107 research outputs found

    Role of vitamin D in modulating gestational diabetes

    No full text
    Low maternal levels of major circulating form of vitamin D could be a perplexing factor that leads to expression of gestational diabetes mellitus (GDM). Insufficient or deficient levels of vitamin D may allow diabetic insult during pregnancy leading to gestational diabetes and inducing changes in a variety of key functional molecules and gene expression. Autocrine metabolism of vitamin D promotes anti-inflammatory response to maternal decidua and fetal trophoblasts. Immunomodulatory actions of vitamin D are likely to be compromised under conditions of low vitamin D levels with potential detrimental physiological consequences. Recent data are now available to implicate autocrine/paracrine impact of maternal vitamin D status can result in both increased insulin resistance and reduced insulin secretion, linking inflammation to metabolic disorder in the mother. Insulin and cytokines are the main contributors to the cascade of events and potential regulators of placental function in GDM. This article aims at exploring the possible mechanisms underlying GDM that could be regulated by pleotropic effects of vitamin D. Keywords. vitamin D, gestational diabetes, placenta, insulin, immune response.Низький рівень основної циркулюючої форми вітаміну D у вагітних може бути фактором, що викликає прояв гестаційного цукрового діабету (ГСД). Недостатній рівень або дефіцит вітаміну D може спричинити діабетичний інсульт під час вагітності і призвести до ГСД, а також, як наслідок, до змін у функціонуванні різних ключових молекул та експресії генів. Аутокринний метаболізм вітаміну D підвищує протизапальну відповідь на децидуальну оболонку і трофобласт. Імуномодулювальна дія вітаміну D може бути нівельована за умов його низького рівня і супроводжуватися негативними фізіологічними наслідками. Останні дані демонструють, що ауто- і паракринний вплив вітаміну D у вагітних здатний одночасно підвищувати стійкість до інсуліну і знижувати секрецію останнього, пов’язану із запаленнями та метаболічними розладами у матері. Інсулін і цитокіни забезпечують основний внесок у каскад подій та виступають потенційними регуляторами плацентарної функції при ГСД. Ця стаття покликана висвітлити результати вивчення можливих механізмів, що лежать в основі ГСД, які, вірогідно, регулюються плейотропними ефектами вітаміну D. Ключові слова: вітамін D, гестаційний цукровий діабет, плацента, інсулін, імунна відповідь.Низкий уровень основной циркулирующей формы витамина D у беременных может быть фактором, вызывающим проявление гестационного сахарного диабета (ГСД). Недостаточный уровень или дефицит витамина D может стать причиной диабетического инсульта во время беременности и приводить к ГСД, а также, как следствие, к изменению функционирования различных ключевых молекул и экспрессии генов. Аутокринный метаболизм витамина D повышает противовоспалительный ответ на децидуальную оболочку и трофобласт. Иммуномодулирующее влияние витамина D может быть нивелировано в условиях его низкого уровня и сопровождаться отрицательными физиологическими последствиями. Последние данные показывают, что ауто- и паракринное действие витамина D у беременных способно одновременно повышать устойчивость к инсулину и снижать секрецию последнего, связанную с воспалениями и метаболическими расстройствами у матери. Инсулин и цитокины вносят основной вклад в каскад событий и являются потенциальными регуляторами плацентарной функции при ГСД. В этой статье представлены результаты изучения возможных механизмов, лежащих в основе ГСД, которые могут регулироваться плейотропными эффектами витамина D. Ключевые слова: витамин D, гестационный сахарный диабет, плацента, инсулин, иммунный ответ

    Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин

    No full text
    Cardiovascular disease (CVD) in women is the most common cause of death and in 2009 accounted for one third of all deaths. The purpose of this paper is to present what conditions during pregnancy and during the pre-menopause period lead to a greater risk of CVD. The early recognition and the application of interventions may decrease this risk. To emphasize this point we have taken a «Life course-events perspective». Current data suggests that genetic predisposition to disease in conjunction with behavior and environmental factors during fetal life is related to permanent changes in fetalplacental-maternal physiology and function, resulting in fetal programming characterizing the phenotype of the child which may persist into adulthood. Longitudinal studies have identified biological, behavioral and environmental factors related to childhood diseases such as hypertension, insulin resistance and mental health disorders. Gender differences have been identified and animal studies have suggested that estrogens in women are protective and when the risk of CVD in men is considered, the risk in women is delayed by 10 years. Thus, a normal pregnancy may be protective and reduce the risk of CVD in women. However, hypertension developing in women before or during pregnancy is a significant risk factor for women and diabetes further increases this risk of CVD, as does smoking. It is very clear that an «intervention action plan» must be developed. It is the current opinion of the authors that this action plan must be implemented early in life to decrease the risk for the development of CVS in women.Серцево-судинні захворювання (ССЗ) у жінок є найпоширенішою причиною смертності, які у 2009 році становили третину всіх випадків смерті. Мета роботи полягає у визначенні причин, які призводять до підвищеного ризику появи ССЗ під час вагітності та у період менопаузи. Рання діагностика і профілактика можуть знизити ризик виникнення ССЗ. Щоб підкреслити важливість цього моменту, ми наводимо рекомендований «Спосіб життя». Ці дані демонструють, що генетична схильність до хвороб разом з поведінкою і дією чинників довкілля негативно впливають на плід, фізіологію плаценти і материнську функцію. Це може призвести до зміни фенотипу у дитини, який зберігається у дорослому віці. Дослідження виявили зв’язок біологічних, поведінкових та екологічних факторів з дитячими захворюваннями, такими як гіпертонія, інсулінорезистентність і психічні розлади. Встановлено також статеві відмінності, дослідами на тваринах показано, що естрогени захищають жінок від ССЗ і ризик появи останніх відтерміновуються на 10 років. Таким чином, нормальна вагітність здатна захистити та знизити ризик виникнення CCЗ у жінок. Однак гіпертонія, яка розвивається до або під час вагітності, є значним негативним чинником, що поглиблюється діабетом і палінням. Цілком очевидно, що потрібно розробити «стратегічний план дій». На думку авторів, такий план дій необхідно реалізувати на початку життя, щоб знизити ризик розвитку ССЗ у жінок.Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) у женщин являются наиболее распространенной причиной смерти, в 2009 году они составили треть всех случаев смерти. Цель работы охарактеризовать причины, приводяшие к повышенному риску возникновения ССЗ во время беременности и и в период менопаузы. Ранняя диагностика и профилактика могут снизить риск появления ССЗ. Чтобы подчеркнуть важность этого момента, мы приводим рекомендуемый «Способ жизни». Эти данные показывают, что генетическая предрасположенность к болезням совместно с поведением и действием факторов окружающей среды негативно влияют на плод, физиологию плаценты и материнскую функцию. Что может приводить к изменениям фенотипа у ребенка, которые сохраняются во взрослом возрасте. Исследования выявили связь биологических, поведенческих и экологических факторов с такими заболеваниями у детей, как гипертония, инсулинорезистентность и психические расстройства. Установлены также половые различия, анализ исследований на животных позволил предположить, что эстрогены защищают женщин от ССЗ и риск появления последних у женщин откладывается на 10 лет. Таким образом, нормальная беременность может защитить и снизить риск возникновения CCЗ у женщин. Однако гипертония, развивающаяся до или во время беременности, является существенным негативным фактором,который усугубляется диабетом и курением. Совершенно очевидно, что должен быть разработан «стратегический план действий». По мнению авторов, такой план действий должен быть реализован в начале жизни, чтобы снизить риск развития ССЗ у женщин

