1014824 research outputs found
Sort by
Aptitude de deux localisateurs électroniques d'apex à détecter une perforation radiculaire
No full textTOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF
Epidémiologie des microangiopathies thrombotiques traitées dans le service de néphrologie du CHU de Strasbourg entre 2002 et 2012
No full textSTRASBOURG-Medecine (674822101) / SudocSudocFranceF
Alcoville 75+ Consommations d alcool chez les personnes âgées de 75 ans et plus, consultant en médecine générale en Aquitaine (étude observationnelle transversale de prévalence)
No full textComme le reste de la population les personnes âgées, malgré leur plus grande fragilité et la consommation de médicaments souvent incompatibles, sont consommatrices d'alcool. La meilleure connaissance de ces usages est importante, pour une réduction des risques et une amélioration des soins. Les différentes revues de la littérature réalisées montrent un manque de données en soins primaires. L'objectif de notre étude était d'établir la consommation d'alcool des personnes de 75 ans et plus, en médecine générale (hors établissements de santé et de retraite), en Aquitaine. 107 internes effectuant leur stage praticien en Aquitaine avaient pour mission d'inclure entre Mai et Novembre 2013 au minimum 10 patients vus chez les différents maîtres de stage. Les données recueillies provenaient d'un questionnaire comportant l'AUDIT C modifié. 234 questionnaires ont été étudiés montrant que l'usage simple d'alcool était le profil dominant représentant 60,7% de la prévalence totale. 17,5% de la population déclarait être non consommatrice. 78,2% des sujets n'avaient donc pas de problèmes d'alcool. La prévalence du mésusage d'alcool (20,5%) était supérieure à celle de l'abstinence. Les dépendants se limitaient à 1,3%. L'abstinence était majoritairement féminine (90,2%), comme l'usage d'alcool sans risque (61,5%), contrairement aux usages problématiques plus souvent masculins. À l'heure où l'espérance de vie augmente de façon régulière et importante, l'amélioration de la qualité de vie est primordiale pour que chacun puisse profiter pleinement de ces années supplémentaires. Force est de constater que du chemin reste à parcourir à tous les niveaux. L'absence de seuils à risque solidement validés chez la personne âgée, l'absence de questionnaire de repérage performant et validé et les représentations des intervenants auprès de ces publics, sont des obstacles pouvant être corrigés. Ceci est d'autant plus important que notre travail montre que les 75 ans et plus demeurent des consommateurs importants d'alcool.BORDEAUX1-Bib.electronique (335229901) / SudocSudocFranceF
Les infections urinaires en EHPAD (analyse descriptive des modalités de prescription des badelettes urinaires et urocultures)
No full textSTRASBOURG-Medecine (674822101) / SudocSudocFranceF
Utilisation de MapReduce pour le passage à l'échelle de la corrélation des événements métiersdans le contexte de fouilles de processus
No full textLe volume des données relatives à l'exécution des processus métiers augmente de manière significative dans l'entreprise. Beaucoup de sources de données comprennent les événements liés à l'exécution des mêmes processus dans différents systèmes ou applications. La corrélation des événements est la tâche de l'analyse d'un référentiel de journaux d'événements afin de trouver l'ensemble des événements qui appartiennent à la même trace d'exécution du processus métier. Il s'agit d'une étape clé dans la découverte des processus à partir de journaux d'événements d'exécution. La corrélation des événements est une tâche de calcul intensif dans le sens où elle nécessite une analyse approfondie des relations entre les événements dans des dépôts très grande et qui évolue de plus en plus, et l'exploration de différentes relations possibles entre ces événements. Dans cette thèse, nous présentons une technique d'analyse de données évolutives pour soutenir d'une manière efficace la corrélation des événements pour les fouilles des processus métiers. Nous proposons une approche en deux étapes pour calculer les conditions de corrélation et héritier entraîné des instances de processus de journaux d'événements en utilisant la plateforme MapReduce. Les résultats expérimentaux montrent que l'algorithme s'adapte parfaitement à de grands ensembles de données.The volume of data related to business process execution is increasing significantly in the enterprise. Many of data sources include events related to the execution of the same processes in various systems or applications. Event correlation is the task of analyzing a repository of event logs in order to find out the set of events that belong to the same business process execution instance. This is a key step in the discovery of business processes from event execution logs. Event correlation is a computationally-intensive task in the sense that it requires a deep analysis of very large and growing repositories of event logs, and exploration of various possible relationships among the events. In this dissertation, we present a scalable data analysis technique to support efficient event correlation for mining business processes. We propose a two-stages approach to compute correlation conditions and their entailed process instances from event logs using MapReduce framework. The experimental results show that the algorithm scales well to large datasets.CLERMONT FD-Bib.électronique (631139902) / SudocSudocFranceF
Le Café (bon ou mauvais pour la santé)
No full textConsommé depuis plusieurs siècles, le café est aujourd hui mondialement connu et fait partie de notre quotidien. Cette boisson a construit sa réputation sur son effet excitant mais ses actions sur l'organisme sont bien plus vastes et, surtout, elles diffèrent d une tasse à une autre. Café noir, décaféiné, ou expresso, tous sont obtenus à partir de cerises de caféier. Pourtant leurs effets sur le corps ne sont pas les mêmes. Car selon l espèce de caféier, les étapes de fabrication et le mode de préparation, la composition du café varie. Le café est un élément nutritif peu calorique, mais qui apporte de manière non négligeable quelques oligoéléments et certaines vitamines. Il comporte aussi des substances harmacologiques telles que la caféine, la trigonelline, les acides chlorogéniques et les diterpènes (cafestol et kawheol). Cette composition complexe est à l origine de nombreux effets sur la santé humaine, et notamment sur le système nerveux central puisque le café réduit le risque des maladies d Alzheimer et de Parkinson, améliore la conduite et diminue le seuil nociceptif. De manière générale, le café est également bénéfique pour le système cardiovasculaire et certains organes comme le foie ou le poumon. En revanche, il ne semble pas très bon pour la fertilité et sa prise doit être restreinte chez la femme enceinte ou allaitante. Au niveau du métabolisme, il diminue le risque de diabète de type 2 et aide à la perte de poids. Il a aussi un effet hypouricémiant utile pour traiter la goutte. Enfin, il présente des propriétés anti-inflammatoires et anti-angiogéniques qui lui permettent, avec ses autres actions anti-tumorales, de réduire le risque de nombreux cancers. De ce fait, mis à part quelques catégories de personnes qui devraient limiter leur consommation, le café semble donc bénéfique pour la santé à bien des égardsTOURS-BU Sciences Pharmacie (372612104) / SudocSudocFranceF
Temps d'attente et prise en charge médicale aux urgences médico-psychiatriques de l'hôpital Edouard Herriot (présentation, indicateurs, évaluation et perspectives d'optimisation après la mise en place d'une filière courte)
No full textContexte. L'augmentation progressive du recours de la population aux services d'urgence pose des problèmes récurrents d'engorgement avec pour corollaire un allongement des temps de passage des patients. Objectifs. L'objectif de ce travail est d'évaluer si une filière courte (FC) de prise en charge des patients les moins graves a un impact positif sur les temps de passage des patients vus en filière classique, grâce à une amélioration des flux. Méthode. Une étude avant/après a été réalisée en comparant les Durées Moyennes de Séjour (DMS) de tous les patients admis au mois de septembre 2012 et 2013, aux urgences de l'hôpital Edouard Herriot. Nous avons réalisé une analyse graphique des DMS en fonction de l'heure d'entrée du patient et une régression linéaire multivariée avec comparaison des modèles par ratio de vraisemblance, pour rechercher un impact de la FC. Résultats. En 2012, 2761 patients ont été inclus dans l'étude contre 2825 en 2013. 141 patients ont été vus en FC en 2013, soit en moyenne 7% des passages journaliers. L'analyse graphique montre une amélioration des DMS pendant les horaires d'ouverture de la FC et dans les heures qui suivent, alors même que les patients vus en FC sont exclus de l'étude. La régression multivariée nous montre qu'un gain de près de 30 min IC95% [-65.60; 7.10] est réalisé sur la période FC et de 82 min entre 18h et minuit IC 95% [-122,74 ; -41.10] (p<0,001). Le ratio de vraisemblance confirme avec une valeur de F à 7,8196 pour un p<0,001 que la FC explique cette baisse des DMS. Conclusion. L'instauration de la FC participe à l'amélioration des flux avec un bénéfice pour tous les patients ayant recours au service d'urgenceLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF
Etude des impacts sur chant appliqués à des structures composites dans l'aéronautique
Get PDFL objectif de ce travail est d effectuer une campagne d essais expérimentaux d impact et de compression après impact sur chant de stratifiés composites afin d établir les scénarios d endommagements. Un dispositif d'essai au poids tombant a été utilisé afin de réaliser les impacts sur chant sur stratifiés avec différents drapages. Des coupes microscopiques, des radiographies aux rayons X et des analyses ultrasonores ont ensuite été effectuées afin de visualiser et de déterminer le scénario d endommagement. Des essais de compression après impact ont également été réalisés. Les résultats des tests expérimentaux sont comparés avec un modèle numérique composé d'éléments d interface pour décrire les fissures matricielles et d éléments volumiques. Enfin, la prédiction numérique de la tenue résiduelle après impact permettra de diminuer les masses, d éviter des essais coûteux, et donc de raccourcir la durée de développement.Low velocity / low energy edge impact and quasi-static experiments have been carried out on carbon fiberreinforced plastic (CFRP) structures. A drop-weight testing machine was used to impact four different UDlaminates at 10, 20 and 35 J impact energy levels. In parallel, a quasi-static study has been conducted in order to compare its results with the impact ones. The impact results show that the static and dynamic behaviors are different. An analytical approach, to understand the impact damage scenario, is provided in order to explain the difference between static and dynamic edge impacts, regardless the stacking or impact energy. This approach explains well the dynamic and static initial stiffness and a crushing plateau. The fiber properties control the initial impact stiffness, while in the quasi-static indentation case, the properties of the matrix control the initial indentation stiffness. The crushing plateau is also controlled by the matrix properties. The impact scenario could be simulated easily knowing the material properties, the stacking sequence and the impact energy. In addition, that is crucial to model the residual strength. And all these experimental results have been compared with a finite element analysis that consists of interface elements to describe the matrix cracks and volume elements in order to simulate the impact and compression after impact damage and to predict the residual strength after impact. The model is in good agreement with the experiment. That will avoid expensive tests, and thus shorten the development time.TOULOUSE-ISAE (315552318) / SudocSudocFranceF
Étude prospective et observationnelle, sur un an, de l'activité des téléconsultations de plaies chroniques en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
No full textContexte : L'Aquitaine est une région vieillissante qui doit adapter son système de soin pour en améliorer l'accès et la qualité. Les Établissements d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) sont tout particulièrement démunis en offre de soin en raison notamment de leur éloignement par rapport aux centres experts et des résidents difficilement transportables. C'est dans ce contexte que les soins en EHPAD sont devenus une priorité du Programme Régional de Télémédecine. Notre étude s'intéresse plus précisément aux plaies chroniques qui y sont un fléau, avec des difficultés dans leur prise en charge et des conséquences sur la qualité de vie des résidents. Objectifs : Évaluer l'utilisation du dispositif de téléconsultations pour les plaies chroniques en EHPAD. Réaliser une évaluation médico-économique. Évaluer la cicatrisation des plaies. Méthodes : Une étude prospective et observationnelle a été réalisée entre septembre 2012 et octobre 2013. Elle a inclus les résidents de six EHPAD Aquitains présentant des plaies chroniques afin qu'ils bénéficient de téléconsultations avec le pôle gériatrique du CHU de Bordeaux (centre expert). Résultats : L'étude a inclus 41 patients. Quatre-vingt-huit téléconsultations ont été réalisées en 13 mois. La population était âgée en moyenne de 84.4 ans, et constituée majoritairement de femmes (56%). Les résidents inclus étaient dépendants avec un score ADL moyen à 1.71 (/6 points) et présentaient en moyenne 5.8 comorbidités. En moyenne, les sujets avaient 1.73 plaies et la plaie principale était une escarre dans 71% des cas. Entre la première et la dernière téléconsultation, l'évolution des plaies a été favorable dans 44% des cas, et la surface moyenne des plaies a régressé. La diminution de la douleur entre la première et la dernière téléconsultation était statistiquement significative (p=0.021), tout comme la diminution du rythme de changement des pansements (p < 0.0001). Le prix des pansements par patient et par semaine a diminué de façon significative entre la première et la dernière téléconsultation (p=0.007). Les sujets ont bénéficié d'un meilleur matériel de prévention des escarres au lit (p=0.058) et au fauteuil (p=0.021) après téléconsultation. Conclusion : Cette étude a montré que l'utilisation des téléconsultations a permis de diminuer les coûts en pansements et d'améliorer la qualité de vie des résidents en permettant une évolution favorable des plaies, en diminuant la douleur, en diminuant la fréquence de changement des pansements et en adaptant les matériels de prévention des escarres.BORDEAUX1-Bib.electronique (335229901) / SudocSudocFranceF