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Développement et enregistrement international simultané des médicaments
No full textPARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF
Cannabis sativa L. (étude botanique et chimique)
Get PDFL homme utilise les fibres et les graines de chanvre (Cannabis sativa L.) depuis très longtemps, son utilisation remontant aux origines des civilisations tant pour son intérêt agricole que pour ses propriétés médicinales et psychoactives. L aspect botanique ainsi que la composition chimique de Cannabis sativa sont abordés dans ce mémoire ainsi que les applications thérapeutiques potentielles du cannabis et la réglementation de part le monde. Le champ des applications médicales du cannabis est très varié et de nombreuses études mettent en évidence le côté bénéfique de son utilisation dans la prévention et le traitement des nausées et vomissements associés aux chimiothérapies ou aux patients atteints du VIH, dans le traitement de la douleur, des pathologies neurologiques, de l anorexie, du glaucome, de l asthme allergique, des syndromes inflammatoires, des pathologies cardiovasculaires et en cancérologie. Les systèmes de réglementation divergent dans le Monde et il existe souvent une confusion entre légalisation et dépénalisation du cannabis. L ANSM a accordé en janvier 2014 une AMM pour le médicament SATIVEX® alors qu il est déjà commercialisé dans plusieurs pays européens et dans le monde. Ce médicament uniquement autorisé pour soulager la spasticité chez les patients atteints de sclérose en plaques devra suivre la législation des stupéfiants au sein des officines.For so long man uses fibers and seeds of hemp (Cannabis sativa L.) , his use going back to the origins of civilizations both for his agricultural interest for its medicinal and psychoactive properties. The botany and chemistry of Cannabis sativa aspects are discussed in this report as well as potential therapeutic applications of cannabis and regulations all over the world. The field of medical applications of marijuana is very varied and many studies have demonstrated the beneficial side of its use in the prevention and treatment of nausea and vomiting associated to chemotherapy or HIV patients in the treatment of pain, neurological disorders, anorexia, glaucoma, allergic asthma, inflammatory syndromes, cardiovascular diseases and cancer. Divergent regulatory systems in the world and there is often confusion between legalization and decriminalization of the cannabis. ANSM was granted in January 2014 a marketing authorization for the drug Sativex ® while it is already marketed in several European countries and in the world. This medication only allowed to relieve spasticity at the patients with multiple sclerosis should follow the drug laws in pharmacies.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF
Le rôle du pharmacien d officine dans la prise en charge des patients atteints de troubles bipolaires
No full textLes troubles bipolaires sont caractérisés par la survenue, généralement répétés, d épisodes dépressifs, maniaques, hypomaniaques ou mixtes, séparés par des périodes au cours desquelles les sujets sont a priori indemnes de dysfonctionnement psychique majeur. Il s agit d une pathologie chronique, fréquente, invalidante, multidimensionnelle, sur les plans psychique et somatique, dont la prévalence est d environ 1% de la population générale. La prise en charge multi-professionnelle des troubles bipolaires est un enjeu de santé publique, où le pharmacien d officine a un rôle essentiel d accompagnement.La prise en charge des troubles bipolaires repose sur le traitement des accès aigus et sur la prévention des rechutes. Même si le traitement médicamenteux est essentiel, il est indispensable de proposer une aide psychologique au patient et à sa famille. L éducation thérapeutique est particulièrement indiquée dans cette pathologie.DIJON-BU Médecine Pharmacie (212312103) / SudocSudocFranceF
Epidémiologie vectorielle de la borréliose de Lyme (étude pilote en Alsace)
No full textSTRASBOURG ILLKIRCH-Pharmacie (672182101) / SudocSudocFranceF
Le curage inter-aortico-cave avant duodénopancréatectomie céphalique améliore la prise en charge des tumeurs malignes préri-ampullaires
No full textIntroduction : Malgré une résection à visée curative, le taux de survie à 5 ans des tumeurs malignes péri-ampullaires est faible. En cas d envahissement ganglionnaire rétropéritonéal (environ 15% des cas), la médiane de survie est de 5,1 mois et la survie à 5 ans est nulle. La morbi-mortalité de la duodénopancréatectomie céphalique étant importante, il est nécessaire de sélectionner les patients pouvant bénéficier de cette chirurgie. Le staging ganglionnaire rétropéritonéal pré-opératoire est difficile et aucun examen d imagerie n a fait la preuve de sa supériorité. Le but de ce travail est d évaluer l intérêt de l examen extemporané d un curage inter-aortico-cave (CIA) systématique avant résection, comparé aux autres moyens diagnostiques d un envahissement ganglionnaire rétropéritonéal. Matériels et Méthodes : Durant 5 ans, l ensemble des patients programmés pour une duodénopancréatectomie céphalique pour tumeur maligne péri-ampullaire ont eu un CIA avec examen extemporané. Tous ont eu une tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne (TDM TAP), certains une imagerie par résonance magnétique (IRM) et/ou une échoendoscopie. Cette étude rétrospective a comparé les résultats de l analyse extemporanée du CIA aux données de l imagerie pré-opératoire et à l analyse anatomopathologique définitive du CIA. Les données post-opératoires ont inclus la morbi-mortalité à 30 jours, ainsi que le suivi oncologique (survie globale, survie sans récidive). Résultats : 82 CIA avec examen extemporané ont été réalisés. Tous les patients ont eu une TDM TAP, 33 une IRM abdominale et 45 une échoendoscopie. A l analyse histologique définitive, 15 CIA étaient envahis, soit 18,3 %. Seulement 4 des 15 CIA positifs ont une TDM TAP faisant suspecter un envahissement ganglionnaire rétropéritonéal, soit 26,6%. Sur les 45 échoendoscopies réalisées, seulement 2 prédisaient un envahissement inter-aortico-cave, qui se sont révélés négatifs à l histologie. Neuf CIA (10,9 %) étaient positifs en extemporané et ont contre-indiqué la résection. La valeur prédictive positive du CIA est de 100%, alors que celle de la TDM TAP est de 22,2%. La morbidité du CIA a compris 5 lymphorrhées (6,1 %), alors que le taux de fistule pancréatique était de 15,8% (13/82) et la mortalité à 30 jours de 3,7% (3/82). Dans notre étude, la moyenne de survie des patients ayant un CIA positif est de 10 mois et la survie globale à 2 ans est proche de 25%, versus plus de 60% en cas de CIA indemne d envahissement (p=0,075). Conclusion : L imagerie pré-opératoire n est pas suffisante pour affirmer le statut ganglionnaire rétropéritonéal dans les tumeurs péri-ampullaires malignes. Associé à peu de morbidité propre et un faible taux de faux négatif, le curage inter-aortico-cave avec examen extemporané permet quant à lui de diagnostiquer la majorité des envahissements, pouvant éviter une résection sans bénéfice, chez des patients qui ont un stade avancé de la maladie et une survie courte.DIJON-BU Médecine Pharmacie (212312103) / SudocSudocFranceF
Consommation de drogues dans des espaces réservés (une réponse de terrain à des enjeux de santé publique)
No full textTOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF
Cultures d hier et d aujourd hui à Pernes les Fontaines
No full textMONTPELLIER-BU Pharmacie (341722105) / SudocSudocFranceF
La filière thrombolyse en France (comparaison avec le modèle allemand)
No full textSTRASBOURG-Medecine (674822101) / SudocSudocFranceF
Les connectiques implantaires et leur incidence sur l'espace biologique
No full textTOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF