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    1014824 research outputs found

    Utilisation et place du silicone dans la préventkion et le traitement des cicatrices

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    AIX-MARSEILLE2-BU Pharmacie (130552105) / SudocSudocFranceF

    Alopécie androgénique (solutions et avancées thérapeutiques)

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    MONTPELLIER-BU Pharmacie (341722105) / SudocSudocFranceF

    Informatisation des cabinets de médecine générale (enquête de pratique en Languedoc Roussillon auprès de 156 médecins généralistes en 2013)

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    L'informatisation des cabinets médicaux a évolué depuis plus de 20 ans. L'objectif principal de ce travail est cie suivre l'évolution de l'informatisation en médecine générale en évaluant le taux actuel d' informatisation des cabinets en 2013. ainsi que son utilisation. L'objectif secondaire est de voir s'il existe un profil type de médecins utilisateurs. Six cent médecins généralistes installés en Languedoc Roussillon tirés au sort sont contactés (50 par mail et 550 par courrier postal). Le taux de réponses est de 26%. Quatre-vingt-onze pour cent des médecins sont informatisés, 82 % tiennent un dossier médical informatisé. Trente logicie ls métiers sont cités. Le taux de télétransmission au-delà de 75 % est de 93 %. L'informatisation apporte une amélioration dans la qualité des soins pour 81 %. En 2013 le médecin utilisant l'informatisation a moins de 45 ans réalise entre 20 et 30 actes quotidiens, exerce plutôt en groupe, il est impliqué dans les activites de formation. Cependant à l'échelle européenne, les médecins français semblent plutôt en retard en matière d'informatisation. Plusieurs mesures récentes vont les aider à rattraper leur retard : -d'une part la rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP) prévue par la convention médicale est un facteur d'optimisation de l'infornatisation, des cabibinets de médecine générale. -d'autre part la certification des logiciels d'aide à la prescription et l'uniformisation du dossier médical est un facteur de simplificationMONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocMONTPELLIER-BU Médecine (341722104) / SudocSudocFranceF

    Les parasitoses liées aux habitudes alimentaires et à la médecine traditionnelle dans le Sud-Est asiatique

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    En plus du climat tropical, l Asie du Sud-Est possède de nombreux cours et étendues d eau propices au développement de la faune et de la flore. Elle est composée de pays qui sont assez peu développés et où l agriculture et la pisciculture sont prédominantes. En régions rurales ,les élevages de bovins, de porcins et de poissons ainsi que les cultures de végétaux aquatiques sont fréquents. Du Myanmar à l Indonésie, en passant par les Philippines, les habitudes alimentaires sont souvent traditionnelles et populaires et l utilisation de selles humaines et animales en tant que fertilisant est encore très répandue. De ce fait, les helminthoses alimentaires sont courantes : distomatoses, taeniasis et cysticercoses, ascaridioses, oxyuroses, trichinelloses, gnathostomoses, angiostrongyloses, stronglyloses, sparganoses, capillarioses, trichurioses, anisakidoses, échinostomoses. Elles sont principalement dues à la consommation d aliments, contaminés par les helminthes, qui sont peu ou pas cuits : végétaux aquatiques, viandes de bœuf et de porc, poissons, mollusques et crustacés. En outre, la pratique d une médecine naturelle, ancestrale et traditionnelle favorise la persévérance de certaines helminthoses. Par conséquent, un voyage en Asie du Sud-Est, hors circuit touristique, nécessite une information préalable afin de partir dans les meilleures conditions : respecter scrupuleusement les mesures hygiéno-diététiques, réaliser une série de vaccins et mettre en place une prophylaxie au paludisme. Enfin, il convient de prêter une attention particulière à la composition de la trousse à pharmacie avant un départ pour cette région.CHATENAY M.-PARIS 11-BU Pharma. (920192101) / SudocSudocFranceF

    Evaluation du rythme nycthéméral de la pression intraoculaire enregistrée en continu avec une lentille de contact chez les sujets sains

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    Objectifs : Estimer le rythme nycthéméral de la pression intraoculaire (PIO) et sa reproductibilité chez le sujets sains lors de plusieurs sessions de 24 h, en utilisant un enregistrement non invasif continu par télémétrie et la tonométrie non contact à air pulsé. Méthodes : Douze sujets sains (8 femmes et 4 hommes, 22,3 +- 2,3 ans) ont été étudiés durant 4 sessions de 24 h, chacune espacée de 2 mois. La PIO a été mesurée toutes les 5 min dans un œil en utilisant une jauge de contrainte intégrée dans une lentille de contact silicone (Sensimed Triggerfish®) et a été mesurée dans l'œil adelphe toutes les heures en utilisant le tonomètre à air pulsé Intellipuff®. Le rythme de PIO a été modélisé pour chaque œil à chaque session, en utilisant une régression non linéaire sinusoïdale à 2 harmoniques. Résultats : Un rythme nycthéméral significatif de la PIO a été retrouvé lors de 31 des 36 sessions (86%) avec la tonométrie non contact et à chaque session (100%) avec la lentille. Sur l ensemble des sessions, étaient significatifs les coefficients de corrélation intra-classe de l acrophase (0,6 [0 0,9]; p=0,03) et de la bathyphase (0,7 [0,1 0,9]; p=0,01) avec la lentille, et ceux de l amplitude (0,7 [0,1 0,9]; p=0,01) et du mesor (0,9 [0,9 1]; p<0,01) pour la tonométrie non contact. Conclusions : L enregistrement continu par télémétrie est une méthode sensible, précise et reproductible pour modéliser le rythme de PIO ainsi que pour caractériser les heures d acrophase et de bathyphase chez les sujets sains. Néanmoins cette technique ne permet pas d estimer, à partir du signal électrique mesuré, la valeur absolue de la PIO ou de ses variations exprimées en millimètres de mercure.Objective: To evaluate 24-h IOP rhythm reproducibility during repeated continuous 24-h IOP monitoring with non-contact tonometry (NCT) and a contact lens sensor (CLS) in healthy subjects. Methods: Twelve young healthy volunteers were housed in a sleep laboratory and underwent four 24-h sessions of IOP measurements over a 6-month period. After initial randomized attribution, the IOP of the rst eye was continuously monitored using the CLS Sensimed TriggerFish® and the IOP of the fellow eye was measured hourly using the Pulsair Intellipu ® non-contact tonometer. Two sessions with NCT measurements in one eye and CLS measurements in the fellow eye, one session with CLS measurements in only one eye, and one session with NCT measurements in both eyes were performed. A nonlinear least-squares dual harmonic regression analysis was used to model the 24-h IOP rhythm. Results: A significant nyctohemeral IOP rhythm was found in 31 out of 36 sessions (86%) using NCT and in all sessions (100%) using CLS. Hourly awakening during NCT IOP measurements did not significantly change the mean phases of the 24-h IOP pattern evaluated using CLS in the contralateral eye. Throughout the sessions, intraclass correlation coefficients of the CLS acrophase (0.6 [0 0.9]; p=0.03), CLS bathyphase (0.7 [0.1 0.9]; p=0.01), NCT amplitude (0.7 [0.1 0.9]; p=0.01) and NCT MESOR (0.9 [0.9 1]; p<0.01) were significant. Conclusions: The CLS is an accurate and reproducible method to characterize the nyctohemeral IOP rhythm in healthy subjects but does not allow to estimate the IOP value in millimeters of mercury corresponding to the relative variation of the electrical signal measured.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF

    Dépistage et prévention du mélanome (état des lieux des pratiques des médecins généralistes picards en 2013)

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    Introduction : Lors de mes stages en cabinet de médecine générale, je pouvais constater que le dépistage et la prévention du mélanome cutané étaient peu réalisés. L étude avait pour but de connaître les pratiques de dépistage et de prévention du mélanome cutané des médecins généralistes picards. Matériel et méthode : Nous interrogions par questionnaire un échantillon représentatif de la population des médecins généralistes picards. Résultats : 159 médecins répondaient et déclaraient :-rechercher les facteurs de risque chez chacun des patients pour 27 d entre eux (17%),-réaliser un examen cutané complet une fois par an chez les patients non à risque pour 11 d entre eux (7%),-demander systématiquement aux patients de se mettre en petite tenue pour la réalisation de l examen pour 35 d entre eux (25%),-adresser les patients à risque au dermatologue une fois par an pour 89 d entre eux (56%),-adresser les patients au dermatologue en cas de découverte de lésion suspecte pour 155 d entre eux (97%),-donner des conseils de protection solaire à tous les patients pour 106 d entre eux (66%),-inciter les patients à risque à réaliser un auto-examen cutané régulier pour 131 d entre eux (83%). Les freins cités étaient : le manque de temps (pour 45%), de formation et d expérience ainsi que la méconnaissance des patients et leur réticence à se déshabiller. Conclusion : Les pratiques déclarées étaient conformes aux recommandations en termes de prévention et d orientation des patients lors de la découverte d une lésion suspecte mais non conformes en termes de dépistage.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

    Validation d'une nouvelle source d'héparine purifiée

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    PARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF

    Elaboration d'un nouveau complexe multicouche issu d'éco-matériaux

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    ROUEN-BU Sciences (764512102) / SudocSudocFranceF

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