110 research outputs found
L'épidémiologie de la dépendance du sujet âgé. Histoire naturelle, tendances évolutives et déterminants
No full textThe contingent of baby‐boomers combined with an expansion of morbidity increasinglyobserved in some layers of older and aging populations are a major challenge for society.The aim of this thesis was to study the natural history and determinants of dependency inaging. In the first part, we showed that longevity was a multifactorial phenomenon withsimilarities and discrepancies by gender. In the second part, the study of secular trendsshowed a 10‐year gain in life expectancy and a postponement of dependency in over 75‐year‐old demonstrating a compression of morbidity for men and high levels of education,but an expansion of morbidity for the subjects of low educational level. IRT models haveallowed us to more accurately describe the process of dependency. Our work confirmed thatthe ability to perform daily activities was hierarchically affected and the front door of theprocess was limitation for shopping, while the last step was for transfer limitation. Thetrajectories of functional evolution before death are more favorable to men and high levelsof education. Furthermore, the sequences are hierarchical specific to dementia, especiallyfor IADL. Demented people experienced sharper functional declines and greater levels ofdependency. Further analyzes will have to focus on exploring more widely different patternsof change in elderly population and identify the determinants underlying these profiles.Keywords:Le contingent de personnes issues de la génération du baby‐boom conjugué à une expansionde la morbidité de plus en plus observée dans certaines couches des populations âgées etvieillissantes constitue un défi majeur pour la société. L’objectif de cette thèse étaitd’étudier l’histoire naturelle et les déterminants de la dépendance dans le vieillissement.Dans une première partie nous avons montré que la longévité était un phénomènemultifactoriel avec des similitudes et des spécificités selon le sexe. Dans une deuxièmepartie, l’étude des tendances séculaires a montré un gain d’espérance de vie en 10 ans avecun recul de l’âge d’entrée en dépendance chez les plus de 75 ans attestant d’unecompression de la morbidité pour les hommes et les hauts niveaux d’études, mais d’uneexpansion de la morbidité pour les sujets de bas niveau d’études. Les modèles IRT nous ontpermis de décrire plus finement le processus de dépendance. Nos travaux ont confirmé quela capacité à effectuer les activités quotidiennes était hiérarchiquement affectée et que laporte d’entrée dans le processus était la limitation pour les courses, alors que la dernièreétape était la limitation au transfert. Les trajectoires d’évolution fonctionnelle avant le décèssont plus favorables aux hommes et aux hauts niveaux d’études. Par ailleurs, les séquenceshiérarchiques sont spécifiques à la démence, notamment pour les IADL. Les démentsconnaissent un déclin fonctionnel plus marqué et des niveaux de dépendance supérieurs.Des analyses ultérieures devront s’attacher à explorer plus largement les différents profilsd’évolution en population âgée et identifier les déterminants sous‐jacents à ces profils
Epidemiology of dependency in the elderly. Natural history, trends and determinants
No full textLe contingent de personnes issues de la génération du baby‐boom conjugué à une expansionde la morbidité de plus en plus observée dans certaines couches des populations âgées etvieillissantes constitue un défi majeur pour la société. L’objectif de cette thèse étaitd’étudier l’histoire naturelle et les déterminants de la dépendance dans le vieillissement.Dans une première partie nous avons montré que la longévité était un phénomènemultifactoriel avec des similitudes et des spécificités selon le sexe. Dans une deuxièmepartie, l’étude des tendances séculaires a montré un gain d’espérance de vie en 10 ans avecun recul de l’âge d’entrée en dépendance chez les plus de 75 ans attestant d’unecompression de la morbidité pour les hommes et les hauts niveaux d’études, mais d’uneexpansion de la morbidité pour les sujets de bas niveau d’études. Les modèles IRT nous ontpermis de décrire plus finement le processus de dépendance. Nos travaux ont confirmé quela capacité à effectuer les activités quotidiennes était hiérarchiquement affectée et que laporte d’entrée dans le processus était la limitation pour les courses, alors que la dernièreétape était la limitation au transfert. Les trajectoires d’évolution fonctionnelle avant le décèssont plus favorables aux hommes et aux hauts niveaux d’études. Par ailleurs, les séquenceshiérarchiques sont spécifiques à la démence, notamment pour les IADL. Les démentsconnaissent un déclin fonctionnel plus marqué et des niveaux de dépendance supérieurs.Des analyses ultérieures devront s’attacher à explorer plus largement les différents profilsd’évolution en population âgée et identifier les déterminants sous‐jacents à ces profils.The contingent of baby‐boomers combined with an expansion of morbidity increasinglyobserved in some layers of older and aging populations are a major challenge for society.The aim of this thesis was to study the natural history and determinants of dependency inaging. In the first part, we showed that longevity was a multifactorial phenomenon withsimilarities and discrepancies by gender. In the second part, the study of secular trendsshowed a 10‐year gain in life expectancy and a postponement of dependency in over 75‐year‐old demonstrating a compression of morbidity for men and high levels of education,but an expansion of morbidity for the subjects of low educational level. IRT models haveallowed us to more accurately describe the process of dependency. Our work confirmed thatthe ability to perform daily activities was hierarchically affected and the front door of theprocess was limitation for shopping, while the last step was for transfer limitation. Thetrajectories of functional evolution before death are more favorable to men and high levelsof education. Furthermore, the sequences are hierarchical specific to dementia, especiallyfor IADL. Demented people experienced sharper functional declines and greater levels ofdependency. Further analyzes will have to focus on exploring more widely different patternsof change in elderly population and identify the determinants underlying these profiles.Keywords
Modélisation systémique de la dynamique de la ressource arborée sur un territoire de zone soudano-sahélienne partagé par plusieurs communautés
No full textLe territoire de Mafa Kilda est un espace saturé partagé par plusieurs communautés. La forte pression sur la ressource ligneuse, accentuée par le défrichement qui réduit progressivement l'espace pastoral nécessite une prise de dispositions afin de maintenir un potentiel ligneux suffisant pour subvenir aux besoins des habitants du territoire. Pour aider les acteurs locaux à prendre des décisions pour la gestion de leurs ressources, il est proposé de mettre au point un modèle informatique de fonctionnement de la dynamique de la ressource ligneuse sur le territoire de Mafa Kilda. L'approche systémique a été choisie pour modéliser la dynamique de la ressource arborée sur le territoire de Mafa Kilda. La problématique de gestion de la ressource ligneuse est aborder selon une approche territoriale. Cette approche est une manière d'organiser la connaissance récoltée sur le terrain. La connaissance du système de gestion des ressources peut alors être construite en définissant une structure, celle du territoire, dont les dynamiques, alimentées par des données et des règles, permettent de formaliser les interactions entre les hommes et le territoire. Afin d'approfondir la connaissance du milieu et de la représentation des acteurs -connaissance nécessaire à la conception du modèle -des inventaires ont été réalisés sur le territoire et des enquêtes ont été menées dans différents villages. Ce modèle a permis de simuler des scénarios -proposés lors d'un atelier -et de dégager des tendances pour le futur. On constate d'après les simulations que c'est la densité de population qui pourrait infléchir le déficit en bois du territoire. La plantation d'arbres dans les champs et dans les brousses ont moins d'impact mais permettraient tout de même d'augmenter le capital de bois sur pied du territoire
Globalization, Social Movements, and the Construction of Europe: The Example of the European Parliament Elections in France, CES Working Paper, no. 74, August 2000
No full textThough social scientists have lately devoted themselves to the study of globalization (Waters 1995; Hirst and Thompson 1999), most of these studies have concentrated on its economic and social consequences. Globalization is often seen as a fundamentally unjust process that causes confusion and destroys more than it creates. In many areas, the substantive implications of globalization are left untouched. In this paper, I examine the link between regional integration in Western Europe and the transformation of domestic politics through the example of the European Parliament elections. I argue that globalization through European integration is having a significant impact on French domestic politics. More precisely, the elections to the European Parliament, a supranational political institution, have contributed to the political mobilization of traditionally voiceless groups such as the unemployed and to the introduction into public discussion of new issues tied to Europe, transforming political culture and the relationship between national politics and multinational bargaining (Keohane and Hoffmann 1990, 295). Not only has European political integration provided marginal groups in France with an access to national politics through European Parliament elections, it has also supplied the government and the presidency with new resources, connecting them to trans-European circles and networks that are developing their own political culture. The success of neoliberal economic doctrines in the European Union may have in part to do with these networks. National ministers spend half their time wrestling with European affairs in the Council of Ministers of the European Union and in transnational party structures, developing a common culture and outlook on politics and economics. The main ingredients for this Weltanschauung are well known: electoral cycles should not interfere with economic policy and unemployment figures should not have priority over other monetary indices in the evaluation of economic and political success
Communiquer plus efficacement en prévention: Modèle intégratif et recommandations à l'usage des professionnels de la santé publique
No full textInternational audienc
Przyczynek do refleksji nad procesem wydawniczym na przykładzie quebeckich "Dzieci stamtąd" Arlette Cousture w polskim przekładzie
No full textThe article is a reflection on the specificity of the decision-making process and, more
broadly, the publishing process of the literary work on the basis of the novel Ces enfants
d’ailleurs Arlette Cousture. Publishing its Polish translation in Poland primarily due to the
involvement of The Bridge Foundation, a non-profit organization promoting the idea of ‟Stop
the culture of waste”. The Foundation initiated collection of waste paper in Poland, money
raised in the campaign was used for the purchasing the two thousand Arlette Cousture’s novel
for district libraries in Poland. The choice of Cousture’s work was influenced by the theme of
the novel because the author describes fate of a Cracow family, which during the World War
II finds refuge in Canada. This example is very characteristic of selection method and publishing
process of literary works belonging to ‟small literatures”. On the basis of Ces enfants
d’ailleurs and other works of Quebec literature published in Poland, the author shows several
characteristics relevant to the publishing process and the presence of literature in translation
in the receiving culture
Effectiveness of an Ambient Assisted Living (HomeAssist) Platform for Supporting Aging in Place of Older Adults With Frailty: Protocol for a Quasi-Experimental Study
No full textInternational audienceBackground: Ambient assisted living (AAL) technologies are viewed as a promising way to prolong aging in place, particularly when they are designed as closely as possible to the needs of the end users. However, very few evidence-based results have been provided to support its real value, notably for frail older adults who have a high risk of autonomy loss as well as entering a nursing home. Objective: We hypothesized that the benefit from an AAL with a user-centered design is effective for aging in place for frail older adults in terms of everyday functioning (instrumental activities of daily-life scale). In addition, our secondary hypotheses are that such an AAL decreases or neutralizes the frailty process and reduces the rates of institutionalization and hospitalization and that it improves the psychosocial health of participants and their caregivers when compared with the control condition. We also assume that a large proportion of equipped participants will have a satisfactory experience and will accept a subscription to an internet connection to prolong their participation. Methods: HomeAssist (HA) is an AAL platform offering a large set of apps for 3 main age-related need domains (activities of daily-living, safety, and social participation), relying on a basic set of entities (sensors, actuators, tablets, etc). The HA intervention involves monitoring based on assistive services to support activities related to independent living at home. The study design is quasi-experimental with a duration of 12 months, optionally extensible to 24 months. Follow-up assessments occurred at 0, 12, and 24 months. The primary outcome measures are related to everyday functioning. Secondary outcome measures include indices of frailty, cognitive functioning, and psychosocial health of the participants and their caregivers. Every 6 months, user experience and attitudes toward HA are also collected from equipped participants. Concomitantly, data on HA use will be collected. All measures of the study will be tested based on an intention-to-treat approach using a 2-tailed level of significance set at α=.05, concerning our primary and secondary efficacy outcomes. Results: Descriptive analyses were conducted to characterize the recruited equipped participants compared with the others (excluded and refusals) on the data available at the eligibility visit, to describe the characteristics of the recruited sample at baseline, as well as those of the dropouts. Finally, recruitment at 12 months included equipped participants (n=73), matched with control participants (n=474, from pre-existing cohorts). The results of this study will be disseminated through scientific publications and conferences. This will provide a solid basis for the creation of a start-up to market the technology. Conclusions: This trial will inform the real-life efficacy of HA in prolonging aging in place for frail older adults and yield an informed analysis of AAL use and adoption in frail older individuals
La pensee morale de Vauvenargues, 1969
No full textReconstltuer la personnallte d'un crlvaln, rassembler lea <l6aenta Ipars de aa vie dlacrite pour connaltre, voir vlvre l'homme dana l1 derive In, eat une entreprlae tentante. Bile eatlafalt la curiosltd dea 'amateurs d'Smea' pour qul quelque aympathie ae mele a toute dtude et elle peraet de aieux gotiter 4 travera une oeuvre, la frdquentation d'un auteur, car, 11 eat rare que seul le gotit dea abstract Iona engendre la chaleur aentimentale de la communion dea eaprlta et dea coeura, Mala lea falta ae ddrobent souvent aux recherches d'ordre hiato- rlque et blographlque. Lea plus minces details aont a lor a lea plus recher- chda parce que revdlateura d'une tournure d'eaprlt ou de la gen4se d'une oeuvre. Et ccrone l'dcrlt D. L. Gilbert, ddlteur de Vauvenarguea: 'S'11 eat une claase d'ecrivaina dont nous aimons a connaltre la vie et le caractSre, e'est celle dea dcrivains more Hates. Le droit qu'lle prennent de nous juger noua donne le ddslr de lea juger 4 leur tour et de voir a'11a ont 6te auaal exlgeants pour euxtnemea qu'lla le aont pour noua d1 ordinaire. ... " Mala comment eulvre une argumentation al lea preuves, falta ou docu�ments manquent 1 l'appul? Or, toute l'hlatolre connue de Vauvenarguea est- elle aaaez Indlgente en la matl&re! Quelques malgrea dates noua peraettent de la dlvlser en trola grandee plriodes: Une jeunease dont on salt peu de choses jusqu'4 aa vlngtlSme annie; une carrlSre mllltalre ddgue, dcourtde par une santd dbranlde, et aulvle d'un eapolr de aervlr dana la dlplomatle, mala qu'une cruelle maladle empeche de ae rdallaer; enfln une retralte 1 Paris, ou, parol de grandee souffranees et eentant la vie lul echopper, il remanie et acheve son oeuvre. Cela est peu et nous invite i la prudence dans 1*interpretation de maintea pages d'un auteur qul Ecrivit de philosophie, de morale et de reli�gion sans n'etre qu'un "moraliste-ne"� 4 mo ins que nous ne Passions de ces "minces details�, la luoidre qui nous donne une pleine intelligence de son oeuvre. Alors, la vie eclairant l'oeuvre, EpaulEs de cette presence hu- maine, s'il est vrai que la culture est l'art de mettre de notre cote 1'ex�perience des meilleurs esprits de tous les temps, nous trouverons dans cette alliance de quo! mleux nous armer dans la lutte pour la vie. Nous repren- drons son livre de sagesse, fortifies par les paroles de cet illustre cama- rade de combat: "La fortune peut se jouer de la sagesse des gens courageux; mats 11 ne lui appartlent pas de faire flechir leur courage." II n'est pas facile de se defendre de la sympathle que Vauvenargues inspire en le lisant et en meditant sur son destln. Je me suis efforcee de le presenter aussi peu idealise que possible. Je voudrais exprimer id, ma reconnaissance il Monsieur le docteur B. F. Hudson, chef du departement de Franca is a Atlanta University, auquel je dots une meilleure Evaluation du XVIIIe siecle et auquel je suis rede- vable dans la direction de cette esquiase sder Vauvenargues
Modélisation systémique de la dynamique de la ressource arborée en zone soudano-sahélienne. Le cas du territoire villageois de Mafa Kilda, Nord Cameroun
No full textLa modélisation systémique permet principalement de mieux comprendre et d'identifier les dynamiques d'un système. Mafa Kilda est un village dont les habitants utilisent un territoire partagé par différentes communautés. Des études y ont montré que la forte pression sur la ressource arborée nécessitait de prendre des dispositions adaptées à la situation pour gérer durablement le potentiel ligneux. Pour donner les moyens à la population de comprendre et de visualiser les impacts que ses actions peuvent avoir sur les ressources, le système du territoire de Mafa Kilda a été étudié et un modèle informatique est en construction. Différents scénarios, élaborés de manière participative au cours d'un atelier, seront testés. Les résultats de la simulation donneront un aperçu de ce que pourrait être l'évolution de la ressource sur le territoire. Cependant, ces résultats ne devront pas être confondus avec la réalité, mais comparés à ce que l'on sait d'elle, pour servir de base à une modification éventuelle du système. Ce modèle devrait ainsi constituer un outil intéressant pour appréhender l'évolution du paysage et des ressources de ce territoire, en fonction de différents choix de gestion qui pourraient être adoptés. Il trouverait sans doute sa place au sein de négociations concernant la gestion communautaire des ressources entre agriculteurs, éleveurs et bûcherons, mais aussi planificateurs, responsables de projets, agents des services forestiers, etc
- …
