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Handgelenksganglien – Ergebnisse der offenen Exzision
Get PDFGanglien sind mit Mucin gefüllte, gutartige Raumforderungen, die in Verbindung
zu einer Gelenkkapsel stehen und in den meisten Fällen am Handgelenk
lokalisiert sind. Die allgemeine Inzidenz von Handgelenksganglien ist unbekannt,
wobei eine altersabhängige Häufung im zweiten und vierten Lebensjahrzent
sowie bei Frauen zu beobachten ist. Die Lebenszeitprävalenz wird auf bis zu 50%
geschätzt. Ätiologie und Pathogenese von Handgelenksganglien sind bis heute
nicht vollständig geklärt. Handgelenksganglien werden meist klinisch
diagnostiziert und bedürfen nur in Ausnahmefällen einer über eine
sonographische Untersuchung hinausgehenden bildgebenden Diagnostik.
Schmerzen und Bewegungseinschränkungen gehören zu den häufigsten von
Patientinnen und Patienten berichteten Symptomen. Die Therapie von
Handgelenksganglien umfasst konservative als auch operative Methoden,
inklusive der offenen oder arthroskopischen Resektion. Rezidive von
Handgelenksganglien treten vor allem bei konservativer Therapie häufig auf.
Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, die offene Handgelenksganglien-
resektion hinsichtlich Rezidivraten, Patientinnen- und Patientenbewertung sowie
der Veränderung der von Patientinnen und Patienten angegebenen
Beschwerden zu evaluieren. Ein weiteres Ziel ist es, mögliche Prädiktoren für das
Auftreten von Rezidiven von Handgelenksganglien nach offener Resektion zu
identifizieren.
In die vorliegende retrospektive Studie wurden Patientinnen und
Patienten eingeschlossen, die im Zeitraum von Januar 2003 bis Dezember 2010
in der Berufsgenossenschaftlichen Unfallklinik Tübingen an einem
Handgelenksganglion operiert worden waren. Neben einer Auswertung der
Patientinnen- und Patientenakte umfasste die Datenerhebung Fragebögen an
und Interviews mit den Patientinnen und Patienten, sowie eine klinische
Nachuntersuchung. Die gesammelten Daten wurden sowohl deskriptiv
ausgewertet als auch hinsichtlich Gruppenunterschieden statistisch analysiert.
Mögliche Prädiktoren für das Auftreten von Rezidiven wurden mittels univariater
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logistischer Regressionsmodelle untersucht. Ergänzt wurde die Datenerhebung
und -auswertung durch eine systematische Literarturrecherche.
Im Rahmen dieser Arbeit konnten vollständige Datensätze von 70
Patientinnen und Patienten mit einem durchschnittlichen Alter von 40,6 Jahren
und einem Frauenanteil von 62,9% ausgewertet werden. Schmerzen und
Bewegungseinschränkungen stellten die hauptsächlichen Anlässe für die
Ganglienresektion dar. Alle Ganglien konnten komplikationslos operativ reseziert
werden. Hinsichtlich der Schmerzen in Ruhe als auch bei Belastung zeigte sich
eine signifikante Reduktion im post- zu präoperativen Vergleich. Keine statistisch
signifikanten Unterschiede fanden sich bezogen auf postoperative
Bewegungseinschränkungen und die grobe Griffkraft des operierten
Handgelenks im Vergleich zu dem nicht-operierten Handgelenk. Die mittels
DASH-Score erfassten postoperativen Einschränkungen im Alltag fielen niedrig
aus und eine postoperativ vorliegende Hyperlaxität des Handgelenks wurde bei
knapp einem Fünftel der Patientinnen und Patienten festgestellt. Des Weiteren
fiel die mittels POSAS-Scores beurteilte Operationsnarbe in über 90% der Fälle
unauffällig aus. Die Rezidivrate des Ganglions bezogen auf den gesamten
Nachbeobachtungszeitraum lag bei 18,6%. Statistisch signifikante Prädiktoren
für das Auftreten eines Rezidivganglions konnten nicht identifiziert werden. Mehr
als 94% der Patientinnen und Patienten gaben an, sich auch in Zukunft in der
Berufsgenossenschaftlichen Unfallklinik Tübingen an einem Handgelenks-
ganglion operieren lassen zu wollen.
Die in dieser Arbeit untersuchte offen chirurgische Ganglionexzision am
Handgelenk wies eine niedrige Komplikationsrate, eine moderate Rezidivrate
sowie eine hohe Patientinnen- und Patientenzufriedenheit auf. Für diese
Therapiemodalität sprechen geringe postoperative Einschränkungen in Bezug
auf das Bewegungsausmaß des Handgelenks und die Kraftentwicklung. Das
Risiko einer ästhetisch störenden oder schmerzhaften Operationsnarbe war
ebenfalls gering. In Zusammenschau der Ergebnisse und unter Berücksichtigung
der allgemeinen Limitationen einer retrospektiven Studie, kann den Patientinnen
und Patienten eine offen-chirurgische Handgelenksganglionexzision weiterhin
empfohlen werden
Die homöostastische Regulation durch das Endocannabionoide System - vom Zentrum in die Peripherie
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Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Get PDFThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Get PDF“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Get PDFWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Rho-proteins regulate migration, cell adhesion and stressfibers in endothelial cells
No full textDas Endothel verfügt im wesentlichen über drei dynamische Funktionseinheiten zur Migration und Zellkontaktbildung: Ein intrazelluläres Gerüst, bestehend einerseits aus den sogenannten Stressfasern, welche die Zelle durchziehen und vornehmlich an Zell-Zell-Kontakten und Zell-Matrix-Kontakten anhaften und so der Zelle Stabilität geben, und andererseits aus kontraktilen Aktin-Myosinbündeln, welche die Zelle befähigen, sich fortzubewegen oder ihre Form zu ändern, beispielsweise Ausläufer zu bilden. Zell-Zell-Kontakte, die es den Zellen ermöglichen, fest aneinander zu haften und sich so einerseits gegenseitig zu stützen und andererseits eine regulierbare Barriere zwischen intravasalem Raum und Interstitium zu bilden. Zell-Matrix-Kontakte, welche die Zelle fest mit dem Untergrund verankern und ein Unterspülen der Zelle verhindern. Besonders während der Migration der Endothelzelle unterliegen diese Systeme ständigem Auf- und Abbau. Diese Funktionseinheiten werden durch Rho-Proteine reguliert. Man unterscheidet drei wichtige Vertreter dieser Gruppe: Rac, CDC42 und RhoA. Es wurde die Prenylierung von Proteinen und damit auch die Prenylierung von Rho-Proteinen durch den HMG-CoA-Reduktase-Hemmer Lovastatin unterdrückt. In einer zweiten Versuchsserie wurden alle Rho-Proteine unselektiv durch Toxin-B, einem Toxin aus Clostridium difficile, und anschließend selektiv RhoA durch C3-Toxin aus Clostridium botulinum inaktiviert. Es wurden die Effekte auf Primärkulturen von Endothelzellen aus dem Truncus pulmonalis des Schweins, besonders im Hinblick auf Migration, Stressfasersystem, Zell-Zell- und Zell-Matrix-Kontakte, mit Hilfe immuncytochemischer Methoden beobachtet. Es konnte gezeigt werden, daß die Rho-Proteine wesentlich für die Bildung von Zellausläufern, wie zum Beispiel Lamellopodien, und die Migration in Endothelzellen sind. Zudem konnte belegt werden, daß Aufbau und Aufrechterhaltung des Aktinfilamentsystems und des kontraktilen Apparates der Endothelzellen im wesentlichen über das geranylierte RhoA reguliert werden. Die Effekte der unselektiven Rho-Protein-Hemmung unterschieden sich hier kaum von denen der selektiven RhoA-Hemmung. Auch die Unterdrückung der Geranyl-Prenylierung zeigte vergleichbare Ergebnisse. Die Aufrechterhaltung der Zell-Zell-Kontakte ist allerdings RhoA-unabhängig, da es trotz selektiver RhoA-Hemmung durch C3-Toxin nicht zur Auflösung der Zell-Zell-Kontakte kam. Diese werden vielmehr über Rac und/oder CDC42 gesteuert, denn erst durch die Blockierung aller Rho-Proteine durch Toxin-B kam es zur Lückenbildung zwischen den Zellen. Auch hier spielt die Geranylierung der Rho-Proteine eine wichtige Rolle, da die Geranylierungshemmung ähnliche Effekte wie die Hemmung durch Toxin-B zeigte. Die Ausbildung und Aufrechterhaltung der Fokalkontakte erfolgt im wesentlichen auch über die geranylierten Rho-Proteine, wobei RhoA hier die entscheidende Rolle zuzukommen scheint. Somit konnte in dieser Arbeit die entscheidende Rolle der Rho-Proteine und im speziellen die des RhoA-Proteins bei der Regulation wesentlicher Funktionseinheiten der Endothelzelle aufgezeigt werden.The effects of Lovastatin, Clostridium difficile toxin B and Clostridium botulinum toxin C3 on endothelial cells of porcine pulmonary trunk were analized. Lovastatin is a well known hydroxymethylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) reductase inhibitor, that prevents isoprene synthesis and thereby lipid modification of Rho proteins carboxy terminus, which is essential for membrane association and activation. Toxin B, the causative agent of antibiotic associated pseudomembraneous colitis, inactivates the Rho proteins Rho, Rac and CDC 42 by glucolysation. C3 toxin, the causative agent of botulism, selectively inactivates Rho by adenosine diposhate ribosylation. Effects of these inhibitors on migration, stressfibres, adherens junctions and focal adhesions were observed by immunocytochemical means and interpreted with regard to their dependency on Rho proteins. Results: Prenylation of Rho proteins is essential for maintainance as well as for rearrangement of the filamentous actin system and migration in porcine endothelial cells. Toxin B, that inhibits Rho, Rac and CDC42 prevented migration completely. Injection of C3-toxin TRITC-Phalloidin staining revealed a complete breakdown of filamentous actin in endothelial cells. Polymerization as well as maintainance of filamentous actin is dependent on prenylated Rho proteins, especially Rho. Treatment of endothelial cells with Lovastatin did not have an evident effect on distribution of Catenins. The prenylation of Rho proteins seems to be not essential for keeping mature adherens junctions intact. Treatment with toxin B induced a disruption of adherens junctions. Catenins and VE-Cadherin were arranged discontinuous between adjacent cells. Large gaps between resting and migrating cells developed. Selective inhibition of Rho by injection of C3 toxin did not cause a change in Catenin or VE-Cadherin distribution. Therefore we conclude that not Rho, but Rac or CDC42 are necessary to uphold continuity of cell contacts. Focal adhesions were reduced under Lovastatin treatment. Toxin B and C3-toxin prevented assembly and maintainance of focal adhesion contacts. Therefore we conclude that Rho plays the crucial role for focal adhesion regulation in endothelial cells
Efficacy of a Gel Containing Polihexanide and Betaine in Deep Partial and Full Thickness Burns Requiring Split-thickness Skin Grafts: A Noncomparative Clinical Study
No full textDispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Get PDFWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
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