192 research outputs found
Impact of short-term mechanical circulatory support with extracorporeal devices on postoperative outcomes after emergency heart transplantation: Data from a multi-institutional Spanish cohort
No full textFunding for this study was supplied by the Instituto de Salud Carlos III, Spanish Ministry of Economy and Competitiveness, through the Red de Investigación CardiovascularBarge-Caballero, E., Almenar-Bonet, L., Villa-Arranz, A., Pérez-Villa, F., Segovia-Cubero, J., Delgado-Jiménez, J., González-Vilchez, F., Manito-Lorite, N., De-La-Fuente-Galán, L., Brossa-Loidi, V., Lambert-Rodríguez, J.L., Pascual-Figal, D., Lage-Gallé, E., Arizón-Del-Prado, J.M., Sanz-Julve, M., Muñiz-García, J., Crespo-Leiro, M
Spanish Heart Transplantation Registry (Adults). The 25th official report of the Spanish Society of Cardiology Working Group on Heart Failure and Heart Transplantation (1984-2013) [Registro Español de Trasplante Cardiaco (Adultos). XXV Informe Oficial de la Sección de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Cardiaco de la Sociedad Española de Cardiología (1984-2013)]
No full textEl Registro Español de Trasplante Cardiaco está parcialmente financiado por una beca no condicionada de Novartis.González-Vílchez, F., Gómez-Bueno, M., Almenar Bonet, L., Crespo-Leiro, M.G., Segovia-Cubero, J., Sayado, I., Alonso-Pulpón, L., Martínez-Dolz, L., Sánchez-Lázaro, I., Cebrián, M., Paniagua-Martín, M.J., Marzoa-Rivas, R., Barge-Caballero, E., Arizón del Prado, J.M., Lopez-Granados, A., Castillo-Dieguez, J.C., Cobo-Belaustegui, M., Llano-Cardenal, M., Vázquez de Prada, J.A., Jesús Palomo, Villa, A., Fernández-Yáñez, J., Sousa, I., Pablo Díez, Delgado, J., María J. Ruiz, Escribano, P., Miguel A. Gómez, Paradina, M., Eulàlia Roig, Vicenç Brosa, Mirabet, S., Laura López, Josep Padró, Lage, E., Sobrino, J.M., Rangel, D., Manito, N., Roca-Elías, J., González-Costello, J., Salazar-Mendiguchía, J., Rábago, G., Levy, B., Hernández, R., Villa, F.P., Cardona, M., Farrero, M., Castel, M.A., José L. Lambert, de Molina, B.D., Garrido, I., Blasco, T., Sanz-Julvé, M.L., Portolés, A., de la Fuente, L., López-Díaz, J., Recio, A
Registro Español de Trasplante Cardíaco. XVII Informe Oficial (1984-2005)
No full textIntroducción y métodosEn este artículo se describen las características generales y los resultados obtenidos con el trasplante cardíaco en España tras incluir los datos del último año.ResultadosEn 2005 se realizaron 287 trasplantes, que, junto con los realizados desde 1984, hacen un total de 4.967.El perfil clínico medio del paciente que recibe un trasplante en España corresponde a un varón de aproximadamente 50 años, de grupo sanguíneo A o 0, con enfermedad coronaria no revascularizable o miocardiopatía dilatada idiopática y situación funcional IV/IV de la New York Heart Association.El porcentaje de trasplantes cardíacos urgentes fue del 22%; esta cifra fue muy inferior a la del año previo (35%) y ligeramente menor que la media de los últimos 5 años (23%). La mortalidad precoz fue del 10%, cifra similar a la del año previo e inferior a la media de los últimos 5 años (12%).Tras incorporar los resultados del pasado año a los previos se obtuvo una probabilidad de supervivencia al primero, quinto y décimo año del 75, 65 y 50%, respectivamente. Al separar las curvas de supervivencia por periodos se objetivó la importante mejoría en los últimos 5 años, con valores al primero y quinto años del 80 y 70%. La causa más frecuente de fallecimiento en el primer mes fue el fallo agudo del injerto, en el primer año la infección y el rechazo, y a largo plazo los tumores y el combinado de enfermedad vascular del injerto con muerte súbita.ConclusionesEl análisis comparativo de la supervivencia muestra que los resultados a corto, medio y largo plazo son superponibles a los publicados en la literatura científica mundial, con una progresiva tendencia hacia una mejora de la supervivencia con los años.Introduction and methodsThis article summarizes the general characteristics of heart transplantation in Spain and the results achieved, once data for 2005 have been included.ResultsIn the course of the last year, 287 heart transplantations were performed, which brings the total to 4967 since 1984.Clinically, the typical Spanish heart transplant patient is male, aged about 50 years, has blood group A or 0, has non-revascularizable coronary disease or idiopathic dilated cardiomyopathy, and is in New York Heart Association functional class IV/IV.The percentage of emergency heart transplants carried out was 22%, which is considerably lower than in the previous year (35%) and slightly lower than the average for the last 5 years (23%). The early mortality rate was 10%, which is similar to that in the previous year and lower than the average for the last 5 years (12%).After adding the 2005 results to those of previous years the survival probabilities at 1, 5, and 10 years were 75, 65, and 50%, respectively. On calculating survival curves for separate historical periods, a significant improvement could be seen for the last 5 years, in which the 1- and 5-year survival probabilities were 80 and 70%, respectively. The most frequent cause of death in the first month was acute graft failure; in the first year, infection and rejection were most common; and, in the long-term, tumors and the combination of graft vascular disease with sudden death.ConclusionsComparative analysis of survival rates showed that short-, medium- and long-term outcomes in Spain are consistent with those reported in the world literature, including a continuing trend towards better survival over the years
Registro Español de Trasplante Cardíaco. XX Informe oficial de la sección de insuficiencia Cardíaca y Trasplante Cardíaco de la sociedad Española de Cardiología (1984-2008)
No full textObjetivoEl propósito de este artículo es presentar los resultados del trasplante cardíaco (TC) desde que se inició esta modalidad terapéutica en España en mayo de 1984.Material y métodoSe ha realizado un análisis descriptivo de todos los TC realizados hasta el 31 de diciembre de 2008.ResultadosEl número total de trasplantes fue de 5.774. El perfil clínico medio del paciente que se trasplantó en España en 2008 fue el de un varón de 53 años, diagnosticado de cardiopatía isquémica no revascularizable con depresión grave de la función ventricular y situación funcional avanzada, a quien se implantó un corazón de 37 años procedente de un donante fallecido por hemorragia cerebral y con un tiempo de espera de 111 días. El tiempo medio de supervivencia ha ido increentándose con los años. Así, mientras en la serie global la probabilidad de supervivencia al 1.er, 5.°, 10.° y 15.” años es del 77, 66, 53 y 40%, respectivamente, en los últimos 5 años, la probabilidad de supervivencia al 1.er y 5.° años es del 80 y 70%, respectivamente. La causa más frecuente de fallecimiento es la infección (17%), seguida del combiado de enfermedad vascular del injerto y muerte súbita (15%), fallo agudo del injerto (13%), tumores (12%) y rechazo agudo (6%).ConclusionesLa supervivencia obtenida en España con el TC, sobre todo en los últimos años, sitúa al trasplante cardíaco como el tratamiento de elección para cardiopatías irreversibles en situación funcional avanzada y sin otras opciones médicas o quirúrgicas establecidas.ObjectiveThe purpose of this paper is to present the results obtained with heart transplantation (HT) since this therapeutic modality first began to be used in Spain in May 1984.Materials and methodsA descriptive analysis was performed of all HT performed until December 31, 2008.ResultsThe total number of transplants was 5,774. The average clinical profile of the spanish heart transplant patient in 2008 was that of a 53-year-old male who had been diagnosed with nonrevascularizable ischemic heart disease accompanied by severely depressed ventricular function and poor functional status. The implanted heart was typically from a 37-year-old donor who had died from brain hemorrhage. The average waiting time was 111 days. Mean survival time has progressively increased over the years. Whereas for the overall series, the probability of survival at 1, 5, 10 and 15 years was 77, 66, 53 and 40%, respectively, over the past 5 years, the probability of survival at 1 and 5 years was 80 and 70%, respectively. The most frequent cause of death was infection (17%), followed by the combination of graft vascular disease and sudden death (15%), acute graft failure (13%), tumors (12%) and acute rejection (6%).ConclusionsThe survival rates obtained in Spain with HT, especially in recent years, position heart transplant as the treatment of choice in irreversible heart failure patients without other established medical or surgical options
Registro Español de Trasplante Cardíaco. XIX Informe Oficial de la Sección de Insuficiencia Cardíaca, Trasplante Cardíaco y Otras Alternativas Terapéuticas de la Sociedad Española de Cardiología(1984-2007)
No full textObjetivoEl propósito de este artículo es dar a conocer los resultados del trasplante cardíaco (TC) desde que se inició esta modalidad terapéutica en España hasta diciembre de 2007.Material y métodosSe ha realizado un análisis descriptivo de todos los TC realizados desde que se empezó la actividad trasplantadora en mayo de 1984 hasta el 31 de diciembre de 2007.ResultadosEl número total de trasplantes realizados es de 5.482. La mayoría de novo y en adultos (95%). El porcentaje de trasplantes pediátricos y retrasplantes es bajo (4 y 2%, respectivamente). También, el número de trasplantes combinados con pulmón, riñón, hígado o páncreas (2%).El perfil clínico medio del paciente que se trasplantó en España en 2007 fue el de un varón de 52 años, diagnosticado de cardiopatía isquémica no revascularizable con depresión grave de la función ventricular y situación funcional avanzada, al que se le implantó un corazón de 37 años procedente de un donante