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Étude de la remobilisation des métaux au cours de la sénescence foliaire (évaluation de l'implication des NRAMP dans ce processus dans le cadre de la stratégie de phytoremédiation)
Depuis le début des années 1990, différentes stratégies de phytoremédiation ont été proposées pour réhabiliter les zones polluées par des éléments traces métalliques (ETM). Parmi ces stratégies, la phytoextraction consiste en l absorption et l accumulation par les plantes des ETM présents dans les sols. Afin de mettre en place cette stratégie, il a été proposé d utiliser le peuplier en raison de sa croissance rapide, de son importante biomasse et de ses débouchés énergétiques. Cependant une proportion considérable des métaux absorbés par cet arbre est accumulée dans les feuilles alors que celles-ci chutent à l automne. Ainsi, l efficacité de phytoextraction du peuplier peut se trouver limitée si aucun mécanisme de remobilisation des ETM n est mis en place au cours de la sénescence automnale. Dans ce contexte, une partie des travaux de cette thèse a été réalisée sur la parcelle expérimentale de Pierrelaye polluée suite à l épandage d eaux usées de la ville de Paris. Nous avons recherché parmi les 14 génotypes de peuplier présents sur le site, ceux qui sont les plus efficaces pour remobiliser les métaux des feuilles vers les parties pérennes. Des mesures de contenu en métaux, d expression de gènes et des analyses corrélatives ont ouvert de nouvelles pistes concernant la gestion des métaux foliaires. Parce que la vacuole constitue le principal lieu de stockage des métaux de la cellule, les protéines d efflux vacuolaire NRAMP (Natural Resistance-Associated Macrophage Protein) précédemment identifiées chez Arabidopsis thaliana, représentent de bons candidats pour stimuler la remobilisation des métaux foliaires. La caractérisation de leurs homologues chez le peuplier a donc été entreprise par expression chez la levure et chez A. thaliana. Afin de contrôler indépendamment le transport des métaux essentiels et non-essentiels chez les NRAMP, une étude visant à identifier les déterminants structuraux impliqués dans leur sélectivité a été réalisée. La caractérisation des mutants NRAMP affectés dans leur sélectivité par expression chez A. thaliana a mis en lumière leur impact sur l accumulation et la tolérance aux métaux. Dans le but d étudier l implication de mécanismes plus généraux de recyclage des nutriments dans la remobilisation des métaux au cours de la sénescence foliaire, le rôle de l autophagie a été testé chez A. thaliana. L étude de plantes déficientes pour l autophagie a montré l implication de ce mécanisme dans l efficacité d utilisation des métaux et probablement dans leur remobilisation au cours de la sénescence. En combinant des études en champ sur le peuplier et de génétique moléculaire chez Arabidopsis, ce travail permet de proposer différentes pistes pour diminuer spécifiquement l accumulation des ETM dans les feuilles de peuplier.Since the early 1990s, various strategies have been proposed to rehabilitate trace element (TE) polluted areas by phytoremediation. Among these strategies, phytoextraction consists in TE uptake from soil and accumulation by plants. To implement this strategy, it has been proposed to use poplar due to its fast growth, its large biomass and its use in energy production. However, a substantial proportion of absorbed metals is accumulated in poplar leaves which fall in autumn. Thus, poplar phytoextraction efficiency may be limited if TE are not re-mobilized during autumn senescence. In this context, part of this thesis work has been carried out on the experimental field of Pierrelaye which was polluted by the spreading of sewage water from Paris. Among the 14 poplar genotypes growing on the field, we tried to identify those that efficiently remobilize leaf metals to perennial organs. Metal content, gene expression and correlative analyses have been undertaken, providing new insight in the management of metals in leaves. Because the vacuole is the main metal storage compartment in the cell, NRAMP (Natural Resistance-Associated Macrophage Protein) vacuolar efflux proteins previously identified in Arabidopsis thaliana are good candidates to enhance leaf metal remobilization. Characterization of their homologues in poplar was therefore undertaken by expression in yeast and in A. thaliana. In order to independently control the transport of essential and non-essential metals by NRAMP, a study aiming to identify the structural determinants involved in selectivity was undertaken. Expression of NRAMP mutants affected in their selectivity in A. thaliana highlighted their impact on metal accumulation and tolerance. To study the involvement of more general nutrient recycling mechanisms in metal remobilization during leaf senescence, the involvement of autophagy was tested in A. thaliana. Physiological characterization of autophagy deficient plants indicated that this mechanism plays a role in metal use efficiency and probably in metal remobilization during senescence. By combining a field approach on poplar and molecular genetics in Arabidopsis, this work opens multiple perspectives to specifically reduce the accumulation of TE in poplar leaves.PARIS11-SCD-Bib. électronique (914719901) / SudocSudocFranceF
Miel et aromathérapie (intérêts thérapeutiques, socio-économiques et environnementaux)
Le miel est élaboré par l abeille à partir de nectar de fleurs ou de miellat. Sa composition variable dépend de divers facteurs comme le climat, la flore, les conditions de miellée et de récolte. Ce produit de la ruche possède des propriétés intéressantes, notamment antibiotiques, anti-inflammatoires, anti-oxydantes, digestives, anti-anémiques et cicatrisantes. L apithérapie est l utilisation des produits de la ruche à des fins thérapeutiques et s appuie sur un certain nombre d études scientifiques réalisées depuis plus de trente ans. Le miel peut entrer dans nombreux conseils officinaux dans le cadre de troubles ORL, digestifs, hépatiques, dermatologiques, cardiaques, rhumatologiques et endocriniens. Il est également employé dans certains hôpitaux comme à Limoges où a été mis en exergue les avantages thérapeutiques et économiques de ce type de traitement. L usage thérapeutique du miel peut également être étendu aux pays émergents dans le cadre de projets humanitaires d apithérapie se basant sur la production locale de remèdes à base de miel. Ce type de programme, déjà réalisé à Cuba, est riche en avancées socio-économiques pérennes. Enfin, l apithérapie permet indirectement de réduire l impact environnemental de l industrie pharmaceutique et également de valoriser l abeille, insecte fortement impliqué dans le maintien de la biodiversité et la viabilité des cultures agricoles.Honey is produced by bees from flower nectar or honeydew. Its variable composition depends on various factors, including climate, flora, conditions of honeydee and harvesting. This hive product has interesting properties, including antibiotics, anti -inflammatory, antioxidant, digestive, anti- anemic and healing. Apitherapy is the use of bee products for therapeutic purposes and is based on a number of scientific studies for over thirty years. Honey can enter many officinal advices under ENT disorders, digestive, liver, skin, heart, musculoskeletal and endocrine. It is also used in some hospitals as in Limoges where was highlighted therapeutic and economic advantages of this type of treatment. The therapeutic use of honey can also be extended to developing countries in the context of humanitarian projects apitherapy based on local production of herbal remedies honey. This type of program, already made in Cuba is rich in sustainable socio -economic progress. Finally, apitherapy indirectly helps to reduce the environmental impact of the pharmaceutical industry and also promote bee, heavily involved in the maintenance of insect biodiversity and sustainability of agricultural crops.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF
Le rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge des patients en soins palliatifs à domicile
Les soins palliatifs pour un patient ont pour but d'améliorer sa condition de vie, et ce d'un point de vue physique, psychologique et social. Aujourd'hui, le nombre de patient en soins palliatifs à domicile augmente de plus en plus chaque année, pour des raisons économiques et affectives. Ces patients nécessitent une prise en charge particulière, adaptée suivant sa maladie, son contexte, son entourage. La prise en charge se doit, pour être efficace, d'être pluridisciplinaire : le pharmacien d'officine a un rôle important à jouer, de par sa polyvalence. Malgré cela, son rôle se réduit de plus en plus alors qu'il est le professionnel de santé le mieux placé pour être en contact fréquent avec le patient. Les matériels médicaux sont pris en charge par des sociétés privées, les médicaments sont souvent délivrés à l'hôpital ou en structures, le pharmacien d'officine étant petit à petit mis à l'écart. Ainsi, le suivi du patient au quotidien est minimal voire inexistant. Nous avons réalisé un questionnaire destiné aux pharmaciens d'officine du Rhône et environ dans le but d'évaluer la place de la prise en charge des patients en soins palliatifs dans les officines. 89 pharmaciens ont répondu, dont 79 s'occupant de patients en soins palliatifs à domicile. Nous avons recueilli les impressions, interrogations, inquiétudes des pharmaciens. Grâce à ce questionnaire, nous avons pu déterminer que le pharmacien a un rôle important à jouer dans cette prise en charge, que celui-ci est impliqué, intéressé. Cependant, un manque de formation a été souligné. Nous avons pu mettre en évidence la nécessité de moyens financiers et humains, ainsi qu'un cadre légal pour exercer et mieux prendre en charge les patients en soins palliatifs à l'officineLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF
Un nouvel usage pour une ancienne molécule (données bibliographiques sur l'utilisation du baclofène dans le traitement de l'alcoolo-dépendance)
La consommation d'alcool cause environs 49000 morts par an, elle représente la deuxième cause de mort évitable après le tabac. On estime à deux millions le nombre de sujets alcoolodépendants en France. Tous ne sont pas pris en charge convenablement et parmi ceux qui le sont, des échecs thérapeutiques persistent malgré différents essais de pharmacothérapie. Nous avons abordé en premier lieu la consommation d'alcool, ses risques et ses différentes catégories, pour se focaliser in fine sur l'alcoolo-dépendance et sa prise en charge actuelle. Puis un bref rappel sur l'utilisation du baclofène dans la spasticité a été fait. Les essais précliniques et cliniques publiés sur l'utilisation de celui-ci dans le traitement de l'alcoolo-dépendance ont été présentés, puis ce sont les données relatives à son profil de tolérance dans cette indication qui ont été détaillées. D'après les recherches bibliographiques effectuées les essais sont plutôt en faveur de l'efficacité du baclofène dans cette indication, bien que son profil de tolérance ne soit pas bien évalué du fait du faible nombre de notifications. Face à cette littérature, les autorités ont autorisé deux nouveaux essais cliniques avec une qualité méthodologique supérieure et envisagent la mise en place d'un référentiel temporaire d'utilisation. Quoiqu'il en soit le baclofène ne représente pas pour l'instant un traitement de première intention dans l'alcoolo-dépendance mais doit rester une possibilité en cas d'échec des autres pharmacothérapies tant qu'une autorisation de mise sur le marché (AMM) n'est pas reçueLYON1-BU Santé (693882101) / SudocPARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF
Les valvulopathies cardiaques (prévention, prise en charge et suivi du patient)
AIX-MARSEILLE2-BU Pharmacie (130552105) / SudocSudocFranceF
Intérêts alimentaires et thérapeutiques du soja (le point en 2014)
AIX-MARSEILLE2-BU Pharmacie (130552105) / SudocSudocFranceF
La place du pharmacien dans la relation patient-médecin
AIX-MARSEILLE2-BU Pharmacie (130552105) / SudocSudocFranceF
Recrudescence de la gale (actualisation des connaissances, état des lieux épidémiologique en France et étude personnelle en Languedoc-Roussillon de 2007 à 2013)
MONTPELLIER-BU Pharmacie (341722105) / SudocSudocFranceF