacitatea şi tolerabilitatea pe termen lung a inhibitorului selectiv al fosfodiesterazei 5 la copiii cu IC şi hipertensiune pulmonară (HTP) cauzată de şunturi sistemico-pulmonare. Rezultatele studiului au demonstrat că Sildenafilul - vasodilatator pulmonar este un preparat efectiv în IC asociată cu HTP secundară MCC, îmbunătăţind CF (P<0,01), tolerabilitatea la efort (P<0,001), saturaţia O2 sistemică (P<0,05), funcţia sistolică a VD (P<0,05), diminuează PAPm (P<0,001) şi IRVP în comparaţie cu placebo. La copiii sugari doza iniţială este de 0,5mg/kg, urmată de 1 mg/kg la o tolerabilitate bună, iar la copiii mai mari, respectiv 1 şi 2 mg/kg zilnic fiecare 6 ore. Preparatul a demonstrat o tolerabilitate bună cu reacţii adverse minore şi neînsemnate, previne complicaţiile severe şi are un impact benefic asupra calităţii vieţii acestor copii
Alinierea necesităţilor de combatere a bolilor cronice la priorităţile serviciului de sănătate şi dezvoltare din Republica Moldova
No full textPrezenţa majoră a maladiilor noncontagioase în lume şi, în special, în ţara noastră constituie o ameninţare
frontală pentru starea de sănătate a naţiunii, iar pierderile umane şi economice defi nite de acestea au
atins cote fără precedent. Potrivit statisticilor internaţionale, dar şi realităţilor apreciate în Republica Moldova,
bolile cronice noncontagioase (BCN) determină în statele din Europa cca 80%, iar la noi în ţară – până la 88%
din mortalitatea generală, partea leului în acest aranjament cauzal revenind bolilor cardiovasculare, care în
anul 2009 au înregistrat în RM o pondere de 56,7%. Sunt prezentate principalele aspecte ale prevenirii primare
şi secundare a maladiilor cardiovasculare, ce determină mortalitatea şi morbiditatea
Современные физиопатологические и терапевтические концепты сердечной недостаточности у детей
No full textIMSP Institutul Mamei şi Copilului, USMF “Nicolae Testemiţanu”, Departamentul PediatrieThe following article contains a synthesis of conceptual benchmarks both from contemporary literature and
individual research regarding heart failure (HF) at children having congenital heart diseases (CHD) associated
with pulmonary hypertension (PH), and identifies problems for latter research. This syndrome, having the highest
frequency in the structure of heart diseases at children, meets a set of pathophysiological, clinical-evolutive, prognostically and therapeutically particularities which are slightly revealed nowadays. The basic particularity of
HF at pediatric age is the frequent association of LV dysfunction with RV dysfunction. The conceptual definition
reveals the pathogenetical aspects implied in the evolution of HF, unanimous recognized to be similar at pediatric
age (neurohumoral activation, endothelial system, vasodilatation peptides, cytokines pro-inflammatory, oxidative
stress, cardiac remodeling etc.), their origin and mechanisms of actions, but nevertheless, the pathophysiological
processes contributing at RV failure at children with congenital systemic-to-pulmonary shunts and CHD are not
entirely known. At children with HF associated with CHD the severity predictors are not emphasized, a behavior
management and an unanimously accepted treatment are missing, and there are lack of hard proofs regarding
the effect of pulmonary vasodilators on cardiopulmonary hemodynamic, on cardiac remodeling processes and RV
function. Therefore the studies effectuated by the author enable to appreciate the level of severity of pathogenetical
modifications in the evolution of HF syndrome secondary to CHD with PH and the possibilities of corrections with
the aim of improving the prognosis.В данной статье приводится синтез современных литературных данных, и собственных результатов исследования в отношении концептуальных основ сердечной недостаточности (СН) у детей на фоне врожденных пороков сердца в сочетании с легочной гипертензией (ЛГ) и определяются вопросы для дальнейших
исследований. Этот синдром, характеризующийся самой высокой частотой в структуре сердечнососудистых
заболеваний у детей, объединяет ряд патофизиологических особенностей, клинического течения, прогноза и
лечения, которые в настоящее время мало освещены. Основной особенностью СН в детском возрасте является частое сочетание дисфункции ЛЖ с дисфункцией ПЖ. Концептуальные основы раскрывают патогенетические цепи, принимающие участие в эволюции СН, широко признанные как сходные и у детей (нейрогуморальная активация, эндотелиновая система, вазодилататорные пептиды, провоспалительные цитокины,
оксидативный стресс, ремоделирование миокарда и т.д..), их происхождение и механизм действия, однако
патофизиологические процессы, которые приводят к раннему нарушению функции ПЖ у детей с врожденными системно-легочными шунтами и ЛГ, до конца не выяснены. У детей с СН в сочетании с ЛГ не выделены
предикторы тяжести, отсутствует широко признанная тактика ведения и лечения, и являются малочисленными надежные доказательства в отношении эффекта легочных вазодилататоров на сердечно-легочную
гемодинамику, на процессы ремоделирования сердца и функцию ПЖ. Таким образом, представляется необходимым исследование, которое помоглo оценить степень тяжести патогенетических изменения в развитии
синдрома СН при ВПС с ЛГ и возможности коррекции с целью улучшения прогноза
Monograph “Pituitary adenomas. Morphopathology and molecular profile”, the author: Eugen Melnic
No full textDepartment of Morphopathology, Nicolae Testemitsanu State University of Medicine and Pharmacy, Chisinau, the Republic of Moldov
Особенности развития легочной гипертензии у больных ишемической сердечной недостаточностью в течение 12 месяцев после реваскуляризации миокарда
No full textPulmonary hypertension (PH) associated with left heart disease is common and has an important impact on disease progression, morbidity and mortality. We aimed to identify the particularities of PH evolution in patients with ischemic heart failure during 12 months after myocardial revascularization (MRev) by coronary artery bypass grafting or percutaneous coronary angioplasty.Methods: The research included 281 patients undergoing MRev (mean age=63.2±9.7 years, 76.5%- men). Follow up period - 12.6±1.6 months. The patients were divided according to the echocardiographic probability of PH (PHPr) into 3 groups: low PHPr (117 patients), intermediate PHPr (74 patients), high PHPr (90 patients). Results. The prevalence of PH 12 months after MRev constituted 69.7%, increasing by 10% compared to the initial period. We highlighted a negative evolution of PHPr during 1 year after MRev: 42.8% of patients with initially low PHPr and 54.1% of those with intermediate PHPr had a higher degree of PHPr. The peak tricuspid regurgitation velocity and the pulmonary artery systolic pressure did not change significantly during 12 months after the acute event. The negative evolution of PHPr was determined by the negative dynamics of additional echocardiographic signs suggestive for PH: the right atrium area (+2,2±0.4mm), the right ventricular outflow tract acceleration time (-7.6±1.2ms), the inferior vena cava diameter (+0.55±0.2mm). During 12 months after MRev, 5 patients died, all of them had high PHPr (p&lt;0.01), and the hospitalization rate was significantly higher in this group (high PHPr - 57.1%, intermediate PHPr - 43.2%, low PHPr - 38.7%, p&lt;0.05). Conclusions: The PH prevalence 12 months after MRev was 69.7%, increasing by 10% compared to the initial period. A negative evolution of PHPr was noted during 1 year follow up. Patients with high and intermediate PHPr had a higher rate of hospitalizations during the 12 months after MRev and all deceased patients had high PHPr.Hipertensiunea pulmonară (HTP) secundară bolilor cordului stâng este frecventă și are un impact important asupra progresiei bolii, morbidității și mortalității.Scop: identificarea particularităților evoluției HTP la pacienții cu insuficiență cardiacă ischemică pe parcursul a 12 luni după revascularizare miocardică (MRev) prin by-pass coronarian sau angioplastie coronariană percutană. Metode: Cercetarea a inclus 281 pacienți supuși MRev (vârsta medie=63,2±9,7ani, 76,5%- bărbați), supravegheați timp de 12,6±1,6luni. Pacienții au fost divizați în funcție de probabilitatea ecocardiografică HTP (PrHTP) în 3 grupuri: PrHTP mică (117 pacienți), PrHTP intermediară (74 bolnavi), PrHTP înaltă (90 pacienți). Rezultate. Prevalența HTP la 12 luni după MRev a consitutuit 69,7%, majorându-se cu 10% comparativ cu perioada inițială. S-a atestat o evoluție negativă a PrHTP pe parcursul 1 an după MRev, manifestată prin creșterea gradului de PrHTP la 42,8% dintre bolnavii cu PrHTP mică inițial și 54,1% dintre cei cu PrHTP intermediară. Velocitatea maximă a regurgitării tricuspide și presiunea sistolică în artera pulmonară nu s-au modificat semnificativ pe parcursul a 12 luni. Evoluția negativă a PrHTP a fost determinată de dinamica negativă a semnelor ecocardiografice adiționale sugestive pentru HTP: aria atriului drept (+2,2±0,4mm), timpul de accelerare în tractul de ejecție al ventriculului drept (-7,6±1,2ms), diametrul venei cave inferioare (+0,55±0,2mm). Pe parcursul a 12 luni după MRev au decedat 5 pacienți, toți fiind cu PrHTP înaltă (p&lt;0.01), iar rata spitalizărilor în acest grup a fost semnificativ mai mare (PrHTP înaltă - 57,1%, PrHTP intermediară - 43,2%, PrHTP mică - 38,7%, p&lt;0.05). Concluzii: Prevalența HTP la 12 luni după MRev a consitutuit 69,7%, majorându-se cu 10% comparativ cu perioada inițială. S-a remarcat o evoluție negativă a PrHTP în acest interval de timp. Pacienții cu PrHTP înaltă și intermediară au avut o rată mai mare de spitalizări pe parcursul a 12 luni după MRev, iar toți pacienții decedați au avut PrHTP înaltă.Легочная гипертензия (ЛГ) ассоциированная с поражениями левых отделов сердца встречается часто и оказывает важное влияние на заболеваемость и смертность. Целью нашей работы было выявить особенности развития ЛГ у больных с ишемической сердечной недостаточностью в течение 12 месяцев после реваскуляризации миокарда (МРев) методом коронарного шунтирования или коронарной ангиопластики.Методы: 281 пациент перенесшие МРев были включены в исследование (средний возраст - 63,2±9,7 года, 76,5% - мужчины). Продолжительность наблюдения - 12,6±1,6 месяцев. Больные были разделены в зависимости от эхокардиографической вероятности ЛГ (ВерЛГ) на 3 группы: низкиая ВерЛГ (117 пациентов), средняя ВерЛГ (74 пациента), высокая ВерЛГ (90 пациентов). Результаты. Распространенность ЛГ через 12 месяцев после МРев составила 69,7%, увеличившись на 10% по сравнению с исходным периодом. Мы заметили отрицательную эволюцию ВерЛГ в течение 1 года после МРев, проявляющуюся увеличением степени вероятности ЛГ у 42,8% пациентов с исходно низкой ВерЛГ и у 54,1% пациентов со средней ВерЛГ. Максимальная скорость регургитации трикуспидального клапана и систолическое давление в легочной артерии не изменились значительно в течение 12 месяцев. Негативная эволюция ВерЛГ определяется отрицательной динамикой дополнительных эхокардиографических признаков, указывающих на ЛГ: площадь правого предсердия (+2,24±0,42 мм), время ускорения в легочной артерии (-7,6±1,2 мс), диаметр нижней полой вены (+0,55±0,2 мм). Через 12 месяцев после МРев не выжили 5 пациентов с высокой ВерЛГ, р&lt;0,01, а доля госпитализированных пациентов в группе с высокой ВерЛГ была выше (высокая ВерЛГ - 57,1%, средняя ВерЛГ - 43,2%, низкая ВерЛГ - 38,7%, р&lt;0,05). Выводы. Распространенность ЛГ через 12 месяцев после МРев составила 69,7%, увеличившись на 10% по сравнению с исходным периодом. В течении года наблюдения отмечена отрицательная эволюция ВерЛГ. Пациенты с высокой и средней ВерЛГ были чаще госпитализированы, а у всех умерших пациентов была высокая ВерЛГ
- …
