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Huile de palme (origine, propriétés, impacts sanitaire et environnnemental)
No full textAIX-MARSEILLE2-BU Pharmacie (130552105) / SudocSudocFranceF
Schémas numérique d'ordre élevé en temps et en espace pour l'équation des ondes du premier ordre. Application à la Reverse Time Migration.
Get PDFL imagerie du sous-sol par équations d onde est une application de l ingénierie pétrolière qui mobilise des ressources de calcul très importantes. On dispose aujourd hui de calculateurs puissants qui rendent accessible l imagerie de régions complexes mais des progrès sont encore nécessaires pour réduire les coûts de calcul et améliorer la qualité des simulations. Les méthodes utilisées aujourd hui ne permettent toujours pas d imager correctement des régions très hétérogènes 3D parce qu elles sont trop coûteuses et /ou pas assez précises. Les méthodes d éléments finis sont reconnues pour leur efficacité à produire des simulations de qualité dans des milieux hétérogènes. Dans cette thèse, on a fait le choix d utiliser une méthode de Galerkine discontinue (DG) d ordre élevé à flux centrés pour résoudre l équation des ondes acoustiques et on développe un schéma d ordre élevé pour l intégration en temps qui peut se coupler avec la technique de discrétisation en espace, sans générer des coûts de calcul plus élevés qu avec le schéma d ordre deux Leap-Frog qui est le plus couramment employé. Le nouveau schéma est comparé au schéma d ordre élevé ADER qui s avère plus coûteux car il requiert un plus grand nombre d opérations pour un niveau de précision fixé. De plus, le schéma ADER utilise plus de mémoire, ce qui joue aussi en faveur du nouveau schéma car la production d images du sous-sol consomme beaucoup de mémoire et justifie de développer des méthodes numériques qui utilisent la mémoire au minimum. On analyse également la précision des deux schémas intégrés dans un code industriel et appliqués à des cas test réalistes. On met en évidence des phénomènes de pollution numériques liés à la mise en oeuvre d'une source ponctuelle dans le schéma DG et on montre qu'on peut éliminer ces ondes parasites en introduisant un terme de pénalisation non dissipatif dans la formulation DG. On finit cette thèse en discutant les difficultés engendrées par l'utilisation de schémas numériques dans un contexte industriel, et en particulier l'effet des calculs en simple précision.Oil engineering uses a wide variety of technologies including imaging wave equation which involves very large computing resources. Very powerful computers are now available that make imaging of complex areas possible, but further progress is needed both to reduce the computational cost and improve the simulation accuracy. The current methods still do not allow to image properly heterogeneous 3D regions because they are too expensive and / or not accurate enough. Finite element methods turn out to be efficient for producing good simulations in heterogeneous media. In this thesis, we thus chose to use a high order Discontinuous Galerkin (DG) method based upon centered fluxes to solve the acoustic wave equation and developed a high-order scheme for time integration which can be coupled with the space discretization technique, without generating higher computational cost than the second-order Leap Frog scheme which is the most widely used . The new scheme is compared to the high order ADER scheme which is more expensive because it requires a larger number of computations for a fixed level of accuracy. In addition, the ADER scheme uses more memory, which also works in favor of the new scheme since producing subsurface images consumes lots of memory and justifies the development of low-memory numerical methods. The accuracy of both schemes is then analyzed when they are included in an industrial code and applied to realistic problems. The comparison highlights the phenomena of numerical pollution that occur when injecting a point source in the DG scheme and shows that spurious waves can be eliminated by introducing a non-dissipative penalty term in the DG formulation. This work ends by discussing the difficulties induced by using numerical methods in an industrial framework, and in particular the effect of single precision calculations.PAU-BU Sciences (644452103) / SudocSudocFranceF
Détection et impact des mutations de STAT3 dans les syndromes lymphoprolifératifs T et NK
No full textTOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF
Issues de grossesse en cas de diabète de type 1 avec néphropathie
No full textLE KREMLIN-B.- PARIS 11-BU Méd (940432101) / SudocSudocFranceF
Avenir de la préparation des doses à administrer en officine
No full textBORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF
Les méthodes de sevrage tabagique efficaces à utiliser en médecine générale (une revue de la littérature)
No full textContexte : Le tabac tue actuellement plus de 6 millions de personnes par an dans le monde, et ce chiffre est estimé à 8 millions d'ici 2030. Le Médecin Généraliste est le premier recours. Il est de ses fonctions d'aider le patient dans sevrage tabagique. L'objectif de ce travail est de déterminer l'efficacité des différentes méthodes afin de pouvoir les proposer en Médecine Générale. Méthode : Revue de la Littérature basée sur la Méthode Cochrane incluant des études randomisées, aux résultats biochimiquement recherchés, avec un suivi de six mois ou plus. Résultats : 121 études sont analysées. Leurs résultats nous permettent d'avancer que la Varénicline ressort comme la méthode la plus efficace à court et long terme. Le patch transdermique et le Bupropion nous semblent être une alternative très intéressante, mais leur efficacité à long terme reste à débattre. La thérapie cognitivo-comportementale, a elle aussi, fournit des résultats significatifs. Quant à la gomme, l'inhalateur, le spray nasal, les résultats retrouvés nous amènent à conclure que, même s'ils semblent efficaces, seul, à court terme, il est plus judicieux de les utiliser en combinaison avec les traitements précédents. L'acupuncture, l'hypnothérapie et la cigarette électronique montrent une efficacité plus faible, moins significative. Nous pouvons affirmer, également que toutes les méthodes étudiées peuvent fournir un taux d'abstinence plus important, s'ils sont utilisés sur une longue période et de manière intensive. Aucune de ces méthodes ne semblent avoir des effets indésirables susceptibles de diminuer leurs utilisations. Conclusion : Les Médecins Généralistes peuvent penser à un meilleurs taux d'abstinence de tabac chez leurs patients, en proposant la Varénicline en première intention et en l'absence de contre-indication. Le patch transdermique et le Bupropion sont une alternative convenable. Les autres méthodes sont à utiliser en association avec ces trois méthodes citées. De plus, combiner plusieurs méthodes, assurer un suivi régulier, et conseiller les patients tout au long du sevrage tabagique augmentent considérablement le taux de réussite.LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF
Les techniques d'accès aux limites cervicales en prothèse fixée (habitudes des praticiens en Midi-Pyrénées)
No full textTOULOUSE3-BU Santé-Centrale (315552105) / SudocSudocFranceF
Attitudes des médecins généralistes face à la fibromyalgie (enquête qualitative à partir de 14 entretiens semi-dirigés)
No full textContexte : La fibromyalgie est une affection controversée, rencontrée essentiellement dans la population féminine âgée de 20 à 50 ans. Ce syndrome a des répercussions sur les plans familial, social et professionnel, et l'omnipraticien est souvent le premier recours. En France, en 2010, la Haute Autorité de Santé a publié un rapport sur le syndrome fibromyalgique afin d'en améliorer la prise en charge. Méthode : Enquête qualitative auprès de 14 médecins généralistes du Pas-de-Calais par entretiens semi-dirigés. Résultat : La fibromyalgie est une entité non somatique pour la plupart des médecins interrogés. Malgré l'appui de certains questionnaires pour l'aide au dépistage, les généralistes expriment encore des difficultés pour établir le diagnostic. La prise en charge thérapeutique leur pose également des problèmes. L'approche du patient est, en effet, multidisciplinaire, avec un choix thérapeutique souvent guidé par les médecins spécialistes. L'activité physique a une place importante mais l'éducation thérapeutique est loin d'être optimale et se révèle même très souvent négligée pour diverses raisons. Cela diverge pourtant des représentations que se font les médecins de leur métier, Les généralistes se remettent peu en cause dans l'attribution des facteurs d'échec des traitements et minimisent l'impact de leurs comportements sur ceux des patients. Conclusion : Les médecins généralistes ont un rôle pivot dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique, le suivi du patient et l'organisation des soins. Des formations sont nécessaires afin de modifier certaines représentations encore erronées sur la fibromyalgie et améliorer ainsi l'attitude parfois négative des omnipraticiens. Il serait intéressant de développer des structures extrahospitalières afin de mettre en place des programmes d'éducation thérapeutique, coordonnés par les généralistes, impliquant infirmières, kinésithérapeutes, psychologues et autres acteurs de santé. Ces programmes ne pourraient qu'amender la prise en charge ambulatoire du patient fibromyalgique.LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF
Les erreurs médicamenteuses engendrées par l'informatisation du circuit du médicament (analyse des risques mise en situation au groupe hospitalier Paul Guiraud)
No full textPARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF
L'ajustement dyadique et la dépression (effets médiateurs de la métacognition et de la pleine conscience)
No full textAvec une prévalence sur la vie à 9%, l épisode dépressif caractérisé (EDC) deviendra selon l Organisation Mondiale de la Santé la deuxième cause d invalidité en 2020. Un lien bidirectionnel entre l EDC et l ajustement dyadique est connu. De plus, des processus de régulation cognitivo-attentionnels appartenant à la métacognition et à la pleine conscience sont explorés dans le cadre de cette pathologie. Notre étude évalue les effets potentiellement médiateurs de ces processus sur le lien entre la dépression et l ajustement dyadique. Cinq questionnaires ont été soumis à trente patients hospitalisés : l Echelle d Ajustement Dyadique (EAD), le questionnaire de métacognition (MCQ), le questionnaire des cinq facettes de la pleine conscience (FFMQ), l inventaire de dépression de Beck (BDI) et l inventaire de dépression de Beck (BAI). Des analyses de corrélation et de régression linéaire ont été utilisées. L EAD, la sous-échelle expression affective (EA) de l EAD, les sous échelles attention au geste (AT) et non-jugement (NJ) du FFMQ expliquaient respectivement 13.6% (p<0.05), 38,7% (p<0.001), 46.5% (p<0.001) et 39,4% (p<0.001) de la variance de la BDI. Le MCQ était un médiateur total des effets de l EAD et de l EA sur le BDI et un médiateur partiel des effets de l AT et du NJ sur le BDI. Le BDI prédisait 13.6% (p<0.05) de l EAD et 38.7% (p<0.01) de l EA sans qu aucun médiateur n ai pu être retrouvé. Nos résultats confirment l hypothèse d une médiation des effets de l ajustement dyadique sur la dépression par la métacognition et la pleine conscience. Des réflexions concernant la prise en charge psychothérapeutiques des patients présentant un EDC sont émises.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF