66 research outputs found
Argemone mexicana decoction versus artesunate-amodiaquine for the management of malaria in Mali: policy and public-health implications.
No full textA classic way of delaying drug resistance is to use an alternative when possible. We tested the malaria treatment Argemone mexicana decoction (AM), a validated self-prepared traditional medicine made with one widely available plant and safe across wide dose variations. In an attempt to reflect the real situation in the home-based management of malaria in a remote Malian village, 301 patients with presumed uncomplicated malaria (median age 5 years) were randomly assigned to receive AM or artesunate-amodiaquine [artemisinin combination therapy (ACT)] as first-line treatment. Both treatments were well tolerated. Over 28 days, second-line treatment was not required for 89% (95% CI 84.1-93.2) of patients on AM, versus 95% (95% CI 88.8-98.3) on ACT. Deterioration to severe malaria was 1.9% in both groups in children aged 5 years) and 0% had coma/convulsions. AM, now government-approved in Mali, could be tested as a first-line complement to standard modern drugs in high-transmission areas, in order to reduce the drug pressure for development of resistance to ACT, in the management of malaria. In view of the low rate of severe malaria and good tolerability, AM may also constitute a first-aid treatment when access to other antimalarials is delayed
Is parasite clearance clinically important after malaria treatment in a high transmission area? A 3-month follow-up of home-based management with herbal medicine or ACT.
No full textArgemone mexicana (AM), a validated herbal medicine for uncomplicated malaria, seems to prevent severe malaria without completely clearing parasites in most patients. This study, in a high transmission area of South Mali, explores whether residual parasitaemia at day 28 was associated with subsequent malaria episodes and/or anaemia. Three hundred and one patients were randomly assigned to AM or artesunate/amodiaquine as first line treatment, of whom 294 were followed up beyond the standard 28 days, to 84 days. From day 29 to day 84, there were no significant differences between treatment groups in new clinical episodes of uncomplicated malaria (0.33 vs 0.31 episodes/patient), severe malaria (< 6% per month of patients aged ≤ 5 years) or moderate anaemia (hematocrit < 24%: 1.1% in both groups at day 84). Total parasite clearance at day 28 was not correlated with incidence of uncomplicated or severe malaria or of moderate anaemia over the subsequent two months. Total parasite clearance at day 28 was not clinically important in the context of high transmission. If this finding can be confirmed, some antimalarials which are clinically effective but do not completely clear parasites could nevertheless be appropriate in high transmission areas. Such a policy could be tested as a way to delay resistance to artemisinin combination therapies
Effects Of Discrete Time Delays And Parameters Variation On Dynamical Systems
No full textTo understand the effects of discrete time delays and of parameters variation on certain biological system models, we first consider a Delay Differential Equation model of human immunodeficiency virus (HIV). We investigate the effects of the discrete time on the virulence of the HIV strain, and present sufficient and necessary condition for the virulence of the pathogen to change as the time delay changes. We also consider the same delay differential model for HIV infection, and we investigate analytically and numerically the stability of the endemically infected equilibrium. Our analysis shows that certain key parameters, such as the rate of infection, play a crucial role on how the discrete time may affect the dynamics of the system. We carry out a bifurcation analysis of systems of delay differential equations. We present general results for one equation with one and two delays and study a specific example of one equation with one delay. We then establish the procedure for n equations with multiple delays and do a specific example for two equations with two delays. We investigate the stability of the steady states as both chosen bifurcation parameters, the discrete time delay and a local equation parameter, cross critical values. Our analysis shows that while changes in both parameters can destabilize the steady state, the discrete time delay can cause stability switches of the steady state for certain values of, while the effects of the local equation parameter on the steady state do not necessarily depend on the value of . While may cause the system to go through different type of bifurcations, the discrete time delay can only introduce a Hopf bifurcation for certain values of . We finally consider a delay partial di erential equation of a Holling type predator-prey model. It is well known that the distribution of species is generally heterogeneous spatially, and therefore the species will migrate towards regions of lower population density to increase the possibility of survival. Thus, partial differential equations with delay became the subject of a considerable interest in recent years. We consider, simultaneously, time delays and spatial diffusion to model the predator prey model presented in chapter 4. The discrete time delays are introduced in order to consider the time maturation for both the predator and prey populations. We mainly investigate, analytically and numerically, the errects of the spatial diffusion, the time delays and parameters variation on the dynamics of the system
Rapid diagnostic tests for the home-based management of malaria, in a high-transmission area.
No full textRapid diagnostic tests (RDT) are sometimes recommended to improve the home-based management of malaria. The accuracy of an RDT for the detection of clinical malaria and the presence of malarial parasites has recently been evaluated in a high-transmission area of southern Mali. During the same study, the cost-effectiveness of a 'test-and-treat' strategy for the home-based management of malaria (based on an artemisinin-combination therapy) was compared with that of a 'treat-all' strategy. Overall, 301 patients, of all ages, each of whom had been considered a presumptive case of uncomplicated malaria by a village healthworker, were checked with a commercial RDT (Paracheck-Pf). The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of this test, compared with the results of microscopy and two different definitions of clinical malaria, were then determined. The RDT was found to be 82.9% sensitive (with a 95% confidence interval of 78.0%-87.1%) and 78.9% (63.9%-89.7%) specific compared with the detection of parasites by microscopy. In the detection of clinical malaria, it was 95.2% (91.3%-97.6%) sensitive and 57.4% (48.2%-66.2%) specific compared with a general practitioner's diagnosis of the disease, and 100.0% (94.5%-100.0%) sensitive but only 30.2% (24.8%-36.2%) specific when compared against the fulfillment of the World Health Organization's (2003) research criteria for uncomplicated malaria. Among children aged 0-5 years, the cost of the 'test-and-treat' strategy, per episode, was about twice that of the 'treat-all' (U.S.0.5). In older subjects, however, the two strategies were equally costly (approximately U.S.$2/episode). In conclusion, for children aged 0-5 years in a high-transmission area of sub-Saharan Africa, use of the RDT was not cost-effective compared with the presumptive treatment of malaria with an ACT. In older patients, use of the RDT did not reduce costs. The question remains whether either of the strategies investigated can be made affordable for the affected population
Impact de la crise sanitaire (Covid-19) sur l’organisation du travail : Introduction du télétravail. Cas du corps enseignant de la FSECG de l’UMMTO.
No full text130 p.:ill;30cm.(+cd)Apparue en Chine fin 2019, la crise Covid-19 est une crise sanitaire jamais vu dans l’histoire, elle touche tous les domaines (santé, enseignement, économie…) avec des lourdes répercussions sur les organisations et les attitudes habituelles. L’enseignement n’étant pas épargner par cette crise et les différentes mesures qu’elle engendre telles que le confinement,
les mesures et gestes barrières, la fermeture des frontières.
Les établissements d’enseignement supérieur ont dû s’adapter à ce changement brusque en faisant recours à la technologie c’est-à-dire au télé-enseignement considéré à la fois comme
une révolution sociétale et organisationnelle permettant de contourner les mesures et gestes barrières et d’assurer la continuité des activités universitaires. La mise en place du télétravail nécessite une qualification de base, des outils informatiques (NTIC) et des conditions complémentaires (connexion stable, environnement dédie à ce dernier, bonne organisation)
mais aussi une adhésion, un accompagnement et un suivi fréquent.
Le cas de l’UMMTO particulièrement celui de la FSECG nous sert d’exemple dans notre étude pratique basée sur le corps enseignant avec l’émission du questionnaire d’enquête.
Suite aux mesures du MESRS exigeant la poursuite de l’enseignement à distance en recourant à la plateforme d’e-learning, nous découvrons diverses contraintes d’abord la résistance au changement, la non maitrise de la plateforme, la mauvaise gestion de la plateforme et la difficulté d’adhésion des étudiants et des enseignants qui se plaignent de plagiats, de propriété intellectuelle, de manque d’interactivité des étudiants, de difficulté d’évaluation des étudiants et de la mauvaise connexion. D’où le retour à un système d’enseignement par vague encadré par des protocoles sanitaires stricts.
Néanmoins avec une bonne mise en place du télétravail et une conduite du changement améliorée à travers la formation, l’accompagnement et le suivi des parties prenantes et de leurs exigences, l’UMMTO peut espérer une meilleure adaptation et à une évolution du télé-enseignement qui est un pionnier du futur de l’enseignement supérieur
Performance organisationnelle dans les services de santé au Mali : Approche théorique et perspectives d’améliorations
No full textFor several years, the concept of organizational performance in health services has been the subject of much debate in its definition as well as in the determination of measurement indicators. In Mali, the concept of performance in health services is very cumbersome because users complain about the quality of technical platforms, reception methods and the behavior of health personnel. A few studies have been conducted to measure hospital performance in biomedical research in the Malian health sector. However, very little research has shown an interest in hospital performance in management science research.
Thus, the purpose of this research is to review the literature on hospital performance in Mali and to propose prospects for improvement using tools from public hospital management. We found at the end of this research that the problem in hospital management comes from health development and that performance is inadequately measured in Mali. Thus, we explored theoretical models of performance, and we found that the Malian health sector is deficient in unidimensional and multidimensional approaches. We then proposed a review of measurement indicators and the integration of Community Health Centers and Reference Health Centers into formal processes for evaluating the performance of health services. We have also found that it is relevant to integrate staff into decision-making processes because they are marginalized in hospital management.
JEL Classification : I18
Paper type: Theoretical Research.Depuis plusieurs années, le concept de la performance organisationnelle dans les services de santé a été l’objet de nombreux débats dans sa définition ainsi que dans la détermination des indicateurs de mesure. Au Mali, le concept de la performance dans les services de santé est très pesant, car les usagers se plaignent de la qualité des plateaux techniques, des modalités d’accueils et des comportements des personnels de santé. Quelques études ont été menées dans la mesure de la performance hospitalière en recherche biomédicale dans le secteur sanitaire malien. Cependant, très peu de recherches ont manifesté un intérêt pour la performance hospitalière dans les recherches en sciences de gestion.
Ainsi, l’objet de cette recherche est d’effectuer une revue de la littérature sur la performance hospitalière au Mali et de proposer des perspectives d’améliorations à l’aide d’outils issus du management public hospitalier. Nous avons trouvé à l’issue de cette recherche que la problématique dans la gestion hospitalière est issue du développement sanitaire et que la performance est inadéquatement mesurée au Mali. Ainsi, nous avons exploré les modèles théoriques de la performance, et nous avons trouvé que le secteur sanitaire malien est déficient dans les approches unidimensionnelles et les multidimensionnelles. Nous avons alors proposé une revue des indicateurs de mesure et l’intégration des Centres de Santé Communautaire et des Centres de Santé de Référence dans les processus formels d’évaluation de la performance des services de santé. Nous avons également trouvé qu’il est pertinent d’intégrer les personnels dans les processus de prise de décisions, car ils sont marginalisés dans la gestion hospitalière.
Classification JEL: I18
Type d’article : Article Théorique
Performance organisationnelle dans les services de santé au Mali : Approche théorique et perspectives d’améliorations
No full textFor several years, the concept of organizational performance in health services has been the subject of much debate in its definition as well as in the determination of measurement indicators. In Mali, the concept of performance in health services is very cumbersome because users complain about the quality of technical platforms, reception methods and the behavior of health personnel. A few studies have been conducted to measure hospital performance in biomedical research in the Malian health sector. However, very little research has shown an interest in hospital performance in management science research.
Thus, the purpose of this research is to review the literature on hospital performance in Mali and to propose prospects for improvement using tools from public hospital management. We found at the end of this research that the problem in hospital management comes from health development and that performance is inadequately measured in Mali. Thus, we explored theoretical models of performance, and we found that the Malian health sector is deficient in unidimensional and multidimensional approaches. We then proposed a review of measurement indicators and the integration of Community Health Centers and Reference Health Centers into formal processes for evaluating the performance of health services. We have also found that it is relevant to integrate staff into decision-making processes because they are marginalized in hospital management.
JEL Classification : I18
Paper type: Theoretical Research.Depuis plusieurs années, le concept de la performance organisationnelle dans les services de santé a été l’objet de nombreux débats dans sa définition ainsi que dans la détermination des indicateurs de mesure. Au Mali, le concept de la performance dans les services de santé est très pesant, car les usagers se plaignent de la qualité des plateaux techniques, des modalités d’accueils et des comportements des personnels de santé. Quelques études ont été menées dans la mesure de la performance hospitalière en recherche biomédicale dans le secteur sanitaire malien. Cependant, très peu de recherches ont manifesté un intérêt pour la performance hospitalière dans les recherches en sciences de gestion.
Ainsi, l’objet de cette recherche est d’effectuer une revue de la littérature sur la performance hospitalière au Mali et de proposer des perspectives d’améliorations à l’aide d’outils issus du management public hospitalier. Nous avons trouvé à l’issue de cette recherche que la problématique dans la gestion hospitalière est issue du développement sanitaire et que la performance est inadéquatement mesurée au Mali. Ainsi, nous avons exploré les modèles théoriques de la performance, et nous avons trouvé que le secteur sanitaire malien est déficient dans les approches unidimensionnelles et les multidimensionnelles. Nous avons alors proposé une revue des indicateurs de mesure et l’intégration des Centres de Santé Communautaire et des Centres de Santé de Référence dans les processus formels d’évaluation de la performance des services de santé. Nous avons également trouvé qu’il est pertinent d’intégrer les personnels dans les processus de prise de décisions, car ils sont marginalisés dans la gestion hospitalière.
Classification JEL: I18
Type d’article : Article Théorique
La communication internationale à l’épreuve de la crise écologique. Contours d’un modèle de la double présence
No full textCet article porte sur l’essor de la thématique environnementale
dans les discours et les espaces institutionnels traditionnellement reliés à la
communication internationale. S’appuyant sur une analyse de contenu d’un corpus
de travaux théoriques et de documents institutionnels remontant aux années 1970,
l’auteur retrace les étapes importantes de l’essor de l’environnement comme
objet de préoccupation dans la recherche en communication internationale. Il
apparaît que les questions de développement et d’environnement y ont émergé avec
un certain décalage temporel et que la dimension communicationnelle est
longtemps restée périphérique pour les problématiques environnementales alors
qu’elle a rapidement été centrale pour les enjeux de développement.
S’intéressant à la mobilisation historique de la question des « ressources »,
l’auteur montre que si elle est aujourd’hui centrale pour le paradigme du
« développement durable », sa généalogie est cependant plus ancienne puisqu’elle
a auparavant structuré les enjeux autour des flux d’information (paradigme
informationnel : C4D) et des orbites et des fréquences (paradigme
télécommunicationnel : ICT4D), avant de s’appliquer à la question
environnementale (paradigme écologique). L’auteur s’appuie sur cette généalogie
critique de la constitution épistémique et institutionnelle du champ de
recherche pour suggérer un modèle normatif s’appuyant sur une éthique de la
responsabilité (inspirée par Hans Jonas) et sur deux métaconditions : un
principe horizontal de participation (communicationnel) et un principe de
résilience (écologique).This article focuses on the rise of the environmental theme in
international communication institutions and discourses. Through a content
analysis of a body of theoretical work and institutional documents dating back
to the 1970s, the author traces the main stages of the rise of environment as an
object of concern in international communication research. It appears that
development and environmental issues have emerged with a certain time lag and
that the communication dimension has long remained peripheral for
environmental issues while it was quickly central to development issues.
Focusing on the historical mobilization of the question of “resources”, the
author shows that, while it is central today for the paradigm of “sustainable
development”, its genealogy is older since it has previously structured the
stakes around information flows (information paradigm: C4D) and orbits and
frequencies (telecommunication paradigm: ICT4D) before applying to the
environmental question (ecological paradigm). The author relies on this critical
genealogy of the epistemic and institutional constitution of the field of
research to suggest a normative model based on an ethic of responsibility
(inspired by Hans Jonas) and on two metaconditions: a horizontal principle of
participation (communicative) and a principle of resilience (ecological)
Bridging Research and Expertise: Dominant West African Trends in Communication Studies
No full text West Africa, in this article, is used as an analytical framework for examining communication research from a diachronic perspective. The text is based on a literature review through which the author analyzed a corpus on West African work (articles in scientific journals, grey literature, and books on African communication research). After briefly sketching scientific production trends at the continental level, the author provides a historiography of West African communication research from the 1940s onwards. The substantial contribution of the subfield of philosophy of communication and the foundational orientation that it has lent to research, especially in the 1980s, are then reviewed in greater detail. Particular attention is paid to Francophone communication and gender research. Finally, the article identifies the discernible trends guiding the future agenda of communication research. </jats:p
Proposition d’un modèle explicatif de la performance organisationnelle par les facteurs individuels dans les Centres Hospitaliers Universitaires du Mali
No full textDepuis plusieurs années, la santé des populations constitue une préoccupation majeure du Gouvernement du Mali. Plusieurs dispositions ont été mises en œuvre à cet effet tels que l’accroissement des ressources injectées en santé (matérielles, financières et humaines), l’autonomisation des hôpitaux, le développement des ressources humaines et la modernisation des structures. Malgré ces efforts, les Centres Hospitaliers Universitaires (CHU) de dernière référence font état de performances médiocres car les usagers et les patients se plaignent des modalités d’accueil, de la qualité des plateaux techniques et de l’hôtellerie hospitalière ; et cette sous-performance semble attribuable aux personnels de santé (Sanogo, 2012).
Cette recherche a pour but d’effectuer une revue de la littérature sur la performance hospitalière, de décrire les facteurs à l’origine de la sous-performance des CHU ; et de proposer un design de recherche explicatif de la performance hospitalière par le biais des facteurs individuels. À l’issue de cette analyse, nous avons trouvé un modèle structurel à cinq variables (performance, motivation, engagement organisationnel, satisfaction, comportements de citoyenneté) différent du modèle simplifié de Kim (2004). Le modèle structurel proposé induit également l’existence de variables médiatrices interposées entre la satisfaction au travail et la performance
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