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POINT OF CARE TESTING (POCTS): THE IMPORTANCE OF CRITICAL PROBLEMS REPORTING
No full textBACKGROUND: POCTs encompass a range of testing and most hospitals use POCTs to deliver results in a timely manner allowing quick clinical decisions and, potentially, a better clinical outcome. Consequently, POCTs demand the need for robust governance and quality assurance procedures are required to guarantee the reliability of POCTs results.
METHODS: The Laboratory records all information about critical problems (ICP) notified by clinical wards and identified from data transmitted in real time by middleware. In this work we counted all ICP collected in March and November, from 2009 to 2013, and we reported the average of two months. The aim of this work is to analyse the collected data and verify if corrective actions undertaken have been effective.
RESULTS: The number of POCT instruments increased from 126 (2009) to 168 (2013). The ICP typology concerns: in- strumentations failures (INS), 25%; non conformities (NC), 25%; failures in Internal Quality Control performances (IQC- F), 39%; calibration problems, 7%; others, 4%. 70% of ICP concerns 168 Blood gas analyzers (BG), 27% from 309 glucose meters (GM) and 3% from 236 coagulometers (CM). The ICP number related to BG decreased from 44 (2010) to 21.5 (2013): IQC-F, 53%; NC, 20%; INS, 17%; others, 10%. The main problem of IQC-F concerns a continuous decreasing of concentrations of lactate at a low level (87%). Nevertheless, the ICP number is decreased: from 15 (2010) to 4.5 (2013). The number of ICP related to GM highlights a variable trend over time: 12 (2009); 17 (2010); 23 (2011); 6 (2012); 11 (2013). The main problems are INS (37%) and NC (34%) that showed an increasing from 2009 to 2011, followed by a decreasing in the last two years (from 11.5 and 15, in 2011, to 0.5 and 6, in 2013 respectively). CM data are not reported for the low percentage.
CONCLUSIONS: The results demonstrate an improvement of POCTs management and the effectiveness of implemented corrective actions. The main implemented actions suggested by laboratory have been the BG electrode replacement, when the performance of IQC starts to decline, and the change of GM with new and more efficient analyzers (after 2011). The continuous monitoring of POCTs problems is an efficient tool for directing the laboratory interventions to the critical issues
Indicatori di Qualità nei Point Of Care Testing (POCT): Sono efficaci?
No full textIl ruolo del professionista di laboratorio risulta cruciale
nella riduzione del rischio d’errore e nella ricerca delle
soluzioni più idonee a migliorare il processo. Il POCT
costituisce un esempio significativo di come la difficoltà
a conciliare le necessità cliniche, quelle del laboratorio
e le aspettative del paziente possa generare problemi
nei flussi operativi se non sono implementate adeguate
procedure e sistemi di assicurazione per la qualità
che garantiscano la qualità dei risultati. L’adozione
di appropriati Indicatori di Qualità (IQs) può risultare
uno strumento efficace per identificare e monitorare gli
eventi indesiderati e valutare l’efficacia delle azioni di
miglioramento intraprese.
Scopo di questo lavoro è riportare i risultati, raccolti
dal 2009 ad aprile 2014, relativi a 3 IQs- risultati non
accettabili nel CQI (PNA); coefficiente di variazione
fuori target (VCV); mancanza/ritardo di manutenzione o
sostituzione degli elettrodi per emogasanalizzatori (RIT)-
identificati per il monitoraggio dei problemi dei POCT (54
glucometri e 37 emogasanalizzatori) sotto il controllo del
nostro Dipartimento.
I risultati ottenuti dimostrano un generale miglioramento
delle prestazioni. In particolare:
Glucometri. La percentuale di PNA è diminuita nel corso
degli anni, da 8,6 (2009) a 1,5 (2013), e pari a 1,1 nei
primi mesi del 2014. La percentuale dei VCV è diminuita
da 1,6 (2010), per entrambi i livelli di CQI, a 0,3 e 0 (2013)
rispettivamente per il livello 1 e 2. Nei primi mesi del 2014
è pari a 0,7 per il livello 1 e a 0 per il livello 2.
Emogasanalizzatori. Il numero medio annuale di RIT
risulta costante nel tempo (3,68), dal 2009 al 2013, ma
ridotto (1,50) nei primi mesi del 2014.
Il miglioramento osservato dimostra l’efficacia delle
azioni correttive intraprese (sostituzione dei glucometri in
uso con glucometri più efficienti; sostituzione anticipata
degli elettrodi degli emogasanalizzatori in caso di
deriva del CQI) e l’utilità degli IQs come strumento di
assicurazione per la qualità. Inoltre l’uso degli IQs si è
dimostrato fondamentale nel migliorare la collaborazione
tra il personale clinico, che deve segnalare i problemi
evidenziati, ed i professionisti di laboratorio suggerendo
le più opportune azioni di miglioramento
La consulenza del Laboratorio nella gestione del Point Of Care Testing (POCT).
No full textLa piena responsabilità del Laboratorio ed il costante
supporto del personale del laboratorio alla gestione dei
POCT sono elementi strategici per garantire la sicurezza
del Paziente. Fra i compiti del personale del laboratorio
riguardo alla gestione dei POCT vi è la definizione delle
modalità di segnalazione dei problemi e la consulenza alla
loro risoluzione.
Lo scopo di questo lavoro è riportare i dati relativi
alle richieste di suggerimenti/interventi (RSI) inoltrate
telefonicamente dal personale che gestisce i POCT nei
reparti clinici al personale del laboratorio, o individuate dal
personale di laboratorio stesso attraverso il monitoraggio
giornaliero, mediante software di connessione dedicati,
delle prestazioni del controllo interno di qualità e delle
calibrazioni.
Sono riportati le RSI raccolte nel mese di marzo e
novembre, dal 2009 al 2013: guasti strumentali (GS),
5%; irregolarità (I), 25%; prestazioni non accettabili (PNA)
del Controllo Interno di Qualità (CQI), 39%; problemi di
calibrazione, 7%; altro, 4%.
Il 70% delle RSI riguarda gli emogasanalizzatori (EG),
il 27% i glucometri (GM) ed il 3% i coagulometri (CM).
Il numero delle RSI relative agli EG, è diminuito da
44 (2010) a 21.5 (2013): 53%, PNA; 20%, I; 17%,
GS; 10%, altro. L’87% delle PNA è dovuto alla deriva
del livello basso del CQI del lattato, che mostra una
diminuzione da 15 (2010) a 4.5 (2013). Per i GM,
il trend è variabile nel tempo: 12 (2009); 17 (2010);
23 (2011); 6 (2012); 11 (2013). I GS (37%) ed I
(34%), mostrano un incremento nel 2011, seguito da
un decremento negli ultimi due anni (rispettivamente da
11.5 e 15, nel 2011, a 0.5 e 6, nel 2013). In generale i
risultati dimostrano che le azioni correttive suggerite dal
laboratorio (per esempio: sostituzione degli elettrodi degli
EG alla deriva del CQI; sostituzione dei GM in uso con
GM più performanti, alla fine del 2011) si sono dimostrate
efficaci confermando l’utilità del monitoraggio delle RSI
e l’importanza laboratorio nella gestione dei processi di
miglioramento della qualità dei POCT
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Blockchain and circular economy: traceability and sustainability
Full text linkopenL'elaborato analizza inizialmente le caratteristiche fondamentali della blockchain, con particolare attenzione rivolta alla tecnologia, al funzionamento e agli scenari applicativi più promettenti, sia a livello politico che economico.
Successivamente viene analizzato il concetto di Economia Circolare, seguendo l'approccio delle 3R (ridurre, riusare, riciclare) e comparandolo a quello dell'economia lineare.
Viene inoltre posta particolare enfasi sulla relazione tra economia circolare e blockchain, dal punto di vista della tracciabilità dei materiali e trasparenza dei processi all'interno della supply chain.
In ultima istanza si perverrà ad un'analisi di alcune realtà aziendali, italiane ed estere, che utilizzano la blockchain con un preciso collegamento all'economia circolare
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Full text linkWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
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