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Genes of metabolism in earlobe keloids
No full textIntrodução: A cicatrização da pele é um processo complexo e vital, mas pode resultar em cicatrizes patológicas como o queloide, cuja formação excessiva de tecido fibroso ainda não é totalmente compreendida. Estudos recentes sugerem que alterações no metabolismo celular podem desempenhar um papel importante na patogênese do queloide, especialmente em locais específicos como o lóbulo da orelha. Objetivo: Identificar os genes diferencialmente expressos relacionados ao metabolismo no queloide em lóbulo de orelha. Método: Estudo primário, analítico, observacional, experimental, controlado e realizado em centro único, aprovado pelo CEP-Unifesp/EPM. Foram incluídas 21 amostras (11 queloides e 10 cicatrizes normotróficas) de pacientes de ambos os sexos, entre 18 e 50 anos, com queloide ou cicatriz normotrófica em lóbulo de orelha. A coleta de tecido foi por excisão cirúrgica sob anestesia local. O RNA total foi extraído das amostras e quantificado. O sequenciamento de nova geração foi realizado na plataforma Ion Torrent™ para análise do transcriptoma. Nove genes diferencialmente expressos relacionados ao metabolismo foram selecionados para validação por PCR em tempo real. Resultados: Após a validação por PCR em tempo real, quatro genes relacionados ao metabolismo foram consistentemente confirmados como hiperexpressos em queloide de lóbulo de orelha em comparação com cicatriz normotrófica: CPXM1 (Fold Change médio de ~11,2), GALNT5 ( ~9,8), CHST6 (~10,9) e NOX4 (~2,8). Conclusão: O presente estudo identificou genes diferencialmente expressos em queloide de lóbulo de orelha comparado a cicatriz normotrófica, sendo os genes de maior interesse para futuras investigações e potenciais alvos terapêuticos o CPXM1, GALNT5, CHST6 e NOX4.Introduction: Skin healing is a complex and vital process, but it can result in pathological scars such as keloids, whose excessive formation of fibrous tissue is not yet fully understood. Recent studies suggest that alterations in cellular metabolism may play an important role in the pathogenesis of keloids, especially at specific sites such as the earlobe. Objective: To identify differentially expressed genes related to metabolism in earlobe keloids. Method: This was a primary, analytical, observational, experimental, controlled study conducted at a single center, approved by the CEP-Unifesp/EPM. Twenty-one samples (11 keloids and 10 normotrophic scars) from patients of both sexes aged between 18 and 50 years with keloids or normotrophic scars on the earlobe were included. Tissue collection was performed by surgical excision under local anesthesia. Total RNA was extracted from the samples and quantified. Next-generation sequencing was performed on the Ion Torrent™ platform for transcriptomic analysis. Nine differentially expressed genes related to metabolism were selected for validation using real-time PCR. Results: Following validation by real-time PCR, four metabolism-related genes were consistently confirmed to be overexpressed in earlobe keloids compared to normotrophic scars: CPXM1 (mean Fold Change ~11.2), GALNT5 (~9.8), CHST6 (~10.9), and NOX4 (~2.8). Conclusion: The present study identified differentially expressed genes in earlobe keloids relative to normotrophic scars, with CPXM1, GALNT5, CHST6, and NOX4 emerging as the most relevant candidates for future investigations and potential therapeutic targets.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)FAPESP - 2018/08152-
Evaluation of serum levels of inhibition and activation mediators of the immune response in lung cancer patients
No full textIntrodução: Imunoterapia é uma ferramenta importante nas opções terapêuticas para pacientes com câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC). Exploramos os possíveis candidatos a biomarcadores prognóstico: OX40 (sOX40), OX40L (sOX40L),Glucocorticoid-induced tumor necrosis factor receptor family-related protein (GITR), e seu ligante (GITRL), 4-1BB ou membro da superfamília do receptor de necrose tumoral 9 (TNFRS9) e inducible T cell co-stimulator (ICOS) no sangue periférico de pacientes com CPNPC. Métodos: Foram incluídos 58 pacientes com CPNPC avançado no período de 2019 a 2020, sem tratamento oncológico prévio. Resultados: Níveis elevados de sOX40 e baixo de s4-1BB em pacientes CPNPC fumantes comparado com não fumantes. Baixa expressão de sOX40L foram encontradas em mulheres (p < 0.05). Alta expressão de sOX40 e sGITRL em pacinetes com estágio clínico III comparado com estágio clínico IV (p < 0.05). Com o seguimento de 21.4 meses, 44.1% e 91.1% estão vivos no grupo do sGITRalto e sGITRbaixo, respectivamente (p = 0.02), e 73.3% e 27.7% estão vivos no grupo do sGITRLalto e sGITRLbaixo, respectivamente (p = 0.02). Em 22 meses de seguimento, 38.7% e 92.3% estão vivos entre os pacientes com sOX40Lalto e sOX40Lbaixo, respectivamente (p =0.01). Conclusões: A expressão solúvel dos níveis de sGITR, sGITRL, e sOX40L foram potenciais marcadores de prognóstico e podem ter um importante papel como novos biomarcadores para o uso da imunoterapia em pacientes com CPNPC. sGITR, sGITRL, sOX40L, and sOX40 foram associados com exposição ao tabagismo, sexo, estadiamento e idade na nossa população de estudo.Introduction: Cancer immunotherapy has had an important role in oncologic therapeutics for patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) using checkpoint inhibitors. We will explore the possible prognosis biomarker candidates such as: soluble OX40 (sOX40), OX40L (sOX40L), Glucocorticoid-induced tumor necrosis factor receptor family-related receptor (GITR), and their ligand (GITRL), 4-1BB or tumor necrosis factor receptor superfamily 9 (TNFRS9) and inducible T cell costimulator (ICOS) in peripheral blood of NSCLC patients. Methods: Fifty-eight patients were diagnosed with advanced NSCLC between January 2019 and March 2020. Results: High sOX40 and low s4-1BB levels in smokers compared non-smoker NSCLC patients. Lower sOX40L levels were found in the male than female (p < 0.05). High sOX40 and sGITRL in stage III compared to the stage IV (p < 0.05). With followup at 21.4 months, 44.1% and 91.1% were alive in the sGITRhigh and sGITRlow groups, respectively (p = 0.02), and 73.3% and 27.7% were alive in the sGITRLhigh and sGITRLlow groups, respectively (p = 0.02). At 22 months, 38.7% and 92.3% were alive in the sOX40Lhigh and sOX40Llow groups, respectively (p = 0.01). Conclusions: sGITR, sGITRL, and sOX40L levels were potential prognostic biomarkers and could have an important role as new targets of immunotherapy in NSCLC patients. sGITR, sGITRL, sOX40L, and sOX40 levels were associated with smoking, sex, stage, and age in NSCLC
Análise da adoção de critérios ESG pelo Índice de Sustentabilidade Empresarial (ISE B3)
No full textEste trabalho tem como tema a adoção dos critérios ESG (Environmental, Social and Governance) por parte do Índice de Sustentabilidade Empresarial (ISE B3). O objetivo geral é verificar se o índice em questão está de acordo com os critérios ESG. A metodologia desta pesquisa possui abordagem qualitativa e a coleta de dados é colocada em prática a partir da apuração das informações divulgadas pelo site oficial do ISE B3, que informa os critérios de inclusão, exclusão e ponderação de empresas no índice. O processo de análise de dados é executado através de um comparativo entre os critérios de entrada no ISE B3 e as práticas incentivadas por teóricos relevantes nos debates acerca do ESG. Dentre os resultados obtidos verificou-se que o ISE B3 adota critérios que estão em consonância com as práticas ESG.This study focuses on the adoption of ESG (Environmental, Social, and Governance) criteria by the Corporate Sustainability Index (ISE B3). The main objective is to verify whether the index aligns with ESG criteria. The research methodology follows a qualitative approach, with data collection based on information published on the official ISE B3 website, which details the criteria for company inclusion, exclusion, and weighting within the index. Data analysis is conducted through a comparative assessment between the entry criteria for ISE B3 and the practices promoted by relevant theorists in ESG discussions. The results indicate that ISE B3 adopts criteria that align with ESG practices
Global lipidomic study in plasma from individuals infected with SARS-CoV-2
No full textIntrodução: A pandemia causada pelo vírus SARS-CoV-2, segundo a OMS, resultou em número de mortes no mundo que ultrapassou a 7 milhões até 2025. No Brasil, foram registrados quase 40 milhões de casos e mais de 700 mil mortes. Esta doença pode afetar de maneira distinta os indivíduos, pode apresentar sintomas leves, moderados ou graves. Objetivo: Frente a estes fatores, é de interesse a avaliação das alterações metabólicas presentes no organismo dos pacientes de diferentes níveis de sintomas, visa compreender seus efeitos no metabolismo. Métodos: Foram obtidas amostras de plasma de indivíduos adultos (n=92), as amostras foram subdivididas em grupos de acordo com a gravidade dos sintomas no momento da chegada (leve, moderado e grave). Para a obtenção do perfil lipidômico foi utilizada a técnica de cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas de alta resolução (UHPLC-qQTof-MS/MS). Posteriormente, os dados foram processados pelos softwares ProfileAnalysis 2.1 e Data Analysis 4.2 e Lowess Normalization tool v. 1.1. As análises estatísticas foram realizadas na plataforma Metaboanalyst 5.0, e a anotação foi utilizado o software Progenesis™ QI v2.4 e identificação dos compostos foram realizados utilizando os bancos de dados de metabolômica. Resultados: Os resultados indicaram 289 lipídios significativos, dos quais 41 foram possíveis de serem anotados. A análise de rotas metabólicas apontou alterações no metabolismo de glicerolipídico, glicerofosfolipídico, ácidos graxos, esfingolipídeos, acilas graxos e esteroides. Conclusões: Os resultados deste trabalho evidenciam a importância dos ácidos graxos na fisiopatologia do COVID-19 e na síndrome da tempestade de citocinas, que é a principal hipótese de causa de morte. Na síndrome ocorre a ativação de células T ou lise de células imunes, induz uma liberação de interferon gama (IFN-γ) ou fator de necrose tumoral alfa (TNF-α). Isso leva à ativação de macrófagos, células dendríticas, outras células imunes e células endoteliais. Estas células liberam ainda mais citocinas pró-inflamatórias, sendo que macrófagos e células endoteliais produzem grandes quantidades de (IL-6), que de maneira positiva ativam células T e outras células imunes, o que leva a tempestade de citocinas e à gravidade dos casos.Introduction: The pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus, according to the World Health Organization (WHO), resulted in a global death toll that surpassed 7 million by 2025. In Brazil, nearly 40 million cases and over 700,000 deaths were reported. This disease can affect individuals differently, presenting with mild, moderate, or severe symptoms. Objective: In light of these factors, this study aimed to evaluate the metabolic alterations present in the body of patients with varying symptom severity, in order to understand the disease’s effects on metabolism. Methods: Plasma samples were collected from adult individuals (n = 92) and subdivided into groups based on symptom severity at the time of admission (mild, moderate, and severe). To obtain the lipidomic profile, ultra-high-performance liquid chromatography coupled with high-resolution mass spectrometry (UHPLC-qQTof-MS/MS) was used. The data were subsequently processed using ProfileAnalysis 2.1, Data Analysis 4.2, and Lowess Normalization Tool v1.1. Statistical analyses were conducted using the MetaboAnalyst 5.0 platform, and compound annotation was performed with Progenesis™ QI v2.4. Compound identification was carried out using metabolomics databases. Results: The results indicated 289 significantly altered lipids, of which 41 could be annotated. Pathway analysis revealed alterations in glycerolipid, glycerophospholipid, fatty acid, sphingolipid, acyl fatty acid, steroid metabolism, and fatty acid elongation pathways. Conclusions: The findings of this study highlight the importance of fatty acids in the pathophysiology of COVID-19 and in the Cytokine Storm Syndrome, which is the main hypothesized cause of death. In this syndrome, T cell activation or immune cell lysis induces the release of interferon-gamma (IFN-γ) and/or tumor necrosis factor-alpha (TNF-α). This leads to the activation of macrophages, dendritic cells, other immune cells, and endothelial cells. These cells release additional pro-inflammatory cytokines, with macrophages and endothelial cells producing large amounts of interleukin-6 (IL-6), which further activate T cells and other immune cells, ultimately triggering a cytokine storm and contributing to disease severity
Pedagogical character of the collection Na trilha do grupo de jovens: The search for the integral formation of young people in the Pastoral da Juventude
No full textEste trabalho analisa a contribuição da coleção Na Trilha do Grupo de Jovens, publicada pela Pastoral da Juventude, para a promoção da educação integral no contexto da ação pastoral juvenil no Brasil. A pesquisa parte da experiência do autor na coordenação de grupos de base da Pastoral da Juventude e se desenvolve como um estudo qualitativo, com análise documental dos seis volumes da coleção. O objetivo foi examinar como os conteúdos e metodologias dos livros promovem o desenvolvimento das dimensões cognitiva, afetiva, espiritual, social e política dos jovens, de forma integrada e articulada. A análise dos dados foi fundamentada nos referenciais da educação popular e da pedagogia crítica, com apoio em autores como Paulo Freire, Anísio Teixeira, Jaqueline Moll e João Batista Libânio, além de documentos da Igreja. Os resultados apontam que a coleção oferece um itinerário formativo coerente com os princípios da educação integral, ao articular espiritualidade, compromisso social, afetividade e participação política, por meio de práticas pedagógicas como rodas de conversa, dinâmicas lúdicas, dramatizações e análise da realidade. Verificou-se também que os volumes estimulam o protagonismo juvenil e o engajamento na transformação social, alinhados à missão da Pastoral da Juventude. Contudo, a pesquisa identificou desafios na aplicação da coleção, como a necessidade de adaptação dos conteúdos às diversas realidades locais e a importância do acompanhamento por coordenadores capacitados. Conclui-se que a coleção Na Trilha do Grupo de Jovens constitui um instrumento pedagógico relevante para a formação integral das juventudes, unindo fé, vida e compromisso social, e recomenda-se o fortalecimento das práticas formativas e novas pesquisas sobre seu impacto em diferentes contextos juvenis.Não recebi financiament
Pharmacopornographic Era in Brazil: Between Desire and Disgust
No full textA partir da obra Testo Junkie: Sexo, Drogas e Biopolítica na Era Farmacopornográfica do filósofo Paul Beatriz Preciado, este trabalho explora sua teoria acerca do modelo político econômico denominado por ele de Era Farmacopornográfica. Com o objetivo de dar ênfase ao contexto brasileiro, pretende explorar aspectos da indústria farmacêutica e da indústria pornográfica na produção de subjetividade do sujeito contemporâneo. A partir de dados que demonstram que em 2023 o Brasil foi, simultaneamente, o país que mais assassinou pessoas transgênero e o país que mais consumiu pornografia de pessoas transgênero, este trabalho busca desenvolver uma relação de complementaridade entre o desejo e o ódio estabelecidos pela transfobia, analisando esse contexto com base nas características da Era Farmacopornográfica e seus principais conceitos e relacionando-os com as problemáticas de gênero, classe, raça e sexualidade.Based on the book Testo Junkie: Sex, Drugs and Biopolitics in the Pharmacopornographic Era by philosopher Paul Beatriz Preciado, this work explores his theory about the political economic model he calls the Pharmacopornographic Era. With the aim of emphasizing the Brazilian context, it intends to explore aspects of the pharmaceutical industry and the pornographic industry in the production of subjectivity of the contemporary subject. Based on data that demonstrate that in 2023 Brazil was, simultaneously, the country that murdered the most transgender people and the country that consumed the most pornography of transgender people, this work seeks to develop a relationship of complementarity between the desire and hatred established by transphobia, analyzing this context based on the characteristics of the Pharmacopornographic Era and its main concepts, relating them to the problems of gender, class, race and sexuality.Não recebi financiament
Convergence of IFRS 9 with the new resolution 4966/21, compared to the old 2682/99 for the concepts and definitions on PCLD (Loss of Doubtful Loans).
No full textA presente pesquisa tem como direcionamento explorar a aplicação e compreensão do conceito de Perda de Crédito Liquidação Duvidosa (PCLD) perante o normativo da 49966/21, nova resolução do BACEN que substitui a antiga 2682/99, analisando o proposto pelo IFRS 9. A pesquisa será conduzida por meio de uma abordagem descritiva, utilizando comparativos através de ensaio teórico. O objetivo foi aprofundar a compreensão sobre as implicações na nova normativa e as melhores práticas na aplicação de PCLD, proporcionando insights que possam contribuir para a melhoria e possíveis impactos para a adaptação. Dessa forma, constatou-se que a 4966 apresenta uma maior simetria ao IFRS 9, quando comparada a anterior 2682, marcando um avanço entre a comparabilidade das informações proporcionando maior simetria entre as normas internacionais e nacionais.Não recebi financiament
Cloning, expression and purification of SARS-CoV-2 proteins
No full textIntrodução: A pandemia de COVID-19, causada pelo SARS-CoV-2, impactou significativamente a saúde global, mobilizando diversos grupos para o estudo da biologia do vírus, em busca de melhor entendimento e desenvolvimento de métodos diagnósticos, terapias e vacinas. As proteínas estruturais Nucleocapsídeo (N) e Spike (S) desempenharam papéis cruciais no desenvolvimento dessas ferramentas, devido à importância no ciclo viral, em que a N é envolvida no empacotamento do RNA do vírus, enquanto a S na internalização do SARS-CoV-2 na célula hospedeira. Objetivos: Clonar, expressar e purificar as proteínas N (Wuhan) e S (Ômicron) do vírus SARS-CoV-2 em sistema procarioto de expressão. Por fim, avaliar se as proteínas recombinantes obtidas seriam reconhecidas por soros hiperimunes. Métodos: O gene da proteína N foi clonado no vetor pET-26b(+) e o da proteína S, contendo as porções correspondentes às subunidades S1 e S2 sem a região transmembranar, denominada de S1-S2, no vetor pGEX-4T-2, ambos pelo método TEDA (do inglês, T5 exonuclease-dependent assembly). As cepas de E. coli das linhagens BL21 (DE3) e Rosetta (DE3) foram utilizadas para expressão das proteínas N e S1-S2, respectivamente. As proteínas foram extraídas através de lise ultrassônica, e para a purificação foram utilizados diferentes métodos de cromatografia. Para avaliar as proteínas obtidas realizaram-se ensaios imunoenzimáticos contra soros hiperimunes. Resultados: As construções plasmidiais obtidas no processo de clonagem tiveram sua integridade avaliada através de análise de restrição e por sequenciamento de Sanger. A proteína N pôde ser expressa de forma eficiente permanecendo na fração solúvel, e a presença da cauda His facilitou a purificação da proteína de interesse por IMAC (cromatografia de afinidade em metal imobilizado). No entanto, para a proteína recombinante S1-S2 enfrentamos maiores desafios para sua obtenção. Com a proteína permanecendo insolúvel na forma de corpos de inclusão, realizamos a solubilização em tampão com 8M de ureia, seguida das tentativas de renaturação, através de protocolos de renaturação rápida e lenta. Em ambos os processos de renaturação, não foi possível realizar a purificação utilizando a cromatografia de afinidade, provavelmente por não ter sido possível renaturar a GST apropriadamente, e a proteína obtida pelo processo de renaturação lenta foi reconhecida pelo soro hiperimune nos testes imunoenzimáticos. A partir destes resultados, conseguimos definir um protocolo que permitiu a purificação da proteína S1-S2 por cromatografia de exclusão de massas, seguida pelo processo de renaturação lenta. Ambas as proteínas foram reconhecidas por soros hiperimunes de indivíduo vacinado com CoronaVac e a proteína N também pelo soro de camundongos imunizados. Conclusões: As proteínas recombinantes N e S1-S2 foram expressas e purificadas com sucesso em sistema procarioto. A renaturação lenta da proteína recombinante S1-S2 foi mais eficiente que a renaturação rápida. Ambas as proteínas N e S1-S2 foram reconhecidas pelos anticorpos policlonais dos soros hiperimunes nos ensaios de ELISA. Neste trabalho, obtiveram-se as proteínas recombinantes N e S1-S2, que poderão ser utilizadas na seleção de anticorpos monoclonais, e nos estudos futuros do grupo, incluindo investigações sobre a interação entre idiotipo e anti-idiotipo dos anticorpos contra essas proteínas.Introduction: The COVID-19 pandemic caused by SARS-CoV2, significantly impacted the global health, mobilizing various groups to study the virus biology in searching for a better understanding and development of diagnostics methods, therapies, and vaccines. The structural proteins Nucleocapsid (N) and Spike (S) played crucial roles in the developing of those tools, due to their importance in the viral cycle, such as the packaging of viral RNA by the N protein and the internalization of SARS-CoV-2 into the host cell by the S protein. Objectives: Cloning, expression, and purification of the N (Wuhan) and S (Omicron) proteins from SARS-CoV-2 into a procaryotic expression system, and finally to evaluate if the recombinant proteins obtained would be recognized by hyperimmune sera. Methods: The gene for protein N was cloned into the pET-26b(+) vector, and the gene for the S protein, containing the portions corresponding to the S1 and S2 subunits without the transmembrane region, referred S1-S2, into the pGEX-4T-2 vector, both using the TEDA (T5 exonuclease-dependent assembly) method. The E. coli strains BL21 (DE3) and Rosetta (DE3) were used to express the N and S1-S2 proteins, respectively. The proteins were extracted through ultrasonic lysis, and different chromatography methods were used for purification. To evaluate the obtained proteins, enzymatic assays were performed against hyperimmune sera. Results: The plasmid constructs obtained in the cloning process had their integrity evaluated through restriction analyses and Sanger sequencing. The N protein was efficiently expressed in the soluble fraction, and the Histag facilitated the protein purification by IMAC (Immobilized metal ion affinity chromatography). However, for the recombinant S1-S2 protein, we encountered bigger challenges in obtaining it. The protein remained insoluble in the form of inclusion bodies, and we performed solubilization in buffer containing 8M urea, followed by attempts at refolding through fast and slow protocols. In both approaches, it was not possible to carry out the purification using affinity chromatography, probably due to improper refolding of GST, and the obtained protein in the slow refolding process was recognized by hyperimmune serum in ELISA assays. From these results, we defined a protocol that allowed the purification of the S1-S2 protein by size-exclusion chromatography, followed by a slow refolding process. Both proteins were recognized by hyperimmune sera from CoronaVac-vaccinated individual, and the N protein was also recognized by sera from immunized mice. Conclusions: The recombinant N and S1-S2 proteins were expressed and purified in a procaryotic system with success. The slow refolding of recombinant S1-S2 protein was more effective than the fast approach. Both N and S1-S2 proteins were recognized by polyclonal antibodies in hyperimmune sera by ELISA tests. In this study, the recombinant N and S1-S2 proteins were obtained, which may be used in the selection of monoclonal antibodies, and in the group's future studies, including investigations into the interaction between idiotype and anti-idiotype antibodies against those proteins
Evaluation of hematological parameters as predictive indicators of progression of acute kidney injury in patients with severe covid-19
No full textA COVID-19, doença causada pela infecção do vírus SARS-CoV-2, está frequentemente associada a diversos impactos de saúde com importantes fatores complicadores e sequelas. A injúria renal aguda (IRA) é frequente na COVID-19 grave e contribui para um prognóstico desfavorável elevando as taxas de mortalidade. Embora diversos parâmetros hematológicos sejam utilizados no manejo clínico da COVID-19, há uma escassez de estudos descritivos sobre esses parâmetros em pacientes que progrediram para IRA durante a hospitalização. O objetivo deste estudo foi caracterizar as alterações nos parâmetros hematológicos associadas à IRA em pacientes SARS-CoV-2+ internados em UTI do Hospital São Paulo – HU – UNIFESP, São Paulo – SP, no período de 2020 a 2022. Realizamos uma coorte retrospectiva observacional, onde 584 adultos foram selecionados com base em critérios de classificação. O critério KDIGO foi utilizado para categorizar a IRA em severa (IRA-S) ou moderada (IRA-M), dividimos a internação em três pontos de análise: admissão, pico de creatinina e saída (Alta/Óbito). As características demográficas foram semelhantes entre os grupos, com predominância de pacientes do sexo masculino (65%) e faixa etária média de 40 a 80 anos. A presença de IRA severa foi um fator de risco para o desfecho óbito (64%). Os parâmetros RDW-CV e leucócitos mostraram diferenças significativas na comparação direta entre IRA-S vs IRA-M em pelo menos 2 pontos de análise. Uma associação com óbito foi encontrada para RDW-CV e plaquetas, as quais permaneceram consistentes nos três pontos de análise. A análise por regressão logística mostrou que VCM (Volume Corpuscular Médio), CHCM (concentração da hemoglobina corpuscular média), RDW-CV (largura de distribuição dos glóbulos vermelhos), plaquetas e leucócitos, em pelo menos um ponto de análise, possuíram associação independente com a evolução da IRA (p<0.05). Porém somente na “saída” CHCM e RDW-CV se comportaram como preditores de severidade em pacientes COVID-19 graves (OR, 1.19 e 1.15, respectivamente). Para pacientes com IRA (moderada ou severa) RDW-CV mostrou-se associado a óbito nos três pontos de análise (p<0.05), mas somente na “saída” se comportou como um preditor independente para um pior desfecho clínico (OR=1.17). Por fim, a avaliação morfológica mostrou uma frequência maior de macrocitose na IRA-M em relação a IRA-S (6.1 vs 3.1 %, p<0.05) e um resultado superior significativo na presença de esquizócitos no grupo IRA-S comparado ao IRA-M (3.0 vs 1.3 %, p<0.05). A análise microscópica das observações revelou que a população IRA-S apresentava uma frequência elevada de esquizócitos do tipo cogumelo ou "hemácias pinçadas" no esfregaço sanguíneo. Em conclusão acreditamos que CHCM, RDW-CV e presença de esquizócitos podem ser utilizados como parâmetros auxiliadores de mau prognóstico em pacientes COVID-19+ com IRA. Acreditamos que os achados nesse estudo apontam para uma associação da fisiopatologia de infecção do SARS-CoV-2 com parâmetros hematológicos da série vermelha, destacando mudanças significativas no tamanho e morfologia de hemácias que podem ser utilizados futuramente no desenvolvimento de algoritmos ou metodologias de predição e manejo para pacientes COVID-19+ graves com IRA ou com outra comorbidades.OutraCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)88887.518496/2020-0
Study of Academic Productions on the Education of Children in Sheltered Situations in Early Childhood Education: A Literature Review
No full textEste trabalho tem como objetivo conhecer e analisar o que nos dizem produções acadêmicas dos últimos vinte anos sobre a educação de crianças em situação de abrigamento na educação infantil. As contribuições de Vygotsky e Wallon sobre o desenvolvimento de crianças são os principais aportes teóricos. A pesquisa foi delimitada à busca de produções que abordam a educação de crianças na faixa etária de 0 a 6 anos. Trata-se de uma revisão de literatura, de viés exploratório que propõe-se descrever e comentar temas e objetivos abordados por essas produções e suas principais descobertas. A escolha dos trabalhos foi delimitada às produções referentes à pesquisas de mestrado e doutorado, respectivamente dissertações e teses produzidas de 2004 a 2024. Foram utilizadas a base de dados dos catálogos acadêmicos online da Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD) e da Biblioteca da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) a partir da definição e combinação de palavras-chave e operadores booleanos, usados como filtros de busca. A pesquisa contribui para a reflexão sobre a educação de crianças em situação de abrigamento, para traçar um panorama de pesquisas produzidas sobre o tema durante o período e para destacar e discutir o que apontam essas produções sobre a existência de avanços e de permanência de desafios a serem enfrentados na educação dessas crianças, em seus primeiros anos de vida, o que demanda mais pesquisas sobre o tema.Agência Brasileira de Cooperação (ABC