1014824 research outputs found
Sort by
Non-parametric high confidence interval prediction (application to aircraft trajectory prediction)
No full textLe trafic aérien en Europe représente environ 30 000 vols quotidiens actuellement. Selon les prévisions de l organisme Eurocontrol, ce trafic devrait croître de 70% d ici l année 2020 pour atteindre 50 000 vols quotidiens. L espace aérien, découpé en zones géographiques appelées secteurs de contrôle, atteindra bientôt son niveau de saturation vis-à-vis des méthodes actuelles de planification et de contrôle. Afin d augmenter la quantité de trafic que peut absorber le système, il est nécessaire de diminuer la charge de travail des contrôleurs aériens en les aidant dans leur tâche de séparation des avions. En se fondant sur les demandes de plans de vol des compagnies aériennes, nous proposons une méthode de planification des trajectoires en 4D permettant de présenter au contrôleur un trafic dont la plupart des conflits auront été évités en avance. Cette planification s établit en deux étapes successives, ayant chacune un unique degré de liberté : une allocation de niveaux de vol permettant la résolution des conflits en croisière puis une allocation d heures de décollage permettant de résoudre les conflits restants. Nous présentons des modèles pour ces deux problèmes d optimisation fortement combinatoires, que nous résolvons en utilisant la programmation par contraintes ou les algorithmes évolutionnaires, ainsi que des techniques permettant de prendre en compte des incertitudes sur les heures de décollage ou le suivi de trajectoire. Les simulations conduites sur l espace aérien français mènent à des situations où tous les conflits sont évités, avec des retards alloués de l ordre d une minute en moyenne (80 à 90 minutes pour le vol le plus retardé) et un écart par rapport à l altitude optimale limité à un niveau de vol pour la quasi totalité des vols. La prise en compte d incertitudes de manière statique dégrade fortement ces solutions peu robustes, mais nous proposons un modèle dynamique utilisant une fenêtre glissante susceptible de prendre en compte des incertitudes de quelques minutes avec un impact réduit sur le coût de l allocation.Air traffic in Europe represents about 30,000 flights each day and forecasts from Eurocontrol predict a growth of 70% by 2020 (50,000 flights per day). The airspace, made up of numerous control sectors, will soon be saturated given the current planification and control methods. In order to make the system able to cope with the predicted traffic growth, the air traffic controllers workload has to be reduced by automated systems that help them handle the aircraft separation task. Based on the traffic demand by airlines, this study proposes a new planning method for 4D trajectories that provides conflict-free traffic to the controller. This planning method consists of two successive steps, each handling a unique flight parameter : a flight level allocation phase followed by a ground holding scheme.We present constraint programming models and an evolutionary algorithm to solve these large scale combinatorial optimization problems, as well as techniques for improving the robustness of the model by handling uncertainties of takeoff times and trajectory prediction. Simulations carried out over the French airspace successfully solved all conflicts, with a mean of one minute allocated delay (80 to 90 minutes for the most delayed flight) and a discrepancy from optimal altitude of one flight level for most of the flights. Handling uncertainties with a static method leads to a dramatic increase in the cost of the previous non-robust solutions. However, we propose a dynamic model to deal with this matter, based on a sliding time horizon, which is likely to be able to cope with a few minutes of uncertainty with reasonable impact on the cost of the solutions.TOULOUSE-INP (315552154) / SudocSudocFranceF
Le contentieux du brevet d'invention (étude des rapports entre le droit des brevets et le droit judiciaire privé)
No full textNANTES-BU Droit (441092103) / SudocSudocFranceF
Portraits de cour et regalia, signes et significations politiques (l'exemple de certaines principautés méditerranéennes XVIe-XVIe siècles)
No full textL étude de la représentation du pouvoir à l époque moderne s est beaucoup développée ces dernières années sous l impulsion de spécialistes historiens de l art ou sémiologues. Or ces études ont souvent exclu de leur champ de recherche l espace géographique, pourtant fondamental, que constitue le monde méditerranéen. Cette thèse va donc s articuler autour de l interrogation suivante : l art du portrait, et en particulier du portrait de cour peint, a-t-il été pour les princes italiens un support de leur politique, de l affirmation de leur pouvoir et de leur puissance ? Le portrait de cour est-il le reflet de la conception du pouvoir des princes et des principaux mouvements intellectuels de l époque moderne ? Après avoir replacé ces tableaux dans leur contexte historique, cette étude s attachera à appliquer aux représentations du pouvoir une véritable analyse de contenu : étude des thèmes récurrents, périodicité de leur apparition, positionnement dans les plans de l image, superficie occupée, mais aussi connotation de chacun à des référentiels culturels bien précis, autant de sens cachés et pourtant patents. Certaines principautés méditerranéennes ont en effet utilisé les principes picturaux et politiques de la Contre-réforme pour affirmer non seulement la supériorité de l Église catholique, mais aussi leur pouvoir. Après la période de redécouverte de l art du portrait que constitue la Renaissance, la Contre-réforme et le XVIIe siècle apparaissent comme l utilisation du discours visuel pour s opposer au discours écrit. Au contraire, au XVIIIe siècle, c est l influence des Lumières et des écrits philosophiques qui vont imprégner ces portraits de cour. Si certaines permanences demeurent, les décors ou certains éléments du costume montrent une imprégnation de la société et des sphères du pouvoir par les idées nouvelles, qu elles soient politiques ou sociales.The study of the representation of power in modern times has developed significantly in recent years under the guidance of art historians and experts in semiotics. However, these studies have often excluded from their research the fundamentally important geographical space that is the Mediterranean world. Therefore, this thesis revolves around the following questions: Was the portraiture, and in particular the state portrait, a political statement of the power and legitimacy of the person represented in the painting? Is the court portrait a reflection of the conception of the power of the princes and the main intellectual movements of the modern era? After placing these paintings in their historical context, this study conducts a content analysis of the representations of power, focusing on recurrent themes, frequency of occurrence, and the placement of the image, and also to the connotation each specific cultural references, and meanings whether hidden or evident. Some Mediterranean principalities have indeed used the pictorial and political principles of the Counter-Reformation to assert not only the superiority of the Catholic Church, but also their own power. After the period of rediscovery of portraiture as an art form during the Renaissance, the Counter-Reformation and the seventeenth century are seen as the use of visual communication to oppose the written word. On the contrary, in the eighteenth century, the influence of the Enlightenment and philosophical writings permeates the state portraits. While there was a great deal of stability in portraiture over time, gradually the background decor and elements of the clothing began to reflect the arrival of new ideas, both political and social, within the spheres of power and in society more generally.PARIS4-Bib. électronique (751059905) / SudocSudocFranceF
Peter Pan et la clinique du vide (étude psychanalytique et phénoménologique des états limites)
No full textAlors que la clinique contemporaine nous questionne par l'augmentation significative des prises en charge de pathologies "aux limites", nous nous proposerons, à partir des éclairages croisés psychanalytique et phénoménologique, de questionner le concept d'état limite en interrogeant la notion de "vide" à travers l'étude du personnage de Peter Pan mise en perspective avec la vie et l'oeuvre de son créateur, James Matthew Barrie. On peut ainsi imaginer que Peter Pan est né le jour du drame qui marquera toute la vie de Barrie, alors que celui-ci n'a que six ans : la mort de son frère aîné, David. Car Barrie va consacrer sa vie à tenter de consoler sa mère anéantie par le chagrin, jusqu'à véritablement disparaître subjectivement pour continuer d'exister dans son regard. Tentant vainement de remplacer ce frère mort et tant aimé, il ne put qu'incarner l'absence et vécut dans la terreur de grandir et de dépasser l'âge auquel son frère avait perdu la vie. Chez Peter Pan, victime de l'abandon maternel dévastateur pour sa psyché et qui ne peut dès lors se risquer à laisser s'imprimer la moindre trace de l'autre, cette absence prend la forme, ou plutôt "l'informe", d'un impensable puits sans fond, un fond sans bord, engloutissant, anéantissant tout sur son passage. Contraints de vivre tous deux au lendemain de leur propre mort psychique, Peter Pan et Barrie nous renvoient des questions douloureuses : comment vivre si l'on n'existe pas dans le regard de l'autre ? Et comment mourir si l'on n'a jamais existé ? Dévoré par le vide, Peter Pan nous permettra de penser ce vide à travers le modèle de la mélancolie et l'incarnation du non-vivant. Solitude, terreur des représentations liées à la vieillesse, façon de se vivre effrénée dans le temps et l'espace, quête de sensation extrêmes, construction en faux self permettant de tenir à distance des éprouvés insupportables. Peter Pan est un personnage éminemment moderne, et nous tenterons avec lui d'appréhender ce que je propose d'appeler une clinique du vide. Ces patients particuliers nous renvoient leur douleur d'un monde vécu désertique, et dévoilent dans l'ombre d'une mélancolie sans larmes la face sombre et désespérée de Narcisse, celle qui se noie au bord de son image.Contemporary clinical studies show significant incrasing of "up to the edge" pathologies, beyond "borderline". According to this surprising observation, we will cross psychoanalysis and phenomenology, to understand better borderline statement what is emptiness in the Peter Pan character in perspective with his creator's life and work, James Matthew Barrie. Maybe Peter Pan was actually born on the day when Barrie's elder brother, David, died. He is six and he'll be affected in his own entire life. Indeed Barrie won't stop trying to comfort his destroyed mother. He will vanish as a subject, just in order to exist in his mother's eyes. Unsuccessfully trying to replace his dead brother, he could just embody void, absence, so he lives in the dread of growing up, and raise the age of his brother's death. Peter Pan, victim of his mother's desertion, that will ruin his psyche, can't since then ; no more take any risk in otherness. This absence seems to be an unfathomable well, a pitiless or edgeless well that engulfs, swallows, the all. Forced to live together after their both psychic death, Peter Pan and Barrie make us face very painfully questions : how is it possible to live with no existence in the other's eyes ? How is it possible to die if one has never been existed ? Engulfed by emptiness, Peter Pan will allow us to imagine this emptiness, through the profile of melancholia, and embodying of "what is not living". In loneliness and in dread of any symbol of oldness, with a high speed lifestyle in time and space, searching for extreme feelings, holding a false self-construction, allowing him to keep away from unbearably paintful feelings, Peter Pan is highly modern. Peter Pan will allow us the use of a clinical approach, I'd call : void clinical search. These singular patients make us face their pain : a desert living perception of the world. In a shade of melancholia, appears to us the dark desperate side of Narcissus, the one sinking in the edge of his own image.PARIS7-Bibliothèque centrale (751132105) / SudocSudocFranceF
Pamplemousse et intéractions médicamenteuses, les informations utiles à communiquer aux patients
No full textPARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF
Repérage pré-opératoire des perforantes et surveillance des lambeaux libres par l'angiographie fluorescente au vert d'indocyanine
No full textL'angiographie fluorescente au vert d'indocyanine (FA ICG) est une technique d'évaluation de la vascularisation superficielle tissulaire. Nous avons évalué son efficacité dans le repérage des perforantes des lambeaux libres fibulaires, et l'avons comparé au doppler couleur sonographique (CDS). Nous avons ensuite évalué l'efficacité et la tolérance de la FA ICG répétée dans la surveillance des lambeaux libres. 20 patients nécessitant une reconstruction microchirurgicale ont été inclus. Nous avons utilisé le matériel Fluobeam. Chaque patient a reçu 19 injections d'Infracyanine® (0.025 mg/kg). La détection des perforantes a été réalisée par la FA ICG et le CDS, puis comparée aux données anatomiques. La seconde injection était réalisée en peropératoire après la réalisation des anastomoses. La même dose était ensuite injectée toutes les 6 heures pendant 4 jours. La surveillance des lambeaux était clinique, puis comparée aux résultats angiographiques. Pour une précision de 1cm, la sensibilité de la FA ICG était de 55%, et la valeur prédictive positive de 50%. La FA ICG était plus précise que le CDS (p<=0.001). La FA ICG a détecté toutes les complications per- et postopératoires, avant l'examen clinique. En peropératoire, l'intensité de fluorescence était significativement plus basse en cas de complication vasculaire (p=0.0087). En postopératoire, la pente (p=0.0239) et l'amplitude du signal fluorescent (p=0.0335) étaient significativement plus basses en cas de complication vasculaire, avant révision chirurgicale. Il n'y a eu aucun effet indésirable de l'ICG. La FA ICG est une technique utile et fiable dans le repérage des perforantes et dans la surveillance des lambeaux libres.Indocyanine green fluorescence angiography (FA ICG) is a new method for the assessment of superficial vascularization tissue. We evaluated the effectiveness of FA ICG in mapping of perforators for fibular free flap and compared angiographic findings with ultrasonographic mapping (CDS). Then we evaluated the effectiveness and the tolerance of repeated FA ICG in perforator flap monitoring. 20 patients undergoing microsurgical reconstruction were included in our study. We used the Fluobeam device. Each patient received a total of 19 injections of 0.025 mg/kg Infracyanine®. The detection of skin perforators was performed by both CDS and FA ICG, and then compared to surgical dissection findings. The second injection was performed intra-operatively just after vascular anastomosis. Then the same dose was injected every 6 hours for 4 days. Monitoring was made by clinical examination, and then compared to angiographic findings. The sensitivity of FA ICG was 55% for a precision of 1cm, and positive predictive value was 50%. FA ICG was more accurate than CDS (p<=0.001). ICG angiography allowed detecting each intra and postoperative complication, earlier than clinical examination. The mean peroperative intensity of fluorescence was significantly lower in flaps with vascular complications (p=0.0087). The postoperative slope (p=0.0239) and amplitude (p=0.0335) of the fluorescent signal were both significantly lower than for uncomplicated flaps, before surgical revision. There was no adverse effect of ICG. FA ICG is a safe and useful technique for the mapping of fibular skin perforators, and for the detection of free flap vascular complications.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF
Etude du comportement à l'impact des protections intra-buccales
No full textLes Protections Intra-Buccales (PIB) sont présentées dans la littérature comme un dispositif efficace de prévention des traumatismes oro-faciaux. Le niveau de protection d une PIB ne peut être évalué qu à partir de tests validant ses propriétés mécaniques. Les tests proposés comprennent des essais de compression, de résistance à la traction, d absorption d eau, d absorption de l énergie d impact et de rétention. L absorption de l énergie d impact est une notion indispensable dans les capacités de prévention des traumatismes oro-faciaux des PIB. De nombreuses études ont été menées afin d évaluer l absorption de l énergie d impact de différents matériaux et de différentes protections. Cependant, les protocoles proposés peuvent varier : études sur les matériaux (plaque ou éprouvette), études sur des protections testées sur des modèles d arcades différents (en acier,! en plâtre, en résine ou en céramique) ou sur crânes (synthétiques et naturels). Les critères d évaluation varient également (nombre de dents cassées, le rebond de la bille, énergie absorbée mesurée par un capteur...). L objectif de ce travail est de proposer un protocole d essai normalisé permettant l étude comparative du comportement à l impact des PIB et d utiliser ce protocole d essai pour tester diverses PIB. Dans un premier temps nous avons proposé une classification des PIB permettant d englober tous les dispositifs et de définir le champ d application de ce protocole d essai. Puis une revue de la littérature nous a permis de conclure que, pour répondre à notre objectif, les tests doivent être effectués directement sur la PIB positionnée sur un modèle en acier et l absorption de l énergie doit être quantifiée en utilisant un capteur positionné sur l impacteur. Ce protocole d essai nous a ainsi permis d effectuer une étude comparative du comportement à l impact de plusieurs PIB présentant des caractéristiques différentes.Mouthguards are presented in the literature as an effective device of oro-facial trauma prevention. The mouthguard's level of protection can't just be evaluated by tests validating their mechanical properties. Tests proposed include compression, tear strength, water absorption, and energy absorption tests. The impact energy absorption is an essential concept in the capacity of mouthguards to prevent oro-facial traumas. Many studies have been conducted to evaluate the impact energy absorption of different materials and different mouthguards. However, the proposed protocols can vary : studied based on the materials, studies directly based on the mouthguards put on different arcad models (in steel, stone, resin, or ceramic) or put on skulls (naturel and synthetic). The evaluation criteria also vary (number of broken teeth, the bounce of the ball, absorbed energy measured by a sensor...). The objective of this work is to propose a standardized test protocol for the comparative study of the impact behavior of mouthguards and to use it to test various mouthguards. At first we proposed a mouthguards classification to include all devices and define the scope of this test protocol. Then a literature review led us to conclude that, to meet our goal, the tests should be performed directly on the mouthguards positioned on a steel model and the energy absorption must be quantified using a sensor positioned on the impactor. This test protocol enabled us to perform a comparative study of impact behavior of several mouthguards with different characteristics.BORDEAUX1-Bib.electronique (335229901) / SudocSudocFranceF
Le Petasites hybridus (présentation de la plante, propriétés et toxicités de ses composés et indications thérapeutiques de ses extraits)
No full textCette thèse s'intéresse à une plante appelée Petasites hybridus. En France, cette dernière est peu connue du grand public. Les feuilles de P. hybridus sont inscrites à la Pharmacopée française sur la liste B. En effet, P. hybridus fait partie des plantes médicinales utilisées traditionnellement, en l'état ou sous forme de préparation, et dont les effets indésirables potentiels sont supérieurs au bénéfice thérapeutique attendu. La commercialisation de produits à base de P. hybridus, hormis en dilution homéopathique, n'est donc pas autorisée dans les officines françaises. Cependant des extraits de cette plante sont commercialisés dans d'autres pays et sont disponibles via Internet. Le but de cette thèse est donc d'apporter des éléments de réponse pour faire face à une demande de conseil concernant des produits à base de P. hybridus vus sur Internet. La première partie de cette thèse est dédiée à la présentation de P. hybridus. Il s'agit d'une plante herbacée, vivace, mesurant en général 20 à 50 cm, présente principalement dans les lieux humides et dont la floraison a lieu au printemps. Cette plante est notamment présente en France. La deuxième partie s'intéresse aux propriétés biologiques et la toxicité des principaux composés de P. hybridus. En effet, cette plante possède deux types de composés intéressants : les pétasines et les alcaloïdes pyrrolizidiniques. Les pétasines sont responsables de l'activité de la plante et les alcaloïdes pyrrolizidiniques, de sa toxicité. Enfin, les parties trois et quatre traiteront des principales indications des extraits de P. hybridus, à savoir la prévention des crises de migraine, le traitement de la rhinite allergique et de l'asthme. Un extrait au COz de rhizomes est utilisé en prévention des crises de migraine. D'autres extraits au COz de feuilles ou de rhizomes sont également utilisés pour le traitement de la rhinite allergique. Par ailleurs, ces trois extraits peuvent également être utilisés pour le traitement de l'asthme. Cependant, l'efficacité et la tolérance de ces extraits sur le long terme restent à prouverLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF
Prescription des neuroleptiques et des benzodiazépines dans les états d'agitation aiguë et les symptômes psycho-comportementaux de la démence de la personne âgée (étude rétrospective de juin à décembre 2012 dans 13 EHPAD de la région dinanaise)
No full textL'agitation et les symptômes psycho-comportementaux (SPCD) de la démence sont fréquents en consultation de médecine générale. La haute Autorité de Santé (HAS) a publié en 2009 des recommandations concernant leurs prise en charge. Objectif: évaluer la conformité aux recommandations des prescriptions de neuroleptiques et benzodiazépines. Méthodes: étude rétrospective dans 13 EHPAD incluant 70 patients de plus de 75 ans. Résultats: 40,91% des prescriptions de neuroleptiques étaient conformes aux recommandations si l'on considère la rispéridone comme une molécule de demi-vie courte. 9,1% si on la considère comme une molécule de demi-vie longue. 88,89% des prescriptions de benzodiazépines étaient conformes aux recommandations. Conclusion: nous retrouvons un bon taux de conformité des prescriptions de benzodiazépines aux recommandations. Les résultats sont plus modestes pour les neuroleptiques. Un effort reste à faire sur le profil d'effets indésirables des neuroleptiques.Agitation and behavioural and psychotic symptoms of dementia (BPSD) are common in general practice. In 2009, The French National Authority for Health, Haute Autorité de Santé (HAS), issued recommendations for their treatment. Objective: To assess compliance with recommended prescriptions for neuroleptics and benzodiazepines. Methods: A retrospective study in 13 nursing homes, including 70 patients over the age of 75. Result: 40.91% of prescriptions of antipsychotics were consistent with recommendations if Risperidone is considered to be a molecule with a short half-life. 9.1% if considered to have a long half-life. 88.89% of prescriptions for benzodiazepines were consistent with recommendations. Conclusion: We find a high compliance rate of recommendations for prescriptions of benzodiazepines. The results are more modest for neuroleptics. Greater efforts needs to be made on the side effect profile of neuroleptics.RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF
Évaluation de la connaissance des indications des traitements chroniques en médecine générale et de la relation médecin malade (impact sur l'observance)
Get PDFIntroduction : La non-observance thérapeutique est plus importante dans les maladies chroniques. L OMS indique en 2003 qu améliorer l observance serait un progrès majeur. L objectif de notre étude était de définir s il existait un lien entre la connaissance des indications des traitements, l observance et la relation médecin-malade. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive transversale et multicentrique. Des questionnaires étaient remplis par des patients présentant un traitement chronique. Le recrutement a été effectué en pharmacie en milieu urbain et semi-rural en janvier 2014. L observance a été évaluée par le questionnaire de Girerd et la relation médecin-malade par le score APMG. Résultats : 200 patients ont été inclus, 101 en milieu urbain et 99 en milieu semi-rural. La population était majoritairement composée d hommes (55%) et de personnes de plus de 60 ans (70%). 68% des patients connaissaient parfaitement les indications de leur traitement. Le score APMG était en moyenne de 83.8 sur 100. Les attitudes les moins bien notées étaient l explication des effets secondaires, la proposition de nouveaux traitements et la dispensation de conseils de prévention. L observance était jugée bonne chez 53% des patients. On relève un lien significatif entre la connaissance des indications du traitement et l observance (p=0.0004), entre l observance et la relation médecin-malade (p=0.0004) et entre la connaissance des indications et la relation médecin-malade (p=0.004). Conclusion : L explication des indications des médicaments et la qualité de la relation médecin-malade semblent être des pistes à travailler afin d améliorer l observance thérapeutique.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF