1,721,003 research outputs found
The clinico-paraclinical status and genetic polymorphism of chronic pancreatitis
No full text321.01-BOLI INTERNE (GASTROENTEROLOGIE)АННОТАЦИЯ
Структура диссертации: введение, 4 главы, выводы и практические рекомендации,
библиографический индекс-239 источников. Работа изложена на 168 страницах напечатанного текста, основной материал-140 страниц. Иконографический материал включает 45
фигур, 52 таблиц. Полученные результаты были опубликованны в 50 научных работах: 19
статей (11 без соавторoв), 31 резюме; 42 презентации на национальных и международных
научных форумах, из которых: 17 устных докладов и 25 постеров; 4 иновации.
Ключевые слова: хронический панкреатит (ХП), генетический полиморфизм,
оксидативный стресс.
Область исследования: Внутренние болезни (Гастроэнтерология).
Цель исследования: изучение клинико-параклинических особенностей и генетического
статуса различных клинических форм ХП с целью определения диагностических и
прогноcтических маркеров заболевания.
Задачи: оценка этиологических факторов, частоты и полиморфизма генов, участвующих в
развитии различных клинических форм ХП; оценка клиникo-параклинических особенностей и параметров перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности в
зависимости от полиморфизма исследованных генов, с определением некоторых
критериев диагностики и прогноза развития ХП.
Научная новизна и оригинальность: впервые, у гетерогенного населения Республики
Молдова (PM), были изучены частота и полиморфизм некоторых генов, участвующих в
развитии ХП (R122C/PRSS1, N34S/SPINK1, R117H/CFTR), в контексте взаимодействия с
другими факторами риска, эндогенными и окружающей среды, а также показатели
перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности в гексановой и
изопропаноловой фазе у здоровых лиц и у пациентов с различными клиническими
формами ХП. Была оцененa степень клиникo-параклинических проявлений различных
форм ХП в зависимости от параметров оксидативного стресса (ОС) и полиморфизма
исследованных генов; проанализированa корреляция между параметрами ОС и клиникоанамнестическими данными. Проведенное исследование определило уровень значимости
взаимодейсвия генетических и негенетических факторов в качестве прогностического и
диагностическoго критерия развития ХП.
Решенная научная задача исследования состоит в выявлении, среди гетерогенного населения РМ, клиникo-параклинических особенностей и факторов риска при различных
клинических формах ХП, наследственно-генетических факторов и их взаимосвязь в многофакторном патогенезе ХП для ранней диагностики лиц с наследственной предрасположенностью к ХП, выявление и исключение негенетических факторов риска, с целью
предотвращения, уменьшения осложнений и оптимизации лечения ХП.
Теоретическое значение заключается в оценке генетических и негенетических факторов
и их взаимодейсвия на развитие различных клинических форм ХП у населения РМ, что
позволяет разработать диагностические и прогностические критерии в развитии ХП.
Практическая ценность работы: cвоевременное выявление многочисленных генетических и негенетических факторов риска может обеспечить потенциальный инструмент
для оценки риска развития, профилактики, ранней диагностики и лечения ХП.
Внедрение научных результатов было проведено в рамках учебного процесса Дисциплины по внутренней медицине, Департамента внутренней медицины ГУМФ,,Николае
Тестемицану” и ГКБ ,,Св. Арх. Михаил”, г. Кишинэу.ADNOTARE
Structura tezei: întroducere, 4 capitole, sinteza rezultatelor obținute, concluzii și recomandări
practice, bibliografie (239 de surse), anexe. Lucrarea este expusă pe 168 pagini de text imprimat,
dintre care 140-text de bază. Materialul iconografic include 45 figuri, 52 tabele. Rezultatele
obţinute au fost publicate în 50 de lucrări ştiinţifice, inclusiv: 19 articole (11 ca monoautor), 31
rezumate; 42 comunicări la manifestări științifice naționale și internaționale, dintre care-17
rapoarte orale și 25 sub formă de postere; 4 inovații.
Cuvinte cheie: pancreatita cronică, polimorfism genetic, stres oxidativ
Domeniul de studiu: Boli interne (Gastroenterologie)
Scopul studiului a fost studierea particularităților clinico-paraclinice şi a statutului genetic în
diferite forme clinice de PC pentru evidenţierea unor marcheri de diagnostic şi prognostic ai
afecţiunii pancreatice.
Obiectivele lucrării: evaluarea factorilor etiologici în diferite forme clinice de PC; estimarea
frecvenței și polimorfismului genelor implicate în fiziopatologia PC; studierea manifestărilor
clinico-paraclinice, a parametrilor de peroxidare lipidică și ai activității antioxidante în raport cu
polimorfismul genelor candidate, în diferite forme clinice de PC; determinarea unor criterii de
diagnostic şi prognostic în evoluția PC.
Noutatea și originalitatea științifică constă în studierea, în premieră în Republica Moldova, a
incidenţei şi polimorfismului unor gene implicate în PC (R122C/PRSS1, N34S/SPINK1,
R117H/CFTR), în contextul interacțiunii cu alți factori de risc ambientali și endogeni, a
parametrilor de peroxidare lipidică și ai activității antioxidante în fazele hexanică și
izopropanolică pe un eșantion de pacienţi cu diferite forme clinice de PC și persoane sănătoase.
Au fost evaluate manifestările clinico-paraclinice în diferite forme clinice de PC, în raport cu
valorile indicilor SO şi polimorfismul genelor studiate. S-a evaluat corelaţia dintre parametrii
POL/SAO şi manifestările clinico-anamnestice. Studiul efectuat a relevat valoarea semnificativă
a interacţiunii factorilor genetici şi nongenetici în calitate de criteriu prognostic al instalării PC.
Problema științifică soluționată în studiu rezidă în estimarea particularităților clinicoparaclinice și a factorilor de risc în diferite forme clinice de PC, cu evidențierea factorilor
ereditar-genetici în patogenia multifactorială a PC și asocierea lor în rândul populaţiei
heterogene a RM, relevanțele fiind utile în diagnosticarea precoce a persoanelor ereditar
susceptibile pentru PC, identificarea și excluderea factorilor de risc nongenetici, în vederea
prevenirii, minimalizării complicațiilor și optimizării tratamentului PC.
Semnificația teoretică constă în evaluarea factorilor de risc genetici și nongenetici și a interacțiunii lor în evoluția diferitor forme clinice de PC pe un eșantion din populația RM, fapt ce
permite elaborarea unor criterii de diagnostic şi prognostic în dezvoltarea afecţiunii pancreatice.
Valoarea aplicativă a lucrării: identificarea oportună a multiplilor factori de risc genetici și
nongenetici poate oferi instrumentul potențial pentru evaluarea riscului de dezvoltare al PC,
diagnostic, evoluție și tratament precoce.
Implimentarea rezultatelor științifice s-a efectuat în cadrul procesului instructiv-didactic al
Disciplinei de medicină internă, Departamentul Medicină Internă a IP USMF ,,Nicolae
Testemițanu" și IMSP SCM ,,Sf. Arh. Mihail” din Chișinău.ANNOTATION
Thesis structure: introduction, 4 chapters, conclusions and practical recommendations,
bibliographic index-239 sources. The thesis is displayed on 168 printed pages, basic material -
on the 140 pages. Iconographic materials include 45 figures, 52 tables. The obtained results are
published in 50 scientific works, including: 19 articles (11 as sole author), 31 summaries; 42
presentations at national and international scientific events, of which 17 are oral presentations
and 25 posters; 4 innovations.
Key words: chronic pancreatitis, oxidative stress, genetic polymorphism
Field of study: Internal Diseases (Gastroenterology)
Purpose of the study: The assessment of clinical, paraclinical, and genetic particularities of
various clinical forms of chronic pancreatitis (CP), with the purpose of highlighting diagnostic
and risk markers of the pancreatic disease.
Objectives of the thesis: the evaluation of etiologic factors of different clinical forms of CP,
with the estimation of frequency and polymorphism of genes involved in CP; the assessment of
clinical and paraclinical aspects and changes in the lipid peroxidation and antioxidant activity, in
dependence of the polymorphism of the studied genes involved in the development of different
clinical forms of СP, with the determination of some diagnostic and prognostic criteria of CP.
The scientific novelty and the originality consists in the premiere study, in the heterogenous
population of Republic of Moldova (RM), of the incidence and polymorphism of some genes
involved in CP in patients with different clinical forms of CP, and healthy persons
(R122C/PRSS1, N34S/SPINK1, R117H/CFTR), in the context of interactions with other
environmental and endogenous risk factors, and of the lipid peroxidation and antioxidant activity
parameters in the hexane and isopropanolic phases. The degree of clinical and paraclinical
manifestations was assessed for different forms of CP in dependence of oxidative stress
parameters and the polymorphism of studied genes. The correlation between the oxidative stress
index values and clinico-anamnestenic parameters values was assessed. The study has
determined the degrees of the genetic and non-genetic factor interaction as prognostic criteria of
СP installation.
The scientific problem solved in this study consists in the estimation of clinical and paraclinical
particularities and risk factors associated with different clinical forms of CP, with the emphasis,
in the heterogeneous population of RM, on hereditary-genetic factors in the multifactorial
pathogenesis of CP and their association. The results are useful in the early diagnosis of the
persons hereditarily susceptible to CP, in the identification and exclusion of non-genetic risk
factors, in order to prevent, minimize complications and optimize the treatment of CP.
The theoretical significance consists in the evaluation of genetic and non-genetic risk factors
and their interaction in the development of different clinical forms of CP in the population of
RM, which allows for the creation of diagnosis and prognosis criteria in the development of this
pancreatic disease.
The applicable value of the work: timely identification of multiple genetic and non-genetic risk
factors can provide potential tools for assessing the risk of CP development, diagnosis, evolution
and early treatment of CP.
The implementation of scientific results was done in the teaching and learning process of the
Internal Medicine Discipline in the Department of Internal Medicine at the “Nicolae
Testemițanu” SUMF and MCH ,,Sf. Arh. Mihail” in Chișinău
Lipid peroxidation and antioxidant system status in chronic pancreatitis
Get PDFCatedra Medicină Internă Nr.3 USMF ,, N. Testemiţanu”Oxidative stress, expressed by the imbalance of lipid peroxidation processes and antioxidant protection is an important link in the pathogenesis of chronic pancreatitis. The aim of the study was to assess the status of lipid peroxidation and antioxidant system in chronic pancreatitis. The obtained results have confirmed the involvement of lipid peroxidation and antioxidant system in chronic pancreatitis which requires the need to include in the treatment the drugs with antioxidant effect.
Stresul oxidativ, exprimat prin dezechilibrul proceselor de peroxidare lipidică şi de protecţie antioxidantă reprezintă o verigă împortantă în patogeneza pancreatitei cronice. Scopul studiului l-a constituit evaluarea statutului peroxidării lipidice şi sistemului antioxidant în pancreatita cronică. Rezultatele obţinute au confirmat împlicarea sistemului de peroxidare lipidică şi antioxidant în pancreatita cronică, fapt ce impune necesitatea suplimentării tratamentului cu preparate antioxidante
Экспрессия мутации N34S гена ингибитора панкреатического секреторного трипсина у больных с хроническим панкреатитом в Pеспублике Mолдова
Get PDFUSMF Nicolae Testemiţanu,
Departamentul Medicină Internă, Conferința naţională de gastroenterologie şi hepatologie cu participare internaţională ”Actualităţi în gastroenterologie şi hepatologie” 16 iunie 2016 Chișinău, Republica MoldovaIn normal acinar cells, trypsin activity is properly suppressed by SPINK1, that acts as the first line of defence against prematurely activated trypsinogen. Study subjects were 100 patients with chronic pancreatitis (CP) and 100 healthy people. The N34S/SPINK1 mutation was determined in the venous blood by the restriction fragment length polymorphism (RFLP) reaction. The study demonstrated the high N34S mutation presence in the population of RM, mainly in CP patients, most commonly in the pseudotumoral form of CP, in homozygous. The people with the mutation N34S/SPINK1 in a homozygous form have a 5.47 times higher risk of developing CP.В нормальных ацинарных клетках поджелудочной железы активность трипсина должным образом подавляется SPINK1, который выступает в качестве первой линии защиты от преждевременного активирования трипсиногена. Были обследованы 100 больных с хроническим панкреатитом и 100 здоровых людей. Мутацию N34S / SPINK1 определяли в венозной крови с помощью RFLP реакции. Исследование показало высокую частоту мутации N34S у населения Р. Молдова, в основном у больных с ХП, чаще всего в псевдотуморальной форме ХП, в гомозиготном состоянии мутации. У людей с мутацией N34S / SPINK1 в гомозиготной форме риск развития ХП в 5,47 раз выше чем у тех у кого нет этой мутации
Assessment of the estimated relative risk of some risk factors in chronic pancreatitis
Get PDFDiscipline of internal medicine-semiology, Department of Internal
Medicine, SUMF "Nicolae Testemițanu", Chișinău, Republic of Moldova, Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova, Ziua internațională a științei pentru pace și dezvoltareIntroduction.
Chronic pancreatitis (CP) is a multifactorial pathology, involving
exogenous and endogenous, genetic and non-genetic factors. The
rather high incidence and prevalence of CP in the heterogeneous
population of the RM imposes the need to study the estimated
relative risk of some common risk factors.Purpose
Assessment of the estimated relative risk (OR) in the 95% confidence
interval (CI) of some conventional risk factors for CP.
Material and methods.
The study included 100 patients with CP, mean age-47,02±0,93, m/f-
55/45 and 100 healthy people. Estimated relative risk (OR) in the 95%
confidence interval (CI) of some risk factors for CP [mutations
R122C/PRSS1, R117H/CFTR, N34S/SPINK1, alcohol, smoking,
hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, Body mass index (BMI),
family history (FH) of CP] was determined by using the parametric
modeling system. Gene mutations were evaluated in the Molecular
Genetics Laboratory of the Institute of Genetics, Physiology and Plant
Protection of the Academy of Sciences of Moldova; as a biological
specimen, venous blood was used. The genetic polymorphism was
identified through the polymerase chain reaction and analysis of
enlarged fragment length and restriction fragment length
polymorphism, with the use of the respective primers.Results.
A relatively high estimated risk (OR) has been demonstrated in people who consumed
alcohol-23,22, 95% CI (8,18-71,04), χ2=57,17, p<0,001. Smoking has an OR of 9,41, 95%
Cl (3,91-23,45), χ2=33,27, p<0,001; dyslipidemias: hypercholesterolemia-OR=2,41, 95% CI
(1,18-4,96), χ2=6,00, p<0,05, hypertriglyceridemia-OR=66,00, 95% CI (9,36 -1339,01),
χ2=44,30, p <0,001; FH of CP-OR=3,84, 95% CI (1,99-7,46); R117H/CFTR in heterozygotes-
OR=2,59, 95% Cl (1,30-5,25), χ2=7,53, p<0,01, homozygotes-OR=5,24, 95% Cl (2,04-
13,73), χ2=13,61, p<0,001; R122C/PRSS1 in homozygotes-OR=15,03, 95% Cl (3,08-99,29),
χ2=16,02, p<0,001; N34S/SPINK1 in homozygotes-OR=5,47, 95% Cl (1,93-15,94),
χ2=11,74, p=0,001 (Tab. 1). It is observed that the relative risk for CP is higher in the
presence of the homozygous variant R122C/PRSS1-OR=15.03, exceeding 2,87 times the
relative risk assigned by the R122H/CFTR mutation and 2,75 times by N34S/SPINK1
mutation, the homozygous variant.Conclusions.
There is a high estimated relative risk (OR) in the 95% confidence interval (CI) for CP risk
factors: alcohol, hypertriglyceridemia, smoking, FH of CP, genetic markers, especially in
the homozygous variant, more obviously in the case of mutation R122C/PRSS1
The frequency of CFTR gene mutations in chronic pancreatitis patients of the Republic of Moldova
Get PDFCatedra Medicină Internă nr. 3 USMF „Nicolae Testemiţanu”Over the past two decades it has been shown that chronic pancreatitis is a variable part of
cystic fibrosis syndrome caused by mutations in the cystic fibrosis transmembrane conductance
regulator gene (CFTR). The aim of this study was to assess the frequency of CFTR gene
mutations in patients with chronic pancreatitis of the Republic of Moldova. The results indicated
the presence of mutant alleles of CFTR in 70% of patients, 23.3% homozygous and 46.4%
heterozygous and 60% in healthy individuals, of whom - 3 (10%) homozygous and 15 (50%)
heterozygous, and demonstrate the importance of these mutations in genetic susceptibility to
chronic pancreatitis in the population of RM in correlation with other risk factors.
Pe parcursul ultimelor două decenii a fost demonstrat că pancreatita cronică reprezintă o
parte variabilă a sindromului de fibroză chistică, cauzat de mutaţii în gena ce codifică
regulatorul de conducere transmembranar al fibrozei chistice (CFTR). Scopul acestui studiu l-a
constituit evaluarea frecvenţei mutaţiilor genei CFTR la pacienţii cu pancreatită cronică din
Republica Moldova. Rezultatele au relevat prezenţa alelelor mutante ale CFTR la 70% pacienţi,
23,3% homozigoţi şi 46,4% heterozigoţi şi la 60% persoane sănătoase, dintre ei- 3 (10%)
homozigoţi şi 15 (50%) heterozigoţi şi denotă importanţa acestor mutaţii în susceptibilitatea
genetică pentru pancreatită cronică la populaţia din RM în corelaţie cu alţi factori de ris
Share of some genetic and nongenetic risc factors in the patients with pseudotumoral chronic pancreatitis from the republic of Moldova
Get PDFDepartment of Internal Medicine, Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy, Chisinau, Republic of Moldova, The 6th International Medical Congress for Students and Young Doctors, May 12-14, 2016Introduction: Chronic pancreatitis is a persistent and progressive inflammatory disease of the
pancreas, with alterations of the exocrine and endocrine pancreatic functions and which may be caused
by many environmental, endogenous and genetic factors.
Materials and methods: 21 patients with pseudotumoral chronic pancreatitis, m/f-18/3, median
age - 47.90±1.73 years were part of the study. The chronic pancreatitis diagnostic was established in
accordance to the specific clinical and paraclinical criteria. The molecular and genetic investigations of
the SPINK1 (N34S), PRSS1 (R122C), CFTR (R117H) genes were conducted in the Molecular Genetics
Laboratory of the Institute of Genetics of the ASRM. Venous blood was used as a biological sample; the
polymorphism of the candidate genes was identified through the analysis of enlarged fragment length
and restriction fragment length polymorphism (RFLP), with the use of the respective primers.
Results: Risk factors analysis showed a prevalence of food disorders – in 21 (100%) patients and
alcohol – in 20 (95.24%), followed by smoking- in 19 (90.48%) patients, the presence of biliary
pathology - in 19 (90.48%) patients, N34S mutation (SPINK1) - in 19 (90.48%) patients, including 9
(42.86%) – heterozygous and 10 (47.62%) - homozygous; R117H mutation (CFTR) –in 16 (76.19%)
patients, including 12 (57.14%) – heterozygous and 4 (19.05%) - homozygous; R122C mutation
(PRSS1) – in 15 (71.43%) patients including 11 (52.38%) – heterozygous and 4 (19.05%) -
homozygotes, duodenal pathology - in 11 (52.38%) patients, previous surgery on the abdomen – in 11
(52.38%) patients, hypercholesterolemia- in 7 (33.33%) patients, noxious work conditions -in 7
(33.33%) patients, viral hepatitis – in 6 (28.57%) patients, hypertriglyceridemia – in 5 (23.81%), BMI>
25 kg / m2 – in 3 (14, 29%) and pancreatogene drugs – in 1 (4.76%) patient.
Conclusion: Chronic pancreatitis is a polifactorial disease. In the patients with pseudotumoral
chronic pancreatitis of the Republic of Moldova the major risk factors are food disorders, Associated
with alcohol consumption and smoking; the genetic substrate is obvious by the presence of high levels
of N34S (SPINK1), R117H (CFTR) and R122C (PRSS1) genic mutations
Indici ai sistemului antioxidant la pacienții cu pancreatită cronică în funcție de durata consumului de alcool
Get PDFIntroduction. Numerous studies have shown the susceptibility
of pancreatic tissue to alcohol consumption, exerted
by various mechanisms, including the induction of oxidative
stress. Purpose of the study. Evaluation of antioxidant
system indices in patients with chronic pancreatitis according
to the duration of alcohol consumption. Material and
methods. The study included 100 patients with chronic
pancreatitis, men/women – 55% / 45%, mean age – 47 ±
0.93 years (19-59 years). Clinical and paraclinical changes
specific to chronic pancreatitis were evaluated according to
the recommendations of the European Society of Gastroenterology.
Informed agreement was obtained from all patients.
Indications of the antioxidant system (ODS) assessed
in venous blood: Total Antioxidant Activity (AAT) - in the
hexane (hexane) and isopropanol (isopr.) phases, Superoxidismutase
(SOD), Catalase, Glutadionereductase (GR). Results.
Alcohol consumption was confirmed in 55 patients:
in 3 patients ≤ 10 years, in 16 of 10-20 years, in 27 of 20-30
years, in 9 of > 30 years. Increasing the duration of alcohol
use from ≤ 10 years to > 30 years was identified: decrease
in SOD activity (u/c) from 1395.45 ± 47.51 to 1141.10 ±
0.61, F = 3.51, p < 0.05, Catalase (μM /s.l) from 9.84 ± 0.24
to 7.95 ± 1.07, F = 4.51, p < 0.05; AAT-hexan. (mMDPPH/l)
from 8.62 ± 0.82 to 6.80 ± 0.49, F = 3.53, p < 0.05. Conclusions.
Prolonged alcohol consumption affects the pancreatic
tissue through various mechanisms, as a result there is an
induction of oxidative stress, manifested by decreased activity
of antioxidant system indices.Introducere. Numeroase studii au demonstrat susceptibilitatea
țesutului pancreatic la consumul de alcool, exercitat
prin diferite mecanisme, inclusiv și prin inducerea stresului
oxidativ. Scop. Evaluarea indicilor sistemului antioxidant la
pacienții cu pancreatită cronică în funcție de durata consumului
de alcool. Material și metode. Studiul a cuprins 100
de pacienți cu PC, bărbați/femei – 55%/45%, vârsta medie
– 47 ± 0.93 ani (19-59 ani). Modificările clinice și paraclinice
specifice pancreatitei cronice au fost evaluate conform
recomandărilor Societății Europene de Gastroenterologie.
Acordul informat a fost obținut de la toți pacienții.. Indicii
sistemului antioxidant (SAO) evaluați în sângele venos:
Activitatea Antioxidantă Totală (AAT)-în fazele hexanică
(hexan.) și izopropanolică (izopr.), Superoxiddismutaza
(SOD), Catalaza, Glutadionreductaza (GR). Rezultate. Consumul
de alcool a fost confirmat la 55 de pacienți: la 3 ≤10
ani, la 16 ̶ 10-20 ani, la 27 ̶ 20-30 ani, la 9 > 30 ani. La creșterea
duratei de utilizare a alcoolului de la ≤10 ani la >30 ani
s-a identificat: scăderea activității SOD (u/c) de la 1395,45 ±
47,51 la 1141,10 ± 70,61, F = 3,51, p < 0,05, Catalazei (μM/
s.l) de la 9,84 ± 0,24 la 7,95 ± 1,07, F = 4,51, p < 0,05; AAThexan.
(mMDPPH/l) de la 8,62 ± 0,82 la 6,80 ± 0,49, F = 3,53,
p < 0,05. Concluzii. Consumul de alcool de durată afectează
țesutul pancreatic prin diferite mecanisme, ca rezultat are
loc inducerea stresului oxidativ, manifestat prin scăderea
activității indicilor sistemului antioxidant
Stresul oxidativ în pancreatita cronică.
Get PDFStresul oxidativ (SO) este o verigă patogencă importantă pentru fi ința umană. În ultimii ani o atenţie deosebită se acordă SO, dată fi ind atât larga sa incidenţă, cât şi efectele dramatice produse asupra organismelor vii, iar pancreatita cronică (PC) este considerată o entitate care aparţine bolilor produse de SO. Studiului au fost supuşi 100 de pacienţi cu PC şi 100 de persoane sănătoase (grupul de control-GC), la care au fost studiaţi parametrii SO. Rezultatele au relevat o diferenţă statistic semnifi cativă (
Хронический панкреатит и гастродуоденальные заболевания - некоторые этиологические и клинические аспекты
Get PDFRezumat.
Pancreatita cronică (PC) este un proces enigmatic de patogeneză incertă, curs clinic imprevizibil și tratament dificil. În ultimele
decenii, au apărut tot mai multe dovezi argumentate ale relațiilor afectărilor pancreatice cu bolile gastroduodenale. S-a propus
studierea tangențelor etiologice și clinice ale PC și patologiile gastroduodenale și reflectarea lor prin analiza surselor biblografice.
PC și unele boli gastroduodenale au suficiente dovezi de asociere prin simptome clinice similare și diferite căi patologice, care
pot include factori de mediu, metabolici, infecțioși, autoimuni, obstructivi. Infecția cu H. pylori poate fi implicată în dezvoltarea
și evoluția PC, în secreția pancreatică exocrină a pancreasului, iar PC poate influența fiziologia gastrointestinală cu colonizarea, în consecință, a patogenului. H. pylori ar putea fi implicat în pancreatita autoimună (PAI), în principal prin inducerea
autoimunității, prin mimetizare moleculară și apoptoză. PAI se asociază cu afectarea poliorganică, inclusiv și a stomacului,
prin dezvoltarea gastritelor, ulcerelor și a polipilor gastrici. Pancreatita, atât acută cât și cronică, este asociată, cu complicații
variate. Complicațiile gastrointestinale, deși mai puțin frecvente, sunt încă o cauză semnificativă pentru creșterea morbidității și
a spitalizării în cursul clinic al unui pacient. Diagnosticul precoce al acestor complicații este uneori dificil și necesită o abordare
clinico-paraclinică complexă și oportună.Summary.
Chronic pancreatitis (CP) is an enigmatic process of uncertain pathogenesis, unpredictable clinical course and unclear treatment.
In recent decades, more and more evidence has emerged of the relations of pancreatic lesions with gastroduodenal diseases. It
was proposed to study the etiological and clinical tangents of CP and gastroduodenal pathologies and their reflection through the
analysis of bibliographic sources. CP and some gastroduodenal diseases have sufficient evidence of association through similar
clinical symptoms and different pathological pathways, which may include environmental, metabolic, infectious, autoimmune,
obstructive factors. H. pylori infection may be involved in the development and evolution of CP, in the exocrine pancreatic
secretion of the pancreas, and CP may influence gastrointestinal physiology with the consequent colonization of the pathogen.
H. pylori could be involved in autoimmune pancreatitis (AIP), mainly by inducing autoimmunity, molecular mimicry and
apoptosis. AIP is associated with polyorganic damage, including the stomach, through the development of gastritis, ulcers and
gastric polyps. Pancreatitis, both acute and chronic, is associated with various complications. Gastrointestinal complications,
although less common, are still a significant cause of increased morbidity and hospitalization in a patient’s clinical course.
Early diagnosis of these complications is sometimes difficult and requires a complex and timely clinical-paraclinical approach.Резюме.
Хронический панкреатит и гастродуоденальные заболевания – некоторые этиологические и клинические связи. Хронический панкреатит (ХП) - загадочный процесс с неясным патогенезом, непредсказуемым клиническим течением и
неясным лечением. В последние десятилетия появляется все больше данных о сопряжении поражений поджелудочной
железы с гастродуоденальными заболеваниями. Было предложено изучить этиологические и клинические аспекты
ХП и гастродуоденальной патологии через анализ библиографических источников. ХП и некоторые гастродуоденальные заболевания имеют достаточно доказательств связи через схожие клинические симптомы и различные
патологические пути, которые могут включать экологические, метаболические, инфекционные, аутоиммунные,
обструктивные факторы. Инфекция H. pylori может быть вовлечена в развитие и эволюцию ХП, в экзокринную
секрецию поджелудочной железы, а ХП может влиять на физиологию желудочно-кишечного тракта с последующей колонизацией патогена. H. pylori может быть вовлечена в развитие аутоиммунного панкреатита (АИП),
главным образом, путем индукции аутоиммунитета, молекулярной мимикрии и апоптоза. АИП связан с полиорганным поражением, в том числе желудка, за счет развития гастрита, язвы и полипов желудка. Панкреатит, как
острый, так и хронический, связан с различными осложнениями. Желудочно-кишечные осложнения, хотя и менее
распространены, по-прежнему являются существенной причиной повышенной заболеваемости и госпитализации
пациентов. Ранняя диагностика этих осложнений иногда затруднена и требует комплексного и своевременного
клинико-параклинического подхода
- …