    Витамин D – новая роль при беременности

    No full text
    Vitamin D regulates placental development and function. It is a potent regulator of the immune system- stimulating antimicrobial responses while suppressing inflammation. Its deficiency has been linked to increased risk of serious chronic and inflammatory diseases. Vitamin D deficiency during pregnancy increases susceptibility to infection and inflammation, leading, in turn, to outcome like preterm birth or preeclampsia. Pregnant women with darker skin pigmentation are more likely to be vitamin D deficient, particularly when living in regions with low exposure to sunlight. It is possible that during pregnancy, a primary non-infectious inflammatory process is activated by vitamin D deficiency. Combined assessment of vitamin D deficiency and inflammatory markers in early pregnancy or during different stages of pregnancy may facilitate the recognition of the risk of complications.Вітамін D регулює розвиток і функцію плаценти. Він є потужним регулятором імунної системи, що стимулює антибактерійну відповідь та пригнічує запалення. Його дефіцит при- зводить до зростання ризику серйозних хронічних і запальних захворювань. Протягом вагітності дефіцит вітаміну D підвищує сприйнятливість жінок до інфекцій і запалення, спричиняє передчасні пологи та прееклампсію. Вагітні жінки з темнішою пігментацією шкіри, які живуть у місцях з низьким рівнем сонячного світла, частіше страждають від дефіциту вітаміну D. При вагітності можлива активація первинного неінфекційного запального процесу внаслідок нестачі вітаміну D. Виявлення дефіциту вітаміну D і запальних маркерів на різних стадіях вагітності може полегшити розпізнавання ризику будь-яких ускладнень.Витамин D регулирует развитие и функцию плаценты. Он является мощным регулятором иммунной системы, стимулируя антибактериальный ответ и подавляя воспаление. Его дефицит приводит к увеличению риска серьезных хронических и воспалительных заболеваний. Во время беременности дефицит витамина D увеличивает восприимчивость женщин к инфекциям и воспалению, вызывает преждевременные роды и преэклампсию. Беременные женщины с более темной пигментацией кожи, живущие в областях с низким уровнем солнечного света, чаще подвержены дефициту витамина D. При беременности возможна активация первичного неинфекционного воспалительного процесса вследствие недостатка витамина D. Выявление дефицита витамина D и воспалительных маркеров на различных стадиях беременности может облегчить распознавание риска всевозможных осложнений

    A randomized, open-label and prospective study to compare the efficacy and safety of synbiotics and rosuvastatin along with concomitant ursodeoxycholic acid in non-alcoholic fatty liver disease in North India

    No full text
    Background: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a chronic liver disorder without significant alcohol consumption with a global prevalence of 32%. It is strongly associated with dyslipidemia, obesity, insulin resistance and gut dysbiosis with no current USFDA approved pharmacotherapy. Thus, this study aims to compare the efficacy and safety of Synbiotics and Rosuvastatin along with concomitant Ursodeoxycholic Acid (UDCA), in treatment of NAFLD. Methods: An interventional, randomized, open-label, prospective and parallel study of 12 weeks with patients randomly divided into two groups- A and B of thirty each. Group A was prescribed Synbiotics (Velgut) 5 billion CFUs BD and Group B was prescribed Rosuvastatin 20 mg OD along with UDCA 300mg BD in both the groups. Patients were followed up every 15 days and mainly assessed on hepatic profile, ultrasound grading, FibroScan, fibrosis indices and lipid profile along with safety profile and compliance. Results: On comparison, Group A showed significant improvement in hepatic parameters (p<0.001) whereas Group B showed better improvement in lipid profile (p<0.001). In case of ultrasonography for hepatic steatosis and assessment of liver stiffness by FibroScan, both Group A and B showed comparable improvement over 90 days (p=0.143 and p=0.722, respectively) with no worsening of any grades. Both groups performed similarly in terms of safety (p>0.05) and patients showed good compliance (p>0.05). Conclusion: Combination of Synbiotics and UDCA (Group A) seems to be more efficacious than Rosuvastatin and UDCA (Group B) in North-Indian NAFLD patients over a period of 3 months. Further extensive research with more sample size and studies with longer duration are needed to validate the role of these combination therapies in NAFLD

    Gender and racial differences in first and senior authorship of high-impact critical care randomized controlled trial studies from 2000 to 2022

    No full text
    Background: Females and ethnic minorities are underrepresented in the first and senior authorships positions of academic publications. This stems from various structural and systemic inequalities and discrimination in the journal peer-review process, as well as educational, institutional, and organizational cultures.Methods: A retrospective bibliometric study design was used to investigate the representation of gender and racial/ethnic groups in the authorship of critical care randomized controlled trials in 12 high-impact journals from 2000 to 2022.Results: In the 1398 randomized controlled trials included in this study, only 24.61% of the first authors and 16.6% of the senior authors were female. Although female authorship increased during the study period, authorship was significantly higher for males throughout (Chi-square for trend, p \u3c 0.0001). The educational attainment [χ2(4) = 99.2, p \u3c 0.0001] and the country of the author\u27s affiliated institution [χ2(42) = 70.3, p = 0.0029] were significantly associated with gender. Male authorship was significantly more prevalent in 10 out of 12 journals analyzed in this study [χ2(11) = 110.1, p \u3c 0.0001]. The most common race/ethnic group in our study population was White (85.1% women, 85.4% males), followed by Asians (14.3% females, 14.3% males). Although there was a significant increase in the number of non-White authors between 2000 and 2022 [χ2(22) = 77.3, p \u3c 0.0001], the trend was driven by an increase in non-White male and not non-White female authors. Race/ethnicity was significantly associated with the country of the author\u27s affiliated institution [χ2(41) = 1107, p \u3c 0.0001] but not with gender or educational attainment.Conclusions: Persistent gender and racial disparities in high-impact medical and critical care journals underscore the need to revise policies and strategies to encourage greater diversity in critical care research

    THE CONCEPT OF ODIOUS DEBT IN PUBLIC INTERNATIONAL LAW

    No full text
    The concept of “odious debt” regroups a set of equitable considerations that have often been raised in the context of political transitions. This paper explores the grounds of the “odious debt” concept in international law and points out that obligation to repay debt has never been accepted as absolute, and has been frequently qualified by a range of equitable considerations, some of which may be regrouped under the concept of “odiousness.” Due to the complexity and variety of transitional contexts, there is no single legal forum for the adjudication or settlement of claims of odiousness. Depending on context, such claims might appropriately be raised in bilateral or multilateral negotiations, or they could be adjudicated in domestic litigation. However, invocation of the concept of odious debt in multiple forums risks inconsistent decisions. Thus, the examination of considerations of odiousness by a single special transitional tribunal may be an attractive solution.

    The cross-contamination potential of mobile telephones

    No full text
    The use of mobile devices for professional, business, educational, personal and social purposes has accelerated exponentially over the last decade. Staff working in healthcare organisations, and patients and visitors using healthcare settings, understandably want to use mobile technology. Concerns have been raised about safety in terms of interference with equipment, and threats to privacy and dignity, yet less policy attention has been paid to infection risks. Healthcare professional students were supplied with smartphones as part of a larger educational project. Devices collected from a sub-sample of students working in operating theatre contexts were sampled to estimate the cross-contamination potential of the technology. A longitudinal multiple measures design was used. Under laboratory conditions, samples were taken from surfaces using swabbing techniques followed by contact plating. The devices were subsequently cleaned with 70% isopropyl alcohol and returned to the students. All devices demonstrated microbial contamination and over three quarters (86%) polymicrobial contamination. The technique and sites used to sample for microbial contamination influenced the levels of contamination identified. Swabbing alone was less likely to isolate polymicrobial contamination than contact plating, and some microorganisms were isolated only by contact plates and not by swabbing of the same area. The findings from this study demonstrate further research is urgently needed to inform evidence-based infection control policy on the use of personal equipment such as mobile devices in the healthcare settings where contamination may have adverse effects on patients, staff and visitors

    Secondary peritonitis caused by Streptomyces viridis

    No full text
    Streptomyces organisms are soil inhabitants rarely causing nonmycetomic infections. We describe a case of secondary peritonitis caused by Streptomyces viridis in a chronic alcoholic patient who presented with fever, abdominal distension, and pain in the abdomen. The most likely source of infection was by inoculation through multiple paracenteses, done for treatment of ascites, before the patient came to our health care center. This is the second case report of Streptomyces peritonitis and the first case caused by Streptomyces viridis, which is usually found in the soil in our geographic region. Copyrigh
    corecore