1,720,962 research outputs found
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Full text linkThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Variations on the Author
Full text link“Variations on the Author” discusses two of Eduardo Coutinho’s recent films (Um Dia na Vida, from 2010, and Últimas Conversas, posthumously released in 2015) and their contribution to the general question of documentary authorship. The director’s filmography is characterized by a consistent yet self-effacing form of authorial self-inscription: Coutinho often features as an interviewer that rather than express opinions propels discourses; an interviewer that is good at listening. This mode of self-inscription characterizes him as an author who is not expressive but who is nonetheless markedly present on the screen. In Um Dia na Vida, however, Coutinho is completely absent form the image, while Últimas Conversas, on the contrary, includes a confessional prologue that moves the director from the margins to the center of his films. This article examines the ways in which these works stand out in the filmography of a director who offers new insights into the notion of cinematic authorship
Appropriate Similarity Measures for Author Cocitation Analysis
Full text linkWe provide a number of new insights into the methodological discussion about author cocitation analysis. We first argue that the use of the Pearson correlation for measuring the similarity between authors’ cocitation profiles is not very satisfactory. We then discuss what kind of similarity measures may be used as an alternative to the Pearson correlation. We consider three similarity measures in particular. One is the well-known cosine. The other two similarity measures have not been used before in the bibliometric literature. Finally, we show by means of an example that our findings have a high practical relevance.information science;Pearson correlation;cosine;similarity measure;author cocitation analysis
Mortality, health-related quality of life and functionality following hip fracture and predicting factors on 5-years-follow-up
No full textDie proximale Femurfraktur ist durch eine hohe Inzidenz mit stetig steigenden Fallzahlen aufgrund des demographischen Wandels mit älter werdender Bevölkerungsstruktur gekennzeichnet. Neben einer hohen Mortalitätsrate geht die proximale Femurfraktur mit einer reduzierten gesundheitsbezogenen Lebensqualität und Funktionalität einher. In die prospektiv angelegte Studie wurden 402 Patienten in der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie des UKGM Standort Marburg inkludiert. Das Durchschnittsalter des überwiegend weiblichen Patientenkollektivs lag zum Zeitpunkt der Rekrutierung bei 81 Jahren. Die zum Zeitpunkt der Aufnahme, der Entlassung, nach 6 Monaten und nach 12 Monaten durchgeführten Erhebungen wurden in der vorliegenden Arbeit durch eine 5-Jahres-Follow-up-Untersuchung ergänzt. Durch die gewonnenen Daten konnten die 5-Jahres-Mortalität sowie Langzeitergebnisse der gesundheitsbezogenen Lebensqualität und Funktionalität nach proximaler Femurfraktur bestimmt werden.
Die 5-Jahres-Mortalität nach proximaler Femurfraktur liegt bei 62%. Unabhängige Risikofaktoren für eine erhöhte 5-Jahres-Mortalität sind höheres Lebensalter (p < 0,001), männliches Geschlecht (p = 0,002), kognitive Defizite bei Aufnahme (p = 0,002), eingeschränkte Funktionalität vor Frakturereignis (p = 0,024), vorbestehende Komorbiditäten (p = 0,033) und das Auftreten eines postoperativen Delirs (p = 0,008). Zur Reduktion der Mortalität nach proximaler Femurfraktur ist der Erhalt der Selbstständigkeit und Funktionalität der Patienten im höheren Lebensalter anzustreben. Während des stationären Aufenthaltes sollte ein postoperatives Delir bestmöglich verhindert werden oder schnellstmöglich diagnostiziert und therapiert werden. Eine entsprechende Schulung des Personals und interdisziplinäre Behandlung der vulnerablen Patientengruppe erscheint essentiell. Nach Möglichkeit sollte dem Akutaufenthalt eine Rehabilitation angeschlossen werden und das Entlassungsmanagement entsprechend frühzeitig initiiert und optimiert werden.
Die 5-Jahres-Nachuntersuchung wurde bei 134 der 152 überlebenden Patienten durchgeführt. Der weibliche Anteil des im Durchschnitt 83 Jahre alten Patientenkollektivs lag bei 81%.
Die Beurteilung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität erfolgte anhand des EQ5D- Index. Dieser war 5 Jahre nach proximaler Femurfraktur (0,66; CI 0,61-0,72) deutlich niedriger als die der über 65 Jahre alten deutschen Allgemeinbevölkerung (0,87; CI 0,86-0,89). Signifikant niedrigere HRQOL fand sich bei Pflegeheimbewohnern (bereits vor OP p = 0,037; nach 5 Jahren p < 0,001) sowie funktionell (Barthel-Index p = 0,001) und kognitiv (MMST p = 0,050) eingeschränkten, multimorbiden (ASA-Score p = 0,049; CCS p = 0,048) und älteren (p = 0,023) Patienten. Eine mögliche Depression (GDS p = 0,022) oder ein Delir (DRS p = 0,049) gingen ebenfalls mit einer niedrigeren HRQOL einher, während eine Totalendoprothese als OP-Verfahren eine positive Beeinflussung anzeigte (p = 0,048). Ein unabhängiger Einfluss auf den EQ5D-Index ergab sich in der bivariaten Regressionsanalyse für den Barthel-Index (p = 0,018). Der Erhalt der Funktionalität ist als elementar für eine langfristig bessere gesundheitsbezogene Lebensqualität einzustufen.
Die Funktionalität gemessen am Barthel-Index erreichte nach dem Tiefpunkt direkt postoperativ bereits nach 6 bis 12 Monaten wieder annähernd das präoperative Niveau und nahm im weiteren Verlauf wieder ab. Nach dem unmittelbar durch die Operation bedingten Abnahme der Funktionalität ist die Abnahme über den Langzeitverlauf durch das zunehmende Alter und mögliche begleitend auftretende Komorbiditäten bedingt. Das nach 6 Monaten festgestellte gute Potential zur Wiedererlangung der Funktionalität und Selbstständigkeit untermauert die Relevanz einer frühen postoperativen Mobilisierung sowie das Anschließen einer Rehabilitation. Ein signifikant schlechteres Outcome der Funktionalität konnte bei Pflegeheimbewohnern (p < 0,001) oder nach Entlassung in eine pflegerische Einrichtung (p < 0,001), höherem Patientenalter (p = 0,002), höherem ASA-Score (p = 0,001) und Charlson-Komorbiditäts-Index (p = 0,018), kognitiven Defiziten (p < 0,001), beim möglichen Vorliegen einer Depression (p = 0,029) oder eines Delirs (p = 0,002) sowie das Auftreten von Typ II Komplikationen (p < 0,001) festgestellt werden. Ein besserer Funktionsstatus zeigte sich nach TEP als OP-Verfahren (p = 0,012). In der multivariaten Analyse verblieben das Alter (p = 0,020), kognitive Defizite (p < 0,001), ein niedriger Barthel-Index vor Frakturereignis (p < 0,001) und das Auftreten von Typ II Komplikationen (p = 0,001) als unabhängige Einflussfaktoren. Kognitive Defizite sind generell mit einer eingeschränkten Funktionalität vergesellschaftet. Nach proximaler Femurfraktur gehen diese mit einem signifikant höheren Funktionsverlust einher, weshalb diesem Krankheitsbild zusätzliche Aufmerksamkeit zukommen sollte. Typ-II-Komplikationen sollten möglichst vermieden oder frühzeitig erkannt und behandelt werden um eine langfristige Einschränkung der Funktionalität zu vermeiden.Hip fractures grow in importance due to an expanding and aging population. It is associated with a high mortality as well as a decreased outcome in health-related quality of life and functionality. 402 patients were included in a prospective, single center study. Mean age of the mostly female cohort at inclusion was 81 years. Follow-up surveys were retrospectively before fracture at admission to the hospital, at discharge from hospital, 6 and 12 months after fracture. This data was added by the present 5-year-follow-up study. The aim of this study was to identify mortality rate, health related quality of life and functionality after hip fracture with its predicting and affecting factors.
