Biomédica
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Fluorosis dental en zonas volcánicas: análisis de factores asociados en una población escolar colombiana
No full textIntroduction. Dental fluorosis is an endemic problem in southern Colombia, especially due to its proximity to volcanic areas and the composition of their waters. Objective. To identify the prevalence and factors associated with the development of dental fluorosis in the school population of the municipality of La Cruz, Nariño. Materials and methods. We conducted a cross-sectional observational study that included clinical and sociodemographic variables and data about habits, diet, and dental fluorosis knowledge. To collect the information, we used a questionnaire completed by the parents or guardians and a clinical evaluation –previously standardized by the researchers– of schoolchildren between 8 and 12 years from two educational institutions. A descriptive statistical analysis was performed with proportions and measures of central tendency. The multivariate analysis used a negative binomial regression with rate ratios and 95% confidence intervals.Results. We included 116 participants with a mean age of 9.80 (SD = 1.38) years and a mean of the Dean’s index of 2.36 (SD = 0.86). A higher Dean’s index was associated with older age (p < 0.003), brand of salt (p < 0.007), higher consumption of legumes (p < 0.001), cereals (p < 0.038), and fish (p < 0.025), and lower consumption of red meat (p < 0.017).Conclusion. Dental fluorosis is a multifactorial problem that requires different approaches according to the territories and their particularities and public health measures to control its high prevalence.Introducción. La fluorosis dental es un problema endémico en el sur de Colombia, especialmente por su cercanía a zonas volcánicas y la composición de sus aguas.Objetivo. Identificar la prevalencia y los factores asociados con el desarrollo de fluorosis dental en la población escolar del municipio de La Cruz (Nariño).Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional de corte transversal, en el que se incluyeron variables clínicas y sociodemográficas, y datos sobre hábitos, dieta y conocimiento sobre fluorosis dental. Para la recolección de la información se usó un cuestionario que fue diligenciado por los padres o tutores y se llevó a cabo una evaluación clínica –previamente estandarizada por los investigadores– de estudiantes entre los 8 y los 12 años de dos instituciones educativas. Se hizo un análisis estadístico descriptivo con proporciones y medidas de tendencia central. Para el análisis multivariado, se utilizó una regresión binomial negativa con razones de tasa e intervalos de confianza del 95 %.Resultados. Los 116 participantes tuvieron una edad media de 9,80 (DE = 1,38) años y una media del índice de Dean de 2,36 (DE = 0,86). Se evidenció un mayor índice de Dean a mayor edad (p < 0,003), marca de sal (p < 0,007), mayor consumo de legumbres (p < 0,001), cereales (p < 0,038) y pescado (p < 0,025), y menor consumo de carnes rojas (p < 0,017).Conclusión. La fluorosis dental es un problema multifactorial que requiere diferentes abordajes según las particularidades de cada territorio, así como enfoques integrales de salud pública para controlar sus altos valores de prevalencia
Infecciones por Ehrlichia spp., Anaplasma spp. y Babesia spp. en Puerto Ordaz, estado Bolívar, Venezuela
No full textIntroduction. The prevalence of tick-borne infections remains unknown in most Latin American countries, including Venezuela.Objective. To estimate the prevalence of tick-borne infections in humans and dogs in Puerto Ordaz, Bolívar state, Venezuela.Materials and methods. An exploratory, descriptive, and prospective study was conducted involving 181 individuals –who voluntarily agreed to participate and provided their written informed consent– and 10 dogs brought in by their owners. A clinical-epidemiological survey was conducted, and venous and capillary blood samples were collected. Buffy coat and blood smear tests were prepared and stained using Giemsa.Results. Tick-borne infections were detected in 85.1% (n = 154) of the participants. The most frequent infection was caused by Ehrlichia spp. (n = 153; 84.5%), followed by Babesia spp. (n = 39; 21.5%), and Anaplasma spp. (n = 39; 21.5%). Women were the most affected (n = 117; 64.6%), with ages ranging from 5 to 97 years. Among infected individuals, 29.3% (n = 53) were co-infected with Ehrlichia spp. and Babesia spp., while 6.4% (n = 12) presented co-infection with all three pathogens under study. All the dogs (n = 10) presented tick-borne infections: 10 with Ehrlichia spp., 5 with Anaplasma spp., and 5 with Babesia spp. A statistically significant association was found between the presence of peridomestic ticks –favored by not walking the dog and having sick or elderly individuals– and tick-borne infections (p < 0.05).Conclusions. A high prevalence of tick-borne diseases is evidenced, both in the studied humans and dogs.Introducción. La prevalencia de infecciones transmitidas por garrapatas se desconoce en la mayoría de los países latinoamericanos, incluyendo a Venezuela. Objetivo. Estimar la prevalencia de infecciones transmitidas por garrapatas en humanos y en perros en Puerto Ordaz, estado Bolívar, Venezuela.Materiales y métodos. Se realizó un estudio exploratorio, descriptivo y prospectivo. Se evaluaron 181 individuos que aceptaron participar en forma voluntaria y dieron su consentimiento informado por escrito, y 10 perros llevados por sus dueños. Se aplicó una encuesta clínico-epidemiológica y se tomaron muestras de sangre venosa y capilar. Se hizo un frotis de capa blanca y una extensión sanguínea, que luego fueron teñidos con Giemsa. Resultados. Se observaron infecciones transmitidas por garrapatas en el 85,1 % (n = 154) de los individuos. La más frecuente fue por Ehrlichia spp. (n = 153; 84,5 %), seguida de Babesia spp. (n = 39; 21,5 %) y Anaplasma spp. (n = 39; 21,5 %). Las mujeres fueron las más afectadas (n = 117; 64,6 %), con un rango de edad entre los 5 y los 97 años. El 29,3 % (n = 53) de los individuos infectados presentó coinfección de Ehrlichia spp. y Babesia spp., mientras que el 6,4 % (n = 12) tuvo coinfección por los tres agentes patógenos estudiados. Todos los perros, diez en total, presentaron infecciones transmitidas por garrapatas: 10 por Ehrlichia spp., 5 por Anaplasma spp. y 5 por Babesia spp. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la presencia de garrapatas peridomiciliares –favorecida por la falta de paseos a la mascota y la tenencia de perros enfermos o de edad avanzada –y las infecciones transmitidas por garrapatas (p < 0,05).Conclusiones. Se evidenció una gran prevalencia de enfermedades transmitidas por garrapatas en las poblaciones humana y canina estudiadas
Características clínicas, histopatológicas e inmunohistoquímicas de pacientes con síndrome seco y biopsia de glándula salival con puntaje de foco de 1 o más
No full textIntroduction. Sjögren’s syndrome is a systemic autoimmune disease. The usefulness of immunohistochemistry in minor salivary gland biopsies has been described to be helpful in indirectly characterizing the lymphocyte phenotype in difficult diagnosis cases.Objective. To describe sociodemographic, clinical, serological, histopathological, and immunohistochemical variables in patients with sicca syndrome and a minor salivary gland biopsy focus score greater than or equal to one.Materials and methods. We conducted an observational, retrospective study that included patients under study for potential sicca syndrome whose minor salivary gland biopsy was available and had obtained a focus score greater than or equal to one. Immunohistochemistry was performed on the minor salivary gland biopsy with chromogen red staining for CD8 T lymphocytes and brown staining for CD4 T lymphocytes. Expression ratio of CD20:CD3 and CD4:CD8 markers was determined with the MoticEasyScan Pro 6™ (MOTIC) device and the QuPath™ software. Qualitative variables were analyzed using the chi-square or Fisher’s exact test, and quantitative variables were analyzed according to their assumption of normality.Results. Twenty-eight patients were analyzed: 16 patients had Sjögren’s syndrome, and 8 of them had polyautoimmunity. An association was found between atrophy in the minor salivary gland biopsy and development of polyautoimmunity (OR = 11.1; 95% CI: 1.12-112; p value = 0.033). The CD20:CD3 and CD4:CD8 ratios were normal, with no statistically significant differences between patients with and without Sjögren’s syndrome. In the subgroup of patients with Sjögren’s syndrome, CD4 T lymphocytes were predominant, with 15 cases out of 16 with CD4:CD8 ratios equal to or greater than 2:1.Conclusions. Glandular atrophy was associated with the development of polyautoimmunity and a predominance of CD4 T lymphocytes in patients with Sjögren’s syndrome. This finding highlights the potential value of immunohistochemistry of minor salivary gland biopsies in this group.Introducción. El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmunitaria sistémica. Se ha descrito la utilidad de la inmunohistoquímica de la biopsia de glándula salival menor por su utilidad en la caracterización del fenotipo de los linfocitos en los casos de difícil diagnóstico.Objetivo. Describir las variables sociodemográficas, clínicas, serológicas, histopatológicas e inmunohistoquímicas de los pacientes con síndrome seco en quienes se practicó biopsia de glándula salival menor que resultó con un puntaje de foco de uno o más.Materiales y métodos. Se adelantó un estudio observacional, retrospectivo, en el que se incluyeron pacientes en estudio por posible síndrome seco y cuya biopsia de glándula salival menor estaba disponible y había obtenido un puntaje de foco de uno o más. En la biopsia de la glándula salival menor se realizó inmunohistoquímica con cromógeno rojo para la identificación de los linfocitos T CD8 positivos y marrón, para los linfocitos T CD4 positivos. Se determinó la relación de los marcadores CD20:CD3 y CD4:CD8 con el equipo MoticEasyScan Pro-6™ (MOTIC) y el software QuPath™. El análisis de las variables cualitativas se realizó mediante la aplicación de la prueba de ji al cuadrado (c2) o la prueba exacta de Fisher; para el de las variables cuantitativas, la prueba seleccionó según el supuesto de normalidad.Resultados. Se analizaron 28 pacientes, 16 con síndrome de Sjögren y 8 con poliautoinmunidad. Se encontró una asociación entre la presencia de atrofia glandular en la biopsia de glándula salival menor y el desarrollo de poliautoinmunidad (OR = 11,1; IC 95%: 1,12-112; p = 0,033). Las relaciones CD20:CD3 y CD4:CD8 fueron normales, sin diferencias estadísticamente significativas entre pacientes con síndrome de Sjögren y sin él. En el subgrupo de pacientes con síndrome de Sjögren hubo predominancia de los linfocitos T CD4, 15 de los 16 casos tenían una relación CD4:CD8 igual o mayor de 2:1. Conclusiones. Se encontró una asociación entre la atrofia glandular y la presencia de poliautoinmunidad, así como predominancia de los linfocitos T CD4 en los pacientes con síndrome de Sjögren. Esto resalta el posible valor de aplicar la inmunohistoquímica en las biopsias de glándula salival menor en este grupo
Clasificación de la expresión del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano en tejido mamario canceroso mediante inteligencia artificial
No full textIntroduction. Histological and molecular analysis of breast tissue is essential for the diagnosis, prognosis, and treatment of breast cancer. Key biomarkers include progesterone and estrogen receptors, as well as the human epidermal growth factor receptor 2 (HER2). HER2 overexpression indicates an aggressive subtype of breast cancer but enables targeted therapies that improve survival rates. However, its evaluation faces challenges, ranging from sample quality to interpretation variability. The College of American Pathologists classifies HER2 overexpression into four categories, but variations around the 10% expression threshold can lead to misinterpretations.Objective. To present an automated technique for classifying HER2-overexpressing cells in histological slides.Materials and methods. The Cross-Industry Standard Process for Data Mining (CRISP-DM) methodology was applied using samples of 89 patients from the Unidad de Diagnóstico en Patología, covering all four HER2 expression levels. Deep learning techniques were employed, leveraging neural networks and vision transformer models through transfer learning. Additionally, a usability evaluation was conducted on the final version of the software.Results. The ViT-B/16 model achieved a classification accuracy of 90,65%, while the tool was evaluated with an acceptable level of satisfaction in its clinical application. Conclusion. Artificial intelligence demonstrated high accuracy and consistency in HER2 classification, reducing diagnostic variability and improving objectivity. However, further optimization of processing efficiency is required for broader applicability.Introducción. El análisis histológico y molecular del tejido mamario es clave para el diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento del cáncer de mama. Entre los biomarcadores evaluados, se destacan los receptores de progesterona, los de estrógeno y el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2). La sobreexpresión de HER2 indica un subtipo agresivo de cáncer de mama, aunque permite el uso de terapias dirigidas que mejoran la tasa de supervivencia. No obstante, su evaluación enfrenta desafíos, desde la calidad de las muestras hasta la variabilidad en la interpretación. El College of American Pathologists clasifica la sobreexpresión de HER2 en cuatro categorías, pero la variabilidad en la expresión cercana al 10 % puede generar confusión.Objetivo. Presentar una técnica basada en la inteligencia artificial para clasificar células con sobreexpresión de HER2 en las placas histológicas.Materiales y métodos. Se aplicó la metodología Cross-Industry Standard Process for Data Mining (CRISP-DM) en muestras de 89 pacientes de la Unidad de Diagnóstico en Patología, abarcando los cuatro niveles de HER2. Se utilizaron redes neuronales y modelos de Vision Transformer (ViT) afinados mediante transferencia de aprendizaje. Además, se evaluó la facilidad de uso y, finalmente, la eficiencia del software presentado. Resultados. Con el modelo ViT-B/16, se obtuvo una exactitud del 90,65 % en la clasificación, mientras que la herramienta evaluada generó un grado aceptable de satisfacción con su aplicación clínica.Conclusión. La inteligencia artificial demostró gran precisión y concordancia en la clasificación del HER2, redujo la variabilidad diagnóstica y mejoró la objetividad, aunque aún se requiere optimizar la eficiencia del procesamiento
Sistema de alerta temprana para altas temperaturas y olas de calor: la necesidad de una política de salud pública en Colombia
No full textThe rise in global temperatures, accelerated by ongoing climate change, requires promotion of public health policies, such as the creation of early warning systems for high temperatures and heatwaves, to reduce the risk to the most vulnerable population groups, including children, pregnant women, and older people.Scientific evidence supports that pregnant women are at greater risk of preterm birth during exposure to high temperatures; adults and children may be at risk of dehydration, and adults over 65 years may be at higher risk of heart disease.This paper analyzes some of the early warning systems for high temperatures and heatwaves in various countries, with a focus on reducing risks to human health.In Colombia, current regulations allow the creation of early warning systems for high temperatures. The Plan decenal de salud pública 2022-2031, established by Resolution 2367 of 2023, through strategic axis 5: “climate change, emergencies, disasters, and pandemics”, calls for the development of intersectoral work for health management associated with these phenomena. This plan has as its strategic territorial goal that thedifferent territories generate early warning systems by 2031 to reduce the impact of the threats exacerbated by climate change.Finally, we present a climate-risk-based framework and invite government institutions to lead this process.El aumento de la temperatura global, acelerado por el actual cambio climático, requiere la promoción de políticas de salud pública, como la generación de sistemas de alerta para altas temperaturas y olas de calor, para disminuir el riesgo de los grupos poblacionales más vulnerables: niños, mujeres gestantes y adultos mayores.La evidencia científica compilada en esta revisión descriptiva de carácter narrativo respalda que las mujeres en estado de embarazo tienen un mayor riesgo de parto prematuro cuando han estado expuestas a altas temperaturas; los adultos y los niños pueden tener riesgo de deshidratación, y los adultos mayores de 65 años pueden tener un mayor riesgo de padecer enfermedades cardíacas.Se analizaron algunos de los sistemas de alerta temprana de diferentes países para altas temperaturas y olas de calor, considerando un enfoque de disminución del riesgo para la salud de las personas.En Colombia, la normatividad vigente permite la generación de un sistema de alerta temprana para las altas temperaturas. El Plan decenal de salud pública 2022-2031, consignado en la resolución 2367 de 2023, mediante el eje estratégico 5: “cambio climático, emergencias, desastres y pandemias”, invita a desarrollar un trabajo intersectorial para la gestión en salud asociada con estos fenómenos. Este plan tiene como meta estratégica territorial para el 2031 que los diferentes territorios generen sistemas de alerta temprana para disminuir el impacto de las amenazas exacerbadas por el cambio climático.Finalmente, se presenta un marco de referencia basado en el riesgo climático y se invita a las instituciones gubernamentales a liderar este proceso
Análisis epidemiológico de la sífilis congénita en el departamento de Antioquia, Colombia, entre 2021 y 2022
No full textIntroduction. Congenital syphilis is a preventable disease with high morbidity and mortality, whose persistence reflects failures within the healthcare system.Objective. To characterize reports of CS in Antioquia during the 2021–2022 period and analyze their relationship with gestational age at the time of delivery and diagnosis.Materials and methods. A descriptive, retrospective, cross-sectional study was conducted. All reported cases of congenital syphilis in Antioquia during 2021 and 2022 were analyzed using data from the National Institute of Health of Colombia. Sociodemographic, clinical, and healthcare-related variables from the epidemiological surveillance form were described. Frequencies, summary measures and statistical tests were applied to explore associations.Results. A total of 375 cases of congenital syphilis were reported, with incidences of 2.9 and 2.3 per 1,000 live births in 2021 and 2022, respectively. Most mothers had a low socioeconomic status, and 89.5% of diagnoses occurred in the third trimester. Additionally, 46.4% of mothers did not receive prenatal care, and 17.6% did not receive penicillin before delivery. Gestational age at delivery was significantly associated with the neonate’s final condition (p<0.001), prenatal care (p<0.001), treatment (p<0.05), and maternal-infant serological outcomes (p<0.05).Conclusions. Congenital syphilis remains a public health concern in Antioquia, reflecting deficiencies in timely diagnosis and comprehensive treatment, as well as the influence of social determinants such as low socioeconomic status. Consequently, it is essential to strengthen primary healthcare services, ensure early and continuous prenatal screening, and implement territory-specific strategies aimed at reducing vertical transmission and advancing toward the elimination of the disease.Introducción. La sífilis congénita es una enfermedad prevenible de alta morbi-mortalidad, cuya persistencia refleja fallas en el sistema de salud.Objetivo. Caracterizar los reportes de sífilis congénita en Antioquia durante el período 2021-2022 y su relación con la edad gestacional al momento del parto y diagnóstico.Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Fueron analizados todos los casos reportados de sífilis congénita en Antioquia durante 2021 y 2022 al Instituto Nacional de Salud de Colombia. Se describieron variables sociodemográficas, clínicas y de atención incluidas en la ficha de vigilancia epidemiológica. Se calcularon frecuencias, medidas de resumen y pruebas estadísticas para explorar asociaciones.Resultados. Se reportaron 375 casos de sífilis congénita, con incidencias de 2,9 y 2,3 por cada 1.000 nacidos vivos en 2021 y 2022, respectivamente. La mayoría de las maternas tenían bajo nivel socioeconómico y el 89,5% de los diagnósticos fueron en el tercer trimestre. El 46,4% de las madres no tuvo control prenatal y el 17,6% no recibió penicilina antes del parto. La edad gestacional al parto se asoció significativamente con la condición final del neonato (p<0,001), control prenatal (p<0,001), tratamiento (p<0,05) y resultados serológicos materno-infantiles (p<0,05).Conclusiones. La sífilis congénita persiste como un problema de salud pública en Antioquia, reflejo de deficiencias en el diagnóstico oportuno y tratamiento integral, además de la influencia de determinantes sociales como el bajo nivel socioeconómico. Por ende, se requiere fortalecer el primer nivel de atención, garantizar un tamizaje prenatal temprano e implementar estrategias diferenciadas por territorio que permitan reducir la transmisión vertical y avanzar hacia la eliminación de la enfermedad
Variabilidad genética, estrés oxidativo e inflamación en poblaciones colombianas
No full textIntroduction. Oxidative stress and inflammation are biological processes crucial in developing chronic inflammatory diseases.Objective. This study aimed to identify the ancestry components and mitochondrial haplogroups of individuals from various regions of Colombia. We also compared relative frequencies of gen variants potentially associated with oxidative stress response and inflammation.Materials and methods. A structural genomic analysis was conducted on five genomes and 58 exomes from individuals across different regions of Colombia. Genetic ancestry components and mitochondrial haplogroups were evaluated with specific molecular markers. Additionally, we compared the frequencies of gene variants related to oxidative stress and inflammation.Results. Two main ancestry groups were identified: one group exhibited a predominantly African ancestry, having mitochondrial haplogroups L1, L2, L3, B2, and D1; the other group showed predominantly European and East Asian ancestry, having mitochondrial haplogroups H2, U2, B2, A2, C, D1, and D4. Furthermore, non-Afro-Colombian individuals revealed a higher frequency of the variants rs2458236 in the dual oxidase 1 gene (DUOX1), rs2536512 in superoxide dismutase 3 gene (SOD3), rs4073 in interleukin 8 gene (IL-8), and rs1143627 and rs1143634 in interleukin 1 beta gene (IL-1β).Conclusion. This study highlights significant differences in the allele frequencies of gene variants associated with oxidative stress and inflammation. These differences correspond to the primary genetic ancestry components of the individuals studied.Introducción. El estrés oxidativo y la inflamación son procesos biológicos estrechamente relacionados con el desarrollo de enfermedades inflamatorias crónicas.Objetivo. Identificar los componentes de la ascendencia genética y los haplogrupos mitocondriales de individuos provenientes de diferentes regiones de Colombia, y comparar la frecuencia relativa de variantes genéticas involucradas en la respuesta al estrés oxidativo y la inflamación.Materiales y métodos. Se realizó un análisis de genómica estructural en cinco genomas y 58 exomas de individuos de diversas regiones de Colombia. Se evaluaron los componentes de la ascendencia genética y se determinaron los haplogrupos mitocondriales mediante marcadores moleculares específicos. Se compararon las frecuencias de variantes genéticas relacionadas con el estrés oxidativo y la inflamación. Resultados. Se identificaron dos grupos principales: uno con un componente de ascendencia predominantemente africano con haplogrupos mitocondriales L1, L2, L3, B2 y D1; y otro, con un componente de ascendencia mayormente europeo y asiático oriental, con haplogrupos mitocondriales H2, U2, B2, A2, C, D1 y D4. Los individuos no afrocolombianos mostraron una mayor frecuencia de las variantes rs2458236 en el gen de la oxidasa dual 1 (DUOX1), rs2536512 en la superóxido dismutasa 3 (SOD3), rs4073 en la interleucina 8 (IL-8), y rs1143627 y rs1143634 en la interleucina 1 beta (IL-1β).Conclusión. Este estudio reveló diferencias en las frecuencias alélicas variantes moleculares en genes de respuesta al estrés oxidativo y la inflamación, las cuales están asociadas con los componentes principales de ascendencia genética de los individuos evaluados
Caso de envenenamiento por picadura de pez león, atendido en un servicio de urgencias de Colombia
No full textThe lionfish (Pterois volitans) is an invasive species in the Caribbean Sea that can accidentally inject venom into humans through its spines. Here, we report a case of lionfish envenomation, highlighting a potential emerging threat to public health in Colombia. The case describes a healthy 59-year-old woman who suffered an accidental sting on the fourth finger of her left hand after contact with a lionfish spin while diving in Aruba.On-site treatment included hot compresses, antihistamines, and systemic corticosteroids. However, the patient experienced severe pain, coldness, and paleness in the affected finger. One day later, the patient traveled to Bogotá, Colombia, and developed swelling, loss of sensitivity, and changes in skin coloration. In the emergency unit, the patient received pharmacological treatment with 100 mg of aspirin administered orally and 60 mg of enoxaparin administered subcutaneously; also, a calcium antagonist was prescribed for vasospasm management (30 mg of nifedipine 30 administered orally), and complementary studies were ordered. Paraclinical results were normal, and the Doppler ultrasound of theleft upper limb arterial vessels showed no abnormalities. The treatment was successful, and the patient fully recovered.Given the novelty of this affection for our country, the patient’s favorable evolution after latestage pharmacological management, and the limitations of the initial treatment, we present a broad discussion based on the review of related literature.El pez león (Pterois volitans) es una especie invasora del mar Caribe que puede inyectar veneno por medio de sus espinas. Se informa un caso de este tipo de accidente, que podría convertirse en un riesgo emergente para la salud pública en Colombia. Se trata de una mujer sana de 59 años que sufrió una lesión por pinchazo con la aleta de un pez león en el cuarto dedo de la mano izquierda mientras buceaba en Aruba.La paciente fue tratada en el lugar del accidente con compresas calientes, antihistamínicos y corticoides sistémicos; no obstante, experimentó dolor intenso, frialdad y palidez en todo el dedo afectado.Al día siguiente, la paciente viajó a Bogotá (Colombia) y, posteriormente, presentó edema, pérdida de la sensibilidad y cambios en la coloración de la piel. En el servicio de urgencias donde consultó, se administró un tratamiento farmacológico con antiagregante plaquetario (100 mg de ácido acetilsalicílico por vía oral), anticoagulante (60 mg de enoxaparina por vía subcutánea) y un antagonista del calcio para controlar el vasoespasmo (30 mg de nifedipino por vía oral); además, se solicitaron estudios paraclínicos complementarios. Estos exámenes y la ecografía Doppler de los vasos arteriales del miembro superior izquierdo, fueron normales. El tratamiento fue exitoso y la paciente se recuperó por completo.Dada la novedad del caso en Colombia y su evolución favorable, a pesar de las limitaciones del tratamiento inicial y de lo tardío del farmacológico, se presenta una discusión amplia basada en la revisión de la literatura disponible