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Calibration de l'échelle d'énergie des jets et mesure de la masse du quark top dans le canal semi-leptonique dans l'expérience ATLAS
Get PDFL'objectif principal de cette thèse est de fournir une mesure aussi précise que possible de la masse du quark top dans son canal de désintégration semi-leptonique. Cette mesure expérimentale est réalisée à l'aide du détecteur ATLAS, installé auprès du LHC, un collisionneur proton-proton. Les motivations principales à cette mesure de précision sont les contraintes qu'elle apporte aux modèles de physique. Par ailleurs, la masse du quark top est un paramètre permettant d'estimer l'état de stabilité du vide dans le cadre du Modèle Standard, à l'échelle de Planck. Les jets sont des objets dont l'étalonnage en énergie est cruciale pour la mesure. Une étude détaillée de cette calibration est présentée, et notamment l'impact des conditions réelles de prises de données sur la performance de ces objets. La mesure de masse utilisant les données prises en 2011 à une énergie dans le centre de masse de 7 TeV est détaillée. Cette mesure utilise une méthode d'analyse particulière, appelée méthode des templates tridimensionnels. La masse du quark top mesurée est: mtop = 172.01 +- 0.92 (stat) +- 1.17 (syst) GeV. Les données prises en 2012 à une énergie dans le centre de masse de 8 TeV sont aussi analysées, et une mesure préliminaire de la masse du quark top est fournie: mtop = 172.82 +- 0.39 (stat) +- 1.12 (syst) GeV, la combinaison des deux mesures donnant le résultat le plus précis de cette thèse: mtop = 172.64 +- 0.37 (stat) +- 1.10 (syst) GeV.The main goal of this thesis is to provide a measurement as accurate as possible of the top quark mass in the semi-leptonic decay channel. This experimental measurement is made thanks to the ATLAS detector near LHC, a proton-proton collider. The main interests for this precison measurement are the physics constraints to the theoretical models of fundamental constituents. Besides, the top quark mass is a parameter allowing to have more information on the vacuum stability at the Planck scale within the Standard Model. Jet energy calibration is crucial to this measurement. The impact of real data taking conditions on this calibration and on jet performance is detailed. The top quark mass measurement using 2011 data collected at an energy in the center-of-mass of 7 TeV is presented. It is using a tridimensional template analysis method. The measured top quark mass is: mtop = 172.01 +- 0.92 (stat) +- 1.17 (syst) GeV. The 2012 data collected at an energy in the center-of-mass of 8 TeV are also analysed, and a preliminary result for the top quark mass is provided: mtop = 172.82 +- 0.39 (stat) +- 1.12 (syst) GeV, the combination of both measurements being the most accurate result of this thesis: mtop = 172.64 +- 0.37 (stat) +- 1.10 (syst) GeV.PARIS11-SCD-Bib. électronique (914719901) / SudocSudocFranceF
Parcours de soins des femmes souhaitant une interruption volontaire de grossesse, avant leur accès au centre
Get PDFLa filière d'accès à l'interruption volontaire de grossesse semble très variable selon les femmes. Le parcours de soin des femmes entre le premier interlocuteur contacté et le centre d'interruption volontaire de grossesse semble être déterminé par ce premier interlocuteur. Afin d'évaluer le délai d'accès au centre d'orthogénie, un questionnaire a été distribué à trois cents femmes en demande d'une interruption volontaire de grossesse au Centre Flora Tristan du Centre Hospitalier Universitaire d'Angers. Cette enquête montre que le délai moyen est de 6,51 jours. Le recours au médecin généraliste, comparativement à un regroupement de professionnels tels que gynécologue libéral, médecin hospitalier et professionnels du CIVG, entraine un délai plus long de deux jours environ. Il est pourtant l'interlocuteur principal, sollicité par 54% de la population, et majoritairement consulté par des femmes de niveau supérieur ou égal au baccalauréat. Lors de la consultation, il semble être le plus informatif sur les conditions de l'interruption. Au final, ces résultats montrent le rôle essentiel du médecin généraliste en premier recours. Mais il reste des efforts à fournir pour faciliter l'accès des femmes au centre d'orthogénie.ANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocSudocFranceF
Mouvements moléculaires et sélectivité réactionnelle en chimie constitutionnelle dynamique des imines
No full textLes travaux réalisées lors de cette thèse s'intéressent aux dynamiques de mouvement, de réaction et de constitution des fonctions imines. Les aldéhydes les plus réactives pour cette réaction de condensation ont été identifiées. Un processus d'échange intramoléculaire aléatoire rapide a été observé entre le salicylaldéhyde et l'éthylènediamine dont la vitesse est contrôlée par les substituants, la longueur de la chaîne amine, le solvant et la température. Cette observation conduità l'élaboration de mouvements de déplacement d'abord non-directionnels puis développés pour devenir directionnels. Une sélectivité dynamique réactionnelle a été introduite sur des mélanges d'aldéhydes et d'amines. Elle a été baptisée simpléxité et est utilisée pour de la protection de fonctions. Enfin, la nature dynamique de l'imine a été étudiée à l'interface solide-liquide parmicroscopie à effet tunnel et montre une accélération et une amplification des produits formées sur la surface.This thesis reports on the intertwined motional, reactional and constitutional dynamics of imines. It goes from acquiring the basic data about the reaction to applications in various fields of Chemistry. The most reactive aldehydes for the reaction were identified and their reactivities were explained by physical-organic chemistry methods. An intramolecular motion was observed for simple diamines. This observation led to introduction of a non-directional small molecule walking, and eventually to development of a directional walker. A representation of dynamic combinatorial libraries was proposed and then was used for analysis of aldehyde-amine libraries, which exhibit selective amplification of a given species due to the complexity of its composition. This phenomenon was called simplexity. The simplexity example was then used as a concept for dynamic selective protecting groups in acylation of amines. Also, the dynamic imine linkage was also studied on the solid-liquid interface. It was found that the reactions taking place at the graphite surface are largely accelerated and that the formation of the largest molecules is amplified due to the surface.STRASBOURG-Bib.electronique 063 (674829902) / SudocSudocFranceF
Mélancolie, scepticisme et écriture du pouvoir à l'âge baroque
Get PDFNous examinons d abord les aspects de la souveraineté politique sur la scène shakespearienne. À la lumière des analyses consacrées par Walter Benjamin au drame baroque, en 1928, et de la réaction de Carl Schmitt dans Hamlet ou Hécube (1956), nous montrons que Shakespeare met en scène la mortalité des corps politiques et la souveraineté nouvelle de l intrigant dans le temps terrestre. Sommé de maîtriser l art et le tempo de l intrigue, le Prince est néanmoins impuissant à empêcher la décomposition de l État. En prenant appui sur le drame élisabéthain, notamment sur le vertige mélancolique et sceptique d Hamlet, nous interrogeons alors l effort contemporain en vue de l ordre et de la synchronisation dans la cité. La théorie hobbesienne de la représentation politique et juridique moderne rompt avec la conception mystique de l unité politique et toute écriture inspirée des lois, tandis que la scène civile y est dédiée à la paix du commerce entre les individus afin de garantir les conditions d une autonomie réelle dans la sphère privée. Réciproquement, cette autonomie doit pérenniser les solutions à la mélancolie et au scepticisme conceptualisées dans Léviathan. Tout en entérinant la tragédie de l existence humaine et de tout savoir déjà mise en scène par Shakespeare, Léviathan évite d emblée l exaltation schmittienne ainsi que la violence pure logée, selon Benjamin, dans l état d exception de la subjectivité. À travers les spectres qui, chez Hobbes, n ont plus droit de cité, la scène shakespearienne défait cependant les mécanismes de l ordre et de la synchronisation continus, cela sans congédier le droit ni le projet de l autonomie.First, we examine the aspects of the political sovereignty on the Shakespearean stage. In the light of Walter Benjamin s Origin of the German baroque drama (1928) and of Carl Schmitt s answer to Benjamin in Hamlet or Hecuba (1956), we show that Shakespeare stages the mortality of the political bodies and the new sovereignty of the plotter. Urged to master the art and the tempo of the plot, the prince is nonetheless unable to prevent the decomposition of the state. Then, drawing on the Elizabethan drama, and especially on Hamlet, we question the contemporary effort towards order and synchronization within the city. Hobbes s theory of political and juridical representation breaks with the mystical conception of political unity and with any inspired legislation, whereas the civil scene is dedicated to the peace between individuals in order to ensure the possibility of a real autonomy in the private sphere. Reciprocally, this autonomy must consolidate the solutions to the problems of melancholy and skepticism conceptualized in Leviathan. While endorsing the tragedy of human condition and of knowledge already put on stage by Shakespeare, Leviathan prevents Schmitt s exaltation as well as the pure violence which, according to Benjamin, lies in the subject s state of exception. Yet, through the ghosts that Leviathan cannot tolerate within the public sphere, the Shakespearean stage unravels the mechanisms of perpetual order and synchronization without rejecting the law and the project of autonomy.RENNES1-Bibl. électronique (352382106) / SudocSudocFranceF
Nouvelles approches en conception préliminaire basée sur les modèles des actionneurs embarqués
Get PDFL objectif de cette thèse est de proposer des approches innovantes de conceptionpréliminaire d actionneurs embarqués. Cette démarche répond à un besoin fort de l industrie,en particulier en aéronautique. Dans un premier temps, une méthode hybride de générationd architectures solutions et de sélection vis-à-vis des exigences du cahier des charges et del état de l art technologique est proposée. Dans un deuxième temps, une étude de l effet del incertitude sur les modèles de conception préliminaire a été réalisée. Une troisième pa rtie adémontré l intérêt de lier les approches et les outils de modélisation 0D/1D et 3D afin depermettre l accélération des phases de conception et afin de mieux remonter la connaissanceliée à la géométrie. Enfin, une méthode utilisant les métamodèles basées sur les lois d échellevisant à l obtention de formes mathématiques simples pour le besoin de dimensionnent descomposants mécatroniques a été développéeThe objective of this thesis is to propose an innovative approaches for embeddedactuators preliminary design. This approach responds to a strong need for the industry,particularly in aeronautics. As a first step, a hybrid method of architectures generation andselection depending on the specifications and the technological state of the art is proposed. Ina second step, a study of the effect of uncertainty in preliminary design models wascompleted. A third part demonstrated the value of combining modeling approaches tools0D/1D and 3D to enable the design phases acceleration and to have better knowledge relatedto the geometry. Finally, a method using meta-models based on scaling laws for obtainingsimple mathematical forms needed for sizing mechatronic components has been developedTOULOUSE-INSA-Bib. electronique (315559905) / SudocSudocFranceF
Etat des lieux de la formation des internes de médecine générale sur le suivi de la femme dans les différentes facultés françaises et proposition d'un Référentiel formation sur le principe du référentiel métier et compétence
No full textIntroduction : L'évolution de la démographie médicale et la mutation du système de soins français, proposent au médecin généraliste une place centrale dans la prise en charge de la santé de la femme. Pour assumer cette mission de soins primaires, le médecin généraliste reçoit un enseignement de gynécologie obstétrique lors du DES de médecine générale. Matériel et Méthode : L'objectif principal de l'étude est de faire un état des lieux de cette formation des internes lors du DES de médecine générale en France. Nous avons colligé et analysé les programmes des 35 UFR françaises et recueilli les opinions et suggestions d'amélioration des internes et jeunes médecins généralistes exprimées dans dix thèses de médecine générale écrites entre 2007 et 2013. Résultats : 33 des 35 UFR françaises dispensent un enseignement de gynécologie obstétrique lors du DES de médecine générale, sous forme de cours théoriques, traitant principalement de la contraception, de la ménopause et du suivi de la femme enceinte. Seules 23 UFR proposent un enseignement pratique, essentiellement sur mannequins : réalisation du frottis cervico-vaginal, pose d'un dispositif intra-utérin et d'un implant contraceptif. Malgré cet enseignement, les internes et jeunes médecins issus du DES de médecine générale ne sont pas assez compétents pour réaliser le suivi gynécologique et obstétrical de leurs patientes. Discussion : Une majorité des internes est motivée et souhaite participer à la prise en charge de la santé de la femme lors de sa pratique future. Définir précisément des compétences à acquérir lors du DES, à travers un Référentiel formation, leur permettrait de s'investir pleinement dans cet enseignement.Introduction : Due to the evolution of medical demography and mutation of the French healthcare system, the general practitioner is offered a central role in taking care of women's health. To undertake this primary care mission, the GP is being taught obstetrics and gynecology during his DES. Material and Methods : The main objective of the study is to make an inventory of this specific teaching during general practitioners DES in France. We have collected and analyzed all 35 French UFR obstetrics and gynecology teaching programs and collected opinions and feedback of young interns and GPs expressed in ten GP's thesis written between 2007 and 2013. Results : 33 out of the 35 French UFR provide specific obstetrics and gynecology teaching during the GP's DES, mainly by theoretical lectures which are dealing with contraception, menopause and pregnant women's monitoring. Only 23 UFRs offer practical teaching, essentially made on models: implementation of cervical smear, placing intrauterine devices and a contraceptive implants. Despite all this teaching, interns and young GPs are not competent enough to handle the gynecological and obstetric follow-ups of their patients. Discussion : A majority of interns is highly motivated into taking care of women's health in their future GP's duties. Defining precisely all skills to be acquired during the DES, through a training repository, would allow them to be fully involved in their own teaching. Key words : general practitioner, pedagogy, gynecology, obstetrics, women's health, theoretical and practical teaching, training repository.ST QUENTIN EN YVELINES-BU (782972101) / SudocSudocFranceF
Effets de la thrombolyse par voie intraveineuse à la phase aiguë de l'AVC ischémique chez les sujets de plus de 80 ans (étude d'une population traitée à l unité neurovasculaire du CHU de Nantes)
No full textContexte : l'âge constitue l'un des principaux facteurs de risque d'AVC. A ce jour cependant, la thrombolyse par voie intraveineuse à la phase aiguë de l'AVC ischémique n'est pas officiellement autorisée par les autorités de santé européennes chez les patients âgés de plus de 80 ans. Nous avons étudié l'impact de la thrombolyse dans cette population chez les sujets admis au sein de l'UNV du CHU de Nantes à la phase aiguë d'un infarctus cérébral. Méthode nous avons analysé les données de tous les patients admis à l'UNV du CHU de Nantes pour un infarctus cérébral et fibrinolysés par voie intraveineuse sur une periode de 5 ans (2008-2012), afin d'évaluer si l'appartenance au groupe d'âge de plus de 80 ans était un facteur pronostique indépendant d'hémorragie intracrânienne, de décès ou de résultat fonctionnel médiocre à 3 mois via une analyse par régression logistique. Résultats nous avons inclus 295 patients, dont 38 (12,9%) étaient âgés de plus de 80 ans. Les sujets de plus de 80 ans étaient plus souvent des femmes, présentaient davantage d'antécédents de fibrillation auriculaire (26,3% versus 12,8%) et d'HTA (73% versus 52%) ainsi qu'à l'admission, un score NIH plus élevé (18 versus 11), une glycémie plus haute (6,96 mmol/l versus 6,45 mmol/l) et une tension artérielle systolique plus importante (153 mmHg versus 142 mmHg) L'âge supérieur à 80 ans n'était pas un facteur de risque indépendant d'hémorragie intracrânienne symptomatique OR=Û,91, IC 95%=0,23-3,62, p=0,90, ou de mortalité à 3 mois OR :1,92, IC 95%=0,65-5,67, p=0,24. L'âge était en revanche un facteur de risque indépendant de résultat fonctionnel défavorable à 3 mois, évalué par un score mRs [0-2], OR=2,40, IC 95%= 1,05-5,47, p=0,034 ou par un score mRs [0-1], OR-3,06, IC 95%=1,17-8,00, p=0,022. Conclusion : Nos résultats montrent que les sujets âgés de plus de 80 ans traités par thrombolyse intraveineuse ne présentent pas d'augmentation du risque d'hémorragie intracrânienne ou de décès par comparaison aux sujets de moins de 80 ans. On observe des résultats fonctionnels à 3 mois post AVC moins favorables que chez les patients plus jeunes, qui paraissent toutefois liés à un pronostic plus sombre de l'AVC chez le sujet âge et non a une absence d'efficacité de la thrombolyse dans cette tranche d'âge. Le seuil d'âge de 80 ans ne devrait plus être considéré en soi comme une contre-indication à la thrombolyse.LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF
La coagulation et ses enjeux (état des lieux sur les traitements actuels et sur l accompagnement à l officine rendu possible par les entretiens pharmaceutiques)
No full textDepuis de nombreuses années, les Anticoagulants oraux (ACO) constituent la classe médicamenteuse entraînant le plus grand nombre d accidents iatrogènes graves en France. Pourtant, les antithrombotiques en général, classe dont les Anticoagulants oraux font notamment partie, n occupent que la 8ème place des classes les plus vendues en officine, bien loin derrière les Analgésiques, Psycholeptiques et autres Antibiotiques. Cette thèse a donc pour but d expliquer ce paradoxe. Il sera tout d abord montré que la coagulation est un phénomène physiologique à l équilibre fragile, et dont la moindre perturbation peut avoir de graves conséquences pour le patient. Cet aspect, permet en partie d expliquer pourquoi les ACO (et principalement les Antivitamines K) sont des médicaments difficiles à équilibrer, et donc pourquoi il y a tant d accidents iatrogènes imputés aux Anticoagulants oraux en France. Mais alors, concrètement, quelles mesures sont prises pour tenter de réduire les risques liés à un traitement par ACO ? Tout d abord, depuis 2008, de Nouveaux AntiCoagulants Oraux (NACO) ont fait leur apparition sur le marché, et même si leur utilisation a encore besoin d être optimisée, les résultats dont nous disposons déjà sont encourageants en terme d efficacité et de diminution des risques hémorragiques. Mais en plus de cette innovation thérapeutique, des dispositions ont été prises pour que le pharmacien d officine accompagne encore mieux les patients sous Antivitamines K. Ainsi, au moyen d un entretien pharmaceutique, le pharmacien peut maintenant faire le bilan des connaissances du patient sur son traitement, mais surtout, lui transmettre des informations pratiques qui lui permettront d améliorer l emploi de son médicament. Reste à savoir si ces innovations ainsi que d autres à venir permettront un jour de réduire significativement les accidents iatrogènes sous Anticoagulants oraux.BORDEAUX1-Bib.electronique (335229901) / SudocSudocFranceF
Impact des reconstructions itératives en angioscanographie thoracique à très faible dose (évaluation de la qualité image chez 50 patients)
No full textContexte : De nombreuses études récentes ont étudié les algorithmes de reconstructions itératives dans le but d'améliorer la qualité image ou de réduire la dose d'exposition. Les objectifs de ce travail étaient d'évaluer la qualité des images à dose réduite reconstruites avec un algorithme de reconstructions itératives (SAFIRE), en comparaison aux images à pleine dose reconstruites par rétroprojection filtrée et d'étudier l'impact potentiel de SAFIRE sur la détection des lésions pulmonaires élémentaires. Méthode : 50 scanners thoraciques ont été réalisés en technique double-source (120 kVp; 110 mAs) avec (a) la même énergie sur les 2 tubes, (b) une répartition des mAs de référence avec 40% sur le tube A (44 mAs) et 60% sur le tube B (66 mAs). Chaque acquisition permettait de reconstruire : (a) des images pleine-dose (à partir des 2 tubes) reconstruites en RPF (Groupe 1) ; et (b) des images faible-dose (à partir du tube A) reconstruites avec SAFIRE (Groupe 2). Résultats : Les images du Groupe 2 présentaient : (a) une réduction significative du bruit objectif mesuré dans la trachée sur les images médiastinales (16.04 +-5.66 vs 17.66 +-5.84) (p=0.0284) et pulmonaires (29.77+-6.79 vs 37.96 +- 9.03) (p<0.0001) ; (b) une perception subjective du bruit et une qualité image globale similaire (p=1), estimée excellente dans 66% (33/50), sans impact sur la détection de lésions élémentaires d'infiltration pulmonaire (98.4% ; 95% ICI=[96.9 %-99.9 %]). Conclusion : Malgré 60% de réduction de dose, les reconstructions itératives permettent une meilleure qualité image objective et une qualité image subjective équivalente en comparaison avec des images pleine-dose en RPFLILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF
Médicaments d'automédication utilisés dans les pathologies ORL hivernales (résultats d'une enquête transversale menée en pharmacies d'officine sur la connaissance des patients des effets recherchés et indésirables de ces médicaments et de leurs conditions d'utilisations)
No full textTOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF