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L’EMBOLIZZAZIONE PORTALE PREOPERATORIA NELLA CHIRURGIA DELLE METASTASI EPATICHE DA CARCINOMA COLO-RETTALE. ESPERIENZA PERSONALE
No full textIntroduzione: Lo scopo del presente lavoro è di riportare i risultati della nostra esperienza nell’utilizzo della embolizzazione portale controlaterale preoperatoria in pazienti con metastasi epatiche da carcinoma colo-rettale.
Materiali e Metodi: dal gennaio 2002 al dicembre 2007 9 pazienti portatori di metastasi epatiche da ca colorettale sono stati sottoposti ad embolizzazione portale destra in previsione di un intervento di epatectomia destra allargata ed in presenza di un volume epatico residuo previsto inferiore al 30% del totale.
Risultati: la manovra è stata portata a termine con successo in tutti i pazienti ed abbiamo registrato 2 complicanze (22%): in un caso un voluminoso ematoma intraparenchimale che ha richiesto una ospedalizzazione prolungata, ma non ha compromesso il successivo intervento, mentre nel secondo caso una iperpiressia transitoria. In tutti i casi il trattamento chemioterapico neoadiuvante è stato proseguito nell’intervallo tra embolizzazione e intervento di resezione epatica. In 1 paziente si è verificato un aumento volumetrico di una l lesione secondaria del IV segmento. In 1 caso l’embolizzazione è stata allargata anche ai rami del IV segmento. In 3 pazienti (33%) l’embolizzazione portale è stata utilizzata come preparazione ad un intervento di reepatectomia. In nessun paziente abbiamo documentato una ipertrofia insufficiente del fegato residuo. Il controllo dell’ipertrofia è stato sempre eseguito dopo 30 giorni ed abbiamo registrato un aumento medio del volume epatico residuo del 29,2%. Otto pazienti sono stati sottoposti ad intervento chirurgico e non abbiamo documentato alcun caso di insufficienza epatica post-operatoria. In un caso l’intervento è stato annullato a causa della progressione della malattia metastatica.
Conclusioni: anche nella nostra limitata esperienza la PVE si è dimostrata sicura ed efficace. Riteniamo che le sue indicazioni possano essere in futuro allargate trovandoci a trattare chirurgicamente pazienti dopo prolungata chemioterapia con maggior rischio di insufficienza epatica post-operatoria. In particolare in questi casi riteniamo opportuno attendere anche 45 giorni per l’intervento chirurgico onde consentire una completo processo di ipertrofia del fegato residuo
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
"E in casa continuano a parlare le loro lingue incomprensibili!" Una ricerca sull'insegnamento dell'italiano rivolto ad apprendenti con background migrante
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Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
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