fallecido por traumatismo craneal o hemorragia cerebral y con un tiempo de espera de 103 días.El tiempo medio de supervivencia ha ido incrementándose con los años. Así, mientras en la serie global la probabilidad de supervivencia al primer, quinto, décimo y décimo quinto años es del 78, 67,53 y 38%, respectivamente; en los últimos 5 años, la probabilidad de supervivencia al primer y quinto años es del 80 y 75%, respectivamente.La causa más frecuente de fallecimiento es la infección (19%), seguida del combinado de enfermedad vascular del injerto y muerte súbita (17%), fallo agudo del injerto (16%), tumores (9%) y rechazo agudo (8%).ConclusionesLa supervivencia obtenida en España con el TC, sobre todo en los últimos años, sitúa al trasplante cardíaco como el mejor tratamiento ante cardiopatías terminales en situación funcional avanzada y sin otras opciones médicas o quirúrgicas establecidas.ObjectiveThe purpose of this paper is to describe the results obtained with heart transplantation (HT) since this therapeutic modality first began to be used in Spain until December 2007.Materials and methodsA descriptive analysis was performed from the start of transplant activity in May 1984 to December 2007.ResultsThe total number of transplants performed was 5,482. Most were de novo transplants in adult recipients (95%). The percentage of pediatric transplants and retransplants was low (4 and 2%, respectively). The number of transplants combined with lung, kidney or pancreas was also low (2%).The average clinical profile of the Spanish heart transplant patient in 2007 is that of a 52-year-old male, diagnosed with nonrevascularizable ischemic heart disease with severe depression of ventricular function and advanced functional status, who is implanted a heart from a 37-year-old donor who died from head injury or cerebral hemorrhagic after an average waiting time of 103 days.Mean survival time has progressively increased over the years. Whereas the probability of survival at 1, 5, 10 and 15 years was 78, 67, 53 and 38%, respectively, in the overall series, the probability of survival at 1 and 5 years was 80 and 75%, respectively, in the past 5 years.The most frequent cause of death was infection (19%), the combination of graft vascular disease and sudden death (17%), acute graft failure (16%), tumors (9%) and acute rejection (8%).ConclusionsThe survival rates obtained in Spain with HT, especially in recent years, position heart transplant as the treatment of choice in end-stage heart failure patients without other established medical or surgical options
Donor/recipient sex mismatch and survival after heart transplantation: only an issue in male recipients? An analysis of the Spanish Heart Transplantation Registry
No full textMartinez-Selles, M., Almenar, L., Paniagua-Martin, M.J., Segovia, J., Delgado, J.F., Arizõn, J.M., Ayesta, A., Lage, E., Brossa, V., Manito, N., Pérez-Villa, F., Diaz-Molina, B., Rábago, G., Blasco-Peirõ, T., De La Fuente Galán, L., Pascual-Figal, D., Gonzalez-Vilchez, F
Reply to "Expanding Perspectives on Sarcopenia and Frailty Risk in Heart Transplant Recipients"
No full textWe read with great interest the letter by Drs. Lien-Chung Wei and Hsien-Jane Chiu commenting on our recent publication in this journal [1]. In our study, we aimed to explore the presence of sarcopenia and frailty risk in a cohort of patients post heart trans-plantation (HTx) and analyze the impact of sociodemographic, lifestyle, physical, and psychological factors on these conditions [1]. We appreciate the authors' insights into our key findings and the additional perspectives they have provided. Our study indeed confirmed that functional capacity is a significant predictor of both sarcopenia and frailty risk. It is well established that post-HTx patients often experience exercise limitations due to muscle abnormalities stemming from their prior chronic heart failure (HF), comorbidities, immunosuppressive therapies, corticosteroid-induced myopathy, and deconditioning related to muscle pain or fatigue [2]. We concur that multimor-bidity is highly prevalent in post-HTx patients, and adopting a broader multimorbidity framework in future research may yield additional insights. In our sample of 133 patients, we observed that 23.3% had two or more comorbidities, including hypertension, diabetes, and/or dyslipidemia. Regarding psychological and cognitive factors, our findings revealed that both depression and kinesiophobia were associated with increased sarcopenia and frailty risk. Depression is a well-recognized factor influencing post-HTx outcomes, with prevalence rates of 35.1% for pre-transplant depression and 26.3% for post-transplant depression [3]. The suggestion to incorporate cognitive function assessments is particularly valuable, as cogni-tive dysfunction has been observed in 63.2% of post-HTx patients, as measured by the Montreal Cognitive Assessment Scale [4]. Male patients with lower education levels, older age, reduced left ventricular ejection fraction, and a history of diabetes were at an elevated risk of cognitive impairment [4]. The critical role of nutrition in post-HTx management was acknowledged in a recent clinical consensus statement, which also underscored how exercise performance is influenced by nutritional status [2]. In terms of exercise training, both aerobic and resistance training should be integrated into rehabilitation programs [2]. A prior study assessed the effects of a 12-week supervised aerobic and strength training program compared to no training on physical functioning (VO 2 peak), submaximal left ventricular systolic function, peripheral vascular function, lean soft tissue (measured using dual-energy x-ray absorptiometry), and maximal strength in clinically stable post-HTx patients [5]. The study enrolled 43 clinically stable post-HTx patients (mean age: 57 ± 11 years) at least 6 months post-transplant [5]. Participants randomized to the exercise program engaged in aerobic training (5 days per week) and resistance trainin
Evaluation of the preoperative vasoactive-inotropic score as a predictor of postoperative outcomes in patients undergoing heart transplantation
No full textBarge-Caballero, E., Segovia-Cubero, J., González-Vilchez, F., Delgado-Jiménez, J., Pérez-Villa, F., Almenar-Bonet, L., Arizón-Del Prado, J.L., Lage-Gallé, E., De La Fuente-Galán, L., Manito-Lorite, N., Sanz-Julve, M., Villa-Arranz, A., Lambert Rodríguez, J.L., Brossa-Loidi, V., Pascual-Figal, D., Muñiz-García, J., Crespo-Leiro, M
Marcadores inflamatorios y de disfunción endotelial en la insuficiencia cardíaca
No full textLa insuficiencia cardiaca es una enfermedad con una alta prevalencia e incidencia al ser la vía final de numerosas y variadas cardiopatías. Por ello, dentro del concepto IC existen numerosas diferencias en función del tipo de IC y de la etiología de la misma. Una de las vías de estudio en los últimos años en el campo de la IC es la de los procesos inflamatorios y de disfunción endotelial implicadas en la misma. Ahora bien, los estudios publicados hasta la fecha se han realizado en pacientes con IC sin atender a su tipo ni a su etiología, por lo que el estudio de estos aspectos está más que justificado.La motivación de esta tesis, que se presenta como compendio de publicaciones y está integrada por tres trabajos de investigación que se reproducen a continuación, es la de ahondar en el conocimiento de dos aspectos:El estudio de la inflamación y coagulación en pacientes con IC, su comparación con controles sanos y la exploración de correlaciones con aspectos clínicos, Profundizar en el conocimiento de las células endoteliales circulantes en pacientes con IC y su comparación con marcadores de disfunción endotelial ya establecidos y validados; y Analizar posibles diferencias en el campo de la inflamación entre los dos tipos de IC, insuficiencia cardíaca con función sistólica deprimida o con función sistólica conservada. ICS e ICFSP
Predicting Sarcopenia and Frailty Risk in Patients Post Heart Transplantation
No full textIntroduction: Currently, there is little evidence on the prevalence and factors associated with sarcopenia risk or frailty risk in patients post heart transplantation (HTx). The objective of this study was to analyze the influence of sociodemographic, lifestyle, physical, and psychological factors on sarcopenia and frailty risk in patients post-HTx. Methods: 133 patients post-HTx (59.4% men, mean age 56.5 ± 12.7 years) participated in this cross-sectional study. The main outcomes were sarcopenia and frailty risk, and potential related predictors were comorbidities, time from transplantation, body mass index, sociodemographic factors, musculoskeletal pain, functional capacity, kinesiophobia, sleep problems, depression, physical activity, and diet quality. Multiple regression models were performed with all predictors, including polynomial regressions for predictors with a nonlinear relationship. Results: The predictor variables explained 73.93% of frailty's variance. Functional capacity (with a nonlinear relationship) and diet quality were significant predictors of frailty risk, while diabetes and physical activity were marginally significant. In addition, the predictors explained 73.52% of sarcopenia's variance. Diabetes, functional capacity (with a nonlinear relationship), and kinesiophobia were significant predictors of sarcopenia risk, while pain intensity and diet quality were marginally significant. Conclusion: Multivariate analysis conducted on patients post-HTx revealed that functional capacity was associated with both sarcopenia and frailty risk. Additionally, diet quality was a predictive factor of frailty, while diabetes and kinesiophobia were predictors of sarcopenia. These findings emphasize the importance of proper management to prevent frailty and sarcopenia, which share common associated factors
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