Of 402 included patients 7 were lost to follow-up and 152 patients (38%) survived the study period of five years. Mortality was more than 25% in the first year after surgery and between 7 to 9% in the following years. Significant independent risk factors for death were male gender (p = 0,002), higher age (p < 0,001), lower Charlson Comorbidity Score (p = 0,033), lower Barthel-Index (p = 0,024), lower Mini-Mental State Examination (p = 0,002) and occurrence of delirium during hospitalization (p = 0,008). The results confirm a high mortality rate after hip fracture. To provide best results aims should be obtaining functionality and independence in the fragile group of patients. Delirium needs to be prevented and in case of occurrence it should be diagnosed as soon as possible to provide early treatment. Patients should be discharged into rehab and discharge management initiated immediately to optimize the individual aftercare.
Of 152 surviving patients 134 patients were examined in the 5-year follow-up. Average age at time of follow-up was 83 years while most patients were female (81%). Added data by the 5-year follow-up included functional status and health-related quality of life which allows conclusions to affecting factors by correlating to before fracture status.
Using EQ5D-Index the health-related quality of life among the cohort was evaluated. Results showed poorer status even 5 years after hip fracture (0,66; CI 0,61-0,72) compared to general german population older than 65years (0,87; CI 0,86-0,89). It was significantly lower in patients with cognitive (MMSE p = 0,050) and functional (Barthel-Index p = 0,001) impairment, older age (p = 0,023) and multiple diseases (ASA-Score p = 0,049; CCS p = 0,048). Possible depression (GDS p = 0,022) or delirium (DRS p = 0,049) were associated with lower EQ5D-Index, while total hip arthroplasty showed a positive influence (p = 0,048). Functionality is an explicable independent factor affecting HRQOL, which should be preserved to maintain a higher level of health-related quality of life.
Functionality is at the lowest level at time of discharge from hospital and increases during the following 6 to 12 months to almost reach the level before fracture. A decrease in long-term observation is mostly due to increased age and concomitant multimorbidity. The course of functionality pointed out by this study highlights the importance of rehabilitation since the highest potential of recovery is in the first months following surgery.
Functional outcome is significantly lower in nursery home residents (p < 0,001), those who were discharged into a nursery home (p < 0,001), older patients (p = 0,002), higher ASA-Score (p = 0,001) and Charlson-Comorbidity-Index (p = 0,018), cognitive impaired patients (p < 0,001), possible depression (p = 0,029) or delirium (p = 0,002) and in occurrence of a Type II complication (p < 0,001). Better functional outcome was seen in patients treated with total hip arthroplasty (p = 0,012). Multivariate analysis showed age (p = 0,020), Barthel-Index prior to hip fracture (p < 0,001), Mini Mental State Examination (p < 0,001) and occurrence of Type II complication (p = 0,001) as independent risk factors affecting the functional outcome. While age and functional status before hip fracture cannot be influenced, special attention should be payed regarding cognitive impairment and prevention of Type II complications. Since prevalence of cognitive impairment increases with higher age it is to be assumed, that this fragile group of patients will gain more clinical relevance. Methods for early detection and special treatment of any kind of dementia should be established in clinical routine. Occurrence of Type II complications may signalize a more fragile patient and early diagnosis and treatment are essential to preserve long-term functionality
Direkte orale Antikoagulanzien – eine medizinische Innovation oder eine Herausforderung in der Alterstraumatologie? Einblicke in die Praxis & Erkenntnisse rund um das perioperative Management
No full textAktuell ist jeder zehnte alterstraumatologische Patient dauerhaft antikoaguliert. Zur oralen
Antikoagulation stehen Vitamin-K-Antagonisten (VKA) und direkte orale Antikoagulanzien (DOAK)
zur Verfügung. Inzwischen beträgt der Verordnungsanteil der DOAK mehr als 60 %. Dabei handelt es
sich um eine eher neue Wirkstoffklasse, deren antikoagulatorischer Effekt auf der Hemmung
spezifischer Gerinnungsfaktoren (Faktor (F)-IIa, FXa) beruht. Aufgrund geringerer Blutungsrisiken,
kürzerer Halbwertszeiten, einer fehlenden Notwendigkeit für ein regelmäßiges Monitoring sowie
selteneren Arznei- und Lebensmittel-Interaktionen ist absehbar, dass die DOAK weiter an Bedeutung
gewinnen und die etablierten VKA nach und nach ablösen werden. In etwa 15 % der Fälle müssen
Patienten ihre antikoagulatorische Medikation für eine Operation (OP) unterbrechen. Trotz
zunehmender Erfahrungen und existierender Empfehlungen stellt das perioperative DOAKManagement
eine Herausforderung im klinischen Alltag dar.
Die vorliegende Studie untersuchte den Einsatz von DOAK im perioperativen Setting der
Alterstraumatologie des Zentrums für Orthopädie und Unfallchirurgie (ZfOU) des Uniklinikum Gießen
und Marburg – Standort Marburg. Neben einer Darstellung des bisherigen perioperativen Vorgehens
sollte diese Arbeit evaluieren, ob die DOAK-Einnahme den OP-Zeitpunkt bei Patienten mit proximaler
Femurfraktur verzögert. Weiter sollte die Adhärenz zu bestehenden Empfehlungen analysiert und auf
Basis der gewonnenen Ergebnisse eine präoperative Checkliste entwickelt werden.
In der retrospektiven Studie wurden die Krankenakten aller >60-jährigen Patienten mit DOAKMedikation,
die von 2015–2016 am ZfOU aufgrund eines operativen Eingriffs stationär behandelt
wurden, ausgewertet. Untersucht wurden Patientencharakteristika, OP-spezifische Parameter (z. B.
Blutungsrisiko des Eingriffs) sowie Aspekte des perioperativen Verlaufs (z. B Auftreten von
Komplikationen). Bei der Entwicklung der Checkliste für den klinischen Alltag wurde neben den
eigenen Daten auch der über eine Literaturrecherche ermittelte aktuelle Wissensstand berücksichtigt.
Eingeschlossen wurden 112 Patienten (FIIa- Inhibitor: n=19, 17 %; FXa-Inhibitor: n=93, 83 %) mit
einem mittleren Alter von 78±8 Jahre. Das Kollektiv bestand aus (multi-) morbiden Patienten unter
Polypharmazie (Anzahl an Medikamenten bei Entlassung 10±3) mit einer hohen Prävalenz für
Nierenfunktionseinschränkungen (anamnestisch n=20, 17,9 %, laborchemisch n=66, 74,1 %). Die
häufigste Indiktion für die DOAK-Einnahme war Vorhofflimmern (n=68, 73,9 %). 70 % der primären
OPs gingen mit einem niedrigen Blutungsrisiko einher. Die häufigste Diagnose waren Frakturen der
unteren Extremität (n=28, 30,1 %). Die mittlere Dauer zwischen stationärer Aufnahme und operativer
Versorgung betrug 34±38 h, die mittlere OP-Dauer 79±53 min. Bei 98 % der Patienten wurde die
antikoagulatorische Medikation perioperativ pausiert (präoperativ 48±44 h, postoperativ 238±240 h).
Es bestand kein signifikanter Unterschied bei der präoperativen Pausierungsdauer in Abhängigkeit vom
intraoperativen Blutungsrisiko (p=0,466). 90 % der Patienten erhielten Enoxaparin (ClexaneÒ); 60 %
davon in therapeutischer Dosierung und wurden somit einer Bridging-Maßnahme unterzogen.
Signifikante Unterschiede beim perioperativen Vorgehen zwischen der FIIa- und FXa-Inhibitor-Gruppe
fehlten. Bei 43 % der Patienten trat postoperativ mindestens eine Komplikation auf. Dabei dominierten
systemische oder mechanische Komplikationen. Fünf Patienten (3,8 %) erlitten eine
Blutungskomplikation, bei 16 Patienten (12,1 %) kam es zu einem Hämoglobin-Abfall und bei einem
Patienten (0,8 %) zu einem thrombembolischen Ereignis.
Ein Vergleich des perioperativen Managements mit den bestehenden Empfehlungen ergab eine
mangelnde Adhärenz insbesondere beim postoperativen Vorgehen im Sinne einer Verlängerung der
Pausierung. Ausgenommen davon waren Patienten mit Hochrisiko-Konstellationen (z. B. schwer
eingeschränkte Nierenfunktion, hohes intraoperatives Blutungsrisiko), die entsprechend den
Empfehlungen behandelt wurden. Die Datenanalyse ergab eine Reihe von Faktoren, die im
perioperativen Management berücksichtigt und präoperativ exploriert werden sollten. Auf der Basis der
Studienergebnisse und der Literaturauswertung wurde für das ZfOU eine Checkliste entwickelt.
Die proximale Femurfraktur ist eine häufige Verletzung in der Alterstraumatologie, bei der der OPZeitpunkt
die Morbidität und Mortalität stark beeinflusst. Daher existieren klare Richtlinien für die
operative Versorgung. Die DOAK-Einnahme gilt als Risikofaktor für eine verspätete operative
Versorgung. Im vorliegenden Kollektiv wurden Patienten mit proximaler Femurfraktur (16 % des
Gesamtkollektivs) signifikant (p=0,043) früher operiert als Patienten mit anderen Verletzungen. Die
mittlere Zeit zwischen Aufnahme und OP (17±9 h) war am ZfOU kürzer als in vergleichbaren Studien.
Zusammengefasst deuten die Ergebnisse auf ein heterogenes Vorgehen im perioperativen Setting trotz
klarer Empfehlungen hin. Zur Verbesserung dieser Situation bedarf es weiterer prospektiver Studien,
insbesondere für nicht elektive Eingriffe sowie für Hochrisikokonstellationen. Der fehlende Vergleich
mit nicht-antikoagulierten Patienten und Patienten unter VKA sowie die fehlende Differenzierung von
elektiven und Notfall-OPs limitiert Aussagekraft der Studie. Die erarbeitete Checkliste kann helfen, das
perioperative Vorgehen zu optimieren und die Patientensicherheit zu erhöhen. Auch für die Konzeption
sowie Datenerhebung zukünftiger Studien könnte die Checkliste nützlich sein. Letztlich bleibt aber das
Vorgehen bei jedem Patienten aufgrund seiner individuellen Charakteristika und Risikofaktoren eine
Einzelfallentscheidung.Currently, one in ten geriatric trauma patients is permanently anticoagulated. Vitamin K antagonists
(VKA) and direct oral anticoagulants (DOAC) are available for oral anticoagulation. DOACs,
meanwhile, account for more than 60 % of the prescriptions. These are a relatively new class of agents
the anticoagulant effect of which is based on the inhibition of specific coagulation factors (factor (F)-
IIa, FXa). Due to lower bleeding risks, shorter half-life periods, no need for regular monitoring and less
frequent drug and food interactions, it is foreseeable that DOACs will continue to gain importance and
gradually replace the established VKA. In about 15 % of the cases, patients need to interrupt their
anticoagulant medication for surgery. Despite increasing experience and existing recommendations,
perioperative DOAC management is a challenge in clinical practice.
The present study investigated the use of DOAC in the perioperative setting of geriatric traumatology
at the Center for Orthopaedics and Trauma Surgery (CfOU) of the University Hospital Giessen and
Marburg – Marburg site. In addition to a presentation of the previous perioperative approach, this work
was intended to evaluate whether the DOAC use delays the timing of surgery in patients with proximal
femur fracture. Further, the adherence to existing recommendations was to be analyzed and a
preoperative checklist developed, based on the obtained results.
In the retrospective study, the medical records of all >60-year-old patients with a DOAC medication
who were hospitalized at the CfOU from 2015–2016 due to a surgical procedure were evaluated. Patient
characteristics, surgery-specific parameters (e.g., bleeding risk of the surgery) and aspects of the
perioperative course (e.g., occurrence of complications) were examined. In addition to own data, the
current state of knowledge determined via a literature search was also taken into account in the
development of the checklist for clinical practice. 112 patients (FIIa- Inhibitor: n=19, 17 %; FXa-
Inhibitor: n=93, 83 %) with a mean age of 78±8 years were included. The collective consisted of (multi-
) morbid patients under polypharmacy (number of drugs at discharge 10±3) with a high prevalence for
a renal function impairment (anamnestic n=20, 17,9 %, laboratory n=66, 74,1 %). The most common
indication for a DOAC use was atrial fibrillation (n=68, 73,9 %). 70 % of the primary surgeries were
associated with a low bleeding risk. The most common diagnosis was lower extremity fractures (n=28,
30.1 %). The mean duration between the inpatient admission and the surgical care was 34±38 h, and the
mean duration of the surgery was 79±53 minutes. The anticoagulant medication was paused
perioperatively in 98 % of the patients (preoperative 48±44 h, postoperative 238±240 h). There was no
significant difference in the preoperative pause duration subject to the intraoperative bleeding risk
(p=0,466). 90 % of the patients received enoxaparin (ClexaneÒ); 60 % of them in a therapeutic dosage,
and, thus, underwent bridging. Significant differences in the perioperative approach between the FIIaand
FXa- Inhibitor groups were absent. At least one complication occurred postoperatively in 43 % of
the patients. Systemic or mechanical complications predominated. Five patients (3,8 %) experienced a
bleeding complication, 16 patients (12,1 %) experienced a hemoglobin drop and one patient (0,8 %)
experienced a thromboembolic event.
A comparison of the perioperative management with existing recommendations revealed a lack of
adherence, particularly to the postoperative procedure in terms of prolonging pausing. Patients with
high-risk constellations (e.g., severely impaired renal function, high intraoperative bleeding risk), who
were managed according to the recommendations, were excluded. The data analysis revealed a variety
of factors that should be considered in perioperative management and explored preoperatively. Based
on the study results and the literature review, a checklist was developed for the CfOU.
A proximal femoral fracture is a common injury in geriatric traumatology, where the timing of the
surgery strongly influences the morbidity and the mortality. Therefore, clear guidelines exist for surgical
management. The DOAC use is considered a risk factor for delayed surgical care. In the present
collective, patients with a proximal femur fracture (16 % of the total collective) underwent surgery
significantly (p=0,043) earlier than patients with other injuries. The mean time between the admission
and the surgery (17±9 h) was shorter at CfOU than in comparable studies.
In sum, the results indicate a heterogeneous approach in the perioperative setting despite clear
recommendations. To improve this situation, further prospective studies are needed, especially for nonelective
procedures as well as for high-risk constellations. The lack of comparison with nonanticoagulated
patients and patients under VKA as well as the lack of differentiation between elective
and emergency surgery limits the validity of the study. The developed checklist can help to optimize the
perioperative procedure and to increase the patient safety. The checklist could also be useful for the
design and data collection of future studies. Ultimately, however, the procedure for each patient remains
a case-by-case decision due to his or her individual characteristics and risk factors
Dispelling the Myths Behind First-author Citation Counts
Full text linkWe conducted a full-scale evaluative citation analysis study of scholars in the XML research field to explore just how different from each other author rankings resulting from different citation counting methods actually are, and to demonstrate the capability of emerging data and tools on the Web in supporting more realistic citation counting methods. Our results contest some common arguments for the continued
use of first-author citation counts in the evaluation of scholars, such as high correlations between author rankings by first-author citation counts and other citation
counting methods, and high costs of using more realistic citation counting methods that are not well-supported by the ISI databases. It is argued that increasingly available digital full text research papers make it possible for citation analysis studies to go beyond what the ISI databases have directly supported and to employ more
sophisticated methods
koamabayili/VECTRON-author-checklist: VECTRON author checklist
No full textWe have done our best to complete the author checklist relating to the use of animals in the hut study. Note that the objective for the hut study was to evaluate the IRS treatment applications for residual efficacy against Anopheles mosquitoes, including the local An. coluzzii mosquito population. Cows were only used to attract mosquitoes into the huts and no tests were carried out directly on the cows. The author checklist is intended for use with studies where experiments are carried out on animals, which is why we have had such difficulty in completing this for the hut study, as many of the questions do not relate to how the cows were used
Author-wise bibliometric analysis based on entropy.
No full textAuthor-wise bibliometric analysis based on entropy.</p
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