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Edentement unitaire antérieur (critères de choix thérapeutiques)
No full textL'édentement unitaire antérieur de part sa localisation présente certaines difficultés à la fois fonctionnelles, esthétiques et psychologiques. Face à un édentement de cette étendue, les solutions thérapeutiques actuelles qui s'offrent au praticien sont nombreuses : implant unitaire, bridge collé, bridge conventionnel... Chaque cas clinique est unique et devra être traité de la sorte, faisant face à des situations plus ou moins favorables. La principale difficulté de part sa localisation, reste le rendu esthétique... reproduire une dent naturelle. Afin de corriger les éventuels défauts osseux et muqueux, le praticien dispose d'un ensemble de techniques opératoires. Aujourd'hui, l'évolution des matériaux, comme les systèmes tout céramique, a transformé la conception du bridge, notamment collé. Si les progrès considérables de l'implantologie propulsent l'implant unitaire comme la solution de choix, les autres types de restaurations ne doivent pas être exclus, en tenant compte de leurs propres indications.Because of its location, the single front tooth missing presents functional, aesthetic and psychological difficulties. In front of a single edentulous front space, many therapeutic solutions currently available to the pratician : single implant, resin bonded fixed partial denture, conventional fixed partial denture... Each clinic case is unique so treated as it should be, with favorable and unfavorable situations. By its location, the main difficulty is the aesthetic factor... replicate natural tooth. In order to correct potential alveolar and mucous topographics defects, the dentist can use a wide spectrum of surgering technics. Today, the evolution of biomaterials, like all ceramic systels, has transformed fixed partial denture design especially resin fixed partial denture. The considerable progresses in implantology boost the implant as the best choice, nevertheless others solutions should not be excluded, considering their own indications.BORDEAUX2-BU Sci.Homme/Odontol. (330632102) / SudocSudocFranceF
Facteurs de risque des leucémies aiguës de l'enfant et interactions gènes-environnement
No full textLe but de cette thèse était d analyser les associations entre plusieurs facteurs environnementaux (consommations maternelles de tabac, d alcool et de boissons caféinées pendant la grossesse) et médicaux (antécédents d asthme ou d eczéma) et les leucémies aiguës de l enfant, et d étudier des polymorphismes génétiques susceptibles de modifier ces associations. Les analyses ont été réalisées à partir de l étude cas-témoins nationale ESCALE réalisée en population générale en 2003 et 2004. Les données sur les antécédents médicaux et les consommations maternelles pendant la grossesse ont été recueillies au cours d un entretien téléphonique standardisé des mères. Les polymorphismes génétiques d intérêt ont été sélectionnés suivant une approche candidate sur leur fonctionnalité, dans des gènes impliqués dans le métabolisme du tabac (CYP1A1*2, CYP2E1*5, NQO1*2, EPHX1 et NAT2*5), de l alcool (CYP2E1*5, ADH1C*2) et de la caféine (NAT2*5), et dans l allergie (IL4, IL4R, IL10 et IL13). Les données génétiques ont été obtenues à partir de prélèvements de sang chez les cas et de salive chez les témoins, par génotypage de 370 000 SNPs chez les cas et sur puce à façon de 4 500 SNPs chez les témoins, complété par des imputations génotypiques lorsque les polymorphismes candidats n étaient pas disponibles au génotypage. Au total, les données étaient disponibles pour 493 cas de leucémie aiguë et 442 témoins d origine européenne.La consommation maternelle de café pendant la grossesse était positivement associée aux leucémies aiguës de l enfant dans cette étude. Aucune association significative n était observée avec le tabagisme maternel ou la consommation d alcool pendant la grossesse. La présence de deux allèles NAT2*5 était associée aux leucémies aiguës lymphoblastiques (Odds Ratio OR=1.9 [1.3-2.7]), mais les analyses ne montraient pas d association avec les autres polymorphismes des enzymes du métabolisme. Aucune interaction significative n a été observée entre les polymorphismes candidats et le tabagisme maternel ou les consommations d alcool ou de boissons caféinées pendant la grossesse. Cependant, les allèles candidats de CYP2E1, NQO1 et EPHX1, trois enzymes impliquées dans le métabolisme du benzène, semblaient interagir entre eux.Les allèles variants dans les gènes IL13, IL4, IL10 et IL4R n étaient pas associés au risque de leucémie de l enfant. Les antécédents d asthme ou d eczéma étaient plus fréquemment retrouvés chez les témoins que chez les cas (OR=0.7 [0.6-0.9]). Cette association inverse était essentiellement retrouvée chez les enfants porteurs d un haplotype variant régulant l expression de l IL10 (p interaction=0.08) et porteurs de deux allèles de référence pour IL13-rs20541 (p interaction=0.06).En conclusion, ces résultats suggèrent un rôle de la consommation de café dans le risque de leucémie, déjà observé dans la précédente étude de l équipe, qui devra être répliqué et approfondi. En revanche, aucune association n a été observée avec la consommation maternelle de tabac ou d alcool, même en tenant compte des polymorphismes génétiques candidats. L interaction gène-gène des trois enzymes impliquées dans le métabolisme du benzène est intéressante et devra être explorée dans d autres études. Enfin, l association inverse entre le risque de leucémie aiguë et les antécédents d asthme ou d eczéma semble limitée aux enfants porteurs de certains polymorphismes des interleukines IL10 et IL13, ce qui pourrait refléter des mécanismes biologiques sous-jacents. Ces hypothèses pourront être testées d autres études, et en particulier dans l étude ESTELLE, récemment réalisée par l équipe.The aim of this thesis was to analyze the associations between several environmental (maternal consumption of tobacco, alcohol or caffeinated drinks during pregnancy) and medical (history of asthma or eczema) factors and childhood acute leukemia, and to study genetic polymorphisms suspected to modify those associations.The analyses were performed using data from the national population-based case-control ESCALE study conducted in 2003 and 2004. Information about medical history and maternal consumptions during pregnancy was obtained through a standardized telephone interview with the mothers. The genetic polymorphisms were selected using a candidate approach based on their functionality, in genes involved in the metabolism of tobacco (CYP1A1*2, CYP2E1*5, NQO1*2, EPHX1 and NAT2*5), alcohol (CYP2E1*5, ADH1C*2) or caffeine (NAT2*5), and in allergy (IL4, IL4R, IL10 and IL13). Biological samples consisting of blood for cases and saliva for controls allowed for the genotyping of 370,000 SNPs in the cases and 4,500 SNPs in the controls. Where the candidate polymorphisms were not available from the genotyping, genotypic imputation was used to infer those. In total, data was available for 493 acute leukemia cases and 442 controls of European origin. Maternal coffee drinking during pregnancy and, to a lesser extent, cola soda drinking, was positively associated with childhood leukemia in the ESCALE study. No significant association was observed with maternal smoking or alcohol consumption during pregnancy. Carrying two NAT2*5 alleles was associated with acute lymphoblastic leukemia (Odds Ratio OR=1.9 [1.3-2.7]), although the analyses showed no association with the other candidate alleles involved in metabolism. There was no significant interaction between the candidate genetic polymorphisms and maternal consumptions of tobacco, alcohol or caffeinated drinks during pregnancy. However, the candidate alleles of CYP2E1, NQO1 and EPHX1, three enzymes involved in benzene metabolism, seemed to interact together.The variant alleles in IL13, IL4, IL10 and IL4R genes were not associated with childhood leukemia. A history of asthma or eczema was more frequently reported in controls than in cases (OR=0.7 [0.6-0.9]). This inverse association was mostly observed in children carrying a variant haplotype regulating the expression of IL10 (p for interaction=0.08), and carrying two reference alleles for IL13-rs20541 (p for interaction=0.06).As a conclusion, these results suggest a role of maternal coffee drinking during pregnancy in childhood leukemia that had already been reported in a previous French study of the same research team, and needing in-depth study and replication. However, no association was observed with maternal smoking or alcohol drinking, even after taking into account the candidate genetic polymorphisms. The gene-gene interaction of the three enzymes involved in benzene metabolism is interesting and needs to be investigated in other studies. Finally, the inverse association between childhood acute leukemia risk and medical history of asthma or eczema seems to be limited to the children with specific polymorphisms of interleukins IL10 and IL13, which could reflect underlying biological mechanisms. Those hypotheses should be further tested in other studies, such as the ESTELLE study, that has been recently conducted by the team.PARIS11-SCD-Bib. électronique (914719901) / SudocSudocFranceF
Education thérapeutique du patient et spina bifida (focus sur la problématique de l'incontinence urinaire et fécale)
No full textPARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF
Numerical analysis of the stochastic volatility jump diffusion models (case of options pricing)
No full textDans le monde économique, les contrats d'options sont très utilisés car ils permettent de se couvrir contre les aléas et les risques dus aux fluctuations des prix des actifs sous-jacents. La détermination du prix de ces contrats est d'une grande importance pour les investisseurs.Dans cette thèse, on s'intéresse aux problèmes d'évaluation des options, en particulier les options Européennes et Quanto sur un actif financier dont le prix est modélisé en multi dimensions par un modèle de diffusion-saut à volatilité stochastique avec sauts (1er cas considère la volatilité sans sauts, dans le 2ème cas les sauts sont pris en compte, finalement dans le 3ème cas, l'actif sous-jacent est sans saut et la volatilité suit un CEV modèle sans saut). Ce modèle permet de mieux prendre en compte certains phénomènes observés dans les marchés. Nous développons des méthodes numériques qui déterminent les valeurs des prix de ces options. On présentera d'abord le modèle qui s'écrit sous la forme d'un système d'équations intégro-différentielles stochastiques "EIDS", et on étudiera l'existence et l'unicité de la solution de ce modèle en fonction de ses coefficients, puis on établira le lien entre le calcul du prix de l'option et la résolution de l'équation Intégro-différentielle partielle (EIDP). Ce lien, qui est basé sur la notion des générateurs infinitésimaux, nous permet d'utiliser différentes méthodes numériques pour l'évaluation des options considérées. Nous introduisons alors l'équation variationnelle associée aux EIDP et démontrons qu'elle admet une unique solution dans un espace de Sobolev avec poids en s'inspirant des travaux de Zhang [106].Nous nous concentrons ensuite sur l'approximation numérique du prix de l'option en considérant le problème dans un domaine borné, et nous utilisons pour la résolution numérique la méthode des éléments finis de type (P1), et un schéma d'Euler-Maruyama, pour se servir, d'une part de la méthode de différences finies en temps, et d'autre part de la méthode de Monté Carlo et la méthode Quasi Monte Carlo. Pour cette dernière méthode nous avons utilisé les suites de Halton afin d'améliorer la vitesse de convergence.Nous présenterons une étude comparative des différents résultats numériques obtenus dans plusieurs cas différents afin d'étudier la performance et l'efficacité des méthodes utilisées.In the modern economic world, the options contracts are used because they allow to hedge against the vagaries and risks refers to fluctuations in the prices of the underlying assets. The determination of the price of these contracts is of great importance for investors.We are interested in problems of options pricing, actually the European and Quanto options on a financial asset. The price of that asset is modeled by a multi-dimentional jump diffusion with stochastic volatility. Otherwise, the first model considers the volatility as a continuous process and the second model considers it as a jump process. Finally in the 3rd model, the underlying asset is without jump and volatility follows a model CEV without jump. This model allow better to take into account some phenomena observed in the markets. We develop numerical methods that determine the values of prices for these options. We first write the model as an integro-differential stochastic equations system "EIDS", of which we study existence and unicity of solutions. Then we relate the resolution of PIDE to the computation of the option value. This link, which is based on the notion of infinitesimal generators, allows us to use different numerical methods. We therefore introduce the variational equation associated with the PIDE, and drawing on the work of Zhang [106], we show that it admits a unique solution in a weights Sobolev space We focus on the numerical approximation of the price of the option, by treating the problem in a bounded domain. We use the finite elements method of type (P1), and the scheme of Euler-Maruyama, for this serve, on the one hand the finite differences method in time, and on the other hand the method of Monte Carlo and the Quasi Monte Carlo method. For this last method we use of Halton sequences to improve the speed of convergence.We present a comparative study of the different numerical results in many different cases in order to investigate the performance and effectiveness of the used methods.VALENCIENNES-Bib. électronique (596069901) / SudocSudocFranceF
Education thérapeutique du patient asthmatique (action d éducation thérapeutique en officine)
No full textMONTPELLIER-BU Pharmacie (341722105) / SudocSudocFranceF
Education thérapeutique et glaucome à angle ouvert
No full textPARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF
Utilisation des anticoagulants en région Alsace (quel impact économique?)
No full textSTRASBOURG ILLKIRCH-Pharmacie (672182101) / SudocSudocFranceF
Place des médecines alternatives et complémentaires dans le traitement du cancer
No full textPARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF
Comparaison entre la pharmacie vétérinaire et la pharmacie humaine
No full textPARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF