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Polémique sur le Bisphenol A (les composites dentaires sont-ils concernés ?)
No full textLYON1-BU Santé Odontologie (693882213) / SudocSudocFranceF
Étude des antineutrinos de réacteurs (mesure de l'angle de mélange leptonique et recherche d'éventuels neutrinos stériles)
Get PDFL expérience Double Chooz a pour but la mesure précise de l angle de mélange . Son évaluation repose sur l étude de la disparition des antineutrinos produits par les réacteurs de la centrale de Chooz, disparition due au phénomène d oscillation des neutrinos. Deux détecteurs identiques composés de liquide scintillant permettent d effectuer une mesure relative, diminuant ainsi les incertitudes systématiques. Le détecteur proche, qui fournit la normalisation du flux de neutrinos émis, est en cours d installation, son achèvement est prévu pour le printemps 2014. Le détecteur lointain, sensible à l effet de , est situé à un kilomètre environ et prend des données depuis 2011. Dans cette première phase de l expérience, les données acquises par le détecteur lointain sont comparées à une prédiction du flux de neutrinos émis par les réacteurs pour estimer le paramètre . Au sein de cette thèse, l expérience Double Chooz et son analyse sont présentées. Une attention particulière est portée à l étude des bruits de fond et au rejet de signaux parasites constitués de flashs lumineux émis par les photo-multiplicateurs. Les flux de neutrons aux interfaces entre les différents volumes du détecteur affectent la définition du volume d interaction et partant l efficacité de détection. L étude détaillée de ces effets de bord est présentée. Dans le cadre de l expérience Double Chooz, des études ont été menées afin d améliorer la prédiction des flux de neutrinos émis par les réacteurs. Ces travaux ont mis à jour un déficit des taux de neutrinos observés dans les expériences passées à courtes distances des réacteurs. Ce déficit pourrait s expliquer par une oscillation vers une saveur stérile. Le projet Stereo a pour but d observer la distorsion caractéristique de l oscillation du spectre des neutrinos en énergie et en distance de propagation. Cette thèse s attache à présenter le concept du détecteur, les simulations réalisées, ainsi que les études de sensibilité. Les différents bruits de fond et les blindages envisagés pour s en prémunir sont enfin discutés.The Double Chooz experiment aims to measure the mixing angle through the disappearance induced by the oscillation phenomenon of anti-neutrinos produced by the Chooz nuclear reactors. In order to reduce systematic uncertainties, the experiment relies on the relative comparison of detected signals in two identical liquid scintillator detectors. The near one, giving the normalization of the emitted flux, is currently being built and will be delivered in spring 2014. The far detector, sensitive to , is located at about one kilometer and is taking data since 2011. In this first phase of the experiment, the far detector data are compared to a prediction of the emitted neutrino flux to estimate . In this thesis, the Double Chooz experiment and its analysis are presented, especially the background studies and the rejection of parasitic signals due to light emitted by photo-multipliers. Neutron fluxes between the different detector volumes impact the definition of the fiducial volume of neutrino interactions and the efficiency of detection. Detailed studies of these effects are presented. As part of the Double Chooz experiment, studies were performed to improve the prediction of neutrino flux emitted by reactors. This work revealed a deficit of observed neutrino rates in the short baseline experiments of last decades. This deficit could be explained by an oscillation to a sterile state. The Stereo project aims to observe a typical signature of oscillations: the distortion of neutrino spectra both in energy and baseline. This thesis presents the detector concept and simulations as well as sensitivity studies. Background sources and the foreseen shielding are also discussed.PARIS11-SCD-Bib. électronique (914719901) / SudocSudocFranceF
Les maladies parodontales ulcéro-nécrotiques
No full textREIMS-BU Santé (514542104) / SudocSudocFranceF
Evaluation d'un logiciel d'assistance à la chirurgie implantaire pour la mesure volumétrique d'un défaut osseux
No full textDe nos jours l'utilisation d'implants endo-osseux est un traitement éprouvé, la réussite de ce traitement est en partie corrélée au volume d'os disponible sur le site à implanter. L'estimation précise du volume osseux disponible est un pré-requis au traitement implantaire. Ainsi en cas de défauts crestaux une reconstruction préalable peut être envisagée. De nombreux logiciels d'aide à la chirurgie permettent de guider le chirurgien dans son acte implantaire, cependant aucun logiciel ne permet de mesurer les défauts crestaux sur le site implantaire. Le logiciel Easyguide® est un logiciel adapté à la chirurgie assistée par informatique utilisé depuis de nombreuses années et dont la fiabilité est reconnue dans l'application implantaire. L'objectif de ce travail est donc de vérifier la faisabilité de l'utilisation du logiciel Easyguide® dans l'estimation des défauts crestaux lors de l'analyse pré-implantaire. Nous avons donc conduit une étude de dix cas à partir de dix tomodensitométries (six mandibulaires et quatre maxillaires) sur lesquelles nous avons réalisé des mesures nous permettant de déterminer le volume de déficit osseux. Le recueil des données a été effectué par deux opérateurs, sur des tomographies numérisées pré-implantaires. Les résultats obtenus nous montrent qu'en l'absence d'outils spécifiques, même si les mesures restent réalisables, leur fiabilité est entachée par les nombreux biais techniques et imprécisions. En outre, les difficultés pour les obtenir réservent cette possibilité à une utilisation expérimentale en attendant que d'éventuels aménagements soient prévus par le développeur. Néanmoins, nous pouvons entrevoir une possibilité sérieuse de faire évoluer la version d'Easyguide® actuellement sur le marché pour permettre une plus grande sécurité et précision lors de la chirurgie pré-implantaire en présence de déficit crestal.Nowadays, the use of osteo-integrated dental implants is a proven treatment which success is partly correlated to the available bone volume in the future implant's site. The precise estimation of the available bone volume is a prerequisite for implant treatment. Many surgical assistance softwares can provide the surgeon help and guidance during his implant surgery, however, there is no software capable of mesuring bone defects on the future implant's site. Easyguide® is a well-known software designed for computer assisted surgery which reliability and precision are known for years. The aim of our work is to make sure that Easyguide® can be used to mesure bone defect volume in implant planning projects. The study we led stood on ten cases from ten scans (six mandibulary and four maxillary) on which we realized a series of mesures allowing to determine the bone defect volume. The harvesting of the datas was made by two operators on pre-implantary numerised tomographies. The results shows that without creation of specific tools devoted to this purpose, even if would could manage to mesure the defect, the reliability of the mesures has been spoiled by the numerous technical and precision bias. Besides, the difficulties encountered to obtain them leaves this application to only an experimental purpose until changes were to be made by the developper. Nevertheless, we can glimpse a serious possibility to make an evolution in the current version of Easyguide® to allow a greater security and precision during bone defected sites' pre-implantary surgery.BORDEAUX2-BU Sci.Homme/Odontol. (330632102) / SudocSudocFranceF
Evaluation d'un outil d'éducation thérapeutique pour intervention brève dans l'asthme aux urgences
No full textL'asthme est une maladie chronique qui survient à tous âges. Cette pathologie est susceptible de diminuer la qualité de vie du patient quels que soient le stade et l'évolution de la maladie. De part sa prévalence, son coût et son impact sur la qualité de vie, l'asthme est un enjeu majeur de santé publique. L'éducation thérapeutique permet d'aider les patients à acquérir ou à maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une pathologie chronique et évolutive. A l'heure actuelle, l'éducation thérapeutique fait partie intégrante de la stratégie de prise en charge du patient asthmatique. La haute autorité de santé stipule que l'éducation thérapeutique doit pouvoir être réalisée dès le service d'urgence. Dans ce contexte, une étude qualitative a été menée auprès de 37 patients asthmatiques admis aux urgences pour une crise d'asthme et de 16 infirmières et/ou aides-soignantes appartenant au réseau "asthmes-urgences" afin d'évaluer une brochure. A la fois support d'information et outil d'éducation, cette brochure est utile aux patients ainsi qu'aux professionnelles de santé. En effet, elle leur permet d'insister sur des points essentiels de l'asthme afin d'éviter aux patients de nouvelles exacerbations. Il en résulte que cette brochure est un outil adapté pour les patients. De plus, elle leur a apporté, la plupart du temps, des connaissances nouvelles sur leur pathologie et notamment sur le traitement de fond.TOURS-BU Sciences Pharmacie (372612104) / SudocSudocFranceF
Data Management and Curation Services: Exploring Stakeholders Opinions
No full textThe purpose of the research study was to explore stakeholders’ opinions on select data management and curation services issues that currently affect all disciplines. A data management and curation services 10-questions survey questionnaire was developed and administered to select data management and curation promoters (funders), stakeholders (institutions), and users (evaluators) from November 5, 2012 to December 5, 2012. The survey was approved by the Florida State University Institutional Review Board (IRB) and assigned the HSC No. 2012.9198 on November 2, 2012. The survey was started by 64 participants, completed by 53, and garnered an 83%completion rate. The survey’s findings from the data management and curation key concepts category lead to the development of the data management and curation (DMC) framework (see Figure 1).Includes: Conference preprint, Powerpoint presentation, Abstract and Biographical notesXAInternationa
Survey of enhanced publications in the Czech Republic
No full textThe poster presents survey about the state of enhanced publications in the Czech Republic. The goal of this survey was to find out situation of enhanced publications at research institutions in the Czech Republic. What research data arise? How are they stored and archived? To whom they made available? Are there the real enhanced publications, i.e. research publications linked directly to research data? 113 Czech research institutions were contacted with online questionnaire during 11th September to 7th October 2013. The poster will show the results from 65 Czech research institutions which filled in the questionnaire.Includes: Conference preprint, Powerpoint presentation, Abstract and Biographical notesXAInternationa
Les benzodiazepines (usage, mesusage et dépendance sur ordonnance, Standardisation des prescriptions des benzodiazepines selon les règles de prescriptions de l'ANSM, EPP à l'unité sanitaire de la maison d'arrêt de Villeneuve-les-Maguelone)
No full textLes BZD sont largement utilisées sur de longues durées, alors que les RMO précisent une durée de prescription maximale de 8 à 12 semaines. En médecine carcérale comme en médecine de ville ou en médecine institutionnelle, les règles de bonnes pratiques de prescriptions des benzodiazépines doivent être appliquées afin de limiter les risques liés à l'utilisation de ces molécules. Le but de cette étude, réalisée dans le cadre d'un EPP, est d'évaluer, après une campagne d'information auprès des prescripteurs, sur les règles de prescription des benzodiazépines de l'ANSM, la standardisation de leurs prescriptions, au sein de l'unité sanitaire de la MA de VLM. L'objectif principal de cette étude rétrospective, consiste à évaluer la durée de prescriptions des benzodiazépines prescrites entre 2010 et 2012. Le critère de jugement principal de l'étude correspond à l'arrêt des prescriptions de benzodiazépines, 12 semaines après leur introduction. Le nombre de comprimé de benzodiazépines délivré annuellement par la pharmacie correspond au critère de jugement secondaire. Au total 200 dossiers ont été analysés. Les deux groupes randomisés sont similaires entre eux, en considérant les facteurs retenus ayant un impact potentiel sur le CJP (âge, histoire carcérale, profil psychiatrique). 14 des 100 patients randomisés en 2010, ont bénéficié d'un traitement par benzodiazépine au moment de la visite arrivant, 19 pour ceux inclus en 2012. 4 des 14 (28,6%) des sujets 2010, répondaient au CJP contre 12 des 19 (63,2%) des sujets 2012. Le volume de benzodiazépines délivré, est significativement moins important en 2012 qu'en 2010 (respectivement 699 cp/mois/molécule de benzodiazépine disponible en moyenne vs 1358, p=0.0007). L'intervention réalisée auprès des prescripteurs de la MA de VLM semble avoir eu un impact positif sur la durée de prescription des benzodiazépines et sur le volume de benzodiazépines délivréMONTPELLIER-BU Médecine UPM (341722108) / SudocSudocFranceF
Collaboration avec le centre régional de pharmacovigilance : quel apport pour le diagnostic de iatrogénie médicamenteuse ? Etude diagnostique à partir des observations du service de médecine interne de Lille rapportées au centre régional de pharmacovigilance entre 2010 et 2012
No full textContexte : Les médecins sont incités à rapporter les effets indésirables médicamenteux (EIM) aux centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV). Pourtant, la valeur diagnostique de ce recours aux CRPV n est pas connue. L objectif était d évaluer l apport diagnostique du CRPV pour identifier une iatrogénie dans le service de médecine interne adulte (MIA) de Lille, d analyser les facteurs associés à la iatrogénie par rapport à la non-iatrogénie, et les facteurs associés aux cas discordants. Méthode : Etude diagnostique rétrospective monocentrique : ont été inclus tous les contacts consécutifs du service de MIA auprès du CRPV de Lille entre 2010 et 2012. La variable étudiée était l enregistrement de l observation d EIM dans la base nationale de pharmacovigilance selon la méthode Bégaud (imputabilité suspecte pour le CRPV). La conclusion de iatrogénie était retenue sur l avis des cliniciens de MIA, avec un suivi jusqu à juin 2013. Des variables concernant le patient, les médicaments, l évènement indésirable et les services ont été analysées en régression logistique binaire pour comparer les discordances et concordances. Résultats : Cent-soixante contacts ont été analysés, dont 118 cas concordants, 38 iatrogénies retenues par le CRPV seul , 4 iatrogénies retenues par la MIA seule . Les valeurs diagnostiques et prédictives d une déclaration au CRPV pour la MIA étaient : sensibilité de 96 % (IC95% [0,92-0,99]), spécificité de 46 % (IC95% [0,38-0,53]), valeur prédictive positive de 69 % (IC95% [0,62-0,76]), valeur prédictive négative de 89 % (IC95% [0,84-0,94]) et un rapport de vraisemblance négatif de 0,1. Les variables associées à une iatrogénie retenue par le CRPV seul étaient le caractère non évocateur de maladie systémique du symptôme (RR ajusté = 1,3, IC95% [1-1,5]), la communication d un diagnostic différentiel au moment du contact (RR ajusté = 1,8, IC95% [1-2,7]) et le caractère douteux de l imputabilité intrinsèque (RR ajusté = 2,1, IC95% [1,2-2,8]). Conclusion : Le CRPV vise à enregistrer dans la base nationale le maximum d EIM suspects (forte sensibilité), afin de détecter les signaux de iatrogénie les plus rares. Il aide les cliniciens à éliminer une iatrogénie (forte valeur prédictive négative), et leur apporte des éléments physiopathologiques et pharmacologiques susceptibles d améliorer la prise en charge des patientsLILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF
Économie en développement, évaluation des industries manufacturières dans la KR et modèle pour le développement industriel dans le cas de la KR
No full textNous devons affirmer que face aux menaces et enjeux des marchés économiques actuels dans la région du Kurdistan/ Iraq (KR) c'est une politique industrielle forte et ambitieuse qui est nécessaire. Comme nous avons tenté de le démontrer au cours de cette recherche, il est nécessaire d'articuler et de mettre en cohérence entre elles les diverses procédures, à périodes données, et ce afin de permettre aux institutions de prendre du souffle et d'entrer sereinement dans la prochaine étape. Depuis 2003, l'économie s'est rapidement modernisée sous les effets conjugés de l'afflux des recettes pétrolières et de la promotion du secteur privé, de l'investissement en capital et du développement des investissements directs étrangers. Les interventions gouvernementales sur les marchés sont minimales et l'économie est devenue ouverte et libérale, tandis que le secteur privé a agit efficacement en fonction de l'état des affaires. L'inflation et l'augmentation des salaires comme l'expansion de la corruption, ont déterioré la compétitivité et faisant, le développement de la production industrielle locale. Cette thèse se donne comme objectifs de répondre aux questions suivantes:La réalité industrielle de la KR reflète-t-elle les potentialités d'allocation optimale des ressources en présence (naturelles et socio-économiques)? Est-ce que le climat d'investissement présent dans la KR est-il approprié et incitatif? Quelles en seraient les procédures adéquates? Le gouvernement de la KR a-t-il une politique ? Une stratégie ? Quels sont les problèmes qui entravent l'activité industrielle ? Quelle stratégie opportune, comme une étape politique, pourrait être mise en place par le gouvernement?In contrast to before 2003, the economy has rapidly been modernized by the inflow of oil revenues and the promotion of private sector, capital investment and FDI development. Government market intervention is minimal and the economy has become open, liberal and the PS has operated effectively. The Industrial sector in the Kurdistan Region (KR) suffers from serious imbalances.Does the reality of industries in the KR reflect the true reality of the potentiality of natural and human resources available there? Is the investments climate appropriate for attracting the industrial investments in KR? Does KRG have a Policy? Strategy? What are the problems that impede the industrial activity? What is KRG investment policy to the structure and develop of MI s optimally? What strategy would be appropriate to propose as of steps of policy measures to adopt for the KR ? It has proved on the ground in Iraq despite what happened; collapses and problems fighting, but inside of KR qualifications have strengthened the federalism and development in all aspects, particularly the low level of industrial activities and their participation in the GDP. The chapter V includes the conclusions and recommendations which provide the author own creative ideas. KRG must adopt a strong industrial strategy long-term plan for development that consistent with the economic capabilities, to build or develop the economic sectors within a diversified and integrated structure. The author, for the long-term, based on a strategic planning approach or/and SWOT understanding of the KR status and vision for the future prepared a multi-year strategic plan which will be the reference for industrial development.PARIS3-BU (751052102) / SudocSudocFranceF