92 research outputs found
Participate in the CUM
No full textEl Proyecto presentado "Participa en la UCM". Es un Proyecto de innovación Docente, cuyo objetivo principal era evaluar el grado de conocimiento, por parte de los estudiantes de los primeros cursos ( 1º y 2º)de diferentes grados de Ciencias de la Salud, básicamente Odontología, Medicina y Nutrición Humana y Dietetica, de las estructuras organizativas y el funcionamiento de la Universidad Complutense de Madrid (UCM)
El proyecto se realizo en tres fases durante el curso 2023/24. En la primera de ellas se evaluó, mediante encuestas verbales y personales el grado de conocimiento de los estudiantes de las estructuras organizativas y del funcionamiento de la Universidad Complutense de Madrid.
En una segunda fase se realizaron talleres formativos para explicar dichas estructuras y órganos de gobierno de la UCM y las diferentes formas de participación en las que podrían involucrarse r los estudiantes en estas estructuras institucionales. Posteriormente , y por ultimo se realizo una nueva encuesta verbal y personalizada por ver el grado de conocimientos adquiridos y el posible interés futuro de participar como estudiantes en las estructuras universitarias.
Como resultado del Proyecto, podemos afirmar que existe un importante desconocimiento, por parte de los estudiantes, de las estructuras organizativas de la universidad, que no solo se circunscriben a la UCM y que en nuestra opinión, deberían desarrollarse las herramientas, necesarias, por parte de las Instituciones de Educación Superior, para implementar de forma mas amplia el conocimiento e interés de los estudiantes , de las Estructuras, Funcionamiento y Órganos de Gobierno de sus Universidad, y que no vean estas como un simple lugar donde estas ubicados hasta obtener un titulo que les habilite a un futuro ejercicio profesional.Universidad Complutense de MadridDepto. de MedicinaFac. de MedicinaFALSEsubmitte
Anestesia regional intravenosa bilateral con dosis bajas de lidocaína para el tratamiento de la hiperhidrosis palmar con toxina botulínica
No full textTesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina, leída el 28/01/2016La hiperhidrosis palmar es una patología poco frecuente, pero que dificulta la vida de los pacientes, sus relaciones interpersonales y en algunos casos les impide realizar su trabajo. El tratamiento mediante la inyección de toxina botulínica en las palmas consigue reducir de forma muy significativa la sudoración durante meses y en algunos casos años. Para la realización de la técnica se han de dar del orden de 50 inyecciones intradérmicas. El procedimiento es muy doloroso debido a la sensibilidad de la zona palmar. Se han utilizado diferentes tipos de anestesia para llevar a cabo el procedimiento. La sedación permite realizarlo, pero requiere una profundidad anestésica importante, por lo que deberíamos considerarlo una anestesia general, con todos sus inconvenientes. Algunos pacientes no desean una anestesia general y otros presentan contraindicaciones o comorbilidades que condicionan el riesgo anestésico. También se ha utilizado la administración de crema anestésica (EMLA) o frío con resultados no siempre satisfactorios. El método preferido por los dermatólogos en la actualidad es el bloqueo de los nervios mediano y cubital. Los principales inconvenientes de este método son la duración, que es muy superior al procedimiento, y el daño ocasional de los nervios (neuropraxias), que se manifiesta en forma de dolores palmares o parestesias. En este trabajo nos proponemos utilizar una técnica alternativa que consiste en realizar una anestesia regional intravenosa con dosis bajas de lidocaína de forma secuencial e inmediata en los dos antebrazos (ARIVB)...Palmar hyperhidrosis is a rare condition, but it makes life difficult for patients, their relationships and in some cases prevents them from doing their work. Treatment by botulinum toxin injection in the palms significantly reduces sweating for months and sometimes years. To perform the technique is to provide 50 intradermal injections. The procedure is very painful because of the sensitivity of the palmar area. Different types of anesthesia have been used to perform the procedure: Sedation is a possibility, but requires significant anesthetic depth, so we should consider it a general anesthesia, with all its drawbacks. Some patients do not want a general anesthetic and may have other contraindications or comorbidities that determine the anesthetic risk. Anesthetic cream (EMLA) or ice have also been used, not always with satisfactory results. The dermatologists preferred method is currently blocking the median and ulnar nerves. The main disadvantages of this method are the length, which is far superior to the procedure, and occasional nerve damage (neuropraxias), manifested in the form of palm pain or paresthesias. In this paper we propose to use an alternative technique witch involves making an intravenous regional anesthesia with low doses of lidocaine and sequentially in both forearms (IVBRA). Other authors have published the latter technique with good results. It allows local analgesia in the area to be treated, with a duration of action proportionate to the duration of treatment , with few side effects...Depto. de MedicinaFac. de MedicinaTRUEunpu
Análisis del manejo de la diabetes mellitus en los servicios de urgencias: adecuación en la fase aguda y propuestas de mejora
No full textTesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina, leída el 27-01-2016Objetivos: Existe escasa información sobre el perfil clínico y manejo de los pacientes diabéticos en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH), en especial sobre la profilaxis de complicaciones cardiovasculares, que permita identificar áreas de mejora de la calidad asistencial. Este estudio analiza el perfil clínico y la adecuación del manejo de éstos pacientes. Método: Estudio prospectivo y observacional desarrollado en dos SUH españoles. Se incluyeron de forma consecutiva todos los pacientes con antecedentes o diagnóstico final de diabetes durante 8 meses. Se evaluó la adecuación del manejo del riesgo cardiovascular de acuerdo a las recomendaciones de la American Diabetes Association (2011). Resultados: Se incluyeron 298 pacientes (edad 70±13,6 años), el 92% diabético tipo 2. El 90% presentaba algún otro factor de riesgo cardiovascular asociado y el 49% una complicación angiopática. Se diagnosticó complicación metabólica aguda en el 18% y lesión en órgano diana en el 14%. El 58% de los pacientes fue dado de alta desde el SUH, y aunque en el 78% no se cumplían previamente las recomendaciones de profilaxis, sólo se modificó el tratamiento en el 3%. No se recomendó seguimiento posterior al 24% de los pacientes. Conclusiones: Los pacientes diabéticos atendidos en los SUH presentan un elevado riesgo cardiovascular y aunque la mayoría son manejados exclusivamente en los SUH, no se aprovecha esta oportunidad para optimizar la profilaxis de las complicaciones cardiovasculares ni garantizar un seguimiento adecuado. Este déficit constituye un área concreta de mejora de la calidad asistencial al paciente diabético en los SUH.Objectives: There is little information on the clinical profile and management of diabetic patients in emergency departments (ED), especially on the prevention of cardiovascular complications, to identify areas for improvement of the quality of care. This study analyzes the clinical profile and the adequacy of the management of these patients. Method: a prospective observational study developed in two Spanish HUS. Consecutively they included all patients with a history or final diagnosis of diabetes for 8 months. The adequacy of the management of cardiovascular risk according to the recommendations of the American Diabetes Association (2011) was evaluated. Results: 298 patients (age 70 ± 13.6 years), 92% type 2 diabetes, 90% had another associated cardiovascular risk factor and 49% one angiopathic complication were included. Acute metabolic complications in 18% and target organ damage in 14% was diagnosed. 58% of patients were discharged from the ED, and although 78% of prophylaxis recommendations not previously met, only the treatment was changed to 3%. No later than 24% of patients follow recommended. Conclusions: Diabetic patients seen in the ED are at high cardiovascular risk, although most are handled exclusively in the HUS, not to take the opportunity to optimize the prevention of cardiovascular complications and ensure proper monitoring. This deficit is a particular area of improving the quality of care for diabetic patients in the ED.Depto. de MedicinaFac. de MedicinaTRUEunpu
Utilidad de la administración de la morfina espinal en el posoperatorio de la cesárea: valoración de la estabilidad hemodinámica intraoperatoria, control del dolor y duración del ingreso hospitalario de las pacientes tras su aplicación
No full textTesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, leída el 19-11-2014Fac. de MedicinaTRUEunpu
Características clínicas y manejo de los pacientes con anemia en el servicio de urgencias de un hospital general
No full textTesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, leída el 25-06-2016En la actualidad, la anemia se considera una enfermedad que, además de sus manifestaciones clínicas clásicas, posee un papel muy importante en el curso evolutivo de múltiples enfermedades crónicas tales como la Insuficiencia renal crónica, la Insuficiencia cardiaca congestiva, la enfermedad oncológica y la enfermedad inflamatoria intestinal, empeorando las tasas de morbimortalidad asociada a ellas. También en la población geriátrica, produce un empeoramiento de la situación funcional, mental e inmunológica siendo un factor importante en la aparición del fenotipo de fragilidad en ésta población. Por otro lado, el trabajo en los Servicios de Urgencias Hospitalarios pone al clínico en contacto continuado con multitud de pacientes que presentan estas condiciones patológicas, sin que existan hoy día estudios que informen sobre las características sociodemográficas y medicas de estos pacientes, los motivos de consulta habituales y el abordaje diagnóstico y terapéutico que se brinda a esta población en los Servicios de Urgencia...Currently anemia is considered a disease that, in addition to its classic clinical manifestations, has a very important role in the clinical course of multiple chronic diseases such as chronic renal insufficiency, congestive heart failure, cancer disease and inflammatory bowel disease, worsening morbidity and mortality rates associated with them. In the geriatric population, anemia also get worse the functional, mental and immunological situation considered a major factor in the onset of frailty phenotype in this population. On the other hand, work in Hospital Emergencies Departments puts the clinician in daily contact with many patients having these pathological conditions and nowadays there are no studies reporting on epidemiology of these patients, the cause for medical consultation and diagnostic and therapeutic approach to this population is provided in the Emergencies...Fac. de MedicinaTRUEunpu
Las actas con acuerdo en la Ley General Tributaria y en el Derecho Comparado
No full textÈ la nostra intenzione, per mezzo di questa ricerca, effettuare uno studio metodico del procedure tributaria con gli actas con acuerdo, che costituisce una riflessione fedele delle tecniche convenzionali usate allo scopo di dare più sicurezza giurídica al contribuente ed evitare la formazione delle controversie inutili quando stabilisce la possibilità di raggiungere un accordo con la Amministrazione Finanziaria, per la indeterminatezza e la difficoltà che esistono nel sistema fiscale che ordina, per quanto l’interpretazione e l’applicazione della norma si riferisce.
Per la realizzaione di questa ricerca ha usato i materiali possiedono del ambito giuridico, questo è, dottrina, giurisprudenza e il Diritto positive, tanto nazionale (spagnolo) quanto straniero, perché l’analisi interrotta di queste fonti, mette di rilievo adi atti relativi a lei actas con acuerdo, di cui la risposta non ha essere pacifica né l’uno né l’altro unanime, poichè abbiamo occasione da analizzare in questo lavoro che prova a contribuire nel minim misurato allo studio su questo tipo specifico di actas e, allo stesso tempo, per effettuare le considerazioni de lege ferenda sul relativo regime legale.
Giustificato l’interesse dell’oggetto di studio e dei mezzi tematichi usare, risulta opportuno esporre dopo, il soddisfare di base che è stato seguito per l’elaborazione del lavoro, che consiste di quattro capitoli, a quale va fare il riferimento.
Abbiamo considerato indovinato per cominciare, dedicare il capitolo I, titolato “Natura legale degli actas con acuerdo” all’analisi della domanda circa l’inserzione negli accordi nelle procedure fiscali, prendente como l’ipotesi di partenza la scrittura dall’articolo 88 dalla Legge dal Regime Giuridico delle Amministrazioni Pubbliche e la Procedura Amministrativa Comune, dall’applicazione ausiliaria alle procedure fiscale e da quale la possibilità è introdotta di fare gli accordi, i patti o i contratti fra l’Ammistrazione e gli amministrate che possono avere la considerazione dei rimorchi delle procedure amministrative o, a tali introduce dentro con il carattere precedente al relativo completamento, incomparabile con esso unilateralità caratteristico delle prestazioni amministrative. Anche se, dato che relativo adattato messo in funzione all’interno nell sistema fiscale, l’approvazione di una norma specifica, sarebbe consigliabile, che regola l’accordo corrispondente o l’accordo, perché solamente finora, le valutazioni specifiche sono state regolate soltanto como quale sono oggetto di analisi.
Quando abbiamo fato l’esame delle caratteristiche che sono conformi la compilazione convenzizonale della procedura ed all’interno di questo primo capitolo, là sono imbarcati in il dibattito doctrinal discutibile su uno alle funzioni decisive degli actas con acuerdo, poichè è quello della sua natura legale, con l’obiettivo per incorniciarlo nella categoria di tecnica di patticio o di atto amministrativo, poiché del telaio in uno o l’altro, saranno fatti derivi il regime legale e le relative conseguenze; e così, dopo l’esame specifico di ogni delle teorie formulate, rendere specificamente la natura legale che abbiamo considerato più misura a la realtà di questa figura.
D’altra parte, il secondo dei capitoli accende “La prospettiva dogmatica e costituzionale degli actas con acuerdo”, in cui ci siamo avvicinati alla compatibilità di questa figura con i principii principali del Finanziario che la costituzione spagnola allo scopo di ottenere un Sistema Finanziario del justo; e reso specifico nel principio di capacità contributiva, nel principio di uguaglianza, nel principio di legalità, nel principio di tutela giurisdizionale effetiva, nel principio di certezza e nel indisponibilità del credito tributario.
L’analisi nel Diritto comparato è di base nello studio su tutta l’istituzione legale, non solo per affrontante le possibili carenze del nostro sistema fiscale, ma anche per capire la stessa realtà legale, per quel motivo, noi ha dedicato il terzo dei capitoli, “Risoluzione convenzionale delle polemiche del Finanziario nel quadro del Diritto comparato”, fare una descrizione separata del regime legale di ogni delle figure attuali dei differenti sisteme studiati; ma concentrandosi il nostro studio nella modalitá del accertamento con adesione di sistema italiano, perché gli actas con acuerdo sono basati, in grande misura, in questo modello, ragione per la quale il relativo esame concederà rilevare i problemi ed i successi principali, tanto teorico quanto pratico, che la relativa applizcazione ha causato in Italia e trasferirla all’ordenamento spagnolo.
Il capitolo IV, “Regime legale degli actas con acuerdo”, costituisce il nucleo della nostra ricerca quando si avvicina l’esame della relativa portata dell’applicazione, obiettivo come tanto soggettivo, di questa categoria specifica delle Ufficio dell’Entrate, i preventivi che il legislatore depositato giù in moda da potere invitare l’attuario di controllo al contribuente per regolarizzare la sua situazione finanziaria prima dell’esistenza dei concetti legali indetermine, concretion della norma legale o della realizzazione delle misure, delle valutazioni o delle valutazioni per la determinazione dell’obbligo finanziario; così como la procedura che deve essere seguita, i requisiti richiesti per i relativo abbonamento, si sono riferiti all’autorizzazione dall’organo competente per liquidare i debiti, la costituzione della garanzia dovuta per assicurare i tutela dell credito tributario egli effetti legali derivato dalla relativa formalizzazione.
Per concludere la nostra ricerca, poichè è tradizionale in questi casi, un’ultima sezione è dedicata per riunire le conclusioni principali che derivano dallo studio si sono presentate nelle pagine precedere, provante a fornire una visione globale delle domande imbarcate nel lavoro, così como dei problemi provocati e, nel relativo caso, delle soluzioni possibili
Respuesta de la linea celular HT29 al tratamiento con complemento probiótico con Bifidobacterium longum
No full textIn recent years, great changes have taken place in society. The hectic way of life we are getting used to has led to the acquisition of harmful eating habits, increasing the consumption of unhealthy ultra-processed foods. This has caused an increase in gastrointestinal disorders, intestinal inflammatory diseases, allergies, cancer, and other illnesses, many of them associated with the lack of beneficial microorganism in the gut microbiome. To face this problem microorganisms have been used for the development of food supplements.
An in vitro work was carried out to investigate the action of the probiotic supplement “39 y tu” on colonocytes (Cell line HT29). We wanted to study its possible role in reducing the inflammatory process of cells and the oxidative stress. Additionally, the effect of butyrate, a metabolite produced by the probiotic bacteria, on cell death was analyzed. Colonocytes were incubated and treated with the Bifidobacterium longum based probiotic solution. The cytotoxic effect of the supplement was determined by a cell viability assay. Inflammation was attempted to be induced by treating the cells with an Escherichia coli lipopolysaccharide. The inflammation was determined using the MILLIPLEX MAP immunoassay along with measuring the reactive oxygen species present in the cytoplasm of the cells using a fluorimetry based commercial kit. The effect of butyrate on HT29 cells was evaluated using a caspase detection kit. This evaluation was carried out using both a microplate reader and observing the sample fluorescence on the fluorescence microscope.
The present work showed the probiotic supplement to have beneficial effects on cell dead, reducing it. The beneficial effect of the substance on inflammation could not be determined seeing that the lipopolysaccharide used was not effective inducing inflammation in HT29 cells. The effect of butyrate was not measured due to technical errors in the microplate lector. Further research is needed to determine the beneficial effects of this supplement in inflammation and to confirm the favorable effect of butyrate in cell death
Estudio de factores farmacogenéticos y farmacocinéticos asociados con alteraciones renales en pacientes VIH positivos a tratamiento con tenofovir
No full textTesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Microbiología I, leída el 18-02-2014Kidney disease has been a recognized complication of HIV infection since the onset of the HIV epidemic, but its epidemiology, underlying causes and management has evolved with the increased availability of highly active antiretroviral therapy (HAART). Besides the involvement of HIV itself as a cause of organ damage, the introduction of HAART and other medications frequently used in this population have been followed by an increasing rate of drug-related renal complications. Kidney toxicity produced by drugs may lead to acute kidney injury, chronic kidney disease, and features of proximal tubular injury. Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) is currently widely used as an effective first-line therapy, for both HIV and Hepatitis B virus (HBV) infection, due to its excellent properties, combining good potency, tolerability and convenience. Despite demonstration of a relatively good renal safety profile in early prospective trials and postmarketing studies, numerous cohort observational studies and case reports have highlighted cases of renal dysfunction, including the development of Fanconi´s syndrome, in patients treated with TDF. An early sign of tubular dysfunction is hypophosphatemia although other signs and symptoms of kidney tubulopathy include glucosuria with normal serum glucose levels, mild proteinuria, acidosis and hypokalemia. The chronic consequences of significant loss of phosphate, proteins and glucose are currently unknown, but an increased risk of premature osteoporosis and osteomalacia is a worrisome complication. The most frequent risk factors for developing TDF-induced nephrotoxicity include baseline renal dysfunction, low CD4 counts, older age and low body weight. Classic risk factors associated with renal damage in HIV patients such as pre-existing systemic conditions, HIV itself, ARV therapy or use of nephrotoxic agents may also enhance the potential risk of nephrotoxicity associated with TDF. More recently, TFV plasma levels have been associated with the risk of tubular damage and TDF-associated renal proximal tubulopathy has been linked to genetic variants in transporter proteins involved in TFV excretion...Depto. de Inmunología, Oftalmología y ORLFac. de MedicinaTRUEunpu
Validación de la ecografía musculoesquelética en la evaluación de diferentes aspectos de la artritis reumatoide
No full textTesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, leída el 06/07/2023. Tesis formato europeo (compendio de artículos)En los últimos años, la remisión se ha convertido en un objetivo terapéutico realista en el manejo de la artritis reumatoide (AR) gracias a diagnóstico y tratamiento precoz, fármacos eficaces, tanto antiguos como nuevos, y un control clínico estricto de dentro del concepto treat-to-target. En este escenario actual, las decisiones terapéuticas deben apuntar a una remisión clínica mantenida en la práctica clínica en AR. Por eso, la evaluación veraz de la remisión es de suma importancia para las decisiones terapéuticas en pacientes con AR. La remisión en AR se puede medir y establecer con diferentes instrumentos [p.ej. Disease Activity Score (DAS), Simple Disease Activity Index (SDAI), Clinical Disease Activity Index (CDAI)] o por los nuevos criterios de remisión del American College of Rheumatology (ACR) y la European League Against Rheumatism (EULAR) [1]. Estos instrumentos son criterios o índices compuestos, que consisten en combinaciones de parámetros clínicos y de laboratorio, marcadores subrogados de la inflamación. Los parámetros clínicos (p.ej. numero de articulaciones dolorosas y tumefactas), sin embargo, pueden no reflejar de forma fidedigna la actividad real en pacientes con AR. Durante la última década, la ecografía musculoesquelética en modo B ha mostrado una mayor sensibilidad que la evaluación clínica para la detección de sinovitis y tenosinovitis en articulaciones diana de la AR. Además, la ecografía en modo Doppler detecta el flujo sanguíneo patológico, que refleja la actividad inflamatoria sinovial articular...In recent years, remission has become a realistic therapeutic goal in rheumatoid arthritis (RA) management thanks to early diagnosis and treatment, effective drugs, both old and new, tight clinical control and the treat-to-target concept [1,2]. In this current scenario, therapeutic decisions should target sustained remission in RA clinical practice. Thus, accurate assessment of remission state is of utmost importance for therapeutic decision-making regarding RA patients.Remission in RA can be established and measured by different instruments [eg. Disease Activity Score (DAS), DAS 28, Simple Disease Activity Index (SDAI), Clinical Disease Activity Index (CDAI)] or by the new remission criteria in RA by the ACR and European League Against Rheumatism (EULAR) [1]. These instruments are either criteria or composite scores, which are combinations of clinical and laboratory parameters surrogates for inflammation. However, clinical parameters (eg. tender and swollen joints) may not accurately reflect real joint synovitis in RA patients. Over the last decade, musculoskeletal ultrasound (US) on B-mode has widely demonstrated greater sensitivity than clinical assessment for detecting synovitis and tenosynovitis in RA target joints. Moreover, US on Doppler mode detects pathological synovial blood flow, which reflects joint inflammatory activity...Fac. de MedicinaTRUEunpu
Diagnóstico precoz de la enfermedad cardiovascular en el lupus eritematoso sistémico
No full textTesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina, leída el 18-03-2015Estudiar marcadores para el diagnóstico precoz de la enfermedad cardiovascular (ECV) en el lupus, resulta imprescindible dado que es su principal causa de muerte. Los objetivos de este estudio fueron estudiar la relación entre BNP, GIM carotídeo e índice de daño SLICC, en una población de LES procedente del Hospital Gregorio Marañón. Así como describir la frecuencia de FRCV, ECV y de aterosclerosis. Material y métodos: Entre los años 2008 y 2011, se incluyeron en el estudio 83 mujeres españolas con LES excluyéndose pacientes con insuficiencia cardiaca o insuficiencia renal, y se les realizó estudio analítico y ecográfico carotídeo. Resultados: Las pacientes tenían 47,85 +- 11,45 años de edad y un tiempo de evolución de la enfermedad de 14,62 +- 7,80 años. Los principales FRCV fueron la vida sedentaria (87,7 por ciento) y la hipercolesterolemia (43,2 por ciento). La media (+- DE) del GIM máximo de entre las dos arterias fue de 0,63+-0,14 mm. En cuanto al valor del BNP, su media (+-DE) fue 42,42+-51,85 ng/L. El valor medio (+-DE) de SLICC fue de 1,23+-1,65. Se halló un valor estadísticamente significativo entre el valor de BNP y el índice SLICC (r=0,335, p menor de 0,001). La asociación más potente se observó entre los eventos cerebrovasculares y el SLICC (r=0,535, p menor de 0,01). Conclusiones: El BNP se podría relacionar con sufrir eventos isquémicos cerebrales, así como, con el índice SLICC. El complemento se podría relacionar de forma directa con el GIM carotideo, contribuyendo en el desarrollo de aterosclerosis subclínica en el paciente lúpico. La inflamación medida mediante PCR, se asociaría con la aterosclerosis y el daño irreversible (SLICC) en LES.Depto. de MedicinaFac. de MedicinaTRUEunpu
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