Universidade Federal de São Paulo

Repositório Institucional UNIFESP
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    O papel do enfermeiro no monitoramento de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis por meio da telessaúde

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    As doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), como diabetes, hipertensão e obesidade, representam um dos principais desafios de saúde pública no Brasil e no mundo, exigindo estratégias eficazes para seu controle na atenção primária. Neste contexto, a telessaúde tem se consolidado como uma ferramenta promissora para o monitoramento remoto desses pacientes, especialmente após a pandemia de COVID-19. Este estudo, por meio de uma revisão de escopo, teve como objetivo analisar o papel do enfermeiro na gestão de pacientes com DCNTs utilizando tecnologias de telessaúde. Foram consultadas as bases LILACS, MEDLINE e SciELO, considerando publicações entre 2018 e 2023. Os resultados apontam que o enfermeiro é peça central na promoção do autocuidado, acompanhamento de indicadores clínicos e mediação entre paciente e tecnologia, destacando-se pela sua atuação educativa e contínua. Apesar das potencialidades, ainda existem desafios relacionados à capacitação profissional, adesão dos pacientes e integração das plataformas digitais às rotinas de trabalho. Conclui-se que o fortalecimento do papel do enfermeiro aliado à telessaúde pode contribuir significativamente para a qualidade do cuidado e a efetividade da atenção às DCNTs na rede pública de saúde

    Only good mothers produce virtuous children: Women and Motherhood in the discourse of The Feminine Sex (1873-1889)

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    Este trabalho analisa o periódico O Sexo Feminino (1873-1889), com foco no discurso sobre maternidade e suas implicações no projeto de emancipação feminina no Brasil do Segundo Reinado. O objetivo é compreender as reivindicações da redatora e investigar de que forma a maternidade era representada no jornal, questionando quem eram as “mães de família” a quem o periódico se dirigia. Para isso, a pesquisa adota a perspectiva da nova história cultural e examina as edições do periódico disponíveis na Biblioteca Nacional Digital, buscando identificar como o discurso da maternidade se alinhava aos valores burgueses da época e excluía outras formas de vivência materna.Não recebi financiament

    Speech-Language Pathology and Audiology in Primary Health Care in Brazil

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    Introdução: A Fonoaudiologia expande sua atuação em todas as ações em saúde nos três níveis de atenção do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Na Atenção Básica (AB), atua em equipe interdisciplinar, em atividades de promoção da saúde e de prevenção de agravos. Sua inserção cresceu com a criação do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), instituído para ampliar a resolutividade e contemplar melhor os princípios do SUS, tendo o apoio matricial como uma de suas principais potencialidades. Posteriormente, o NASF foi modificado para Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB), contribuindo para o enfraquecimento e privatização da AB. Com o Programa Previne Brasil, e a priorização da quantidade de atendimentos em detrimento da qualidade - sobretudo no que diz respeito às ações essenciais da AB -, foram instituídas as Equipes Multiprofissionais, substituindo o NASF-AB, com nova estrutura e organização, reduzindo o foco no apoio matricial. Objetivo: Analisar a oferta de profissionais de Fonoaudiologia na AB no Brasil de 2005 a 2024. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico do tipo ecológico que analisa a cobertura de profissionais de Fonoaudiologia na AB no Brasil, no período de agosto de 2005 a dezembro de 2024, a partir de dados secundários de domínio público extraídos do Departamento de Informática do SUS. A população desta pesquisa foi composta pelo quantitativo de profissionais de Fonoaudiologia que atuaram na AB no Brasil neste período (considerou-se o parâmetro de um profissional para cada 10.000 habitantes) e a população residente em todas as Unidades Federativas (extraída do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística). Resultados: O número de fonoaudiólogos(as) necessários(as) para suprir a oferta na AB aumentou proporcionalmente de 2005 até 2024, porém o quantitativo ideal não foi atingido. Em 2024, havia 5.335 fonoaudiólogos(as) na AB, enquanto o ideal seria 21.258 (25,1% do que seria preciso). Mesmo sem alcançar o ideal, houve aumento da inserção de fonoaudiólogos(as) na AB no Brasil, uma vez que o quantitativo destes profissionais em 2005 era de 6,25% do necessário. Os estados com maior déficit, em 2024, foram: São Paulo, Rio de Janeiro, Bahia, Paraná, Rio Grande do Sul e Pernambuco. Percebe-se que as regiões Sudeste, Nordeste e Sul são prioritariamente afetadas pela falta destes profissionais na AB. Considerações Finais: Ocorreu um crescimento expressivo no número de fonoaudiólogos(as) na AB no Brasil. Entretanto, não foi alcançado o quantitativo ideal de profissionais por tamanho populacional.Introduction: Speech-Language Pathology and Audiology (SLPA) has expanded its role in all health-related actions across all levels of care within the Unified Health System (UHS) in Brazil. In Primary Health Care (PHC), it operates within multidisciplinary teams, engaging in health promotion and disease prevention activities. Its integration increased with the creation of the Family Health Support Team, which was established to enhance problem-solving capacity and better align with UHS principles, with matrix support as one of its key strengths. Later, it was restructured into the Expanded Family Health and Primary Care Team, which contributed to the weakening and privatization of PHC. With the implementation of the Previne Brasil Program and a shift toward prioritizing service quantity over quality - especially in essential PHC actions - Multiprofessional Teams were introduced, replacing the past teams with a new structure and organization, reducing the focus on matrix support. Purpose: To analyze the availability of SLPA professionals in PHC in Brazil from 2005 to 2024. Methods: This is an ecological epidemiological study analyzing the coverage of SLPA professionals in PHC in Brazil from August 2005 to December 2024. The study used secondary data from public domain sources, extracted from the UHS Department of Informatics. The study population comprised the number of SLPA professionals working in PHC in Brazil during this period (based on the reference of one professional per 10,000 inhabitants) and the resident population in all Federal Units, using data obtained from the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Results: The ideal number of SLPA professionals required to meet PHC demand increased proportionally from 2005 to 2024; however, this ideal number was not reached. In 2024, there were 5,335 SLPA professionals in PHC, while the estimated ideal would have been 21,258 (representing 25.1% of the necessary workforce). Despite falling short of the ideal, there was growth in the inclusion of SLPA professionals in PHC in Brazil, given that in 2005 the number represented only 6.25% of the necessary workforce. The states with the greatest deficits in 2024 were São Paulo, Rio de Janeiro, Bahia, Paraná, Rio Grande do Sul, and Pernambuco. It is evident that the Southeast, Northeast, and South regions are most affected by the shortage of these professionals in PHC. Conclusion: There was a substantial increase in the number of SLPA professionals in PHC in Brazil; however, the ideal number of professionals relative to the population size was not achieved.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)00

    Effect of Lactobacillus rhamnosus on acute pulmonary inflammation induced by Escherichia coli LPS in mice

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    Objetivo: Estudar o efeito do probiótico Lactobacillus rhamnosus sobre a infiltração celular e mediadores inflamatórios em uma modelo experimental de inflamação pulmonar aguda em camundongos C57Bl/6. Métodos: Camundongos C57Bl/6 machos foram divididos em quatro grupos: controle, Lr (receberam probiótico), LPS (receberam LPS) e Lr + LPS (probiótico seguido de LPS). Após 24 horas da administração de LPS, os animais foram eutanasiados. O lavado broncoalveolar foi analisado para contagem celular, mediadores inflamatórios e fatores de transcrição via ELISA Multiplex, e as alterações no tecido pulmonar foram avaliadas por histologia. Resultados: O modelo utilizando LPS para o desenvolvimento da ALI mostrou-se eficiente em mimetizar características da doença. Após o tratamento com Lactobacillus rhamnosus, os níveis de neutrófilos foram reduzidos em relação aos doentes; em contrapartida, o número de macrófagos estava elevado nos animais pré-administrados com o probiótico. Citocinas pró-inflamatórias e fatores de transcrição Th17 foram reduzidos nos animais tratados com Lactobacillus rhamnosus, enquanto citocinas anti-inflamatórias e fatores de transcrição Treg não foram alterados pelo probiótico. Animais do grupo LPS apresentaram diversas alterações na histologia pulmonar, ao contrário dos animais tratados com o probiótico, que não exibiram essas alterações. Conclusões: Os resultados mostram que o probiótico Lactobacillus rhamnosus foi capaz de controlar a inflamação, a secreção dos mediadores inflamatórios e alterações do tecido pulmonar, funcionando como um protetor para a inflamação pulmonar aguda.Objective: To study the effect of the probiotic Lactobacillus rhamnosus on cellular infiltration and inflammatory mediators in an experimental model of acute pulmonary inflammation in C57Bl/6 mice.Methods: Male C57Bl/6 mice were divided into four groups: control, Lr (received probiotic), LPS (received LPS), and Lr + LPS (probiotic followed by LPS). Twenty-four hours after LPS administration, the animals were euthanized. The bronchoalveolar lavage fluid was analyzed for cell counting, inflammatory mediators, and ranscription factors using ELISA Multiplex, while lung tissue alterations were assessed by histological analysis. Results: The LPS-induced ALI model effectively mimicked disease characteristics. Following Lactobacillus rhamnosus treatment, neutrophil levels were reduced compared to diseased animals, whereas macrophage numbers were increased in probiotic-pretreated animals. Pro-inflammatory cytokines and Th17 transcription factors were reduced in Lactobacillus rhamnosus-treated animals, while anti-inflammatory cytokines and Treg transcription factors remained unchanged. The LPS group exhibited significant histological lung alterations, whereas probiotic-treated animals did not show these changes. Conclusions: The results show that the probiotic Lactobacillus rhamnosus was able to control inflammation, the secretion of inflammatory mediators and changes in lung tissue, acting as a protector against acute lung inflammation.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)CAPES: 88887.721574/2022-0

    Avaliação da efetividade da Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais no município de São Paulo

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    Pesquisa de abordagem qualitativa, com caráter descritico e analítico, fundamentada em uma perspectiva vertical, para avaliação da efetividade da Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (LGBT) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), no município de São Paulo

    Potencial farmacológico de esponjas marinhas brasileiras

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    As esponjas marinhas são organismos pertencentes ao filo Porifera. Possuem morfologia simples, são sésseis e alimentam-se por filtração e retenção de partículas de alimentos nas células das paredes de seu corpo. Por conta do seu potencial biotecnológico, esponjas marinhas despertaram grande interesse na área da ciência, sendo o grupo de organismos mais estudados neste contexto. Inclusive, os extratos obtidos de esponjas marinhas compõem o princípio ativo de fármacos utilizados atualmente na clínica como antiviral e anticâncer. No Brasil, as esponjas estão presentes em abundância ao longo de toda a costa e ilhas e já demonstraram ser, igualmente, importantes fontes de substâncias bioativas. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar, a partir de revisão da literatura, o potencial biotecnológico das esponjas marinhas na costa brasileira, como foco maior em seu potencial farmacológico. Para tanto, foi realizada uma busca em bases de artigos científicos a partir de palavras-chaves escolhidas criteriosamente. Vinte artigos foram selecionados para inclusão neste estudo. Tais artigos foram publicados entre 1997 e 2022, sendo que o ano de 2007 constou com o ano com o maior número de publicações. As coletas das esponjas abordadas nos artigos escolhidos foram realizadas em 6 estados brasileiros, nas regiões norte, nordeste e sudeste. Foram abordados 35 gêneros de esponjas marinhas, sendo Alplysina e Amphimendon aqueles que responderam pelas maiores ocorrências. Treze artigos avaliaram a atividade biológica de extratos complexos, e os demais abordaram substâncias purificadas de esponjas brasileiras, inclusive substâncias inéditas até a publicação do respectivo artigo. A atividade biológica abordada com maior frequência foi a citotóxicas contra células tumorais, mas também outras atividades também foram aferidas, como antibiótica, antiparasitária e anti-inflamatória, destacando algumas substâncias com importante potencial farmacológico, como arenosclerinas, placortídeos e geodiamolideos. Este estudo ressalta o potencial farmacológico das esponjas marinhas brasileiras, entretanto observa que os estudos ainda são restritos quanto aos locais e gêneros de esponjas. Dado a extensão da costa brasileira e a grande diversidade de esponjas que ali ocorre, este estudo reforça a importância de ampliar os estudos de bioprospecção de esponjas marinhas no Brasil

    Anais do V Encontro de Pesquisas em História da Arte: V EPHA - 2020

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    Anais do Encontro de Pesquisas em História da Arte referentes ao ano 2020, organizado por discentes e ex-discentes do Programa de Pós-Graduação em História da Arte - EFLCH - UNIFESP.Não recebi financiament

    Síntese e caracterização de SBA-15 com diferentes morfologias: uma nova abordagem para imunização

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    As vacinas representam um dos principais marcos da saúde pública, sendo responsáveis pela erradicação ou controle de diversas doenças infecciosas. Contudo, os adjuvantes à base de sais de alumínio, embora amplamente utilizados, podem causar efeitos colaterais indesejáveis, como inchaço, inflamação, abscesso no local da injeção, indução de alergia e reação autoimune. Além disso, os sais de alumínio induzem principalmente respostas de Linfócitos auxiliares do tipo Th2, sendo menos eficientes em vacinas contra doenças que envolvem predominantemente uma resposta semelhante à Th1. Neste contexto, a busca por adjuvantes alternativos e o desenvolvimento de vacinas orais surgem como alternativa promissora, por sua facilidade de aplicação, menor custo, risco de contaminação e efeito colateral, quando comparado a vacinação via parenteral. No entanto, os desafios impostos pelo trato gastrointestinal, como o pH ácido e a presença de enzimas proteolíticas, podem resultar em uma má resposta imune devido a absorção insuficiente do antígeno pelo intestino e tecido linfóide. Neste contexto, sílicas mesoporosas ordenadas, especialmente a SBA-15, têm sido investigadas como potenciais adjuvantes e sistemas carreadoras de antígenos, devido às suas propriedades físico-químicas e baixa toxicidade. Este trabalho se voltou ao estudo da influência dos diferentes parâmetros de síntese na morfologia e tamanho de partícula da SBA-15. As morfologias investigadas incluíram formas hexagonais, esféricas, bastões filiformes e agregados em forma de corda. Além disso, avaliou-se a capacidade da SBA-15 de incorporar o antígeno anatoxina diftérica. As SBA-15 sintetizadas foram caracterizadas por difratometria de raios X a baixo ângulo, isotermas de adsorção-dessorção de nitrogênio, espectroscopia de absorção na região do infravermelho com transformada de Fourier, análise termogravimétrica e calorimetria exploratória diferencial, microscopia eletrônica de varredura, dicroísmo circular e espectroscopia de fluorescência. Os resultados indicaram a formação de SBA-15 com diferentes morfologias e com alto grau de ordenamento dos mesoporos, mantido mesmo após a calcinação e incorporação da anatoxina diftérica. Evidenciou-se a preservação da estrutura secundária do antígeno e que uma fração dos antígenos foi incorporado dentro dos mesoporos do SBA-15 junto com componentes do tampão fosfato salino (PBS), enquanto o restante provavelmente está protegido dentro dos macroporos da SBA-15

    Development of a low-cost sensor for water level acquisition

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    A compreensão dos oceanos é essencial para a sustentabilidade do nosso planeta, mas a pesquisa oceanográfica enfrenta desafios devido ao alto custo dos instrumentos necessários. Este trabalho propõe o desenvolvimento de um medidor de nível d'água acessível e de código aberto, utilizando tecnologias como o Arduino Nano e o ESP32. A proposta visa democratizar o acesso à ciência oceânica, permitindo que qualquer pessoa possa realizar estudos em casa com materiais simples e de baixo custo. A criação de um equipamento acessível dialoga com a necessidade de fortalecer a integração entre ciência, tecnologia e educação, facilitando sua reprodução em diferentes regiões e contribuindo para a inclusão social e o fortalecimento da ciência cidadã. A medição precisa do nível d'água é crucial para monitorar as variações nos níveis do mar, que podem impactar significativamente as operações portuárias e a infraestrutura costeira. Portanto, um medidor de nível d'água de baixo custo e open source não só contribui para a alfabetização científica, mas também fornece dados críticos para a gestão costeira e a adaptação às mudanças climáticas. Guiado pelos compromissos da Década das Nações Unidas de Ciência Oceânica para o Desenvolvimento Sustentável (2021-2030), este projeto visa desenvolver e testar um sistema eficiente e de baixo custo para a medição de nível líquido. A combinação do Arduino Nano e do ESP32 permite a criação de um sistema que pode ser replicado por qualquer pessoa interessada em contribuir para a ciência oceânica.Understanding the oceans is essential for the sustainability of our planet, yet oceanographic research faces challenges due to the high cost of the necessary instruments. This work proposes the development of an affordable and open-source water level meter using technologies such as Arduino Nano and ESP32. The goal is to democratize access to ocean science, allowing anyone to conduct studies at home with simple, low-cost materials. The creation of an accessible device aligns with the need to strengthen the integration of science, technology, and education, making it easier to reproduce in different regions and contributing to social inclusion and the advancement of citizen science. Accurate water level measurements are crucial for monitoring variations in sea levels, which can significantly impact port operations and coastal infrastructure. Therefore, a low-cost, open-source water level meter not only contributes to scientific literacy but also provides critical data for coastal management and adaptation to climate change.Guided by the commitments of the United Nations Decade of Ocean Science for Sustainable Development (2021-2030), this project aims to develop and test an efficient and affordable system for liquid level measurement. The combination of Arduino Nano and ESP32 enables the creation of a system that can be replicated by anyone interested in contributing to ocean science

    Visão computacional aplicada à UTI: uma abordagem em monitores multiparamétricos

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    A inteligência artificial (IA) no processamento de imagens tem potencial para otimizar o monitoramento em UTIs, reduzindo a dependência de alarmes sonoros dos monitores. A análise de vídeo pode fornecer informações em tempo real, melhorando a segurança dos pacientes e minimizando alertas excessivos no ambiente. Este trabalho teve como objetivo desenvolver e avaliar um modelo para a detecção e identificação de números exibidos em monitores de sinais vitais de pacientes internados em quartos de UTI. Utilizando 168 imagens capturadas do monitor, o modelo foi treinado para identificar sinais vitais como ECG, SpO₂, CO₂, respiração e temperatura. A metodologia envolveu a coleta e rotulagem de dados, configuração do ambiente de treinamento, e uso de ferramentas como o Tesseract OCR para extração dos números exibidos no monitor. Durante a implementação, foram otimizados os parâmetros de batch size e número de épocas no treinamento do modelo para melhorar a precisão e adequação aos dados, além de evitar o sobreajuste. A performance foi avaliada através de diferentes métricas, como confiança, precisão, recall e F1. Ao final do treinamento, o modelo obteve uma confiança média entre todas as classes de 61,34%, com uma diferença notável entre as classes. Embora o Tesseract tenha mostrado limitações em termos de precisão (65,98%), o modelo demonstrou potencial para ser aprimorado e expandido para monitoramento em tempo real e ampliação para um sistema mais abrangente de detecção em ambientes de UTI.Artificial intelligence (AI) in image processing has the potential to optimize monitoring in ICUs, reducing the reliance on auditory alarms from monitors. Video analysis can provide real-time information, improving patient safety and minimizing excessive alerts in the environment. This study aimed to develop and evaluate a model for the detection and identification of numbers displayed on vital signs monitors of patients admitted to ICU rooms. Using 168 images captured from the monitor, the model was trained to identify vital signs such as ECG, SpO₂, CO₂, respiration, and temperature. The methodology involved data collection and labeling, training environment setup, and the use of tools like Tesseract OCR to extract the numbers displayed on the monitor. During implementation, batch size parameters and the number of epochs were optimized in the model training to improve accuracy and data fitting, while avoiding overfitting. Performance was evaluated through different metrics, such as confidence, precision, recall, and F1 score. At the end of the training, the model achieved an average confidence across all classes of 61.34%, with a notable difference between the classes. Although Tesseract showed limitations in terms of accuracy (65.98%), the model demonstrated potential to be improved and expanded for real-time monitoring and extended to a more comprehensive detection system in ICU environments.Não recebi financiament

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