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Les anticorps monoclonaux, enjeux thérapeutiques, systèmes de productions et futurs développement cliniques
No full textMONTPELLIER-BU Pharmacie (341722105) / SudocSudocFranceF
vortex confinés dans des nanostructures de Pb/Si(111) étudiés par microscopie à effet tunnel
Get PDFDans les supraconducteurs de type II, le champ magnétique pénètre le matériau sous forme de vortex, tourbillon de courants supraconducteurs circulant autour d'un c¿ur normal. Dans les travaux de cette thèse, nous montrons comment le confinement d'un système à une échelle comparable à la longueur de cohérence ? nanométrique modifie sensiblement ses propriétés supraconductrices.Cette étude est menée dans des nanostructures de plomb déposé in-situ sur un substrat de silicium (111), puis mesurées par spectroscopie à effet tunnel, sous UHV, à 300 mK et sous champ magnétique.En confinement extrême (taille latérale D<<10 ?), le système créé des vortex Géants, objets quantiques prédits théoriquement depuis 45 ans. En confinement plus faible (D~10 ?), les vortex peuvent être piégés, s'organisent ensuite en réseau triangulaire d'Abrikosov, puis s'interpénètrent avec le champ magnétique croissant.Les îlots de Pb cristallins supraconducteurs sont reliés entre eux par une monocouche de mouillage de Pb, ici désordonnée et non supraconductrice. Au voisinage des îlots, cette couche acquiert des caractéristiques spectroscopiques spécifiques qui reflètent la supraconductivité induite par proximité et les interactions entre électrons de type Altshuler-Aronov. L'évolution spatiale des spectres tunnel sont simulés en combinant les équations d'Usadel et la théorie du blocage de Coulomb dynamique.En réduisant la distance entre les îlots, l'effet de proximité autour de chacun se recouvre, ce qui forme une jonction Josephson. Sont étudiés finement le nombre, la position, le spectre et la forme des c¿urs de vortex Josephson sous champ magnétique, à travers une grande panoplie de jonctions.In type II superconductors, the applied magnetic field penetrates the material in quanta of flux called vortices, vortices of superconducting currents circulating around a normal core. In the work of this thesis, we show how the confinement of a system to a scale comparable to the nanometric coherent length ? substantially modifies its superconducting properties.This study is carried out in nanostructures of lead deposited in-situ on a silicon (111) substrate, then studied by scanning tunneling spectroscopy, under UHV, at 300 mK, and under magnetic field. In extremely confinement (lateral size D<<10 ?), systems create Giant vortices, quantum objects predicted 45 years ago. In the weakly confinement (D~10 ?), vortices may be pinned, then are organized in the triangular Abrikosov lattice, finally interpenetrate in surface superconductivity with the increasing magnetic field. Crystalline superconducting Pb islands are here connected by a disordered non-superconducting wetting layer of Pb. In the vicinity of each superconducting island, the wetting layer acquires specific tunnelling characteristics which reflect the interplay between the proximity induced superconductivity and the inherent electron correlations of this ultimate diffusive two-dimensional metal. Spatial evolution of the tunnel spectra are simulated by combining the Usadel equations and the theory of dynamic Coulomb blockade. With reducing the distance between the islands, the proximity effect around each overlaps and forms a Josephson junction. Thanks to the tunneling spectroscopy, number, position, the spectrum and the form of Josephson vortex cores are studied in detail for a large variety of junctions.PARIS-JUSSIEU-Bib.électronique (751059901) / SudocSudocFranceF
Etude de l'influence des relations professionnelles de l'interne en médecine générale dans sa décision d'installation en médecine libérale (enquête qualitative à partir de 12 entretiens semi-directifs)
