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Évaluation de la qualité des traitements endodontiques et des délais d'obturation coronaire en milieu hospitalier
No full textTOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF
Middleware pour l Internet des objets intelligents
No full textL'Internet of Things (IoT) est caractérisé par l'introduction, auprès des utilisateurs, d'un nombre grandissant d'objets (ou things) capables d'acquérir des données depuis leur environnement et d'agir sur celui-ci, et dotés de capacités de calcul et de communication sophistiquées. Une grande partie de ces objets ont pour avantage d'être mobiles, mais cette particularitéprovoque aussi l'émergence de problèmes nouveaux. Les plus critiques d'entre eux découlent directement de l'Internet actuel, sous une forme amplifiée, et portent sur la gestion du grand nombre d'utilisateurs et d'objets connectés, l'interopérabilité entre des objets aux technologies hétérogènes et les changements d'environnement dus à la mobilité d'un très grand nombre d'objets. Cette thèse se propose d'étudier et de résoudre les problèmes susmentionnés en adaptant l Architecture Orientée Service (SOA) pour que les capteurs et les actionneurs intégrés aux objets puissent être présentés comme des services et, de fait, réduire le couplage entre ces services et leurs hôtes de façon à abstraire leur nature hétérogène. Toutefois, en dépit de ses avantages, SOA n'a pas été conçue pour gérer une aussi grande échelle que celle de l'IoT mobile. En conséquence, la contribution principale de cette thèse porte sur la conception d'une Thing-based Service-Oriented Architecture repensant les fonctionnalités de SOA, et tout particulièrement les mécanismes de découverte et de composition de services. Cette nouvelle architecture a été mise en oeuvre au sein de MobIoT, un middleware spécifiquement conçu pour gérer et contrôler le très grand nombre d'objets mobiles impliqués dans les opérations propres à l'IoT. Dans le but d'évaluer cette nouvelle architecture, nous avons implémenté un prototype et analysé ses performances au travers de nombreuses expériences qui démontrent que les solutions que nous proposons sont viables et pertinentes, notamment en ce qui concerne le passage à l'échelle.The Internet of Things (IoT) is characterized by a wide penetration in the regular user s life through an increasing number of Things embedding sensing, actuating, processing, and communication capacities. A considerable portion of those Things will be mobile Things, which come with several advantages yet lead to unprecedented challenges. The most critical challenges, that are directly inherited from, yet amplify, today s Internet issues, lie in handling the large scale of users and mobile Things, providing interoperability across the heterogeneous Things, and overcoming the unknown dynamic nature of the environment, due to the mobility of an ultra-large number of Things. This thesis addresses the aforementioned challenges by revisiting the commonly employed Service-Oriented Architecture (SOA) which allows the functionalities of sensors/actuators embedded in Things to be provided as services, while ensuring loose-coupling between those services and their hosts, thus abstracting their heterogeneous nature. In spite of its benefits, SOA has not been designed to address the ultra-large scale of the mobile IoT. Consequently, our main contribution lies in conceiving a Thing-based Service-Oriented Architecture, that revisits SOA interactions and functionalities, service discovery and composition in particular. We concretize the novel architecture within MobIoT, a middleware solution that is specifically designed to manage and control the ultra-large number of mobile Things in partaking in IoT-related tasks. To assess the validity of our proposed architecture, we provide a prototype implementation of MobIoT and evaluate its performance through extensive experiments that demonstrate the correctness, viability, and scalability of our solution.VERSAILLES-BU Sciences et IUT (786462101) / SudocSudocFranceF
Données biologiques et mécaniques de l'ostéo-intégration en implantologie
No full textL'ostéo-integration d'un implant endo-osseux, "jonction anatomique et fonctionnelle directe entre l'os vivant remanié et la surface de l'implant" constitue une condition sine qua non de la réussite et la pérennite d'un plan de traitement implantaire. Ce phénomène dynamique résulte d'un équilibre délicat entre apposition et résorption osseuses physiologiques, sous l'influence de facteurs extrinsèques. Ces mécanismes de cicatrisation semblent influencés par la nature et les propriétés physico-chimiques, tant que mécaniques des matériaux employés, ainsi que par le respect de protocoles opératoires stricts. Les enjeux de la recherche quant à la réduction des délais de cicatrisation, ainsi qu'au maintien de cette ostéo-intégration suite à la mise en charge semblent s'orienter vers le développement de nouveaux biomatériaux dont les propriétés mécaniques et biologiques autoriseraient un élargissement des indications des réhabilitations implantaires de façon plus prédictibles.the osseointegration of endosseous implant is a sine qua non for the success of implant treatment. This dynamic phenomenon results in a delicate balance between bone resorption and apposition, submitted to extrinsic factors. These healing mechanisms appear to be influenced by mechanical and physicochemical properties of materials used, as well as compliance with strict operating procedures. The research challenges in reducing healing delays, and maintaining this osseointegration after loading seem to be oriented towards the development of new biomaterials with mechanical and biological properties that would allow an extension of implant rehabilitations indications in a more predictable way.BORDEAUX2-BU Sci.Homme/Odontol. (330632102) / SudocSudocFranceF
Les structures juridiques d'exerciceofficinal (un choix, des conséquences)
Get PDFAujourd hui, le pharmacien doit faire face à des choix en terme de structures juridiques, de modes d imposition qui peuvent être lourds de conséquences, tant au plan fiscal que social. Il appartiendra à ce dernier de s entourer de professionnels avisés afin de faire ces choix. Il n existe pas de vérité universelle, mais une multitude de possibilités qu il conviendra d étudier, car chaque cas est différent. Le choix à faire devra être adapté à la situation où l on se trouve. Le pharmacien doit rester un professionnel de santé à part entière, mais doit aussi être capable de comprendre ses interlocuteurs (expert-comptable, notaire, avocat).Today, the pharmacist must face choices in terms of legal structures, methods of taxation that can be serious consequences, both fiscal and socially. It is for the latter to surround himself with professionals advised to make those choices. There is no universal truth, but a multitude of possibilities that should be studied, because each case is different. The choice should be adapted to the situation where you are. The pharmacist must remain a healthcare professional full, but must also be able to understand his interlocutors (accountant, lawyer, lawyer).ANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocSudocFranceF
RANS and LES of multi-hole sprays for the mixture formation in piston engines
Get PDFCette thèse porte sur la simulation des jets de gouttes générés par des pulvérisateurs essence haute pression, pulvérisateurs qui sont un point clef des systèmes de combustion automobile de la présente et future génération devant diminuer les émissions de CO2 et de polluants. Dans un premier temps les jets de gouttes ( sprays ) sont simulés par simulation moyennée. Les résultats de simulation d un jet donnant des résultats en moyenne satisfaisant, l'interaction de jets en injecteurs multi-trous est alors simulée. Les résultats sont cohérents par rapport aux mesures d'entraînement d air. La simulation permettant d'avoir accès au champ complet 3D, le mécanisme d'interaction jet à jet et de développement instationnaire du spray est décrit en détail. La formation d un mouvement descendant au centre du spray et celle d'un point d'arrêt central sont trouvés. Finalement, Ces résultats sont étendus au cas surchauffé, cas où la pression dans la chambre est inférieure à la pression de vapeur saturante. Un modèle simple semi-empirique est proposé pour tenir compte de la modification des conditions proches de la buse d injection. Le modèle prédit correctement les tendances des variations de paramètres et capture la forme générale du spray qui se referme sur lui-même. La seconde grande partie est consacrée au développement d un modèle de spray par l approche des grandes échelles (SGE), limité ici aux cas non évaporant. Il comprend la modélisation de sous-maille de la dispersion turbulente, des collisions-coalescence et des termes d échange de quantité de mouvement de sous-maille. L'effet du choix du modèle de sous-maille pour la viscosité turbulente de sous-maille est montré, le choix retenu étant le modèle de Smagorinski dynamique. Afin d'améliorer la représentativité cruciale des conditions d injections, un couplage faible est réalisé à partir de résultats de simulations existantes de l'écoulement interne aux buses. Les fonctions densité de probabilité simple et jointes extraits des résultats de simulations sont validés par rapport aux mesures PDA en situation pseudo-stationnaire et la pénétration liquide et la forme du spray est comparée aux visualisations par ombroscopie. Enfin, différentes zones caractéristiques sont identifiées et des longueurs sont notées pour les cas d'injection à 100 et 200bar.Over the years numerical modelling and simulation techniques have constantly been improved with the increase in their use. While keeping the computational resources in mind, numerical simulations are usually adapted to the required degree of accuracy and quality of results. The conventional Reynolds Average Navier Stokes (RANS) is a robust, cheap but less accurate approach. Large Eddy Simulation (LES) provides very detailed and accurate results to the some of the most complex turbulence cases but at higher computational cost. On the other hand, Direct Numerical Simulation (DNS) is although the most accurate of the three approaches but at the same time it is computationally very expensive which makes it very difficult to be applied to the most of the complex industrial problems. The current work is aimed to develop a deeper understanding of multi-hole Gasoline Direct Injection (GDI) sprays which pose many complexities such as; air entrainment in the multi-hole spray cone, Jet-to-Jet interactions, and changes in the spray dynamics due to the internal flow of the injector. RANS approach is used to study multi-hole injector under cold, hot and superheated conditions. Whereas, LES is utilized to investigate the changes in the dynamics of the single spray plume due to the internal flow of the GDI injector. To reduce computational cost of the simulations, dynamic mesh refinement has been incorporated for both LES and RANS simulation. A thorough investigation of air entrainment in three and six hole GDI injectors has been carried out using RANS approach under non superheated and superheated conditions. The inter plume interactions caused by the air entrainment effects have been analysed and compared to the experimental results. Moreover, the tendencies of semi collapse and full collapse of multi-hole sprays under non superheated and superheated conditions have been investigated in detail as well. A methodology of LES has been established using different injection strategies along with various subgrid scale models for a single spray plume. In GDI multi-hole sprays, the internal flow of the injector plays a very crucial role in the outcome the spray plume. A separate already available internal flow LES simulation of the injector has been coupled with the external spray simulation in order to include the effect of nozzle geometry and the cavitation phenomenon which completely change the dynamics of the spray.LYON-Ecole Centrale (690812301) / SudocSudocFranceF
Troubles du contrôle des impulsions et agonistes dopaminergiques
No full textLes agonistes dopaminergiques utilisés dans le traitement de la maladie de Parkinson, du syndrome des jambes sans repos ou encore de l'hyperprolactinémie, sont aujourd'hui reconnus pour entraîner des troubles du contrôle des impulsions (TCI) chez certains patients. On retrouve quatre types de troubles: jeu pathologique, hypersexualité, achats compulsifs et troubles du comportement alimentaire. Des pistes sur leur mécanisme de survenue sont aujourd'hui avancées mais ne permettent pas encore une compréhension précise. Des similitudes avec le phénomène d'addiction à une substance sont notamment retrouvées et on sait que le système de récompense joue un rôle dans leur apparition. Leur méconnaissance auprès des professionnels de santé entraîne des détections tardives et des difficultés de prise en charge par la suite. Une meilleure prévention et information des professionnels de santé mais également des patients et leur entourage permettra de limiter l'incidence de ces TCI sur la vie quotidienne et permettra d'anticiper leur apparition.Dopaminergic agonists, used to treat Parkinson's disease, rest legs syndrome or hyperprolactinemia, are known to cause impulse control disorders (ICD) in some patients. There are four different kind of disorders: pathological gambling, hypersexuality, compulsive buying and eating disorders. Suggestions on the mechanism of occurrence of these disorders are now made but still do not allow a precise understanding. Similarities between substance related addictions have been found and we know that the reward system plays a key role in their onset. A lack of knowledge with health care providers results in a late detection and management difficulties of these disorders. For now, greater prevention an information of health care professionals, but also of patients and their family will allow to decrease their incidence on daily life and to anticipate their emerging.RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF
Détermination de la sensibilité aux antibiotiques d'Helicobacter pylori (validation d'un algorithme associant HelicoDR® et antibiogramme par Etest®)
No full textAIX-MARSEILLE2-BU Pharmacie (130552105) / SudocSudocFranceF
Étude pilote du projet OPTIMEGE (Oubli de Pilule et ouTil d Information en MEdecine GEnérale concernant l intérêt de la carte INPES intitulée Que faire en cas d'oubli de pilule? )
Get PDFIntroduction : 23% des grossesses non désirées surviennent sous pilule, liées dans 60% des cas à un oubli. Il existe une méconnaissance fréquente de la conduite à tenir après un oubli de pilule. Le projet OPTIMEGE vise à évaluer l intérêt d une carte, réalisée par l INPES en 2011 Que faire en cas d oubli de pilule ? sur l amélioration des conduites des patientes face à l oubli. L objectif principal de cette étude est de tester la faisabilité d OPTIMEGE . Méthodes : Étude pilote de type avant-après menée du 6 mai au 6 octobre 2013 sur la Savoie/Haute Savoie et l Auvergne. Résultats : 20 médecins généralistes ont accepté de participer à l étude. 158 patientes ont été incluses à M0. 22.4% des patientes ont déclaré oublier leur pilule au moins une fois par mois. 42.4% des patientes avaient eu une attitude à risque de grossesse lors du dernier oubli de pilule. A 3 mois, 80 patientes et 4 médecins généralistes ont été perdus de vue. La majorité des médecins et des patientes a émis un avis positif sur l étude et sur la carte. 12 patientes sont passées d une attitude à risque de grossesse à M0 à une attitude conforme à l HAS à M3, lors de leur dernier oubli. La majorité avait conservé la carte mais peu l avait utilisée lors d un oubli. Conclusion : La faisabilité d une étude à plus grande échelle semble établie après quelques réajustements. L étude confirme les lacunes dans l observance de la pilule et la mauvaise attitude adoptée face à l oubli. Il faudra attendre les résultats d OPTIMEGE pour établir à un lien de causalité entre la délivrance de cette carte et l amélioration de l attitude des patientes face à l oubli.Introduction: 23% of unwanted pregnancies occur amongst women on the pill, 60% of the time this is linked to a case of missed pills. There is a frequent ignorance of required attitude after forgetting to take the pill. The OPTIMEGE project aims to evaluate the interest of a card, created by INPES in 2011 What to do in case of missed pills? in order to improve the patient s behaviour when faced with a missed pill. The main objective of this study is to test the feasibility of OPTIMEGE . Methods: Pilot study of the Before- after type, led on May 6th to October 6th 2013 in Savoie/Haute Savoie and Auvergne. Results: 20 general practitioners accepted to participate in the study. 158 patients were included at M0. 22.4% of the patients declared that they had forgotten to take the pill at least once a month. 42.4% of the patients had a pregnancy-risk attitude after the last missed pill. After 3 months, 80 patients and 4 general practitioners were lost of sight. The majority of the general practitioners and the patients have a positive opinion on the study and on the card. 12 patients went from a pregnancy-risk attitude at M0 to a conform attitude at HAS to M3 after their last missed pill. The majority of the patients kept the card but few used it after missing a pill. Conclusion: The feasibility of this study on a larger scale seems established after some adjustments. The study confirms some gaps in patients compliance with pill and the bad attitude when they forget to take a pill. We will have to wait for the results of OPTIMEGE in order to establish a link between the delivery of this card and the improvement of the patients behaviour when faced with a missed pill.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF
Infection expérimentale par le virus de la fièvre catarrhale ovine (étude de la sensibilité des races ovines)
No full textLe virus de la Bluetongue (BTV) a été responsable d'une épizootie sévère en Europe de 2007 à 2010. Cette épizootie a touché aussi bien les ovins que les bovins, alors que les caprins sont apparus plus résistants. L'objectif de cette thèse était d'objectiver la différence d'expression clinique de la fièvre catarrhale ovine entre deux races ovines et d'utiliser ce modèle pour déterminer les mécanismes responsables de la sensibilité clinique au BTV. Trente béliers indemnes de BTV, âgés de 4 à 5 mois, de race Préalpes et de race Martinik Black Belly (MBB) ont été utilisés. 19 moutons de chaque race ont été infectés par une souche hautement virulente de BTV-8, par voies intraveineuse et sous-cutanée. 11 moutons de chaque race ont servi de contrôles négatifs. Nous avons observé d'importantes différences de sensibilité clinique entre les deux races ovines, les moutons MBB étant apparus très résistants au BTV.TOULOUSE-EN Vétérinaire (315552301) / SudocTOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF