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Prestation de services ou allocation directe
No full textTourigny André, Colvez Alain, Joël Marie-Eve, Maltais Danielle. Prestation de services ou allocation directe. In: Santé, Société et Solidarité, n°1, 2006. Vieillissement et santé : idées reçues, idées nouvelles. pp. 67-75
La prévention en médecine générale
No full textDenis Bucquet, Alain Colvez, Françoise Hatton: Prevention in general practice.
In France in 1975, according to a national survey among practitioners, 11 % of encounters in General Practice are related to prevention, accounting for 20 million encounters a year for a total of 156 million. Higher among females, the proportion of preventive encounters shows two peaks according to age : the first among small-age children and the second round 15-24 years of âge among females and to a lesser extent among maies. Whereas the frequency of preventive encounters does not differ between urban or rural areas, or according to the sex of practitioner, the content of these encounters appears different, especially as far as the contraception is concerned. Practitioners aged 60 years and over perform half less preventive encounters than their younger colleagues, the defect turning on contraception and child/maternal care. The part of the preventive work in the whole workload of general practitioners verges on 5 %.
Within the framework of a research on the specific field of General Practice, analysing the preventive activity of practitioners leads to some questions about the level of their concern with preventive matters. The importance of different types of their preventive activity is discussed : primary, secondary, tertiary prévention as well as health education or chronic diseases surveillance. Finally we move to the education of physicians in the regard of preventive strategies and to their propencity to prevention.Denis Bucquet, Alain Colvez, Françoise Hatton : La prévention en médecine générale.
En France, en 1975, d'après une enquête nationale auprès des médecins, 11 % des actes réalisés par les médecins généralistes sont des actes rattachables à la prévention, soit près de 20 millions d'actes par an pour un total de 156 millions d'actes. Plus importante chez les femmes, la proportion d'actes de prévention présente deux pics selon l'âge : un premier chez les très jeunes enfants et un second vers 15-24 ans chez les femmes et à un moindre niveau chez les hommes. Si la fréquence des actes de prévention ne diffère pas entre les zones urbaines ou rurales ou selon le sexe du médecin, le contenu de ces actes apparaît différent, particulièrement pour ce qui est de la contraception. Les médecins âgés de plus de 60 ans font moitié moins de prévention que leurs collègues plus jeunes, le déficit portant sur la contraception et la surveillance materno-infantile. Enfin, la part du travail préventif dans la charge globale de travail en médecine générale avoisine 5 %.
Dans le cadre d'une recherche sur le champ spécifique de la médecine générale, analyser l'activité de prévention des médecins généralistes conduit aussi à s'interroger sur leur niveau de préoccupation en matière de prévention. La place des différents types de prévention dans l'activité des praticiens est discutée : prévention primaire, secondaire et tertiaire comme l'éducation pour la santé et la surveillance des porteurs d'affections chroniques. Enfin la formation des praticiens aux stratégies préventives ainsi que leurs inclinations face à la prévention sont abordées.Bucquet Denis, Hatton Françoise, Colvez Alain. La prévention en médecine générale. In: Sciences sociales et santé. Volume 2, n°1, 1984. pp. 51-69
Espérance de vie sans incapacité et ses composantes : de nouveaux indicateurs pour mesurer la santé et les besoins de la population
No full textRobině J.M. and Colvez A. — Expectation of healthy life and its components : new indicators to measure the health and needs of the population. This work has been based on data collected during an enquiry conducted by INSERM on the lives of old people in Haute-Normandie in 1978-1979. Three aspects were selected : physical mobility, physical independence and occupation. Indices of immobility, dependency and occupational limitation were constructed. From a value of 2 % among those aged less than 70, the proportion of elderly people confined to their homes rises to move than 35 % among these aged 85 and over. At all ages, men appear to enjoy better health. This result which is the opposite of that found for mortality leads us to incorporate mortality and morbidity into a single index : expentancy of healthy life. Whereas the expectation of life at age 65 was 13.3 years for men and 18.0 for women, expectation of healthy life amounted to only 8.7 years and 6.1 years respectively.Robině J.M. et Colvez A. — L'espérance de vie sans incapacité et ses composantes : de nouveaux indicateurs pour mesurer la santé et les besoins de la population. Ce travail a été réalisé à partir des données recueillies lors d'une enquête que l'INSERM a effectué auprès des personnes âgées vivant en Haute-Normandie en 1978-1979. Trois dimensions ont été retenues : la mobilité physique, l'indépendance physique et l'occupation. Successivement on a construit un indicateur de confinement, de dépendance et de restriction des occupations. De 2 % avant 70 ans, la proportion des sujets confinés au domicile dépasse 35 % au-delà de 85 ans et plus. Quelque soit l'âge, les hommes apparaissent en meilleure santé. Ce résultat contraire à celui de la mortalité, conduit à agréger la mortalité et la morbidité dans un indicateur unique : l'espérance de vie sans incapacité (EVSI). Alors qu'à 65 ans l'espérance de vie du moment était de 13,3 ans pour les hommes et de 18,0 ans pour les femmes, l'espérance de vie sans incapacité était respectivement de 8,7 ans et de 6,1 ans.Robině J.M. y Colvez A. — La esperanza de vida sin incapacidad y sus componentes : nuevos indicadores para medir la salud y las necesidades de la población. Este trabajo fue realizado a partir de los datos recogidos en una encuesta efectuada por el INSERM, referente a personas de edad avanzada que vivían en Normandía Alta en 1978-1979. En esta encuesta se consideraron très aspectos : movilidad fisica, independencia fisica y ocupación. Se calcularon sucesivamente très indicatores : uno de confinamiento, uno de dependencia y otro de restricción ocupacional. Entre las personas interrogadas de menos de 70 aňos había un 2% confinadas en su hogar; después de los 85 aňos, esta proporción se éleva a mâs de un 35 %. Los hombres aparecen con una mejor salud, independientemente de su edad. Por el contrario la mortalidad de las mujeres es mas baja que la de los hombres. Por este motivo se calculó un indicator único de mortalidad y morbihdad : la esperanza de vida sin incapacidad (EVSI). Mientras que a los 65 aňos la esperanza de vida del momento era de 13,3 aňos para los hombres y de 18,0 para las mujeres, la esperanza de vida sin incapacidad era respectivamente 8,7 y 6,1 aňos.Robine Jean-Marie, Colvez A. Espérance de vie sans incapacité et ses composantes : de nouveaux indicateurs pour mesurer la santé et les besoins de la population. In: Population, 39ᵉ année, n°1, 1984. pp. 27-45
Leçons tirées de l’évaluation d’une coordination gérontologique en France : le centre local d’information et de coordination (CLIC) de Lunel
No full textThis article describes the procedures for evaluating a gerontological coordination program and the related methodological problems. It is based on the conclusions of a report of an evaluation of the experimental CLIC in the Lunel area in the Hérault department, conducted at the end of its 5-year existence. The advantage of retaining only simple impact indicators is clearly highlighted. Also, during the construction phase, the need to combine qualitative and quantitative approaches in this type of study is essential. To date, outcome measures for individuals, based on perceived health and hospitalization rates, are still limited, in particular due to unreliable data collection.Cet article relate les modalités de l’évaluation d’une coordination gérontologique et se propose de rendre compte des difficultés méthodologiques afférentes. Il reprend les conclusions d’un rapport d’évaluation sur le Centre Local d’Information et de Coordination (CLIC) expérimental du bassin de Lunel dans l’Hérault, réalisé au terme de 5 années de mise en place de cette structure. L’intérêt de ne retenir que des indicateurs d’impact simples est clairement mis en évidence. De même, dans le cadre d’une phase de construction, la nécessité de combiner approches qualitative et quantitative dans ce type d’études se révèle indispensable. Les mesures d’impact au niveau des personnes, à travers la santé perçue ou les taux d’hospitalisation, sont apparues quant à elles encore limitées à ce jour, notamment du fait du manque de fiabilité dans le recueil de l’information.Gay Marie, Fages Dominique, Colvez Alain. Leçons tirées de l’évaluation d’une coordination gérontologique en France : le centre local d’information et de coordination (CLIC) de Lunel. In: Santé, Société et Solidarité, n°2, 2002. Vieillissement et santé. pp. 103-112
Mr Alain Elkann Author and Journalist Italian Republic
No full textVisit by Mr Alain Elkann Author and Journalist Italian Republi
Situation économique et qualité de vie des aidants aux malades atteints de démence sénile de type Alzheimer
No full textEconomic situation and the quality of life of the informal caregivers of demented elderly.
This article presents the results of an inquiry financed by the European Commission focused on the economic situation and the quality of life of the informal caregivers of demented elderly.
The inquiry integrates 272 caregivers participating to six innovating care programs which include the caregivers. The original data describes the production of care, the cost and the financing of care and the impact of the professional cares on the caregivers'quality of life. Two econometric models specify the determinants of care time and expenditures made by the caregiver and confirm the existence of an economic rationality in the care behavior.L'article présente les résultats d'une enquête financée par la Commission européenne portant sur la situation économique et la qualité de vie des aidants informels de personnes âgées atteintes de démence sénile.
L'enquête porte sur 272 aidants inclus dans six programmes de soins innovants qui intègrent l'aidant. Les données originales recueillies décrivent la production d'aide, le coût de la prise en charge et son financement ainsi que l'impact des programmes de prise en charge sur la qualité de vie de l'aidant. Deux modèles économétriques spécifient les déterminants du temps d'aide et de la dépense de prise en charge effectuée par l'aidant et confirment l'existence d'une rationalité économique dans les comportements d'aide.Joël Marie-Eve, Gramain Agnès, Cozette Elisabeth, Colvez Alain. Situation économique et qualité de vie des aidants aux malades atteints de démence sénile de type Alzheimer. In: Revue économique. Numéro Hors Série, 2000. Les enjeux économiques du financement des retraites. pp. 163-184
L'espérance de vie sans incapacité en France en 1982
No full textColvez A., Robině J.M. et al. — Life expectancy without incapacity in France in 1982. General ageing of the population and increased life expectancy at older ages have led to a need for new global health indicators. In this context, Expectancy of Healthy Life will doubtless become a basic indicator of changes in the quality of life. Its value will, however, depend on the accuracy of the data available on major, minor, permanent and temporary incapacities. As data on incapacity in France were improved considerably during the 1980s, the authors were able, for the first time, to calculate this index for the entire French population in 1982, using data from a nation-wide survey on health and medical care. In 1982, life expectancy of men was 70.7 years and life expectancy without incapacity was 61.9 years. For women, the figures were 78.9 years and 67.1 years respectively. Periods of incapacity were mainly caused by major permanent incapacities particularly among women temporary incapacities were similar for each sex.Colvez A., Robině J.M. et al.— L'espérance de vie sans incapacité en France en 1982. Le vieillissement de la population ainsi que l'augmentation de l'espérance de vie aux âges élevés conduit à prévoir de nouveaux indicateurs globaux de santé. Dans ce cadre, l'Espérance de Vie Sans Incapacité (EVSI) est sans doute appelée à devenir un indicateur de base pour apprécier l'évolution de la qualité de la vie. La valeur de cet indicateur repose sur la fiabilité des données d'incapacité. Celle-ci s'étant considérablement améliorée dans les années 80, les auteurs ont effectué des premiers calculs de cet indice pour l'ensemble de la population française en 1982 en s'appuyant sur les données de l'enquête nationale sur la santé et les soins médicaux. En 1982, pour le sexe masculin, l'espérance de vie du moment à la naissance était de 70,7 ans et l'espérance de vie sans incapacité de 61,9 ans. Pour le sexe féminin l'espérance de vie était de 78,9 ans et l'EVSI de 67,1 ans. La plus grande part des années d'incapacité vécues à partir de la naissance concerne l'incapacité permanente à domicile et grève davantage l'espérance de vie des femmes. Le poids de l'incapacité temporaire est identique dans les deuxColvez A., Robine J.M. et al.— La esperanza de vida sin incapacidad en Francia en 1982. El envejecimiento de la población, asi como el aumento de la esperanza de vida en edades avanzadas, conduce a prever nuevos indicadores globales de salud. En este sentido, la Esperanza de Vida Sin Incapacidad (EVSI) es sin duda un indicador básico para apreciar la evolución de la calidad de la vida. El valor de este indicador reposa en la confiabilidad de los datos sobre incapacidad. La calidad de estos datos ha mejorado notablemente en la década de 1980, lo que ha permitido a los autores efectuar los primeros cálculos de este indice para el conjunto de la población francesa, sobre la base de los resultados de la encuesta nacionál de salud y de atención médica correspondientes al ano 1982. Para el sexo masculino, en 1982, la esperanza de vida al nacer era de 70,7 afios y la esperanza de vida sin incapacidad era de 61,9 aňos. Para el sexo femenino, en ese mismo aňo, la esperanza de vida al nacer era de 78,9 aňos y la esperanza de vida sin incapacidad era de 67,1 aňos. La mayor parte de los aňos de incapacidad, vividos a partir del nacimiento, concernen la incapacidad permanente en el hogar y afecta principalmente la esperanza de vida de las mujeres. El peso de la incapacidad temporal es identico en los dos sexos.Colvez A., Robine Jean-Marie. L'espérance de vie sans incapacité en France en 1982. In: Population, 41ᵉ année, n°6, 1986. pp. 1025-1042
Résister à la normalisation des conduites : Entretien avec Roland Gori, propos recueillis par Alain Policar
No full textCo-initiator of the call of calls denouncing the ideology of a neuroeconomic man in whose name the current reforms break and redial our jobs and tasks of care, social works, education, research, justice, information and culture, the author analyzes mainly the psychiatric knowledge and practice as facts of civilization.Co-initiateur de l'Appel des appels qui dénonce l'idéologie d'un «homme économique» au nom de laquelle les réformes actuelles défont et recomposent les métiers et les missions du soin, du travail social, de l'éducation, de la recherche, de la justice, de l'information et de la culture, l'auteur analyse ici principalement les savoirs et les pratiques psychiatriques comme «des faits de civilisation».Policar Alain, Gori Roland. Résister à la normalisation des conduites : Entretien avec Roland Gori, propos recueillis par Alain Policar. In: Raison présente, n°171, 3e trimestre 2009. Savoir, connaitre, agir. pp. 87-94
Un point de vue sur l’avenir des indicateurs d'espérance de vie en santé
No full textCet article exprime un point de vue personnel sur l'avenir des indicateurs d'espérance de vie en santé (EVS) en se plaçant du point de vue de la pratique de santé publique. La reflexion est centrée sur les modalités envisageables pour opérer le transfert des connaissances et des procédures du milieu de la recherche vers le milieu de la statistique sanitaire afin que les EVS deviennent des indicateurs de routine de I'état de sante de la population. Selon le point de vue exprimé, la diffusion des EVS passe dans un premier temps par le concept plus limité d'espérance de vie sans incapacité. Les reflexions portent sur la sélection des aspects d'incapacité, la standardisation des instruments, le type d'enquête à envisager, le rôle des grands instituts de statistique pour I'inlroduction d'un calcul de routine. Enfin les themes des recherches qui pourraient être engagées pour faciliter la diffusion des EVS dans la pratique sont très brièvement abordés.The article expresses the author's point of view on the future of indicators of health expectancy from the standpoint of the public health practitioner. The discussion focuses on the possible ways to transfer knowledge and procedures from the research community to the health statistics field so that health expectancy can be used as a routine indicator of the health status of a population. According to the author, the concept of health expectancy must first be seen through the more limited concept of disability free life expectancy. The article looks at the selection of aspects of disability standardization of instruments, types of surveys, the role of major statistics organisations in introducing routine calculation. The last section looks briefly at possible research avenues to transfer the concept of health expectancy to the practical level.Este articula expresa un punto de vista personal acerca del futuro de los indicadores de esperanya de vida en estado saludable (EVSi pues se coloca desde el punto de vista de la practica de la salud publica. Se centra esta reflexion sobre los distintos modos posibles de transferir los conocimientos y proccdimientos del ambito de la investiqacion al de la estadistica sanitaria para que las esperanzas de vida en estado saludable se vuelvan indicadores de rutma del estado de salud de la poblacion. Segun el punto de vista que se expresa aqui, la esperanza de vida en estado saludable debe posar antes que nada por el concepto mas limitado de esperanza de vida sui incapacidad. Las reflexiones se refieren tanto a a la seleccion de los tipos de incapacidad corno la tiptficacion de los instrumentas, el tipo de encuesta a considerar, el papel de los grandes institutos de estadistica para la insercion de un calculo de rutina. Se abordan muy brevemente en la ultima parte los temas de las investigaciones que podnan lanzarse para ayudar a difundu de manera practica las esperanzas de vida en estado saludable
Genèse et évolution des clic : expérience des centres locaux d'information et de coordination depuis le bureau d'information gérontologique de Lunel
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