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Perioperatives Vorhofflimmern
No full textEin neu auftretendes Vorhofflimmern ist in der perioperativen Phase ein Risikofaktor für erhöhte Morbidität und Mortalität. Ein Patient, bei dem unmittelbar präoperativ oder intraoperativ ein Vorhofflimmern mit oder ohne schnelle Überleitung neu auftritt, muss kardiologisch vorgestellt werden. Die Verschiebung eines Eingriffs zugunsten einer kardiologischen Vorstellung kann den Heilungsverlauf unter Umständen günstig beeinflussen.Ein neu auftretendes Vorhofflimmern ist in der perioperativen Phase ein Risikofaktor für erhöhte Morbidität und Mortalität. Ein Patient, bei dem unmittelbar präoperativ oder intraoperativ ein Vorhofflimmern mit oder ohne schnelle Überleitung neu auftritt, muss kardiologisch vorgestellt werden. Die Verschiebung eines Eingriffs zugunsten einer kardiologischen Vorstellung kann den Heilungsverlauf unter Umständen günstig beeinflussen
Verbesserung des pulmonalen Outcomes bei Patienten mit Oberbaucheingriffen mittels präoperativer atemtherapeutischer Schulung und Elektrischer Impedanztomographie (EIT) als Biofeedback
No full textXVII, 80 Seiten ; Illustrationen, Diagramm
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Laktatkonzentration und –konzentrationsverlauf aus Vollblut im Vergleich von überlebenden und verstorbenen Patienten mit Extracorporeal Life Support (ECLS) auf einer kardiochirurgischen Intensivstation
Full text linkDie kardiopulmonale Unterstützung mittels ECLS ist heute in der Versorgung kritisch kranker Patienten mit refraktärem kardiogenem Schock ein etabliertes Verfahren undberuht auf jahrelanger klinischer Erfahrung. Dennoch handelt es sich nach wie vor um eine Therapie mit potenziell schweren Komplikationen und einer hohen Mortalitätsrate. In der vorliegenden retrospektiv-klinischen Beobachtungsstudie wurde anhand von 51 Patientenfällen der Zusammenhang zwischen der maximalen Laktatkonzentration im Blut und der Mortalität im ECLS-Kontext analysiert. Es stellte sich heraus, dass das Laktat-Maximum unter laufender ECLS-Therapie in der Ex-post-Betrachtung ein guter Prädiktor für das Outcome dieser Patienten sein kann (AUC 0,840). Die Maxima der 28 Verstorbenen liegen mit 19,70 ± 6,64 mmol/l statistisch hoch signifikant über denen der 23 Überlebenden (12,41 ± 12,71 mmol/l). Außerdem ermöglicht der errechnete Cut-off Wert die Aussage, dass ein Patient bei Überschreiten von 11,5 mmol/l wahrscheinlich nicht überlebt (Genauigkeit: 0,7959, Sensitivität: 0,9231, Spezifität: 0,6522). Neben der maximalen Laktatkonzentration zeigte sich auch sehr eindrücklich, dass – als Zeichen einer schlechten Laktat-Clearance – hohe Laktatspiegel bei Nicht-Überlebenden deutlich länger vorherrschten und ebenfalls prognostisch relevant sind.
Während der Zusammenhang von Hyperlaktatämien und einem schlechten Outcome im Bereich der Sepsis bereits gut erforscht ist und mit geeigneten Maßnahmen in der entsprechenden Leitlinie verschriftlicht wurde, waren die Erkenntnisse bezogen auf ein spezifisches Patientenkollektiv, wie oben beschrieben, bisher noch lückenhaft.
Abgesehen vom Thema Laktat wurden im Rahmen dieser Studie weitere Outcome relevante Faktoren detektiert: Lange OP-, HLM- und Aorta-Abklemmzeiten, sowie mehr ECLS- und Beatmungsstunden sind mit einem schlechten Outcome assoziiert. Nicht-Überlebende erhielten deutlich häufiger Adrenalin und mehr Transfusionsprodukte. Der SOFA-Score, SAPS II und TISS 28 fielen höher aus. Insbesondere Laborwerte wie das Gesamt-Bilirubin, PCT und die Thrombozytenzahl zeigten im Verlauf ungünstige Konstellationen auf Seiten der Nicht-Überlebenden.V, 91 Seiten ; Diagramm
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Full text linkWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
Beatmungseinstellungen und ihr Einfluss auf den Heilverlauf bei aktuer respiratorischer Insuffizienz - Optimierung durch Individualisierung mittels elektrischer Impedanztomographie?
Full text linkDie moderne Medizin befindet sich in einem stetigen Wandel hin zu individualisierten Therapieansätzen, was sich insbesondere in der Intensivmedizin durch technologische Innovationen und Wissenszuwachs bemerkbar macht. Ein vielversprechendes Verfahren in diesem Zusammenhang ist die elektrische Impedanztomographie (EIT), eine strahlungsfreie, bettseitige Methode zur Echtzeitmessung der regionalen Ventilationsverteilung. Die vorliegenden Ergebnisse bekräftigen das Potenzial der EIT als unterstützendes Instrument zur individuellen Titration von Beatmungseinstellungen - mit besonderem Fokus auf lungenprotektive Strategien. Die Anwendung erwies sich als sicher, praktikabel und gut reproduzierbar.89 Seiten ; Illustrationen, Diagramm
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