1,721,095 research outputs found
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
The impact of maternal mood and economic stress during Covid-19 pandemic on infant behaviour: Findings from the cross-sectional UK Covid-19 New Mum Study
Full text linkThe UK Covid-19 New Mum Study (cross-sectional study) recorded maternal experience during the early stages of the pandemic. Our previous analyses showed that the pandemic and 2020 national lockdown negatively impacted maternal mental health. Here, we describe changes in infant behaviour (crying and fussiness) reported by the mother during the Covid-19 pandemic compared to beforehand, and test whether these changes are associated with maternal variables (mental health, coping, financial insecurity, income and household support). We included only responses of mothers whose infants were born before the pandemic started (n = 2,031). Composite scores for maternal mental health and coping were obtained using principal components analysis. Multivariable logistic regression analysis was used to test whether maternal mood and coping and household financial stresses were associated with changes in infant behaviour considered negative (becoming fussier, crying more). Adjusting for confounders, the odds of the infant being fussier and crying more increased by 52% (OR = 1.52, 95% CI = 1.35;1.72) and 64% (OR = 1.64, 95% CI = 1.38;1.95), respectively, if the mother experienced poorer mental health. If the mother coped better and had more time to focus on her health and interests, the odds of these outcomes decreased by 27% (OR = 0.73, 95% CI = 0.65;0.83) and 23% (OR = 0.77, 95% CI = 0.65;0.91), respectively. Mothers who reported that, during the lockdown, household chores were more equally divided ‘to a high extent’ had 40% (OR = 0.60, 95% CI = 0.39;0.92) lower odds of reporting that their babies became fussier. Reporting major/moderate impact on food expenses was associated with the infant crying more (OR = 2.52, 95% CI = 1.16;5.50). Our results are consistent with previous studies showing that maternal wellbeing plays a significant role in children’s behavioural changes during lockdowns. We need strategies to improve mental health and enable women to develop the skills to maintain resilience and reassure their children in challenging times
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Carga da tuberculose nas comunidades atribuível às prisões por meio de novos modelos de análise da transmissão do contágio, com informações que incorporam dados genômicos e epidemiológicos clínicos de casos de tuberculose no Paraguai
No full textThe recent increase in tuberculosis cases in Paraguay and their concentration in prisons highlight the urgency of targeting strategies to interrupt transmission and prevent new infections in these settings. However, the role of prison populations and institutions in transmission is still unknown. Objective: To estimate the burden of tuberculosis in communities attributable to prisons in Paraguay, using new models for analysing transmission and directionality of infection, with information incorporating genomic, clinical epidemiological and demographic data for each case. Methodology: Specific methodological approaches were applied in each published manuscript. Regarding the first article, this is an observational and descriptive study that included all tuberculosis cases notified to the National tuberculosis Control Programme in Paraguay between 2009 and 2018, in addition to records of tuberculosis cases in prisoners from the Ministry of Justice. The population attributable fraction of tuberculosis in the community due to incarcerated cases was estimated using the Levin formula. The characteristics of tuberculosis cases inside and outside prison were compared, looking at the evolution of tuberculosis in prisons over time. The second article is a review of tuberculosis data for Central and South America, from 2011 to 2017, in persons deprived of liberty, using publicly available data from 19 Latin American countries. Finally, regarding the third article, genomic surveillance was conducted in the Central, Capital District and Alto Paraná departments, which represent half of the country's population. Sputum samples were collected and sent to the reference laboratory of the National Tuberculosis Control Programme for diagnosis and sequencing. Results: Regarding the first article of the 28,534 tuberculosis cases reported in Paraguay during 2009-2018, 2764 (9.7%) occurred in prisons. The number of prisoners increased from 6258 in 2009 to 14,627 in 2018, while tuberculosis cases in prisoners increased by 250%. The tuberculosis notification rate among male prisoners ranged from 3218 to 3459 per 100,000 prisoners in 2009 and 2018. The relative risk of tuberculosis in prisons compared to the community was 70.3 (95% CI, 67.7-73.1). Regarding the second article, in both Central and South America, the increase in disease among incarcered population more than offsets the gains in tuberculosis control in the general population. tuberculosis is increasingly concentrated among incarcered population; currently, 11% of all tuberculosis cases reported in Central and South America are among incarcered population, who represent less than 1% of the population. Finally, in the third article, we sequenced 471 M. tuberculosis genomes from incarcered population and urban areas, finding evidence of frequent and recent transmission within prisons and between prisons and neighbouring communities. Conclusions: Our findings show that the tuberculosis epidemic in prisons represents one of the most important challenges for tuberculosis control in Paraguay, especially in the country's largest cities. It highlights the urgency of strengthening tuberculosis control programmes to reduce the risk of transmission inside prisons in Paraguay, where incidence was 70 times higher than outside prisons in 2021.O recente aumento de casos de tuberculose (TB) no Paraguai e sua concentração em prisões destacam a urgência de direcionar estratégias para interromper a transmissão e prevenir novas infecções nesses ambientes. No entanto, o papel das populações e instituições prisionais na transmissão ainda é desconhecido. Objetivo: Estimar a carga da tuberculose nas comunidades atribuíveis às prisões no Paraguai, utilizando novos modelos de análise da transmissão e direccionalidade da infeção, com informação que incorpora dados genómicos, clínicoepidemiológicos e demográficos de cada caso. Metodologia: Foram aplicados enfoques metodológicos específicos em cada manuscrito publicado. Em relação ao primeiro artigo, trata-se de um estudo observacional e descritivo que incluiu todos os casos de tuberculose notificados ao Programa Nacional de Controle da tuberculose no Paraguai entre 2009 e 2018, além de registros de casos de tuberculose em presos do Ministério da Justiça. A fração atribuível à população de tuberculose na comunidade devido a casos encarcerados foi estimada usando a fórmula de Levin. As características dos casos de tuberculose dentro e fora da prisão foram comparadas, analisando a evolução da tuberculose nas prisões ao longo do tempo. O segundo artigo é uma revisão dos dados de tuberculose para a América Central e do Sul, de 2011 a 2017, em pessoas privadas de liberdade, usando dados publicamente disponíveis de 19 países latino-americanos. Finalmente, no que diz respeito ao terceiro artigo, a vigilância genômica foi realizada nos departamentos Central, Distrito Capital e Alto Paraná, que representam metade da população do país. Amostras de escarro foram coletadas e enviadas ao laboratório de referência do Programa Nacional de Controle da Tuberculose para diagnóstico e sequenciamento. Resultados: Em relação ao primeiro artigo, dos 28.534 casos de tuberculose notificados no Paraguai durante 2009-2018, 2764 (9,7%) ocorreram em prisões. O número de prisioneiros aumentou de 6258 em 2009 para 14.627 em 2018, enquanto os casos de tuberculose em prisioneiros aumentaram 250%. A taxa de notificação de tuberculose entre os reclusos do sexo masculino variou de 3218 a 3459 por 100.000 reclusos em 2009 e 2018. O risco relativo de de notificação de tuberculose entre os reclusos do sexo masculino variou de 3218 a 3459 por 100.000 reclusos em 2009 nas prisões em comparação com a comunidade foi de 70,3 (IC 95%, 67,7-73,1). No que diz respeito ao segundo artigo, tanto na América Central como na América do Sul, o aumento da doença entre os toxicodependentes mais do que compensa os ganhos no controlo da de notificação de tuberculose entre os reclusos do sexo masculino variou de 3218 a 3459 por 100.000 reclusos em 2009 na população em geral. A tuberculose está cada vez mais concentrada entre os toxicodependentes; atualmente, 11% de todos os casos de tuberculose notificados na América Central e do Sul ocorrem entre os toxicodependentes, que representam menos de 1% da população. Finalmente, no terceiro artigo, sequenciámos 471 genomas de M. tuberculosis de áreas urbanas, encontrando provas de transmissão frequente e recente dentro das prisões e entre as prisões e as comunidades vizinhas. Conclusões: Os nossos resultados mostram que a epidemia de tuberculose nas prisões representa um dos desafios mais importantes para o controlo da tuberculose no Paraguai, especialmente nas maiores cidades do país. Destacam a urgência de reforçar os programas de controlo da tuberculose para reduzir o risco de transmissão dentro das prisões no Paraguai, onde a incidência foi 70 vezes maior do que fora das prisões em 2021
Manifestações clínicas sugestivas de depressão nos pacientes atendidos com doença febril em Campo Grande (MS) e Dourados (MS)
No full textIntroduction: In Brazil, a country with a high temperature, favorable to the development of the vector, the mosquito has already become a problem, because of not only Dengue, Zika and Chikungunya, which plague some Brazilian regions. In the last fifty years, it has been possible to observe that the febrile illness, worldwide, has increased dramatically and exponentially. According to the World Health Organization, about more than 4.5 million people are living in areas considered at risk to be infected, and they can develop the disease. In Brazil, transmission has been ongoing since 1986, when the first outbreaks were recorded. Only in 2013 was it possible to observe an increase in cases, with a total of two million reported cases, becoming a disease that should not be neglected by public health. Objectives: to identify patients seen in Campo Grande (MS) and Dourados (MS) with febrile symptoms and their possible depressive symptoms. Methodology: This is a cohort study with patients who obtained a proven diagnosis of clinical-epidemiological and laboratory dengue (ELISA; RT-PCR AND NS1), seen at the SUS network in the cities of Campo Grande (MS) and Dourados (MS). The collection period was from 2018, starting from April, to September 2019. The CES-D instrument was used to make the possible diagnosis of depression. Results: In the 115 Dengue-positive participants, a V0 sample was found with 63.5% who developed symptoms for depression. In the V14 period, patient is positive for Dengue totaled 37.4% and these patients did not develop according to the casuistry of the instrument used depression and totaled 62.6%. Patients with positive febrile illnesses had no history of Diabetes Mellitus. Discussion: It was possible to verify in this study that depression is a mood disorder whose symptom together brings suffering and, mainly, social and occupational damage to the analyzed sample. The results of this study are consistent with Brazilian socio-cultural characteristics by highlighting the female gender, as the main characteristic, as the woman remains a large period of the day inside or outside the home and, still, it is possible to consider that the male gender presents a lower percentage in the search for the health service. compared to females and, probably, that is why there is a lower amount of underreporting in relation to males. In relation to depression, the positive and somatic affects among patients at V0 were observed due to the presence mainly of myalgia and arthralgia, which can be considered one of the symptoms beginning to increase the score in the depressive symptom. The stress of illness intensifies the symptoms of chronic fatigue, which decrease the quality of life of these participants. Conclusion: There is a significant direct relationship between the numbers of patients who developed depression in the process of becoming ill with febrile illnesses.
Keywords: Dengue. Zika. Chikungunya. Immune response. Depression. CES-D.Introdução: No Brasil, um país com elevadas temperaturas, favorável ao desenvolvimento do vetor, o mosquito já se tornou um problema, não somente por conta da Dengue, Zika e Chikungunya, que assolam algumas regiões brasileiras. Nos últimos cinquenta anos foi possível observar que a doença febril, a nível mundial, tem aumentado dramática e exponencialmente. Segundo a Organização Mundial de Saúde, cerca de mais de 4,5 milhões de pessoas estão vivendo em áreas consideradas de risco para serem infectadas, podendo desenvolver a doença. No Brasil, a transmissão ocorre de forma contínua desde 1986, quando foram registrados os primeiros surtos. Somente em 2013 foi possível observar um aumento nos casos, com um total de dois milhões de casos notificados, passando a ser considerada uma doença que não deve ser negligenciada pela saúde pública. Objetivos: Identificar os pacientes atendidos em Campo Grande (MS) e Dourados (MS) com sintomatologia febril e seus possíveis sintomas depressivos. Metodologia: Este é um estudo de coorte com pacientes que obtiveram o diagnóstico comprovado de Dengue clínica-epidemiológica e laboratorial (ELISA; RT-PCR E NS1), atendidos na rede SUS das cidades de Campo Grande (MS) e Dourados (MS). O período de coleta foi de 2018, com início no mês de abril a setembro de 2019. Foi utilizado o instrumento CES-D para realizar o possível diagnóstico de depressão. Resultados: Nos 115 participantes positivos para Dengue verificou-se uma amostragem em V0 com 63,5% que desenvolveram sintomas para depressão. Já no período V14 os pacientes positivos para Dengue totalizaram 37,4% e esses pacientes não desenvolveram segundo a casuística do instrumento utilizado depressão e totalizou 62,6%. Os pacientes com doenças febris positivos não apresentaram histórico de Diabetes Mellitus. Discussão: Foi possível verificar nesse estudo que a depressão é um transtorno de humor cujo sintoma em conjunto traz sofrimento e, principalmente, prejuízo social e ocupacional à amostragem analisada. Os resultados desse estudo têm coerência com características socioculturais brasileiras ao destacar o sexo feminino como principal característica, pois a mulher permanece grande período do dia intradomiciliar ou peridomiciliar e, ainda, é possível considerar que o sexo masculino apresenta um percentual menor na procura pelo serviço de saúde em comparação ao sexo feminino e, provavelmente, por isso observa-se uma quantidade mais baixa de subnotificações em relação ao sexo masculino. Em relação à depressão, os aspectos positivos e somáticos entre os pacientes no V0 foram observados pela presença principalmente da mialgia e artralgia, que podem ser consideradas um dos sintomas iniciantes do aumento do escore no sintoma depressivo. O estresse do adoecimento intensifica os sintomas de fadiga crônica, que diminuem a qualidade de vida desses participantes. Conclusão: Existe uma relação direta significativa entre o número de pacientes que desenvolveram depressão no processo de adoecimento das doenças febris.
Palavras-chave: Dengue. Zika. Chikungunya. Resposta imunológica. Depressão. CES-D
Biomarcadores associados à gravidade na infecção por SARS-CoV-2
No full textCoronavirus disease 2019 (COVID-19) is highly infectious. Studies have documented the relationship between COVID-19 severity and circulating levels of C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6) and D-dimer. In patients with severe COVID-19, elevated levels of IL-6 and interleukin 2 (IL-2) and tumor necrosis factor-Alpha (TNF-α) have been found. Other markers are similarly identified when critically ill COVID-19 patients had higher circulating levels of IL-2, IL-7, IL-10, and TNF-α. A better understanding of immune responses to SARS-CoV-2 infection that differentiate cases from levels of severity is critical for an accurate assessment of prognosis and identification of future biomarkers. The aim of the study was to identify differences in serological biomarker levels between individuals with mild and severe COVID-19. Methods: Participants from four Brazilian cities, aged over 18 years, were included from October 2020 to June 2021. Participants were tested for the presence of SARS-CoV-2 through Polymerase Chain Reaction with Quantitative Reverse Editing (RT-qPCR) and additionally had a blood sample collected for further analysis of biomarkers. Participants were divided into index cases (participants with clinical suspicion of flu, with up to 11 days of symptoms, with a positive test for SARS-CoV-2, hospitalized or not) and household contacts of non-hospitalized index cases (regardless of whether or not they had symptoms), which made it possible to analyze the selection of asymptomatic positive participants and a negative control group. Analysis of serological biomarkers was performed using MAGPIX Luminex® xMAP® technology, using three different MILLIPLEX® Map panels. Seventy-one biomarkers were quantified from participants with SARS-CoV-2 infection and control group. We correlated the levels of biological markers with negative control (C), asymptomatic (A), non-hospitalized (mild-M) and hospitalized (severe-S) groups. Results: 48 participants were included, most of them female (67%), with a median age of 47 years. Among angiogenesis biomarkers, we identified 6/17 (EGF, IL-8, HGF, HB-EGF, VEGF-C, VEGF-A) that showed significantly elevated levels in severe cases. Among cardiovascular disease biomarkers, 7/10 showed significant differences between groups (D-dimer, GDF-15, myoglobin, sICAM-1, MPO, P-selectin and Lipocalinlipocalin-2/NGAL). The D-dimer biomarkers, GDF-15 and sICAM-1 had the highest levels in severe cases when compared to the other groups. Of the cytokine/chemokine evaluations, 9/44 showed a statistically significant difference between groups (IL-6, IL-7, IL-18, IP-10, M-CSF, MDC, MIP-1 beta, PDGF-AA and TNF alpha). IL-6, IP-10, M-CSF, MDC and MIP-1 beta were higher in severe cases than in group C. Conclusion: This is the first compressive study in Brazil that identified and described levels of biological markers related to levels of cytokines, cardiac and endothelial system. It can be seen that most of the changes in biomarkers, when compared between the groups, showed a statistically significant difference. Although it was possible to find changes in most biomarkers in hospitalized participants, additional studies are motivated to improve the association with clinical evolution, monitoring and risk factors of individuals with COVID-19.A doença por Coronavírus 2019 (COVID-19) é altamente infecciosa. Estudos documentaram a relação entre a gravidade da COVID-19 e os níveis circulantes de proteína C reativa (PCR), interleucina-6 (IL-6) e D-dímero. Em pacientes com a COVID-19 grave, foram encontrados níveis elevados de IL-6 e interleucina 2 (IL-2) e fator de necrose tumoral-Alfa (TNF-α). Outros marcadores são identificados de forma semelhante quando pacientes com COVID-19 em estado crítico apresentaram maiores níveis circulantes de IL-2, IL-7, IL-10 e TNF-α. Uma melhor compreensão das respostas imunes à infecção por SARS-CoV-2 que diferencie casos leves de graves é fundamental para uma avaliação acurada do prognóstico e identificação de futuros biomarcadores. O objetivo do estudo foi identificar diferenças nos níveis de biomarcadores sorológicos entre indivíduos com COVID-19 leve e grave. Métodos: Foram incluídos participantes de quatro cidades brasileiras, maiores de 18 anos, no período de outubro de 2020 a junho de 2021. Os participantes foram testados para presença de SARS-CoV-2 através da Reação em Cadeia da Polimerase com Transcrição Reversa Quantitativa (RT-qPCR) e, adicionalmente, tiveram uma amostra de sangue coletada para posterior análise dos biomarcadores. Os participantes foram divididos em casos índices (participantes com suspeita clínica de gripe, com até 11 dias de sintomas, com teste positivo para SARS-CoV-2, hospitalizados ou não) e contatos domiciliares de casos índices não hospitalizados (independentemente de apresentarem ou não sintomas), o que possibilitou a análise de amostras de participantes positivos assintomáticos e grupo controle negativo. A análise dos biomarcadores sorológicos foi realizada utilizando a tecnologia MAGPIX Luminex® xMAP®, usando três painéis MILLIPLEX® Map diferentes. Setenta e um biomarcadores foram quantificados de participantes com infecção por SARS-CoV-2 e grupo controle. Correlacionamos os níveis dos marcadores biológicos com os grupos controle Negativo (C), assintomático (A), não hospitalizado (leve-M) e hospitalizado (grave-S). Resultados: Foram incluídos 48 participantes, sendo a maioria do sexo feminino (67%), com mediana de idade de 47 anos. Dentre os biomarcadores de angiogênese, identificamos 6/17 (EGF, IL-8, HGF, HB-EGF, VEGF-C, VEGF-A) que apresentaram níveis significativamente elevados nos casos graves. Entre os biomarcadores de doenças cardiovasculares, 7/10 apresentaram diferenças significativas entre os grupos (D-dímero, GDF-15, mioglobina, sICAM-1, MPO, P-selectina e Lipocalinlipocalin-2/NGAL). Os biomarcadores D-dímero, GDF-15 e sICAM-1 estavam com os níveis mais elevados nos casos graves quando comparados com os demais grupos. Das citocinas/quimiocinas avaliadas, 9/44 apresentaram diferença estatisticamente significativa entre os grupos (IL-6, IL-7, IL-18, IP-10, M-CSF, MDC, MIP-1 beta, PDGF-AA e TNF alfa). IL-6, IP-10, M-CSF, MDC e MIP-1 beta foram maiores nos casos graves do que no grupo C. Conclusão: Este é o primeiro estudo compressivo no Brasil que identificou e descreveu níveis de marcadores biológicos relacionados aos níveis de citocinas, sistema cardíaco e endotelial. Pode-se observar que a maioria das alterações dos biomarcadores, quando comparados entre os grupos, apresentaram diferença estatisticamente significativa. Embora tenha sido possível encontrar alterações da maioria dos biomarcadores em participantes hospitalizados, estudos adicionais são necessários visando melhorar a associação com a evolução clínica, monitoramento e os fatores de riscos dos indivíduos com a COVID-19
Uso de plasma de doador convalescente para tratar pacientes com infecção grave pelo SARS-CoV-2 (COVID-19)
Full text linkCOVID-19 is a potentially fatal disease without specific therapy. Evidence suggests that
convalescent plasma (CCP) may be useful against severe cases of SARS-CoV-2. Methods:
Multicenter, randomized, controlled Clinical Trial in five hospitals in Brazil between April and
December 2020, to assess whether high-dose CCP transfusion can benefit critically ill patients
with COVID-19. Critically ill patients hospitalized within 10 days of symptom onset were
eligible. The study was designed for a sample size of 120 participants. Three daily doses (600
mL each) of CCP transfusion (neutralizing antibody titer ≥ 64) were added to standard
treatment, for the group randomized as Plasma group, the Control group received no additional
treatment. The primary outcomes were the 30- and 60-day mortality rate. Secondary outcomes
were days without mechanical ventilation and days without hospitalization evaluated
respectively at 30 and 60 days after randomization. Results and discussion: One hundred and
ten participants were enrolled and three were later excluded. Among the 107 participants
evaluated, 36 were randomized to receive CP and 71 to the control group. Mean ages between
groups were 56 ± 15 years (CCP) and 59 ± 12 years (control). Mortality rates were 22% in CCP
and 25% in the control group (OR 0.84; 95% CI, 0.32-2.25; P = 0.81) on day 30 and 31% (CCP)
and 35% (control) (OR 0.81; 95% CI, 0.35-1.86; P = 0.67) on day 60. The number of days free
from mechanical ventilation in the 30-day assessment were 12.5 (CCP; range, 0-30) and 12
(control; 0-30; P = 0.82) and 42.5 (CCP; 0-60) and 39 (control; 0-60; P = 0 .80) on day 60. The
length of hospital stay was not different between groups (P = 0.43). CCP transfusion had no
significant impact on serum inflammatory markers. Conclusion: The addition of high-dose
CCP to support the care of patients with severe COVID-19 did not bring benefits in reducing
mortality, nor did it reduce the length of hospital stay or mechanical ventilation.
Keywords: Neutralizing Antibodies. COVID-19. Coronavirus Infection. Passive
Immunization. SARS-CoV-2.A COVID-19 é uma doença potencialmente fatal sem terapia específica. Evidências
sugerem que o plasma convalescente (PCC) pode ser útil contra casos graves de SARS-CoV 2. Métodos: Ensaio clínico multicêntrico, controlado e randomizado, em cinco hospitais no
Brasil entre abril e dezembro de 2020, para avaliar se a transfusão de PCC de alta doses pode
beneficiar pacientes criticamente enfermos com COVID-19. Pacientes graves hospitalizados
com até 10 dias de início dos sintomas eram elegíveis. O estudo foi planejado para um tamanho
de amostra de 120 participantes. Foram adicionadas ao tratamento padrão três doses diárias
(600 ml cada) de transfusão de PCC (anticorpo neutralizante título ≥ 64), para o grupo
randomizado como grupo plasma, o grupo controle não recebeu nenhum tratamento adicional.
Os resultados primários foram a taxa de mortalidade em 30 e 60 dias. Os desfechos secundários
foram dias sem ventilação mecânica e dias sem hospitalização avaliados respectivamente aos
30 e 60 dias a partir da randomização. Resultados e discussão: cento e dez participantes foram
inscritos e três posteriormente excluídos. Entre os 107 participantes avaliados, 36 foram
randomizados para receber PCC e 71 para o grupo controle. As idades médias entre os grupos
foram 56 ± 15 anos (PCC) e 59 ± 12 anos (controle). As taxas de mortalidade foram de 22% no
PCC e 25% no grupo de controle (OR 0,84; IC de 95%, 0,32-2,25; P = 0,81) no dia 30 e 31%
(PCC) e 35% (controle) (OR 0,81; IC de 95%, 0,35-1,86; P = 0,67) no dia 60. O número de dias
livres de ventilação mecânica na avaliação de 30 dias foram 12,5 (PCC; intervalo, 0-30) e 12
(controle; 0-30; P = 0,82) e 42,5 (PCC; 0-60) e 39 (controle; 0-60; P = 0,80) no dia 60. O tempo
de permanência em internação hospitalar não foi diferente entre os grupos (P = 0,43). A
transfusão de PCC não gerou impacto significativo nos marcadores inflamatórios séricos.
Conclusão: A adição de PCC de alta dose para suporte no cuidado dos pacientes com COVID 19 grave, não trouxe benefício na diminuição de mortalidade, nem reduziu o tempo de
permanência hospitalar ou a ventilação mecânica.
Palavras-Chave: Anticorpos neutralizantes. COVID-19. Infecções por Coronavírus.
Imunização Passiva. SARS-CoV2
Risk factors associated with the development of tuberculosis in the urban population of the city of Golden, MS
No full textFundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.A tuberculose é um grave problema de saúde pública no Brasil. Diversos fatores de
risco associados ao desenvolvimento de tuberculose já foram identificados. O
conhecimento desses fatores é importante para o controle da doença. Dessa forma, o
objetivo do presente estudo foi identificar os fatores de risco para o desenvolvimento da
tuberculose-doença na população residente na zona urbana do município de Dourados –
MS. Métodos: foi realizado estudo caso-controle com dois controles para cada caso
incluído. Foram realizadas entrevistas domiciliares com os casos e controles. O
questionário avaliou características clinico-epidemiológicas dos participantes.
Regressões logísticas univariadas e multivariadas foram realizadas para identificar
fatores de risco. Resultados: Na análise univariada as variáveis com diferença
significativa entre casos e controles foram: sexo masculino [OR 3,9; 95% IC, 2,0-7,5],
renda per capita ≤ 100 US [OR, 2.1, 95% CI, 1.0- 4.2], social class ≤ 10 (D or E) [OR 3.0,
95% CI, 1.3-7.3], alcoholism [OR 4.9, 95% CI, 1.9-12.9], drug use [OR, 19.6; 95% CI,
4.3-88.9], contact with TB patients [OR 3.0, 95% CI, 1.4-6.5] and a history of prior
incarceration [OR 36.0, 95% CI, 6.6-281-8]. For this population males [OR, 2.9, 95%
CI, 1.4-6.0], alcoholism [OR 3.2, 95% CI, 1.0-9.8], history of contact with TB patients
[OR 3.0, 95% CI, 1.1-7.5] and a history of prior incarceration [OR 9.26, 95% CI, 3.2-
222.5] were statistically significant in the multivariate analysis. Conclusion: identify
risk factors for TB in this population is important to disease control. The prioritization
of disease control must be for populations at high risk for TB (people with prior
incarceration and alcoholism) and people who have contacts to TB-person
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