No full textIntroduction : L installation en médecine générale libérale est tributaire de nombreux freins qui font craindre pour l évolution de la démographie médicale déjà peu rassurante dans notre région. Malgré ces freins, des installations ont régulièrement eu lieu. Nous avons supposé que les médecins faisant la démarche de s installer avaient été influencés pendant leur cursus par des personnes particulières. Matériel et méthodes : Une enquête de type qualitative a été réalisée sous forme d entretiens semi-dirigés avec douze médecins généralistes installés récemment dans la Somme. Nous avons défini comme récente une installation de moins de trois ans. Résultats : Les personnes ayant exercé une influence sont les maîtres de stage et les médecins remplacés. L influence a été positive dans le discours par la réassurance et les conseils pour l installation. Les avantages de l exercice groupé ont été ressentis. L importante charge de travail des médecins aînés a été perçue comme négative. Certains médecins ont déclaré ne pas avoir été influencés. Discussion : La réassurance des maîtres de stage a été bénéfique pour dédramatiser l exercice de la médecine générale. Les médecins jeunes installés ont conçu un rythme de travail différent de leurs aînés, en tenant à préserver leur vie personnelle. Conclusion : L étudiant en médecine en tant qu Homme est amené à modifier ses idées grâce aux relations professionnelles. Il pourrait être intéressant de provoquer des rencontres entre médecins jeunes installés et jeunes diplômés afin de dédramatiser l exercice libéral de la médecine générale et d encourager de nouvelles installations. Le compagnonnage doit être développé également dans ce sens.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF
Pratique de la médecine générale face à l'observance religieuse du patient
No full textIntroduction : En France, la population s'est beaucoup diversifiée du point de vue des religions ces dernières années. Les religions, bouddhiste, chrétienne, juive et musulmane, ont chacune des rites, interdits et préceptes spécifiques pouvant interférer avec la prise en charge médicale. Y a-t-il une bonne connaissance des généralistes sur ce sujet ? Comment les médecins gèrent-ils le fait religieux dans la prise en charge de leurs patients ? Un détour par les origines et les principales obligations des religions étudiées constitue une approche des obstacles que pourraient rencontrer les généralistes dans leur quotidien. Matériel et méthodes : L'étude consistait en une enquête déclarative par questionnaire auprès des généralistes installés dans trois cantons de l'Oise. Résultats : La connaissance des religions étudiées était très diverse, les préceptes du bouddhisme étaient peu connus (3,2%), ceux de l'islam et du judaïsme l'étaient de façon approximative (respectivement 64,5 et 61,3%) et ceux du christianisme étaient connus à 74,2%. 71% des généralistes estimaient important de connaître la religion de leurs patients pour mieux les prendre en charge. Discussion : La participation des médecins à l'enquête était faible et pourrait révéler un manque d'intérêt pour le sujet. Malgré toutes ses imperfections, cette étude confirme que les généralistes étaient confrontés à la problématique étudiée et ne parvenaient pas toujours à une issue satisfaisante pour eux. Il n'est pas possible de mettre en évidence le degré d'inobservance qui résulterait de ces situations. Aussi une sensibilisation des médecins leur permettrait de mesurer l'étendue des réticences non avouées de leurs patients et d'approfondir le dialogue avec leurs patients. Conclusion : Notre étude renforce l'idée que le médecin doit, au delà du savoir anatomique et physiologique, poursuivre sa quête du savoir sur l'homme afin de construire une véritable relation thérapeutique.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF
Tensor space-time coding for MIMO wireless communication systems
No full textDepuis le succès croissant des systèmes mobiles au cours des années 1990, les nouvelles technologies sans fil ont été développées afin de répondre à la demande croissante de services multimédias de haute qualité avec des taux d'erreur les plus faibles possibles. Un moyen intéressant pour améliorer les performances et obtenir de meilleurs taux de transmission consiste à combiner l'utilisation de plusieurs diversités avec un accès de multiplexage dans le cadre des systèmes MIMO. L'utilisation de techniques de sur-échantillonnage, d'étalement et de multiplexage, et de diversités supplémentaires conduit à des signaux multidimensionnels, au niveau de la réception, qui satisfont des modèles tensoriels. Cette thèse propose une nouvelle approche tensorielle basée sur un codage spatio-temporel tensoriel (TST) pour les systèmes de communication sans fil MIMO. Les signaux reçus par plusieurs antennes forment un tenseur d'ordre quatre qui satisfait un nouveau modèle tensoriel, modèle PARATUCK-(2,4) (PT-(2,4)). Une analyse de performance est réalisée pour le système TST ainsi que pour un système spatio-temporel-fréquentiel (STF) récemment proposé dans la littérature, avec l'obtention du gain maximum de diversité dans le cas d'un canal à évanouissement plat. Un système de transmission basé sur le codage TST est proposé pour les systèmes MIMO avec plusieurs utilisateurs. Une nouvelle décomposition tensorielle est introduite, appelée PT-(N1,N). Cette thèse établit les conditions d'unicité du modèle PT-(N1,N). À partir de ces résultats, différents récepteurs semi-aveugles sont proposés pour une estimation conjointe des symboles transmis et du canal, pour les systèmes TST et STF.Since the growing success of mobile systems in the 1990s, new wireless technologies have been developed in order to support a growing demand for high-quality multimedia services with low error rates. An interesting way to improve the error performance and to achieve better transmission rates is to combine the use of various diversities and multiplexing access techniques in the MIMO system context. The incorporation of oversampling, spreading and multiplexing operations and additional diversities on wireless systems lead to multidimensional received signals which naturally satisfy tensor models. This thesis proposes a new tensorial approach based on a tensor space-time (TST) coding for MIMO wireless communication systems. The signals received by multiple antennas form a fourth-order tensor that satisfies a new tensor model, referred to as PARATUCK-(2,4) (PT-(2,4)) model. A performance analysis is carried out for the proposed TST system and a recent space-time-frequency (STF) system, which allows to derive expressions for the maximum diversity gain over a at fading channel. An uplink processing based on the TST coding with allocation resources is proposed. A new tensor decomposition is introduced, the so-called PT-(N1,N), which generalizes the standard PT-2 and our PT-(2,4) model. This thesis establishes uniqueness conditions for the PARATUCK-(N1,N) model. From these results, joint symbol and channel estimation is ensured for the TST and STF systems. Semi-blind receivers are proposed based on the well-known Alternating Least Squares algorithm and the Levenberg-Marquardt method, and also a new receiver based on the Kronecker Least Squares (KLS) for both systems.NICE-Bibliotheque electronique (060889901) / SudocSudocFranceF
Stratégie innovante pour la mise en forme de nanostructures TiO2/Au à propriétés synergétiques pour le photovoltaïque
Get PDFActuellement, le secteur des nanotechnologies est en développement intense. Les nanoparticules de dioxyde de titane et d¿or occupent une part importante de ce secteur, avec des applications utilisant principalement leurs propriétés optiques et catalytiques. Les synergies pouvant exister entre les nanoparticules d¿or et leur support, en particulier via l¿effet plasmon, permettent de modifier la réponse optique de dispositifs catalytiques ou photovoltaïques. Une nouvelle technique polyvalente de mise en forme de film mésoporeux à base de nanoparticules de dioxyde de titane et d¿or a été développée. L¿utilisation de différentes méthodes de synthèse des nanoparticules a permis le contrôle de la morphologie et des propriétés physiques des films déposés par centrifugation. Finalement, l¿adéquation de ces films à leur utilisation en tant qu¿anode de cellules solaires à colorant a été évaluée.Nanotechnologies represent a fast growing market. Gold and titanium dioxide nanoparticles are an important part of this market, thanks to their optical and catalytic properties. Existing synergies between gold nanoparticles and their substrate, mainly via the plasmonic effect, allow modifying the optical response of catalytic and photovoltaic systems. A new versatile approach is proposed to form mesoporous nanostructures composed of gold and titanium dioxide nanoparticles. The use of various syntheses allowed the formation of nanoparticles leading to a good control upon aggregation morphology and physical properties of centrifuged films. Finally, appropriateness of these films for a use as dye sensitized solar cell anodes was evaluated.PARIS-JUSSIEU-Bib.électronique (751059901) / SudocSudocFranceF
Influence du mapping sur la reconnaissance d'un système de communication
Get PDFLe contexte de cette thèse est la reconnaissance de systèmes de communication dans un contexte non coopératif. Nous nous intéressons au problème de la reconstruction de codes convolutifs et à la reconstruction du mapping (la bijection utilisée pour associer une séquence binaire à un signal modulé). Nous avons élaboré une nouvelle méthode statistique qui à partir d'une séquence binaire bruitée observée permet de détecter si une séquence binaire est codée par un codeur convolutif. Cette méthode consiste à former des blocs de séquence suffisamment grands pour contenir le support d'une équation de parité et à compter le nombre de blocs identiques. Elle a l'avantage de fournir la longueur du code utilisé lorsque le mapping est inconnu. Cette méthode peut également être utilisée pour reconstruire le dual d'un code convolutif lorsque le mapping est connu. Nous proposons par ailleurs un algorithme de reconnaissance de mapping basé sur le parcours de classes d'équivalences. Deux types de classes sont définies. Nous disposons d'un signal bruité partiellement démodulé (démodulé avec un mapping par défaut) et supposons que les données sont codées par un codeur convolutif. Nous utilisons la reconnaissance d'un tel code comme testeur et parcourons enfin les classes d'équivalences faisant apparaître une structure de codes convolutifs. Cette classification améliore la complexité de la recherche pour les petites constellations (4 et 8-PSK). Dans le cas des constellations 16 à 256-QAM l'algorithme est appliqué aux mappings Gray ou quasi-Gray. L'algorithme ne fournit pas un résultat unique mais il permet de trouver un ensemble de mappings possibles à partir de données bruitées.The context of this thesis is the recognition of communication systems in a non-cooperative context. We are interested in the convolutional code reconstruction problem and in the constellation labeling reconstruction (the mapping used to associate a binary sequence to a modulated signal). We have defined a new statistical method for detecting if a given binary sequence is a noisy convolutional code-word obtained from an unknown convolutional code. It consists in forming blocks of sequence which are big enough to contain the support of a parity check equation and counting the number of blocks which are equal. It gives the length of the convolutional code without knowledge of the constellation labeling. This method can also be used to reconstruct the dual of a convolutional code when the constellation labeling is known. Moreover we propose a constellation labeling recognition algorithm using some equivalence classes. Two types of classes are defined: linear and affine. We observe a noisy signal which is partially demodulated (with a default labeling) and assume that the data are coded by a convolutional encoder. Thus we use the reconstruction of a code as a test and run through the classes which reveal a code structure. This classification improves the complexity of the search for small constellations (4-PSK and 8-PSK). In case of 16-QAM to 256-QAM constellations we apply the algorithm to Gray or quasi-Gray labelings. The algorithm does not give a unique result but it allows to find a small set of possible constellation labelings from noisy data.PARIS-JUSSIEU-Bib.électronique (751059901) / SudocSudocFranceF
L'acide hyaluronique a-t-il des indications en médecine bucco-dentaire ?
No full textLYON1-BU Santé Odontologie (693882213) / SudocSudocFranceF
Communication avec les médecins spécialistes (quel ressenti des médecins traitants ?)
No full text1. Introduction Le parcours de soins gravite autour du médecin traitant, qui doit assurer une communication de qualité avec ses pairs spécialistes. Mais des difficultés sont éprouvées par les médecins traitants pour mener à bien cette tâche, avec la crainte persistante de risques pour le patient. 2. Méthodes Au cours des 3 focus group enregistrés de cette étude qualitative, 20 médecins traitants, recrutés par mail en Normandie, ont exposé leurs opinions sur les communications qu ils entretiennent avec leurs pairs spécialistes. Après transcription, les idées ont été colligées en tableur, puis triées et classées. 3. Résultats De nombreuses frustrations ont été mises en valeur, avec des torts supposés bilatéraux. Une volonté de communiquer parfois limitée, des moyens existants pas toujours maîtrisés, et des incitations potentiellement détournées ont été désignés. Les moyens humains, techniques et législatifs ont dès lors tous étés remis en question. Une volonté d avancées et d autocritique a été mise en avant lors des discussions, dénotant l ouverture des participants à des avancées. 4. Discussion Des griefs multiples existent. Des avancées législatives, humaines et techniques sont nécessaires pour mieux encadrer et inciter cette communication. Un nouveau mode de communication très simple, accessible, sécurisé, légalement encadré et facilement intégré à l ensemble des logiciels médicaux mériterait d être sérieusement évalué.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF
Conception, synthèse et évaluation biologique d'inhibiteurs de kinase (préparation de thiéno[3,2-d]pyrimidines)
No full textPARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF