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Effect of photobiomodulation on voice professionals with primary muscle tension dysphonia: a pilot study
No full textObjetivo: Avaliar o efeito imediato e a médio prazo da fotobiomodulação na autopercepção de fadiga vocal e nos parâmetros acústicos, perceptivo-auditivos e laríngeos em profissionais da voz diagnosticados com disfonia por tensão muscular primária. Método: Um total de 15 voluntários homens e mulheres, profissionais de voz, com queixa de fadiga vocal pelo índice de fadiga vocal (IFV) e com diagnóstico médico de disfonia por tensão muscular primária foram selecionados de forma cega em grupo teste (GT) e grupo controle (GC). O GT recebeu a fotobiomodulação em pontos específicos nas lâminas da cartilagem tireóidea, totalizando três minutos e seis segundos de aplicação. O GC recebeu o mesmo tempo de aplicação placebo da fotobiomodulação e nos mesmos pontos do GT. Ambos os grupos passaram por três conjuntos de avaliações fonoaudiológicas e otorrinolaringológicas, o primeiro conjunto se refere às avaliações pré – intervenção; o segundo se refere às avaliações que ocorrem imediatamente após a aplicação da fotobiomodulação em GT e no GC (sendo que, no mesmo dia fizeram as avaliações do primeiro e do segundo conjunto) e o terceiro conjunto ocorreu após a quarta aplicação da fotobiomodulação em ambos os grupos. As avaliações fonoaudiológicas foram compostas pelo IFV, avaliação acústica pelo Índice de Qualidade Acústica de Voz (AVQI) e avaliação perceptivo auditiva; a avaliação otorrinolaringológica foi composta pela videolaringoestroboscopia. Resultados: Após as aplicações de fotobiomodulação em ambos os grupos no médio prazo, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas no IFV (p>0,05). Além disso, as avaliações acústicas multiparamétricas, laríngeas e perceptivo-auditivas também não encontraram alterações em seus parâmetros, tanto nas análises realizadas imediatamente após a aplicação da fotobiomodulação, quanto nas de médio prazo (p>0,05). Conclusão: A fotobiomodulação isolada para profissionais da voz com disfonia por tensão muscular primária não produziu efeitos imediatos e nem a médio prazo nas avaliações fonoaudiológicas e otorrinolaringológicas no grupo avaliado.Objective: To evaluate the immediate and medium-term effect of photobiomodulation on self-perception of vocal fatigue and on acoustic, auditory-perceptual and laryngeal parameters in voice professionals diagnosed with dysphonia due to primary muscle tension. Method: A total of 15 male and female volunteers, professional voice users, complaining of vocal fatigue according to the vocal fatigue index (VFI) and with a medical diagnosis of dysphonia due to primary muscle tension were blindly selected into a test group (TG) and group control (GC). The TG received photobiomodulation at specific points on the thyroid cartilage sheets, totaling three minutes and six seconds of application. The CG received the same placebo application time of photobiomodulation and at the same points as the TG. Both groups underwent three sets of speech therapy and otorhinolaryngology assessments, the first set refers to pre-intervention assessments; the second refers to the evaluations that occur immediately after the application of photobiomodulation in TG and CG (the first and second sets were evaluated on the same day) and the third set occurred after the fourth application of photobiomodulation in both groups. Voice assessments were made up of the VFI, acoustic assessment using the Acoustic Voice Quality Index (AVQI) and auditory perceptual assessment; the otorhinolaryngological evaluation consisted of videolaryngostroboscopy. Results: After photobiomodulation applications in both groups in the medium term, no statistically significant differences were observed in VFI (p>0.05). Furthermore, the multiparametric acoustic, laryngeal and auditory-perceptual evaluations also found no changes in their parameters, both in the analyzes carried out immediately after the application of photobiomodulation, and in the medium term (p>0.05) Conclusion: Isolated photobiomodulation for voice professionals with dysphonia due to primary muscle tension did not produce immediate or medium-term effects on speech-language pathology and otorhinolaryngology evaluations in the evaluated group
Motores de passo e drivers para aplicação em bombas de insulina de baixo custo: uma revisão sistemática
No full textO Diabetes Mellitus é uma doença metabólica glo- bal de alta prevalência e impacto econômico. A insulinoterapia com bombas de infusão de insulina (BIIs) tem se mostrado uma alternativa eficaz para o controle glicêmico. Entretanto, o acesso a essa tecnologia é limitado devido ao alto custo para aquisição do equipamento e dos insumos de manutenção. O grupo de pesquisa da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), em parceria com a empresa Delta Life, está desen- volvendo uma bomba de insulina de baixo custo, e um dos desa- fios técnicos está relacionado à seleção do micromotor de passo. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura para identificar especificações, marcas e drivers de motores de passo adequados para sistemas de infusão. Foram analisados 87 artigos, dos quais 14 atenderam aos critérios de elegibilidade. Os resultados mostraram que 53% dos estudos utilizaram motores classificados como NEMA 17, caracteriza- dos por sua flange de 1,7 polegadas, com predominância de dis- positivos com 200 passos por rotação (64%). O torque variou de 0,9 mNm a 1,8 Nm, e os drivers mais citados foram o A4988 e o ULN2003. Contudo, a falta de padronização na apresentação dos dados sobre os motores e drivers indica uma lacuna signifi- cativa na literatura. Este trabalho fornece contribuições iniciais para auxiliar na seleção de motores de passo para o desenvolvi- mento de uma bomba de infusão de insulina de baixo custo, ofe- recendo também subsídios para o desenvolvimento futuro de dispositivos desta classe.Não recebi financiament
Investigação das perdas de carga em transições abruptas aplicada à mecânica do sistema respiratório
No full textA traqueia é um órgão do sistema respiratório
responsável por filtrar, aquecer e umedecer o ar. A estenose
traqueal, principal condição que a afeta, reduz seu diâmetro e
compromete a respiração. Esse estudo investiga as perdas de
carga em escoamentos turbulentos nas vias respiratórias e essa
condição pode ser analisada pela equação de Bernoulli, devido
a variações no diâmetro da estenose. O fluxo de ar pode ser
laminar ou turbulento, classificado através do número de
Reynolds. Análises e cálculos dimensionaram as perdas de
energia dentro do tubo de uma estenose traqueal, considerando
os efeitos de expansão e contração súbitas em comparação aos
valores obtidos com a equação de Darcy-Weisbach, que
analisam perda de energia por atrito. As perdas de carga
calculadas pela equação de Darcy-Weisbach chegaram à ordem
de 6,9 × 103 cmH₂O, enquanto as perdas associadas à expansão
súbita chegaram a 1,1 × 108 cmH₂O e, para a contração súbita,
a 2,3 × 103 cmH₂O, para o valor de estenose mais acentuado.
Para diferenças de diâmetro entre 15% e 100%, a queda de
pressão na expansão supera a de Darcy-Weisbach, enquanto
para 15% a 0%, torna-se inferior. Em contrações súbitas, as
perdas de carga foram menores, mas ainda relevantes. Para
diferenças de diâmetro entre 22,67% e 80,67%, a queda de
pressão na contração foi maior que a prevista por Darcy
Weisbach, enquanto para 0% a 22,67% e 80,67% a 100%, foi
menor. Esses resultados destacam a importância de considerar
modelos específicos para avaliar as perdas de carga em sistemas
com descontinuidades geométricas
Civil Liability of Automation Systems Based on Artificial Intelligence
No full textO presente trabalho analisa uma novidade tecnológica e como sua introdução no mercado de consumo pode afetar as relações de responsabilidade civil. Um sistema autônomo de inteligência artificial, a partir de programações e machine learning, torna-se capaz de tomar decisões de maneira independente. Porém, ainda há baixa confiabilidade na qualidade destas decisões, por conta de ser uma tecnologia muito recente. Fato é que a existência de acidentes na utilização desses sistemas em, por exemplo, veículos demonstra a necessidade de determinação sobre quem deve recair a responsabilidade de arcar com prejuízos nestes prováveis eventos danosos. Com isso, a partir da análise do Código Civil, Código de Defesa do Consumidor, Projetos de Lei, resoluções de países que estão a frente do Brasil nessa área, jurisprudências e artigos sobre o assunto, entende-se que as empresas que se beneficiam dessa tecnologia ou fornecedores que comercializam-na devem ser responsabilizados por danos causados à propriedades ou a humanos na utilização desses robôs. Na área atuarial, espera-se que, para veículos que não necessitem de um humano para seu deslocamento, não exista diferença de precificação para gêneros, idades e estados civis diferentes, além de uma diminuição no valor dos prêmios pagos em seguros auto, já que pesquisas apontam menor sinistralidade em comparação à carros “comuns”.This paper analyzes a technological innovation and how its introduction into the consumer market can affect civil liability relationships. An autonomous artificial intelligence system, through programming and machine learning, becomes capable of making independent decisions. However, there is still low reliability in the quality of these decisions due to the technology being very recent. The fact remains that the occurrence of accidents involving these systems, such as in vehicles, demonstrates the need for determination of who should be liable for damages in these potential harmful events. Based on an analysis of the Brazilian Civil Code, the Brazilian Consumer Protection Code, legislative proposals, resolutions from countries ahead of Brazil in this area, case law, and articles on the subject, it is understood that companies benefiting from or suppliers marketing this technology should be held liable for damages caused to property or humans when using these robots. In the actuarial field, it is expected that, for vehicles that do not require a human to operate themselves, there will be no pricing differences based on gender, age, or marital status. Moreover, it is expected that there will be a reduction in insurance premiums for cars, as studies show lower claims rates compared to "conventional" cars
Proposta de integração curricular no ensino do ciclo celular através da contextualização com o papilomavírus humano (HPV)
No full textEste trabalho aborda a integração entre o ensino do ciclo celular e o Papilomavírus Humano (HPV), buscando contextualizar conceitos biológicos fundamentais com temas de saúde pública a fim de tornar o aprendizado mais dinâmico e significativo. O objetivo principal foi propor a utilização de metodologias ativas, com destaque para a Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP), relacionando a regulação do ciclo celular com a ação do HPV e os benefícios da vacinação na prevenção de doenças associadas ao vírus. A pesquisa foi conduzida por meio de um levantamento bibliográfico exploratório, priorizando estudos sobre a interferência das proteínas virais do HPV em proteínas reguladoras como p53 e Rb, além da eficácia da imunização contra o câncer cervical. Como resultado deste trabalho, propomos uma sequência didática que integra o ensino do ciclo celular e a ação do HPV. Acreditamos que a contextualização do ensino possa favorecer a compreensão de conceitos abstratos, desenvolver habilidades investigativas e reflexivas, bem como fortalecer a alfabetização científica ao conectar ciência e cidadania. Portanto, concluise que integrar temas socialmente relevantes no ensino de biologia contribui para formar alunos mais críticos e conscientes, incentivando o uso do conhecimento científico para a tomada de decisões informadas sobre saúde pública.This study explores the integration of cell cycle education with Human Papillomavirus (HPV) topics, aiming to contextualize fundamental biological concepts within public health themes to make learning more dynamic and meaningful. The primary goal was to propose the use of active methodologies, particularly Problem Based Learning (PBL), to connect cell cycle regulation with HPV action and highlight the benefits of vaccination in preventing HPVrelated diseases. The research was conducted through an exploratory literature review, focusing on studies about the interference of HPV viral proteins with regulatory proteins such as p53 and Rb, as well as the effectiveness of immunization in preventing cervical cancer. As a result, we propose a didactic sequence that integrates the teaching of the cell cycle with HPV action. We believe that contextualizing education can enhance the understanding of abstract concepts, foster investigative and reflective skills, and strengthen scientific literacy by connecting science and citizenship. Thus, we conclude that incorporating socially relevant topics into biology education contributes to developing more critical and aware students, encouraging the use of scientific knowledge for informed decisionmaking regarding public health.Não recebi financiament
Selo vegano ou veganwashing: experiemento com a reação dos consumidores
No full textO trabalho teve como objetivo analisar o desempenho dos selos verdes de apelo vegano perante o consumidor, comparando um selo verdadeiro (oficial vegano) com um falso (veganwashing). Foi adotado um procedimento metodológico de abordagem hipotético-dedutiva, realizado por meio de dois experimentos subsequentes: o primeiro exploratório (n=20), com coleta de dados implícitos de monitoramento ocular, seguido do explicativo (n=147), com coleta de dados autodeclarados. Em ambos os casos, foram comparadas três embalagens de um produto alimentício (leite), diferenciando-se a exposição do selo verde de apelo vegano: verdadeiro (selo oficial SVB), falso (veganwashing) e ausente. Foi possível atestar a capacidade de agregação de valor do selo vegano verdadeiro, em especial em termos de certificação do produto como vegano e diminuição do ceticismo do consumidor. Apesar disso, também se apontou a falta de distinção entre o selo verdadeiro e falso, na medida em que a mera presença de um selo verde pode gerar uma reação positiva do consumidor, indicando a capacidade de influência da prática de veganwashing.The aim of this study was to analyze the performance of green labels with a vegan appeal in the eyes of consumers, comparing a real label (official vegan) with a fake one (veganwashing). A hypothetical-deductive methodological approach was adopted, carried out by means of two subsequent experiments: the first exploratory (n=20), with collection of implicit eye-tracking data, followed by the explanatory (n=147), with collection of self-reported data. In both cases, three packages of a food product (milk) were compared, differentiating between the display of the green seal of vegan appeal: true (official SVB seal), false (veganwashing) and absent. It was possible to attest to the value-added capacity of the real vegan seal, especially in terms of certifying the product as vegan and reducing consumer skepticism. However, the lack of distinction between true and false seals was also pointed out, insofar as the mere presence of a green seal can generate a positive consumer reaction, indicating the influence of veganwashing.Não recebi financiament
A randomized, placebo-controlled trial to assess the superiority of eight weeks of Grape Seed Flour supplementation for perioperative weight loss attenuation in Colorectal Cancer Cachexia and Pre-cachexia
No full textA caquexia associada ao câncer é uma síndrome multifatorial caracterizada pela perda involuntária e progressiva da massa magra, acompanhada ou não de perda de gordura, com alta prevalência nos estágios tardios do câncer e que afeta a qualidade de vida, a recuperação pós-cirúrgica e o tempo de sobrevida, sendo responsável direta por até 20% dos óbitos no câncer. Até então, os recursos terapêuticos para a caquexia são extremamente limitados, reforçando a necessidade de investigações clínicas de novas intervenções. Assim, este ensaio clínico randomizado, de fase 2, bicêntrico, de grupos paralelos e controlado por placebo (RBR-5p6nv8b), investigou os efeitos de 8 semanas da suplementação diária de 8 gramas de farinha de semente de uva (FSU), rica em polifenóis e fibras, em sujeitos com pré-caquexia ou caquexia associada ao câncer colorretal durante período perioperatório. O objetivo primário foi avaliar a superioridade da FSU na atenuação da perda de peso ao fim do período de intervenção; os secundários, avaliar a superioridade em relação à: composição corporal, força muscular, anorexia, fadiga e qualidade de vida, além de descrever a nocividade da intervenção. A análise estatística foi realizada por meio de um modelo misto de medidas repetidas, considerando como fatores fixos: tempo, grupo e tempo*grupo, e como covariável o peso basal, sob nível de significância de 5%. Entre os 57 pacientes avaliados para elegibilidade, 42 foram incluídos, aleatoriamente alocados (via minimização) nos grupos FSU (n = 21) e amido de milho (n = 21). A maioria dos participantes era do sexo masculino (52%), com tumor no cólon (83%) e caquexia (76%), apresentando média de idade de 66,4 anos (DP = 8,55) e de IMC de 25,8 kg/m² (DP = 4,55). Cinco participantes foram excluídos na fase inicial de intervenção por violação dos critérios de elegibilidade. Ao fim do período de suplementação, não foi observada diferença significativa entre os grupos na variação perioperatória do peso corporal, com valores de média dos mínimos quadrados de -5.2 kg (IC95% -6.8 - -3.5kg) no grupo FSU e -2.9 kg (IC95% -11.6 – 5.6kg) no grupo placebo, com diferença entre-grupos de -1.18 kg (IC95% -3.6 - 1.2; Cohen's d = -0.52). Da mesma forma, não foram detectadas diferenças entre os grupos nos desfechos secundários. Assim, os resultados não sustentam a superioridade da suplementação de FSU em relação ao placebo na atenuação da perda de peso corporal perioperatória ou na melhora dos demais desfechos avaliados.Cancer cachexia is a multifactorial syndrome characterized by involuntary and progressive loss of lean mass, accompanied or not by fat loss. Predominant in gastrointestinal malignancies and prevalent in late-stage cancer, this condition significantly impacts quality of life, post-surgical complications, and survival rates, directly contributing to up to 20% of patient deaths. To date, therapeutic options for cachexia remain extremely limited, highlighting the need for clinical research targeting new interventions. Thus, this randomized, phase 2, bicentric, triple-blind, parallel-group, placebo-controlled trial (RBR-5p6nv8b) evaluated the potential therapeutic effects of an 8-week supplementation of 8 grams of grape seed flour (GSF), which is rich in polyphenols and fiber, among individuals experiencing pre- or cachexia associated with colorectal cancer during the perioperative period. The primary objective was to assess the intervention's superiority in attenuating the difference in body weight mean change from before to after intervention period, with secondary objectives to describe the harms and assess the superiority in body composition, muscle strength, anorexia, fatigue and quality of life. A linear mixed model for repeated measures was used to investigate the results at a significance level of 5%, including time, group, and their interaction as fixed factors, with baseline weight as a covariate. Among 57 participants assessed for eligibility, 42 were randomized via minimization into the FSU (n = 21) and cornstarch (n = 21) groups. The majority were male (52%), had a colon tumor (83%), and cachexia (76%), with a mean age of 66.4 years (SD = 8.55) and a BMI of 25.8 kg/m² (SD = 4.55). Five participants were excluded post-randomization due to eligibility violations. At the end of the supplementation period, no significant differences in perioperative weight change were observed between the groups. The least-square mean change was -5.2 kg (95% CI: -6.8 to -3.5 kg) in the GSF group and -2.9 kg (95% CI: -11.6 to 5.6 kg) in the placebo group, with a between-group difference of -1.18 kg (95% CI: -3.6 to 1.2; Cohen's d = -0.52). Secondary outcomes also showed no significant diferences. These finds do not support the superiority of GSF supplementation over placebo in attenuating perioperative weight loss or improving secondary outcomes
The ocular surface and SARS-CoV-2: study on the probable route of transmission, viral detection, clinical manifestations and interference of vaccination in this relationship
No full textObjetivos: O presente estudo visa entender a relação do SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 – coronavírus 2 causador da síndrome respiratória aguda grave) com a superfície ocular, seus mecanismos de infectividade, possibilidade de transmissão pela via ocular, detecção viral na superfície ocular e possíveis alterações clínicas oftalmológicas na doença por coronavírus 2019 (COVID-19). Métodos: Este projeto de doutorado foi composto por quatro estudos. 1. Revisão de literatura: para melhor entendimento do SARS-CoV-2 e os mecanismos associados à sua infectividade, com ênfase para elucidar sua habilidade em entrar nas células do epitélio corneal e do epitélio conjuntival humano. Revisamos características imunológicas e protetoras da superfície ocular, para elucidação do potencial da córnea e conjuntiva como rota de entrada ao SARS-CoV-2. 2. Estudo transversal, realizado de Março a Junho de 2020, de que avaliou o impacto do SARS-CoV-2 na estesiometria da córnea de 202 indivíduos com sintomas suspeitos de COVID-19 e que foram submetidos ao teste de reação em cadeia da polimerase (polymerase chain reaction – PCR) de nasofaringe. Coletamos dados clínicos com 4 a 5 dias do início dos sintomas gerais, informações demográficas e achados clínicos oculares dos indivíduos. Todos foram submetidos à medida da estesiometria corneana, utilizando-se o estesiômetro de Cochet-Bonnet em sua primeira consulta, e 50 deles foram submetidos a uma nova visita, para uma medição adicional em um intervalo médio de 32,5 dias. 3. Estudo investigacional, realizado com 152 indivíduos com sintomas sugestivos de COVID-19, de Março a Junho de 2020, que foram submetidos à coleta de PCR de nasofaringe, simultaneamente a duas técnicas diferentes de coleta de amostras da superfície ocular para reação em cadeia da polimerase de transcrição reversa quantitativa (reverse transcription quantitative polymerase chain reaction – RT-qPCR): de forma randomizada, um olho com a tira do teste de Schirmer, e o olho contralateral, com citologia (swab) conjuntival no fórnice inferior. Todos os pacientes foram submetidos a um questionário, para avaliação dos sintomas gerais e oculares, e foram examinados em lâmpada de fenda. Foi determinada a positividade e a acurácia das técnicas de coleta da superfície ocular usadas para detecção do ácido ribonucleico (ribonucleic acid – RNA) do SARS-CoV-2. 4. Estudo investigacional, realizado com 199 indivíduos com sintomas sugestivos de COVID-19, de Março a Julho de 2022, que foram submetidos à coleta de PCR de nasofaringe, simultaneamente a duas técnicas diferentes de coleta de amostras da superfície ocular para RT-qPCR, como no estudo anterior. Todos os pacientes foram submetidos a um questionário para avaliação dos sintomas gerais e oculares. Foi determinada a positividade e a acurácia das técnicas de coleta da superfície ocular usadas para detecção de RNA do SARS-CoV-2. Todos os indivíduos participantes do estudo já tinham esquema vacinal completo contra a COVID-19 e, temporalmente, enfrentávamos cepas com maior transmissibilidade (em especial a variante Ômicron) durante a realização do estudo. Resultados: O primeiro estudo reporta que a superfície ocular reúne os elementos necessários para a invasão do SARS-CoV-2 a células hospedeiras: os receptores de enzima conversora de angiotensina 2 (ECA 2) e a enzima serina protease transmembranar 2 (transmembrane protease serine 2 – TMPRSS2). Discutimos mecanismos imunológicos do filme lacrimal e da superfície ocular, que tornam a via ocular menos propensa como sítio de infecção pelo SARS-CoV-2. O segundo estudo, realizado para análise da estesiometria da córnea em pacientes confirmados com a COVID-19 através de teste de PCR de nasofaringe, mostrou que não houve alteração estaticamente significativa da sensibilidade corneal em pacientes com a COVID-19 na fase aguda da doença. Em relação aos resultados do terceiro estudo, dos 152 pacientes incluídos no estudo, 86 (56,6%) tiveram a COVID-19 confirmada por teste de PCR na nasofaringe. Ambas as técnicas de colheita da superfície ocular detectaram partículas virais e sem diferença estatística: o teste de Schirmer foi positivo em 16,3% (14/86) e o swab/citologia conjuntival em 17,4% (15/86) das amostras. Não houve testes oculares positivos entre aqueles com teste de PCR de nasofaringe negativo. A concordância geral dos testes oculares foi de 92,7% e, em combinação, a sensibilidade aumentaria para 23,2%. Os valores médios dos ciclos térmicos (CT) nos testes de nasofaringe, Schirmer e swab/citologia conjuntival foram 18,2 ± 5,3; 35,6 ± 1,4; e 36,4 ± 3,9, respectivamente. Comparados ao teste de nasofaringe, os testes de Schirmer (p = 0,001) e swab/citologia conjuntival (p < 0,001) apresentaram valores de CT significativamente diferentes. As manifestações clínicas oftalmológicas em pacientes com a COVID-19 não são frequentes, sendo mais comuns sintomas como sensação de corpo estranho e conjuntivite com reação folicular. O quarto estudo incluiu indivíduos vacinados contra a COVID-19 e ocorreu na vigência da variante Ômicron, considerada de maior transmissibilidade em relação à cepa ancestral. Ambas as técnicas de colheita da superfície ocular novamente detectaram partículas virais: o teste de Schirmer foi positivo em 8,75% (sem diferença estatística em relação ao estudo anterior) e o swab/citologia conjuntival em 6,25% (estatisticamente diferente em relação ao estudo anterior) das amostras. Assim como no estudo anterior, a carga viral na superfície ocular (CT teste Schirmer de 36,28 e da citologia conjuntival de 36,20) foi menor que a encontrada nas amostras da nasofaringe (CT de 22,12) e sem diferença estatística em relação ao estudo anterior, que envolveu indivíduos sem vacinação e na era de cepas ancestrais. Como esperado, houve redução dos sintomas gerais e manifestações oculares nos indivíduos vacinados. Conclusão: O primeiro estudo demonstrou que a superfície ocular reúne as condições necessárias para a invasão pelo SARS-CoV-2, mas conta com mecanismos próprios de defesa imunológica, tornando essa rota menos provável. O teste molecular realizado em amostras da superfície ocular obtidas pela fita de Schirmer e pelo swab conjuntival foram capazes de detectar material genético do SARS-CoV-2 em indivíduos portadores da COVID-19. A carga viral de SARS-CoV-2 nas amostras da superfície ocular é menor do que nas amostras de nasofaringe na fase aguda da COVID-19. Os sintomas oculares na COVID-19 são infrequentes e a conjuntivite, quando presente, é inespecífica e com reação do tipo folicular. Não encontramos alteração da estesiometria da córnea em pacientes diagnosticados com a COVID-19. A vacinação e a presença de novas cepas do SARS-CoV-2 não alteraram a carga viral da superfície ocular e da nasofaringe, medida indiretamente pelos CT. O teste de Schirmer e a citologia conjuntival foram capazes de detectar material genético do SARS-CoV-2 mesmo em pacientes com esquema vacinal completo. Os sintomas gerais e oculares na COVID-19 foram menores nos indivíduos vacinados.Objectives: This study aims to understand the relationship between SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) and the ocular surface, its mechanisms of infectivity, possibility of transmission via the ocular route, viral detection on the ocular surface, and possible ophthalmological clinical changes in coronavirus disease 2019 (COVID-19). Methods: This project consisted of four studies. 1. Literature review: this was a bibliographic review to better understand SARS-CoV-2 and the mechanisms associated with its infectivity, with an emphasis on elucidating its ability to enter cells of the human corneal epithelium and conjunctival epithelium. We reviewed the immunological and protective characteristics of the ocular surface to elucidate the potential of the cornea and conjunctiva as an entry route for SARS-CoV-2. 2. Cross-sectional study that evaluated the impact of SARS-CoV-2 on corneal esthesiometry in 202 individuals with suspected COVID-19 symptoms who underwent nasopharyngeal polymerase chain reaction (PCR) testing, carried out from March to June 2020. We collected clinical data 4 to 5 days after the onset of general symptoms, demographic information, and ocular clinical findings of the individuals. All individuals underwent corneal esthesiometry measurement using the Cochet-Bonnet esthesiometer at their first visit, and 50 of them underwent a new visit for an additional measurement at an average interval of 32.5 days. 3. Investigational study, carried out with 152 individuals with symptoms suggestive of COVID-19, from March to June 2020, who underwent nasopharyngeal PCR collection, simultaneously with two different techniques for collecting samples from the ocular surface for reverse transcription-quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR): randomly, one eye with the Schirmer test strip, and the contralateral eye, with conjunctival cytology (swab) in the inferior fornix. All patients were submitted to a questionnaire to assess general and ocular symptoms and were examined under a slit lamp. The positivity and accuracy of the ocular surface collection techniques used to detect SARS-CoV-2 ribonucleic acid (RNA) were determined. 4. An investigational study was carried out with 199 individuals with symptoms suggestive of COVID-19, from March to July 2022, who underwent nasopharyngeal PCR collection simultaneously with two different techniques for collecting samples from the ocular surface for RT-qPCR, as in the previous study. All patients answered a questionnaire to assess general and ocular symptoms. The positivity and accuracy of the ocular surface collection techniques used for SARS-CoV-2 RNA detection were determined. All individuals participating in the study already had a complete vaccination schedule against COVID-19, and, at the time, we were facing strains with greater transmissibility (especially the Omicron variant) during the study. Results: The first study reports that the ocular surface contains the elements necessary for SARS-CoV-2 invasion of host cells: angiotensin-converting enzyme 2 (ACE 2) receptors and transmembrane serine protease 2 (TMPRSS2). We discuss immunological mechanisms of the tear film and ocular surface, which make the ocular tract less likely to be a site of SARS-CoV-2 infection. The second study, conducted to analyze corneal esthesiometry in patients confirmed with COVID-19 through nasopharyngeal PCR testing, showed no statistically significant change in corneal sensitivity in patients with COVID-19 in the acute phase of the disease. Regarding the results of the third study, of the 152 patients included, 86 (56.6%) had COVID-19 confirmed by nasopharyngeal PCR testing. Both ocular surface collection techniques detected viral particles without a statistical difference: the Schirmer test was positive in 16.3% (14/86), and the conjunctival swab/cytology in 17.4% (15/86) of the samples. There were no positive ocular tests among those with negative nasopharyngeal PCR testing. The overall agreement of the ocular tests was 92.7%, and the sensitivity would increase to 23.2% in combination. The mean cycle threshold (CT) values in the nasopharyngeal, Schirmer, and conjunctival swab/cytology tests were 18.2 ± 5.3, 35.6 ± 1.4, and 36.4 ± 3.9, respectively. Compared with the nasopharyngeal test, the Schirmer (p = 0.001) and conjunctival swab/cytology (p < 0.001) tests showed significantly different CT values. Ophthalmological clinical manifestations in patients with COVID-19 are infrequent, with symptoms such as foreign body sensation and conjunctivitis, with follicular reaction being the most common. The fourth study included individuals vaccinated against COVID-19 and was conducted during the Omicron variant, which is considered to be more transmissible than the ancestral strain. Both ocular surface collection techniques again detected viral particles: the Schirmer test was positive in 8.75% (no statistical difference from the previous study), and the conjunctival swab/cytology in 6.25% (statistically different from the previous study) of the samples. As in the previous study, the viral load on the ocular surface (Schirmer test CT of 36.28 and conjunctival cytology CT of 36.20) was lower than that found in nasopharyngeal samples (CT of 22.12) and with no statistical difference from the previous study, which involved unvaccinated individuals and in the era of ancestral strains. As expected, there was a reduction in general symptoms and ocular manifestations in vaccinated individuals. Conclusion: The first study demonstrated that the ocular surface meets the necessary conditions for invasion by SARS-CoV-2 but has its immune defense mechanisms, making this route less likely. The molecular test performed on ocular surface samples obtained by Schirmer strip and conjunctival swab detected SARS-CoV-2 genetic material in individuals with COVID-19. The SARS-CoV-2 viral load in ocular surface samples is lower than in nasopharyngeal samples in the acute phase of COVID-19. Ocular symptoms in COVID-19 are uncommon, and conjunctivitis, when present, is nonspecific and with a follicular-type reaction. We did not find any changes in corneal esthesiometry in patients diagnosed with COVID-19. Vaccination and the presence of new strains of SARS-CoV-2 did not alter the viral load of the ocular surface and nasopharynx, measured indirectly by CT. The Schirmer test and conjunctival cytology detected SARS-CoV-2 genetic material even in patients with a complete vaccination schedule. General and ocular symptoms of COVID-19 were lower in vaccinated individuals.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)88887.598652/2021-0
Derecho a la Ciudad y Juventud: la Batalla swl CC en la ciudad de Vinhedo-SP
No full textEste trabalho busca evidenciar a Batalha do CC como um Movimento Cultural Juvenil de ocupação de espaços, reconstrução de identidades e sociabilidades, além, de um instrumento de cidadania ativa. Por meio da realização de uma revisão bibliográfica a respeito de conceitos como Direito à Cidade, Movimentos Juvenis, Batalhas de Rimas e a história da cidade de Vinhedo, cidade localizada na Região Metropolitana de Campinas, a pesquisa reflete acerca de estruturas que limitam de forma social e espacial a interação e ocupação juvenil vinhedense, tornando a Batalha do CC um movimento de Resistência.Não recebi financiament
Francisca Senhorinha da Motta Diniz: imprensa e projetos de emancipação feminina no Brasil (1873–1890)
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