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Angústia, corpo e dor (particularidades nas escolhas amorosas)
No full textL existence d état douloureux, chronique et sans substrat organique, de maladies de la douleur, sont signalés depuis le XIX siècle. La douleur, comme perception, est une expérience subjective qui intègre des sensations variées. Les différents syndromes de douleur chronique ont la douleur comme symptôme principal et se caractérisent par un ensemble de signes qui ne correspondent pas à un modèle de cause organiques non localisées. Alors que la douleur aigüe est un indicateur précieux dans l établissement d un diagnostic, la douleur chronique, pour avoir perdu son caractère de signald alarme, nous renvoie à une multiplicité de déterminations d ordre somatique, psychologique et/ou ambiant. L apport de la psychanalyse, en partenariat avec la médecine se révèle utile dans l appréhension du sens des symptômes dans laparticularité du cas et en relation avec la singularité du sujet. À la place de soutenir l idée qu il est nécessaire, à tout prix, d éradiquer définitivement un syndrome douloureux quel qu il soit et la souffrance psychique qui y est associée, il nous semble utile de prendre en considération ce qui est en jeu en termes structurel et inconscient. En d autres mots, faire parler le corps, d une douleur (psychique) impossible à symboliser. Possiblement, une douleur d amour, c est la supposition de base de notre hypothèseThe existence of painful condition, chronic and without organic substrate, disease of pain, are reported from the nineteenth century. Pain, such as perception, which is a subjective experience includes various sensations. Different chronic pain syndromes have pain as the main symptom and is characterized by a set of signs that do not correspond to a modelof organic causes unlocated. While acute pain is a valuable indicator in establishing a diagnosis, chronic pain, to have lost its character as a warning, we refer to a multiplicity of determinations order somatic, psychological and / or ambient. The contribution of psychoanalysis, in partnership with the medicine is useful in understanding the meaning of symptoms in the particularity of the case and in relation to the singularity of the subject. Instead of supporting the idea that it is necessary, at any cost, permanently eradicate a painful syndrome whatsoever and mental suffering associated with it, it is useful to consider what is involved in structural terms and unconscious. In other words, to "speak" the body, pain (psychic) Unable to symbolize. Possibly pain of love is the basic assumption of our hypothesisRENNES2-Doc.électronique (352389902) / SudocSudocFranceF
Caractérisation et réactivité en hydrotraitement des composés hétéroatomiques présents dans les distillats sous vide du pétrole
Get PDFDans le domaine pétrolier, l'exploitation de pétroles bruts de plus en plus lourds nécessite de développer des procédés de conversion de ces coupes lourdes en bases carburants valorisables. Parmi ces procédés, l'hydrocraquage permet d'obtenir à partir d'une coupe distillat sous vide (DSV) des gazoles de grande qualité. Afin d'améliorer la compréhension de ce procédé catalytique, une caractérisation détaillée des charges et effluents de ce procédé est nécessaire. Les techniques existantes n'étant pas assez performantes, ce travail de thèse s'est focalisé sur l'utilisation de la chromatographie en phase gazeuse bidimensionnelle haute température (GC.GC-HT) et de la spectrométrie de masse haute résolution à transformée de Fourier (FT-ICR/MS). Il a ainsi été montré que la GC.GC-HT pouvait être utilisée pour éluer des composés ayant des points d'ébullition équivalents au nC68 (641 C). Ce travail a également permis de proposer une méthode de caractérisation des composés soufrés par familles en GC.GC-HT-SCD dont les résultats sont cohérents avec les données obtenues par FT-MS. Pour les composés azotés, les limites de la GC.GC en terme de séparation ont été atteintes malgré la mise en place d'une pré-séparation en ligne par SFC. Une méthodologie de quantification par famille à partir de la FT-MS a alors été proposée pour étudier sélectivement les composés azotés basiques (mode ESI+) ou neutres (mode ESI-). Ce travail a permis de proposer de nouveaux outils analytiques de caractérisation des DSV et de confirmer la nature chimique des familles les plus réfractaires à l'hydrotraitement, à savoir les composés fortement alkylés de type dibenzothiophène et carbazole.Converting heavy petroleum cuts into valuable fuels becomes a strong necessity for the refining industry as crude oil quality globally decreases. Among all the conversion processes, vacuum gas oil (VGO) hydrocracking is certainly the most suitable process to convert VGOs into high quality diesel fuel.In order to improve the understanding of this catalytic process, a detailed characterization of VGO feeds and products is needed. As existing analytical methods are not currently powerful enough, this work focused on the use of high-temperature comprehensive bidimensional gas chromatography (HT-GC.GC) and Fourier-transform high resolution mass spectrometry (FT-ICR/MS). First, it was shown that HT-GC.GC can elute heavy boiling point compounds up to nC68 (641 C). Moreover, a HT-GC.GC-SCD method was developed to characterize sulfurcontaining compounds according to their chemical family. The obtained results were in accordance with parallel FT-ICR/MS measurements for sulfur compounds. For nitrogen-containing compounds, separation limits of HTGC.GC-NCD were reached despite the use of an additional online pre-separation by supercritical fluid chromatography (SFC). Therefore, a FT-MS based methodology was proposed to quantify nitrogen-containing chemical families and study basic and neutral compounds with ESI(+) and ESI(-) respectively.Hence, this work proposed innovative analytical tools for the characterization of vacuum gas oils. It also confirmed that highly-alkylated dibenzothiophenes and carbazoles were the most refractory sulfur and nitrogen-containing compounds towards hydrotreatment.PARIS-JUSSIEU-Bib.électronique (751059901) / SudocSudocFranceF
Intérêt pronostique de l analyse quantitative de la TEP au 18F-FDG pour les cancers thyroïdiens différenciés métastatiques
No full textREIMS-BU Santé (514542104) / SudocSudocFranceF
L' aromathérapie en soins de support de cancérologie et en soins palliatifs
No full textMONTPELLIER-BU Pharmacie (341722105) / SudocSudocFranceF
L' insuffisance veineuse chronique (intérêt de la phytothérapie et de l aromathérapie en complément aux traitements classiques)
No full textMONTPELLIER-BU Pharmacie (341722105) / SudocSudocFranceF
Evaluation des applications mobiles de sante en France
No full textMONTPELLIER-BU Pharmacie (341722105) / SudocSudocFranceF
Prise en charge par époprosténol d'un patient souffrant d'hypertension artérielle pulmonaire
No full textL'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est une maladie rare caractérisée par l'augmentation progressive des résistances artérielles pulmonaires, aboutissant à une insuffisance cardiaque droite et au décès en l'absence de traitement. Malgré les innovations thérapeutiques qui ont permis des progrès majeurs en termes de prise en charge, il n'existe toujours pas de traitement curatif. L'utilisation de l'époprosténol, traitement spécifique de l'HTAP, nécessite la mise en place d'un cathéter veineux central et l'implication totale du patient. Pour cela la prise en charge de la maladie est multidisciplinaire, continue et nécessite une coopération étroite entre le patient et les différents professionnels de santé impliqués. En effet, dans cette maladie, le patient joue un rôle prépondérant dans le déroulement de la thérapeutique. Le bon déroulement du traitement est étroitement lié à sa bonne volonté de suivre rigoureusement les enseignements qui lui auront été appris pendant l'éducation thérapeutique.Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a rare disease characterized by the progressive increase in pulmonary arterial resistance, leading to right heart failure and death in the absence of treatment. Despite therapeutic innovations that have led to major progress in terms of management, there is still no cure. The use of epoprostenol, specific PAH treatment, requires the establishment of a central venous catheter and the full involvement of the patient. For this, the management of the disease is multidisciplinary, continuous and requires close cooperation between the patient and the various health professionals involved. Indeed, in this disease, the patient plays an important role in the development of therapeutics. The proper course of treatment is closely linked to its willingness to strictly follow the teachings that will have been learned during therapeutic education.RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF
La symbolique du sang chez Dante
No full textNotre lecture de la première partie de la Vita Nova, fondée à la fois sur le symbolisme du sang présent dans la première vision de Dante et sur la scène initiatique du mariage (le rire des femmes), nous permet de pénétrer dans le réseau symbolique de l'œuvre. Ainsi le sang versé par Paolo et Francesca fait écho au sang de Béatrice, et ne peut être compris que par rapport à une symbolique du livre présente dès la Vita Nova, non seulement avec l'image du "livre de la mémoire", mais surtout avec un cœur mangé compris dans le sens d'un engendrement de l'œuvre. Si la courtoisie ne peut être chez Dante qu'une courtoisie infernale, une courtoisie tournée non seulement vers les morts mais aussi vers le centre de la terre, il faut alors rejeter toute interprétation moraliste et théologique des valeurs courtoises chez Dante. En ce sens, notre travail invite à une reconsidération de la théologie chez Dante, et surtout du rapport entre Béatrice et la théologie. Et si nous invitons le lecteur de Dante à se montrer prudent non seulement envers des lectures trop moralisatrices de Dante au vingtième siècle, mais aussi envers toute tendance à idéaliser la figure de Béatrice, c'est pour mettre en évidence une double figuration de la différence sexuelle dans l'œuvre du poète: celle d'une union portant à un engendrement et rendant nécessaire la périlleuse traversée de l'Enfer, et celle d'une opposition terrifiante des femmes à l'initiation du poète (dans la Vita Nova)et à la traversée de l'Enfer. C'est ici que nous rencontrons non seulement la figure de Méduse, qui nous conduira à une longue réflexion sur la pétrification chez Dante, mais aussi le mythe d'Orphée, avec une opposition des femmes conduisant, après son voyage dans les régions mythiques de l'Hyperborée, à sa mort tragique lorsqu'il est déchiqueté par les femmes thraces. Ces réflexions nous auront porté non seulement à reconsidérer le sens de la figure d'Orphée dans le deuxième livre du Banquet, mais aussi le sens de l'allusion aux monts Riphée dans le chant XXVI du Purgatoire, en rapport à une symbolique du vent du Nord et du vent du Sud qui traverse une grande partie de l'œuvre du poète. Ainsi prend sens notre étude du cycle des "Rime Petrose", avec la figure pétrifiante de la Dame Pierre (rapprochée de Méduse), et la mise en évidence d'un symbolisme solsticial rendant plus complexe encore la question du dévoilement de Béatrice. Notre travail commençait avec le sang de Béatrice, il s'achève avec le reproche de la dame quant à l'esprit pétrifié et "teint" du poète("impetrato, tinto"), point de convergence d'un double parcours dans l'œuvre, que nous avons appelé le chemin du sang et le chemin de la pierre.Our interpretation of the first part of the Vita Nova, based on the symbolism of blood present in the first vision of Dante and the initiatic wedding scene (the "gab"), enables us to get an insight of the Dante's symbolic system. One of the main ideas of this work is that love not only leads to death, but also to the experience of the Inferno. In other words, in Dante's work the dialectics of love and death is solved by a confrontation to the realm of the dead, which the poet first experiences when he both witnesses and takes part in the initiatic female rite during the wedding scene of the Vita Nova. Dante's courtly love does not simply come down to the dialectics between passionate love and purified love; thus, the ideal path from Eros to Caritas is being questioned, since Dante's courtly love, which reveals the initiatic structures revolving around Beatrice's unveiling, opens onto the realm of the dead. so any moralist or theological interpretation of Dante's courtly love shouldn't be accepted, whether in the Vita Nova or in the Fifth Canto of the Inferno: love is first and foremost an access to knowledge. We move on to the figure of Medusa and the question of petrification, linked not only to the blood symbolism but to a complex solsticial system. Petrification turns out to be a necessary step of the journey towards Lucifer.LYON3-Bibliothèques (693872102) / SudocSudocFranceF
La chromoblastomycose à Madagascar
No full textLa chromoblastomycose est une dermatite verruqueuse présente à Madagascar. Les champignons responsables, Fonsecaeae pedrosoi et Cladiosporium carrionii, pénètrent dans le derme suite à un traumatisme dû à un végétal ou des débris de bois. Dans une première partie, nous présenterons les agents pathogènes responsables, qui se situent principalement au Nord-Est et dans le Sud de l'île. Il est à noter que les hommes sont plus touchés que les femmes du fait de leurs activités agricoles. Dans une deuxième partie, nous décrieront les lésions qui se développent sur les membres inférieurs et qui peuvent évoluer de façon chronique sur plusieurs années. Dans une troisième partie, nous développerons les méthodes du diagnostic avec notamment la mise en évidence des cellules fumagoïdes. Pour finir, nous citerons les nombreux traitements très couteux et peu efficaces pour ces populations défavoriséesLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF
Prise en charge extra-hospitalière des traumatismes de la face et du cou hémorragiques en médecine de guerre
No full textLa complication hémorragique des traumatismes de la face et du cou est redoutable. Elle engage le pronostic vital du blessé par choc hémorragique et inondation des voies aériennes. Or les techniques d'hémostase classiques sont difficiles à mettre en œuvre et souvent inefficaces sur l'extrémité céphalique. Les données épidémiologiques françaises, américaines, et anglaises démontrent qu'à l 'heure de la généralisation des protections balistiques du tronc, la face et le cou sont plus fréquemment touchés dans les conflits modernes. De plus, dans le contexte militaire, les traumatismes pénétrants sont plus à risque de complication hémorragique qu'en milieu civil où les traumatismes sont plus souvent fermés. Au travers d'une revue de littérature internationale et récente, nous avons pu décrire un certain nombre de gestes adaptés à la prise en charge extra-hospitalière des traumatismes de la face et du cou hémorragiques en médecine de guerre. Nous avons donc pu proposer deux arbres décisionnels de mise en condition de survie de tels blessés de guerre en fonction du type de lésion, de l'état de conscience et de l'efficacité des gestes entreprisLYON1-BU Santé (693882101) / SudocPARIS-Bib. Serv.Santé Armées (751055204) / SudocSudocFranceF