1,721,014 research outputs found
The self-management work of food hypersensitivity. A study using a population-based cross-sectional study design and qualitative interviews
Get PDFFood hypersensitivity (FH) has received increased attention in recent years; however, little attention has been given to the self-management work of FH. The aim of the present thesis was to explore the characteristics of women with FH, the nature of the self-management work of FH, and what makes women with FH do the self-management work of FH.
The thesis consists of quantitative and qualitative components. The quantitative component (Paper 1) was carried out to explore the characteristics of women with FH. Paper 1 had a cross-sectional design and was based on questionnaire data from a random sample of 64,316 women aged 41-76 years. Qualitative individual interviews were carried out among women with FH aged 39-67 years in order to explore the nature of the self-management work of FH and what made the women do the self-management work of FH. The theoretical framework of the thesis included perspectives regarding the self-management work of handling long-term conditions.
Paper 1 showed an association between reporting FH, poor self-perceived health, and comorbidities. In Paper 2, the interviewees’ descriptions indicated that managing a FH may imply a considerable amount of self-management tasks, in particular for those who had not clarified which food(s) cause symptoms. The interviewees carried out most of these tasks themselves, with little help from others, and some made efforts to conceal their restricted diet and FH. Paper 3 indicated that the wish to avoid uncomfortable symptoms and the negative consequences of these symptoms motivated the interviewees to the self-management work of FH. While the qualitative component of the thesis demonstrated that managing a FH can require a large workload, the quantitative component demonstrated an association between FH, poor self-perceived health, and comorbidities, which may decrease one’s capacity to do the self-management work of FH
Kvinners opplevelse av å føde langt hjemmefra
Get PDFFødetilbudet i Norge har vært gjennom en stor omveltning de siste tiårene der mange klinikker i distriktene har blitt stengt. Det er senere vist at det kan være trygt å drifte jordmorstyrte fødestuer i distriktene dersom det gjøres adekvat selektering av gravide ut fra risikofaktorer. På den måten kan kvinnen tilbys den beredskapen hun trenger. Er ikke den beredskapen tilgjengelig lokalt må hun reise til et sted der det finnes en fødeavdeling eller en kvinneklinikk. Problemstillingen er: Hvordan oppleves det for kvinner som bor i distriktene, å måtte reise langt for å få føde?
Jeg valgte kvalitativ metode og benyttet meg av semistrukturerte intervjuer for å samle materiale. Fem kvinner ble vagt ut som informanter. De var alle bosatt i Lofoten og hadde født enten i Bodø eller i Tromsø.
Resultatene viser at informantene opplevde stress i forbindelse med at de måtte reise langt hjemmefra for å føde. Avstanden gav blant annet opphav til en rekke praktiske og økonomiske utfordringer. Kvinnene som hadde barn fra før av fortalte at det verste var å forlate barnet hjemme på ubestemt tid. Kvinnene var også opptatt av fars manglende rettigheter i forbindelse med fødsel. Det å være i en større fødeklinikk i barsel ble beskrevet som stressende.
Oppgaven konkluderer med at kvinners opplevelse av å føde langt hjemme fra er kompleks og sammensatt. Tryggheten ved å være hjemme faller bort. Det å være selektert som risikofødende var skremmende, men det føltes trygt for kvinnene å ha tilgang til den høyeste kompetansen dersom de skulle ha behov for det
Practice location preferences among General Practitioners. A literature review and a statistical analysis highlighting associated factors and characteristics
Get PDFAbstract
The objective of this study is to investigate the GPs preferences in practice location, whether actions have been taken to improve the recruitment and retention of GPs in small municipalities, and if there are any specific characteristics of the GPs that are associated with their preference in practice location.
A literature review of relevant material and a statistical analysis of prospective GPs and currently practicing GPs’ characteristics have been performed. The statistical analyses found, that for groups the least preferred practice location were municipalities with less than 5000 inhabitants. Several of the independent variables were significantly associated with the GPs and prospective GPs preference in practice location. The strongest predictors for preferred practice location were the variables current practice location (p<0.001), number of inhabitants in home municipality (p=0.001) and location of medical training (p=0.003).
