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Ferreira, Ferrari: ficções do exílio
No full textTese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Comunicação e Expressão, Programa de Pós-Graduação em Literatura, Florianópolis, 2015.Esta é uma leitura dos exílios de Ferreira Gullar e León Ferrari, durante as últimas ditaduras militares que tomaram conta do Cone Sul, incluindo Brasil e Argentina. Entre 1971 e 1977, Gullar passou por Moscou, Santiago, Lima e Buenos Aires, além de outras cidades, enquanto Ferrari, por sua vez, estabeleceu-se com sua família em São Paulo do final de 1976 até 1984, sendo que após esse período ainda dividiria por alguns anos a sua permanência entre a capital paulista e Buenos Aires. Alguns de seus mais notáveis trabalhos foram realizados no exílio, de modo que a configuração de uma paisagem ou cena exílica torna-se indissociável das experiências conduzidas com a linguagem. Em poucas palavras: embora marcado pela tanatopolítica castrense e pelo nomos gestor do capital global, é possível afirmar que o exílio não está dado de antemão e nem permanece sempre o mesmo, quer seja como dano ou como dádiva; é somente com a linguagem  a imagem, o sensível  que uma experiência exílica, sempre singular e radicalmente contemporânea, pode encontrar a sua superfície de exposição, quer dizer, a sua diferença. Conquanto sejam profundamente dessemelhantes, os exílios de Ferreira Gullar e León Ferrari não deixam de mostrar afinidades, sobretudo nos momentos em que suas experiências tocam um ponto comum: o espaço  um topos  a-tópico da impropriedade, da potência, da in-operatividade que, com a linguagem, resiste indomesticável às tentativas de cristalização da língua, do povo, do poder, da nação. Foucault, Saer, Coccia e outros autores franqueiam um pensamento da ficção enquanto construção contingencial capaz de desnaturalizar os usos do discurso e a teleologia que assedia constantemente a literatura, as artes, a história. De certo modo, a ficção ¬repete, expõe e portanto difere as fábulas, ao mesmo tempo em que expõe e difere a si mesma. É essa operação in-operante, esse trabalho afirmativo da negatividade que suspende a maquinaria imunitária, autonomista, da civilização ocidental e cristã.Abstract : This is a reading of both Ferreira Gullar and León Ferrari s exiles, during the last military dictatorships that took account of the Southern Cone, including Brazil and Argentina. Between 1971 and 1977, Gullar went through Moscow, Santiago, Lima and Buenos Aires, and other cities, while Ferrari settled with his family in São Paulo from late 1976 until 1984, and thereafter still divided for a few years his stay between São Paulo and Buenos Aires. Some of his most notable works were carried out in exile, so that the configuration of an exilic landscape or scene becomes inseparable from experiments conducted with language. In short, although marked by military thanatopolitics and the nomos of global capital manager, it is possible to say that exile is not given in advance and not always remains the same, whether as damage or as a gift; it is only with the language  the image, the sensible  that an exilic experience, always singular and radically contemporary, can find its exposure surface, that is, its difference. While they are profoundly dissimilar, Ferreira Gullar and León Ferrari s exiles show their affinities, particularly at times when their experiences play a common point: the space  a topos  a-topic of the impropriety, potency, of in-operativity that, together with language, resists untamable against all crystallization attempts on the idiom, people, power, and nation. Foucault, Saer, Coccia and other authors frank a thought of fiction as a contingency construction able to denature the uses of speech and the teleology that constantly haunts literature, arts, and history. In a way, fiction repeats, exposes and therefore differs fables, while exposes and differs itself. It is this in-operative operation, this affirmative work of negativity that suspends the immunitary machinery of Christian Western civilization
Maternal and child outcomes related to planned vaginal breech birth: an integrative review
No full textObjetivo: Identificar as evidências disponíveis acerca dos desfechos materno-infantis relacionados ao parto pélvico vaginal planejado. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Para a identificação dos estudos componentes da amostra foram utilizadas as bases de dados eletrônicas: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Excerpta Medica dataBASE (EMBASE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) via Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), National
Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), Scopus, Cochrane e Web of Science. A estratégia de busca foi formulada com a conjugação dos descritores DeCS/MeSH e/ou palavras-chave, ““Apresentação Pélvica”, “Parto Vaginal” em português e “Breech Presentation”, “Vaginal Delivery” em inglês e seus respectivos sinônimos, combinados aos operadores booleanos (AND e OR), e adaptados de acordo com as especificidades de cada base de dados. Exportados para o aplicativo Web Rayyan, para inclusão através de leitura do
e do resumo e posteriormente para análise de conteúdo e seleção da amostra final por meio dos critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. Resultados: O presente trabalho analisou nove estudos primários que identificaram desfechos materno-infantis após parto vaginal planejado para fetos únicos em apresentação pélvica, em periódicos internacionais. Em geral, os estudos evidenciaram que não houve diferença significativa em relação a mortalidade e morbidade neonatal grave, quando comparado via de parto de cesárea planejada vs parto vaginal planejado para apresentações pélvicas, Quanto aos desfechos maternos, também não houveram diferenças significativas evidenciadas nos estudos em relação a morbidade e mortalidade materna, e a complicações maternas pós-parto. Conclusão: Através dos resultados encontrados é notável a necessidade de novos estudos, com melhores
níveis de evidências, que busquem assegurar a melhor via de parto e assistência de qualidade às gestantes cujo feto está em apresentação pélvica, bem como seus desfechos a longo prazo. Entretanto, em sua totalidade, quando comparadas as vias de parto para apresentações pélvicas seus resultados foram similares, tornando ambas as vias válidas, o que configura o parto vaginal para apresentação pélvica ainda como uma opção segura, desde que para casos seletos, definidos com uma triagem efetiva para contraindicações, sendo assistido em um ambiente adequado e munido de recursos, bem equipado e principalmente conduzido por profissionais obstetras experientes e treinados.Purpose: The aim of this study is to identify at the scientific literature what are the evidences available about maternal and child outcomes due to a planned breech vaginal delivery. Method: This is an integrative literature review. To identify the samples for this study, following electronic databases were used: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Excerpta Medica dataBASE (EMBASE), Latin American andCaribbean Literature in Health Sciences (LILACS) via Virtual Health Library (BVS)), National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), Scopus, Cochrane and Web of Science. The search strategy was formulated with the combination of DeCS/MeSH descriptors and/or keywords, “Breech Presentation”, “Vaginal Delivery” and their respective synonyms, combined with Boolean operators (AND and OR), and adapted according to the specificities of each database. Exported to the Rayyan web application, for inclusion by reading the summary and subsequently for content analysis and selection of the final sample using previously established inclusion and exclusion criteria. Results: The present study analyzed nine primary studies that identified maternal and child outcomes after planned vaginal birth for singleton fetuses in breech presentation, in international journals. In general, the studies showed that there was no significant difference in relation to mortality and severe neonatal morbidity, when comparing the planned cesarean section versus planned vaginal delivery for breech presentations. Regarding maternal outcomes, there were also no significant differences evidenced in the studies in relation to maternal morbidity and mortality, and postpartum maternal complications. Conclusion: Based on the results found, there is a notable need for new studies, with better levels of evidence, seeking to ensure the best route of delivery and quality care for pregnant women whose fetus is in breech presentation, as well as their long-term outcomes. However, in its entirety, when the delivery routes for breech presentations were compared, the results were similar, making both routes valid, which makes vaginal birth for breech presentation still a safe option, as long as for select cases, defined with a effective screening for contraindications, being assisted in an adequate and resourceful environment, well equipped and mainly conducted by experienced and trained obstetric professionals
Characteristics of women with self-reported diagnosis of common mental disorders who became pregnant and gave birth during the pandemic period
No full textIntrodução: Em dezembro de 2019, na China, surgiram diversos casos de pneumonia causada pelo SARS-CoV-2, que não apresentavam infecções prévias em humanos. Em março do ano seguinte, a Organização Mundial da Saúde caracteriza a patologia como pandemia. A partir de então, houveram modificações no cenário de saúde e todos os níveis de atenção, tiveram que se adaptar de acordo com as necessidades advindas com a pandemia. Porém, além da infecção e suas sequelas, a pandemia resultou em problemas de ordem social, econômica e de saúde mental. Em 2022, a Organização das Nações Unidas elaborou um relatório sobre a situação da saúde mental mundial apresentando resultados como: os transtornos mentais prevalentes são ansiedade e depressão, sendo 50% mais comuns em mulheres que homens, assim como em gestantes e puérperas. Diante disso, considerando a gestação e puerpério como fatores de risco para desenvolvimento e/ou exacerbação de transtornos mentais e a necessidade de identificação destes transtornos durante o atendimento à mulher no período gravídico-puerperal propõe-se a presente pesquisa. Objetivo: identificar as características das mulheres que apresentaram diagnóstico autorreferido de transtornos mentais comuns durante o período gestacional e/ou puerpério. Métodos: trata-se de um recorte de estudo de coorte retrospectiva desenvolvido com mulheres que gestaram e pariram em tempos de pandemia, assistidas na Atenção Primária à Saúde do município de Botucatu, São Paulo. Os critérios de inclusão foram: atendimento pré-natal realizado exclusivamente pelo Sistema Único de Saúde, processo gestacional ter ocorrido a partir de março de 2020 e a criança ter completado 1000 dias de vida. A coleta de dados foi realizada através da identificação dos binômios pela Clínica do Bebê e posteriormente, entrevista via telefone. O atual estudo foi encaminhado e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa local (CAAE: 60463822.6.0000.5411) e as mães que aceitaram participar da pesquisa tiveram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido gravado. Resultados: Foram realizadas 265 entrevistas e os dados mais expressivos com relação às características maternas incluem que 49% das mulheres referiram diagnóstico de transtornos mentais comuns (TMC) durante o período, além disso 38,8% relataram sintomas durante a gestação e 38,5% durante o puerpério. Com relação à idade materna, apresentou-se prevalência de mulheres na faixa etária de 20 a 34 anos, constituindo 71% das mulheres. No que diz respeito à cor materna, observou-se prevalência de mulheres brancas (56,9%) e quanto aos dados sobre o parto, houve prevalência do parto vaginal, com 58% das mulheres. Na análise bivariada, as mulheres que relataram diagnóstico de TMC durante o ciclo gravídico-puerperal apresentaram associação estatisticamente significativa em relação às seguintes variáveis: presença de parceria, idade entre 20 e 34 anos, alcoolismo durante período e amamentação na primeira hora de vida. Conclusão: O aumento da prevalência de transtornos mentais comuns no ciclo gravídico-puerperal durante a pandemia COVID-19 reforça a importância de seu estudo, portanto traçar o perfil dessas mulheres, assim como o impacto durante uma pandemia na qual foram necessárias medidas de prevenção possuem significativa importância.Introduction: In December 2019, in China, several cases of pneumonia caused by SARS-CoV-2 emerged, which had no previous infections in humans. In March of the following year, the World Health Organization characterized the pathology as a pandemic. From then on, there were changes in the health scenario and all levels of care had to adapt according to the needs arising from the pandemic. However, in addition to the infection and its sequelae, the pandemic has resulted in social, economic, and mental health problems. In 2022, the United Nations prepared a report on the state of global mental health presenting results such as: the prevalent mental disorders are anxiety and depression, being 50% more common in women than men, as well as in pregnant and postpartum women. Therefore, considering pregnancy and puerperium as risk factors for the development and/or exacerbation of mental disorders and the need to identify these disorders during the care of women in the pregnancy-puerperal period is proposed in the present research. Objective: To identify the characteristics of women who had a self-reported diagnosis of common mental disorders during the gestational and/or puerperium period. Methods: This is an excerpt from a retrospective cohort study developed with women who became pregnant and gave birth in times of pandemic, assisted in Primary Health Care in the municipality of Botucatu, São Paulo. The inclusion criteria were: prenatal care performed exclusively by the Unified Health System, gestational process having occurred from March 2020 onwards and the child has completed 1000 days of life. Data collection was carried out through the identification of the binomials by the Baby Clinic and later an interview via telephone. The current study was submitted to and approved by the local Research Ethics Committee (CAAE: 60463822.6.0000.5411) and the mothers who agreed to participate in the study had the Free and Informed Consent Form recorded. Results: A total of 265 interviews were conducted, and the most significant data regarding maternal characteristics include that 49% of the women reported a diagnosis of common mental disorders (CMD) during the period, in addition to 38.8% reported symptoms during pregnancy and 38.5% during the puerperium. Regarding maternal age, there was a prevalence of women in the age group of 20 to 34 years, constituting 71% of the women. With regard to maternal color, there was a prevalence of white women (56.9%) and regarding data on childbirth, there was a prevalence of vaginal delivery, with 58% of women. In bivariate analysis, women who reported a diagnosis of CMD during the pregnancy-puerperal cycle showed a statistically significant association in relation to the following variables: presence of partner, age between 20 and 34 years, alcoholism during the period and breastfeeding in the first hour of life. Conclusion: The increase in the prevalence of common mental disorders in the pregnancy-puerperal cycle during the COVID-19 pandemic reinforces the importance of its study therefore, to outline the profile of these women, as well as the impact during a pandemic in which preventive measures were necessary are of significant importance
Profile of children pregnant and born during the sars-cov-2 pandemic: a descriptive study
No full textIntrodução: A elevada infectividade do SARS-COV-2 somada à ausência de imunidade prévia dos seres humanos fez com que a transmissibilidade fosse elevada e a disseminação de difícil controle. Para além da infecção e seus agravos, a pandemia acarretou em problemas de saúde mental e de acompanhamento de saúde. Considerando a saúde da criança, para que possíveis alterações de crescimento e desenvolvimento sejam detectadas precocemente, é necessário acompanhamento adequado da criança, desde a sua concepção. O cenário da pandemia tem como efeito indireto a possibilidade de não cumprimento da rotina de atendimento preconizada nos primeiros mil dias, o que pode gerar danos de pequeno a longo prazo para a vida da criança. Somados a isso, observa-se exagero no uso de telas. Objetivo: Descrever o perfil de crianças, nos primeiros 1000 dias de vida, gestadas e nascidas em tempos de pandemia causada pelo SARS-COV-2. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo transversal, recorte do estudo “Saúde mental materna e saúde da criança nos primeiros 1000 dias de vida: o efeito da pandemia Covid-19” realizado no município de Botucatu. Como critério de inclusão, o processo gestacional deve ter ocorrido a partir de março de 2020 e a criança, no momento da coleta de dados, deve ter completado o período que corresponde aos primeiros 1000 dias de vida. O atendimento pré-natal e de puericultura deve ter sido feito exclusivamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Resultados: Das 237 ligações efetivas, 171 (72,2%) das mães possuem parceria fixa e 186 (78,5%) afirmaram ter rede de apoio durante o puerpério. Um total de 99 (41,8%) exercem trabalho remunerado e 169 (71,3%) têm entre 20 a 34 anos. Ainda, 169 afirmaram ter ansiedade ou depressão na gestação e 145 no puerpério. Das crianças, 213 (89,9%) nasceram com idade gestacional igual ou maior que 37 semanas, 176 (74,3%) tiveram contato pele a pele após o nascimento, 147 (62%) amamentou na primeira hora de vida e 141 (59,5%) amamentaram até os seis meses exclusivamente com leite materno, dessas, 67 mantiveram a amamentação até os 2 anos, 172 (72,6%) das crianças foram expostas à telas antes dos 2 anos. Conclusão: A pandemia causada pelo SARS-COV-2 impactou a saúde da população como um todo. Nota-se o impacto que essa teve na saúde mental das mães que gestaram e pariram seus filhos na pandemia. Grande parte das crianças foram expostas a telas antes de completar dois anos, podendo resultar no comprometimento da maturidade da musculatura ocular dentre outros agravos. É importante que ocorra o acompanhamento adequado, respeitando os marcos de crescimento/desenvolvimento e o que é previsto como rotina de assistência à saúde em cada período, para que possíveis alterações sejam detectadas precocemente.Introduction: The high infectivity of SARS-COV-2, together with the lack of prior immunity in humans, has made it highly transmissible and difficult to control its spread. In addition to the infection and its consequences, the pandemic has led to mental health problems and health monitoring. Considering children's health, in order for possible changes in growth and development to be detected early, it is necessary to properly monitor children from the moment they are conceived. The indirect effect of the pandemic scenario is the possibility of non-compliance with the recommended care routine in the first thousand days, which can cause minor to long-term damage to the child's life. In addition, there has been an exaggeration in the use of screens. Objective: To describe the profile of children, in the first 1,000 days of life, who were pregnant and born during the SARS-COV-2 pandemic. Methods: This is a cross-sectional descriptive study, part of the study "Maternal mental health and child health in the first 1000 days of life: the effect of the Covid-19 pandemic" carried out in the municipality of Botucatu. As inclusion criteria, the gestational process must have occurred from March 2020 onwards and the child, at the time of data collection, must have completed the period corresponding to the first 1000 days of life. Prenatal care and childcare must have been provided exclusively by the Unified Health System (SUS). Results: Of the 237 actual calls, 171 (72.2%) of the mothers have a fixed partnership and 186 (78.5%) said they had a support network during the puerperium. 99 (41.8%) were in paid work and 169 (71.3%) were aged between 20 and 34. 169 said they had anxiety or depression during pregnancy and 145 during the puerperium. 213 (89.9%) were born at a gestational age of 37 weeks or more. 176 (74.3%) had skin-to-skin contact after birth, 147 (62%) breastfed in the first hour of life and 141 (59.5%). breastfed up to six months exclusively with breast milk, of these, 67 kept breastfeeding up to 2 years. 172 (72.6%) of the children were exposed to screens before the age of 2. Conclusion: The pandemic caused by SARS-COV-2 has had an impact on the health of the population as a whole. The impact it has had on the mental health of mothers who gave birth to their children during the pandemic can be seen. Most of the children were exposed to screens before they were two years old, which can result in impaired eye muscle maturity, among other problems. It is important that proper monitoring takes place, respecting growth/development milestones and what is provided as routine health care in each period, so that possible alterations can be detected early
Characterization of adolescents with suicidal behaviour assisted at a Children's Psychosocial Care Centre
No full textIntrodução: o comportamento suicida é um fenômeno multidimensional e multifatorial que engloba a ideação, planejamento e tentativa de suicídio. É uma questão de saúde pública mundial e apresenta taxas crescentes ao longo dos anos, principalmente em adolescentes. As condições de vida e trabalho influenciam o quanto as pessoas são expostas a fatores de risco e de proteção que interagem entre si. Objetivo: descrever o perfil de adolescentes com comportamento suicida assistidos em um Centro de Atenção Psicossocial infantil de um município de médio porte do interior paulista. Métodos: estudo documental, exploratório, descritivo e retrospectivo desenvolvido por meio de análise de prontuários. Conduzido em um Centro de Atenção Psicossocial infantil II de um município do interior paulista. A coleta baseou-se em triagem da amostra por leitura de fichas de acolhimento e coleta das variáveis: idade, sexo, tentativa prévia de suicídio, transtorno mental diagnosticado, uso abusivo de substâncias, identidade de gênero diferente do sexo de nascimento, planos para o futuro, presença de figuras parentais, renda familiar, violência intrafamiliar, antecedentes familiares de sofrimento e/ou transtorno mental, apego com amigos, vítima de violência no ambiente escolar. Os dados foram armazenados em banco de dados na Planilha Excel ® e analisados de modo descritivo. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa local. Resultados: 92 adolescentes foram incluídos neste estudo, 75% (n=69) do sexo feminino, 84,61% (n=44) de cor branca, 76,66% heterossexuais (n=46), com renda mensal variando de R 3.500,00. A principal origem de encaminhamento foi a atenção de urgência e emergência (n=34, 37,36%). 45,45% (n=35) já havia realizado pelo menos uma tentativa de suicídio; 92,75% (n=64) não possuiam diagnóstico de transtorno mental; 74,13% (n=43) com antecedentes familiares de sofrimento e/ou transtorno mental. 75,64% (n=59) com ao menos uma pessoa como figura parental, 48,33% (n=60) sem apego com amigos, e 49,05% (n=26) não tinham nenhum plano para o futuro. 64,13% continuo sendo assistido pelo CAPSi principalmente para avaliação psicossocial (n=59). 50% (n=46) havia feito tentativa de suicidio, sendo 71,73% (n=33) por ingestão de alguma substância, com destaque a medicações psicotrópicas. Conclusão: este estudo descreveu as características dos adolescentes com comportamento suicida acolhidos em um CAPSi II entre agosto de 2020 a 31 de dezembro de 2022. Há necessidade de intervenções a fim de diminuir o risco de suicídio nesses adolescentes e de avaliar o risco quanto ao tratamento medicamentoso e a condições de controle e supervisão. É imprescindível ações integrais em saúde em conjunto a ações e serviços intersetoriais para proporcionar aos adolescentes um contexto mais saudável para seu desenvolvimento.Introduction: suicidal behavior is a multidimensional and multifactorial phenomenon that encompasses ideation, planning and attempted suicide. It is a global public health issue and has shown increasing rates over the years, especially in adolescents. Living and working conditions influence the extent to which people are exposed to risk and protective factors that interact with each other. Objective: to describe the profile of adolescents with suicidal behavior assisted at a Children's Psychosocial Care Center in a medium-sized city in the interior of São Paulo. Methods: documentary, exploratory, descriptive and retrospective study developed through analysis of medical records. Conducted in a Children's Psychosocial Care Center II in a city in the interior of São Paulo. The collection was based on screening the sample by reading reception forms and collecting the variables: age, sex, previous suicide attempt, diagnosed mental disorder, substance abuse, gender identity different from the sex at birth, plans for the future, presence of parental figures, family income, intra-family violence, family history of suffering and/or mental disorder, attachment to friends, victim of violence in the school environment. The data were stored in an Excel ® Spreadsheet database and analysed descriptively. The project was approved by the local Research Ethics Committee. Results: 92 adolescents were included in this study, 75% (n=69) female, 84.61% (n=44) white, 76.66% heterosexual (n=46), with monthly income ranging from R 3,500.00. The main source of referral was urgent and emergency care (n=34, 37.36%). 45.45% (n=35) had already made at least one suicide attempt; 92.75% (n=64) did not have a diagnosis of mental disorder; 74.13% (n=43) with a family history of suffering and/or mental disorder. 75.64% (n=59) had at least one person as a parental figure, 48.33% (n=60) had no attachment to friends, and 49.05% (n=26) had no plan for the future. 64.13% continue to be assisted by CAPSi mainly for psychosocial assessment (n=59). 50% (n=46) had attempted suicide, 71.73% (n=33) having ingested some substance, particularly psychotropic medications. Conclusion: this study described the characteristics of adolescents with suicidal behavior hosted in a CAPSi II between August 2020 and December 31, 2022. There is a need for interventions to reduce the risk of suicide in these adolescents and to assess the risk in terms of treatment medication and control and supervision conditions. Comprehensive health actions in conjunction with intersectoral actions and services are essential to provide adolescents with a healthier context for their development
Expectations of pregnant womenexpectations of pregnant women in relation to pregnancy, birth and postpartum: construction of educational material
No full textIntrodução: Durante a gravidez, a mulher vivencia diferentes mudanças, sejam elas físicas ou psicológicas, que podem ser bastante intensas e requerem que ela desenvolva habilidades e um nível de autocuidado para compreender e avaliar de forma crítica as informações recebidas. A educação em saúde permite que as pessoas obtenham informações de fontes seguras para melhorarem suas condições de saúde e, particularmente, para gestantes, esse processo pode capacitá-las para acessar, compreender e aplicar o conhecimento em seu preparo para o parto e a maternidade. Objetivo: Desenvolver material educativo a partir das expectativas das gestantes em relação à gestação, parto e puerpério. Método: Estudo descritivo e qualitativo, com o desenvolvimento de material educativo, realizado em uma Unidade de Saúde com Estratégia Saúde da Família no interior de São Paulo. A coleta de dados ocorreu entre julho e setembro de 2023, após aprovação do projeto no Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB), por meio de uma entrevista semiestruturada realizada de forma presencial, que foi
gravada e transcrita, submetida à análise de conteúdo de Bardin. Participaram da pesquisa gestantes maiores de 18 que realizavam o acompanhamento de pré-natal
na unidade de saúde que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), participaram das entrevistas e do grupo de gestantes. Resultados:
Aceitaram participar da pesquisa 7 gestantes; das quais, 5 (71,42%) estavam na primeira gestação, 1 (14,28%) na segunda tendo anteriormente um parto vaginal e 1
(14,28%) na quarta gestação, com dois partos vaginais e uma cesariana, todas sem histórico de abortos. Foi possível compreender as expectativas de gestantes com
relação à gravidez, parto e puerpério, e posteriormente produzido um material educativo, em formato de cartilha, construído para subsidiar esse público com
conteúdo seguro, baseado em evidências científicas, numa linguagem acessível. Conclusão: A vivência da gestação é algo particular para cada mulher e também
entre cada gestação. Os grupos propiciam um espaço positivo para trocas de experiências e de conhecimento e agendar esses momentos junto com o pré-natal
pode favorecer a adesão das gestantes. O material educativo pode ser uma forma eficiente de suprir com informações confiáveis as dúvidas que acompanham esse
período delicado que é a gestação.Introduction: During pregnancy, women experience different changes, whethe physical or psychological, which can be quite intense and require them to develop skills and a level of self-care to understand and critically evaluate the information received. Health education allows people to obtain information from reliable sources to improve their health conditions and, particularly for pregnant women, this process can enable them to access, understand and apply knowledge in their preparation for childbirth and motherhood. Objective: Develop educational material based on pregnant women's expectations regarding pregnancy, childbirth and the postpartum period. Method: Descriptive and qualitative study, with the development of educational material, carried out in a Health Unit with a Family Health Strategy in the interior of São Paulo. Data collection took place between July and September 2023, after approval of the project by the Research Ethics Committee of the Faculty of Medicine of Botucatu (FMB), through a semi-structured interview carried out in person, which was recorded and transcribed, submitted to Bardin's content analysis. Pregnant women over 18 who were undergoing prenatal care at the health unit and who signed the informed consent form participated in the research, participated in the interviews and in the group of pregnant women. Results: 7 pregnant women agreed to participate in the research; of which, 5 (71.42%) were in their first pregnancy, 1 (14.28%) in their second, having previously had a vaginal birth and 1 (14.28%) in their fourth pregnancy, with two vaginal births and a cesarean section, all no history of miscarriages. It was possible to understand the expectations of pregnant women in relation to pregnancy, childbirth and the postpartum period, and subsequently produced educational material, in the form of a booklet, designed to support this audience with safe content, based on scientific evidence, in accessible language. Conclusion: The experience of pregnancy is something particular for each woman and also between each pregnancy. The groups provide a positive space for exchanging experiences and knowledge and scheduling these moments together with prenatal care can encourage pregnant women to adhere. Educational material can be an efficient way of providing reliable information to the doubts that accompany this delicate period of pregnancy
Teores foliares de macronutrientes, índice SPAD e produtividade do algodoeiro en função da aplicação de subdoses de glifosato.
No full textFatores maternos associados à realização de cesárea eletiva e resultado perinatal segundo tipo de parto: estudo populacional desenvolvido em município de médio porte do interior paulista
No full textThe objective was to identify sociodemographic factors, characteristics and pregnancy complications associated with elective cesarean section and evaluate the effects of mode of delivery on newborns whose birth were performed in the first half of 2012 in Botucatu/SP. Study epidemiological, observational and analytical approach, attended pregnant women and their newborn infants in the only two county hospitals. Data were collected from medical records of binomials in inpatient units, delivery room notes, prenatal card and interview with the mothers. We tried to identify associations between the independent variables (age, education, work, living with partner, planned pregnancy, drug use during pregnancy, prenatal care in the SUS, SUS delivery, number of prenatal visits, hemorrhage, hypertensive syndrome, diabetes, infection during pregnancy, anemia and emotional problem) and type of delivery. Univariate analysis was performed using Fisher's exact test or chi-square. Variables with p <0.20 were grouped into three levels and by the multiple logistic regression model, hierarchical, were identified factors associated with elective cesarean section, considering p <0.05. The relationship between mode of delivery and perinatal outcomes (need for resuscitation, Apgar score at five minutes less than seven points, length of stay and birth weight) was analyzed by multiple logistic regression model or regression with Answer Range. The results indicate that of the 1,289 women who participated in the study, 18.0% were submitted to elective cesarean section, 34.5% had vaginal delivery and 47.5% cesarean section with details. In the final model hierarchical was no association between elective caesarean section and the fact that postpartum women have paid work and have received prenatal care and childbirth outside the Health System, indicating the best conditions. The chance of resuscitation was lower among newborns whose mothers underwent previously ...Objetivou-se identificar fatores sociodemográficos, características e intercorrências gestacionais associadas à realização de cesárea eletiva e avaliar os efeitos dos tipos de parto sobre recém-nascidos cujos partos foram realizados no primeiro semestre de 2012, no município de Botucatu/SP. Estudo de abordagem epidemiológica, observacional e analítico, do qual participaram puérperas e seus recém-nascidos internados nas duas maternidades existentes no município. Os dados foram coletados nos prontuários dos binômios nas unidades de internação, nas anotações de sala de parto e cartão de pré-natal e por entrevista com as puérperas. Buscou-se identificar associação entre as variáveis independentes (idade, escolaridade, trabalho, vive com companheiro, gestação planejada, uso de drogas na gestação, pré-natal no SUS, parto no SUS, número de consultas pré-natal, hemorragia, síndrome hipertensiva, diabetes, infecção na gestação, anemia e problema emocional) e tipo de parto. A análise univariada foi realizada pelo Teste Exato de Fisher ou Qui-quadrado. Variáveis com p< 0,20 foram agrupadas em três níveis e, mediante modelo de regressão logística múltiplo, hierarquizado, identificaram-se fatores associados à cesárea eletiva, considerando-se p < 0,05. A relação entre o tipo de parto e os desfechos perinatais (necessidade de reanimação, índice de Apgar de quinto minuto inferior a sete pontos, tempo de internação e peso ao nascer) foi analisada por Modelo de Regressão Logística Múltipla ou por Regressão com Resposta Gama. Os resultados indicam que das 1.289 mulheres que participaram do estudo, 18,0% foram submetidas à cesárea eletiva, 34,5% tiveram parto vaginal e 47,5% cesárea com indicação. No modelo final hierarquizado houve associação entre cesárea eletiva e o fato da puérpera ter trabalho remunerado e ter realizado pré-natal e parto fora do Sistema Único de Saúde, indicando melhores...Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP
Effects of elective cesarean section in the perinatal period and in the first year of life: Botucatu infant cohort: Effects of elective cesarean section in the perinatal period and in the first year of life
No full textIntrodução: Na literatura científica, estudos relacionam as cesáreas ao aumento do risco de morbimortalidade materna e infantil. Além dos possíveis desfechos negativos observados no período perinatal, a literatura tem apontado, também, efeitos deletérios na primeira infância para crianças nascidas por operação cesariana, tais como: desmame precoce, asma, alergia e alterações de crescimento. Porém, com exceção do aleitamento materno e da asma, há viés na maioria dos registros, visto que não há a devida discriminação entre os desfechos relacionados às cesáreas indicadas e as cesáreas eletivas. A tese a ser explorada diz respeito aos efeitos adversos da cesárea no período perinatal e primeiro ano de vida, quando realizada sem indicação precisa, tendo como hipótese: os desfechos da cesárea eletiva são negativos no período perinatal e no primeiro ano de vida quando comparados aos mesmo desfechos do parto vaginal. Objetivos específicos: três estudos foram desenvolvidos, sendo que o primeiro, tem por objetivo classificar os tipos de partos de acordo com três referências: Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), Ministério da Saúde (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologia no Sistema Único de Saúde – CONITEC) e revisão de literatura especialmente conduzida para tal finalidade e comparar os desfechos perinatais e no primeiro ano de vida associados a essas classificações; o segundo objetiva verificar o efeito da cesárea eletiva sobre os desfechos perinatais: idade gestacional ao nascer, peso ao nascer, índice de Apgar atribuído no quinto minuto de vida, tempo de internação, necessidade de internação em Unidade de Cuidados Intermediários/Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UCI/UTI), contato pele a pele na sala de parto e amamentação na primeira hora de vida; e o terceiro, verificar o efeito da cesárea eletiva sobre os desfechos: aleitamento materno exclusivo interrompido antes do sexto mês de vida, desmame no primeiro ano de vida, alterações no crescimento, ocorrência de infecções respiratórias e atopias no primeiro ano de vida. Método: trata-se de estudo de coorte, cujo seguimento foi de um ano. A coorte foi constituída por mães/bebês que passaram por serviço de atenção primária de Botucatu/SP (Clínica do Bebê), voltado a atender em consulta médica e de enfermagem recém-nascidos cujos partos ocorreram tanto no serviço público quanto no privado e cujas mães aceitaram participar do estudo. A coleta de dados ocorreu em sete momentos, sendo o primeiro na Clínica do Bebê, no primeiro mês de vida das crianças, e as demais entrevistas ocorreram por telefone (aos dois e quatro meses do bebê) e em domicílio aos três, seis, nove e 12 meses após o parto. Para a análise estatística do estudo 1 realizou-se associação entre todas as variáveis perinatais e no primeiro ano de vida e as três classificações de parto, sendo estimadas as probabilidades de significância (p valor). Foram utilizadas as técnicas de Kruskal-Wallis e Qui-quadrado, sendo considerados significativos p<0,20. Para o estudo 2, realizou-se análise univariada, sendo estimados os riscos relativos, com intervalo de confiança de 95%, a partir da Regressão de Cox. Aquelas variáveis que apresentaram nível de significância estatística menor que 0,20 (p<0,20) foram mantidas no modelo. Em seguida, a relação entre o tipo de parto e os desfechos perinatais foi analisada por Regressão de Cox Múltipla. Para o estudo 3, modelos de Regressão de Cox foram ajustados para os desfechos em função do tipo de parto, incluindo todas as covariáveis. Em seguida, reajustaram-se os modelos, incluindo somente covariáveis com níveis descritivos abaixo de 0,20 (p<0,20). Relações foram consideradas significativas se p< 0,05. Análises foram realizadas com o software SPSS v21.0. Resultados: os achados do artigo 1 mostram que a diretriz CONITEC é o referencial nacional que apresentou a maior taxa de cesárea eletiva e foi o que mais diferenciou o parto vaginal das cesáreas, considerando os resultados perinatais estudados. Com relação ao artigo 2, associações significativas foram encontradas entre contato pele a pele, amamentação na primeira hora de vida, internação em UCI/UTI e tempo de internação. Bebês nascidos por cesárea eletiva têm maior risco de não serem colocados em contato pele a pele (RR=13,74; p<0,001; IC95%=7,64-24,71) e de não serem amamentados na primeira hora de vida (RR=2,28; p<0,001; IC95%=1,56-3,34). Apresentam também maior risco de internação em UCI/UTI (RR=2,26; p=0,014; IC95%=1,18-4,35) e maior tempo de internação (RR=0,60; p<0,043; IC95%=0,01-1,19). O artigo 3 não revelou associação estatisticamente significativa entre parto vaginal, cesárea eletiva e os desfechos estudados. Conclusão: sugere-se a diretriz CONITEC como o referencial nacional mais indicado para classificação das cesáreas. A cesárea eletiva associou-se a maior risco de não ter contato pele a pele e de não amamentar na primeira hora de vida; a maior tempo de internação e risco maior de internação em Unidade Neonatal. Desta forma, para evitar a ocorrência de eventos deletérios no período perinatal devem-se evitar cesáreas eletivas.Introduction: In the scientific literature, studies have linked cesarean sections to an increased risk of maternal and infant morbidity and mortality. In addition to the possible negative outcomes observed in the perinatal period, the literature has also pointed out deleterious effects in early childhood for children born by cesarean section, such as early weaning, asthma, allergy and growth disorders. However, with the exception of breastfeeding and asthma, there are biases in most registries, since there is no proper discrimination between outcomes related to indicated cesarean sections and elective cesarean sections. The thesis to be explored concerns the adverse effects of cesarean section in the perinatal period and first year of life, when performed without precise indication, with the hypothesis: elective cesarean outcomes are negative in the perinatal period and in the first year of life when compared to vaginal delivery outcomes. Specific objectives: three studies were developed, the first of which aims to classify the types of deliveries according to three references: Brazilian Federation of Associations of Gynecology and Obstetrics (FEBRASGO), Ministry of Health (National Commission for the Incorporation of Unitary Health System - CONITEC) and literature review conducted for this purpose and to compare the perinatal outcomes and in the first year of life associated with these classifications; the second objective was to verify the effect of elective cesarean section on perinatal outcomes: gestational age at birth, birth weight, Apgar score attributed in the fifth minute of life, length of stay, need for hospitalization in the Intermediate Care Unit/Intensive Care Unit Neonatal (ICU/ICUN), skin-to-skin contact in the delivery room and breastfeeding in the first hour of life; and the third, to verify the effect of elective cesarean section on the outcomes: exclusive breastfeeding interrupted before the sixth month of life, weaning in the first year of life, changes in growth, occurrence of respiratory infections and atopy in the first year of life. Method: it is a cohort study, followed up for a year. The cohort consisted of mothers/infants who went through the primary care service of Botucatu / SP (Baby Clinic), which was attended in medical and nursing consultations for newborns whose births occurred in the public or private services and whose mothers accepted to participate in the study. Data collection took place in seven moments, the first one in the Baby Clinic, in the first month of life of the children, and the other interviews occurred by telephone (at two and four months of the baby) and at home at three, six, nine and 12 months postpartum. For the statistical analysis of study 1, the association between all perinatal variables and the first year of life and the three birth rates, and the probability of significance ____________________________________________________________________ Abstract (p value) was estimated. Kruskal-Wallis and Chi-square techniques were used, being considered significant p <0.20. For the study 2, a univariate analysis was performed, and the relative risks, with a 95% confidence interval, were estimated from the cox regression. Those variables that presented a level of statistical significance lower than 0.20 (p<0,20) were maintained in the model. Then, the relationship between the type of delivery and the perinatal outcomes was analyzed by multiple cox regression. For study 3, cox regression models were adjusted for outcomes according to type of delivery, including all covariates. Then, the models were readjusted, including only covariates with descriptive levels below 0.20 (p <0.20). Relationships were considered significant if p <0.05. Analyzes were performed with SPSS v21.0 software. Results: the findings of article 1 show that the CONITEC guideline is the national referential that presented the highest rate of elective cesarean section and was the one that most differentiated vaginal delivery from cesarean sections, considering the perinatal outcomes studied. Regarding article 2, significant associations were found between skin-toskin contact, breastfeeding in the first hour of life, ICU/ICUN stay and length of stay. Infants born by elective cesarean section had a higher risk of non-skin-to-skin contact (RR = 13.74, p <0.001, 95% CI = 7.64-24.71) and non-breastfeeding in the first hour of life (RR = 2.28, p <0.001, 95% CI = 1.56-3.34). They also present a higher risk of ICU/ICUN admission (RR = 2.26, p = 0.014, 95% CI = 1.18-4.35) and longer hospitalization time (RR = 0.60, p <0.043, 95% CI, = 0.01-1.19). Article 3 did not reveal a statistically significant association between vaginal delivery, elective cesarean delivery and the outcomes studied. Conclusion: the CONITEC guideline can be considered the most appropriate national reference for cesarean classification. Elective cesarean section was associated with a greater risk of not having skinto-skin contact and not breast-feeding in the first hour of life; the longer hospitalization time and the greater risk of hospitalization in the Neonatal Unit. Thus, in order to avoid the occurrence of deleterious events in the perinatal period, elective caesarean sections should be avoided.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)FAPESP: 2015/03256-
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