These results are concurrent to findings from the literature review. The literature review furthermore highlights certain initiatives where these predictors have been in focus, namely decentralizing medical schools, reimbursement and scholarships against mandatory rural practice, and targeting students who originate from small municipalities. Professional isolation, a heavier workload, and receiving more patients in small municipalities are some of the factors mentioned in the literature review for why GPs prefer practicing in larger municipalities.
The GPs’ preference for rural practice is related to having a relation to a small municipality. Hence, initiatives with the aim of creating or strengthening the bonds between prospective GPs as well as currently practicing GPs and remote practice locations are essential to improve the preference for rural practice
Påvirkes balanse og gange hos kroniske hjerneslagpasienter av intensiv fysioterapibehandling med vekt på sansestimulering av affisert fot kombinert med funksjonell trening?
Get PDFMål: Formålet med studien var å se om balanse og gange hos kroniske hjerneslagpasienter påvirkes av intensiv fysioterapibehandling med vekt på sansestimulering av affisert fot kombinert med funksjonell trening.
Design: Single Subject Experimental design ABA.
Deltagere: To kroniske hjerneslagpasienter tilfeldig valgt ved et fysioterapiinstitutt i Tyskland. Pasientenes hjerneslag oppsto henholdsvis for åtte og 10 år siden.
Intervensjon: Intervensjonen ble gjennomført tre ganger ukentlig i fire uker. Og besto av: 15 minutter stimulering av huden på affisert fot/ben med bind for øynene. Deretter fikk pasientene umiddelbart en time med individuell øvelsesterapi/ fysioterapi, der vektbelastning og funksjonell bruk av mest affisert bein var vektlagt. Også i denne sekvensen ble bind for øynene benyttet der det var mulig.
Tester og målinger: 10 meter gangtest på tid og telling av skritt, VAS - subjektiv vurdering av anstrengelse på 10 meter gangtest, stå på ett ben, stå med en fot på hver sin analoge badevekt og Modified Clinical Test for Sensory interaction in Balance (CTSIB). Målingene ble gjennomført en gang pr uke i 10 uker, så to uker pause etter intervensjonen og deretter enda tre uker til med målinger.
Resultater: Den ene pasienten gikk signifikant hurtigere og brukte færre skritt under gange. Pasienten viste også signifikant jevnere vektfordeling på bena. Begge pasientene sto signifikant lenger på ett ben (uaffisert ben). I tillegg viste begge pasientene tendens til mindre kroppssvai i stående på mykt underlag med øynene åpne.
Konklusjon: Resultatene i denne pilotstudien indikerer at sansemotorisk stimulering av affisert fot kombinert med funksjonell trening kan påvirke balansen hos kroniske hjerneslagpasienter. Disse resultatene kan ikke generaliseres. Videre forskning og større studier anbefales for å evaluere om behandlingen virker.
Nøkkelord: Balance, blindfolded, chronic stroke, foot/leg, functional exercise, sensation disorder, sensoric stimulation
Can structural indicators explain gender difference in life expectancy (LE) at birth among WHO member countries?
Get PDFForskjellen i life expectancy at birth mellom kjønn varierer fra land til land og i de fleste tilfellene så lever kvinner lengre enn menn. Det globale gjennomsnittet er på ca 7% lengre levetid for kvinner enn menn, men man har forskjeller som er helt opp i 23%. Det finnes etablerte hypoteser på hvorfor kvinner lever lengre enn menn og i denne oppgaven vil jeg se på hvordan sosiale og strukturelle variabler påvirker disse og kjønns forskjellene i life expectancy at birth
Systematisk oversikt over sykestueforskning med vekt på kvalitet, økonomi og pasientforløp
Get PDFIntroduksjon:
Samhandlingsreformen og den nye helse- og omsorgstjenesteloven påla alle kommuner å opprette øyeblikkelig hjelp døgntilbud fra 1.1.2016. Intermediærenheter som sykestuer har de siste tiårene fått økende fokus både i Norge og i utlandet. Målet med denne oppgaven er å lage en systematisk oversikt over forskningslitteratur som omhandler sykestuer med vekt på kvalitet, økonomi og pasientforløp.
Materiale og metode:
Søk i PubMed på synonymer for ordet «sykestue» kombinert med «general practitioner» og ni land genererte >3000 treff. Inklusjonskriteriene var at enhetene skulle ha medisinske døgnplasser og være drevet av allmennleger, artiklene skulle ha data fra etter 1990 og ordentlige studiedesign. Artikler som omhandlet psykiatriske og kirurgiske sengeplasser, enheter med kun dagtilbud eller enheter som var drevet av spesialister eller sykepleiere ble ekskludert. Artikler med data fra før 1990 ble ekskludert. På grunn av stor heterogenitet blant artiklene ble det gjort en narrativ analyse.
Resultater:
Vi fant 29 artikler som oppfylte inklusjonskriteriene. Resultatene tyder på at innleggelser på sykestue har like god eller bedre kvalitet enn innleggelser på sykehus for en selektert pasientgruppe, at sykestue kan være kostnadsbesparende sammenlignet med sykehus og at befolkninger med tilgang på sykestue har lavere forbruk av sykehustjenester enn befolkninger uten tilgang til sykestue.
Diskusjon:
Det ble funnet lite forskning på pasientforløp. Det var lav kvalitet på dokumentasjonen, kun to RCT-er og én litteraturoversikt, resten var observasjonsstudier og deskriptive studier. Studiene er gjort på eldre pasienter, kan ikke uten videre generaliseres til en yngre pasientgruppe.
Konklusjon:
For en selektert pasientgruppe er innleggelse i sykestue/intermediærenhet et likeverdig eller bedre alternativ med hensyn på reinnleggelser, mortalitet, funksjonsnivå, forbruk av helsetjenester og pasientopplevd kvalitet. Intermediærenheter kan være kostnadsbesparende sammenlignet med alternative former for omsorg. Når det gjelder pasientforløp, har vi svært lite forskningsbasert kunnskap. Kvaliteten på dokumentasjonen anses som lav
Going Beyond Counting First Authors in Author Co-citation Analysis
Get PDFThe present study examines one of the fundamental aspects of author co-citation analysis (ACA) - the way co-citation
counts are defined. Co-citation counting provides the data on which all subsequent statistical analyses and mappings
are based, and we compare ACA results based on two different types of co-citation counting - the traditional type that
only counts the first one among a cited work's authors on the one hand and a non-traditional type that takes into
account the first 5 authors of a cited work on the other hand. Results indicate that the picture produced through this non-traditional author co-citation counting contains more coherent author groups and is therefore considerably clearer. However, this picture represents fewer specialties in the research field being studied than that produced through the traditional first-author co-citation counting when the same number of top-ranked authors is selected and analyzed. Reasons for these effects are discussed
Some issues on provision and access to dental services in Norway
Get PDFThe organisation and financing of the Norwegian oral health care differ compared to general health care. The public responsibility for general health care includes the whole population, and the scope is universal coverage involving public finance, and historically public provision as well. Concerning oral health care, there seems to be less emphasis on providing the same level of service to all citizens. The limited public responsibility for providing oral health care leaves Norwegian dentistry dominated by private providers, and most adults faced with paying all costs themselves when they seek dental services. These aspects have potential distributional consequences, which are only explored to some extent in the research literature. On a general level, the research problems focused in this thesis concern different issues on provision and access to dental services in Norway. The present thesis is a collection of four separate papers. The introduction outlines theoretical and empirical aspects concerning the financing, government, need for, and the regulations of Norwegian oral health care, reflecting the different aspects of the four papers. The introduction also includes general methodological issues that are relevant for the empirical analyses. My scientific approach draws from multi disciplinary perspectives and theoretical frameworks. My basic perspective, however, is health economics, although I also focus on perspectives from sociology, political science, and critical theory. The thesis documents large geographical differences in dental attendance and self rated oral health among Norwegian adults. It also inquires as to health policy reasoning to explain why free pricing and free establishment rights for private dentists remain characteristic features of Norwegian dentistry
- …
