Biomédica
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Desempeño de las pruebas combinadas de IgM e IgG rápidas en la vigilancia ocupacional de COVID-19 en empresas colombianas
No full textIntroduction: Rapid IgM-IgG combined antibody tests can play an important role in the COVID-19 surveillance by supporting the diagnosis of infection, assessing the immune response, and verifying the progress towards herd immunity.Objective: To evaluate the performance of rapid IgM-IgG combined antibody tests in COVID-19 occupational surveillance in a group of Colombian enterprises.Materials and methods: We used the occupational surveillance data from companies that had performed periodic serological tests on all personnel from the end of April to the beginning of July, 2020. Workers were organized in small groups (“social bubbles”) to prevent outbreaks and optimize surveillance. The sensitivity was estimated as if the sampling had a prospective design. We describe here the changes in serological testing through periodic rounds.Results: Data were obtained from 4,740 workers, of whom only 23 were symptomatic showing changes from IgM(-)/IgG(-) to IgM(+) and then to IgM(+)/IgG(+) and IgG(+). The sensitivity was 40.94% for IgM(+) and 47.95% for IgM(+)/IgG(+). This implies that a little less than half of the cases can be detected.Conclusion: Antibody rapid tests have a role in the diagnostic process of infection and they must be evaluated taking into account the moment of the epidemic, the type of test purchased, and the populations at risk since their results depend on the number of infections and cases. In the context of a health crisis, they can be optimized by organizing workers into “social bubbles”Introducción. Las pruebas combinadas de IgM e IgG rápidas pueden tener un papel importante en la vigilancia de la COVID-19 y en su diagnóstico, así como en la evaluación de la respuesta inmunológica y la verificación de los avances hacia la inmunidad de rebaño.Objetivo. Evaluar el desempeño de las pruebas rápidas de anticuerpos en la vigilancia ocupacional de la COVID-19 en un grupo de empresas colombianas.Materiales y métodos. Se usaron datos de la vigilancia ocupacional de empresas que hicieron pruebas serológicas periódicas a todo el personal desde finales de abril hasta comienzos de julio de 2020. Los trabajadores laboraban en grupos pequeños (“burbujas sociales”) para evitar brotes y optimizar la vigilancia. La sensibilidad se estimó como si el muestreo respondiera a un diseño prospectivo. Se describieron, asimismo, los cambios en las pruebas serológicas por medio de rondas periódicas.Resultados. Se obtuvieron datos de 4.740 trabajadores, de los cuales solo 23 eran sintomáticos. En ellos se evidenciaron cambios de IgM(-)/IgG(-) a IgM(+), y luego a IgM(+)/IgG(+) e IgG(+). La sensibilidad fue de 40,94 % para las IgM(+) y 47,95 % para las IgM(+)/IgG(+), lo que implica que se pudo detectar un poco menos de la mitad de los casos.Conclusión. Las pruebas rápidas de anticuerpos tienen un papel en el proceso diagnóstico de la infección y deben evaluarse teniendo en cuenta el momento de la epidemia, el tipo de prueba comprada y las poblaciones de riesgo, dado que sus resultados dependen del número de contagios y de casos. En el contexto de la presente crisis sanitaria pueden optimizarse si se organizan los trabajadores en “burbujas sociales”
Evaluación comparativa de la vigilancia en salud pública de COVID-19 en Colombia: primer semestre
No full textEfecto de las condiciones individuales, del hogar y del área de residencia en la autopercepción de su salud en adultos colombianos: un estudio multinivel
No full textIntroduction: Self-rated health is strongly associated with morbidity and mortality. It is largely influenced by individual factors but also by individuals’ social surroundings and environment.Objective: To investigate individual, household, and locality factors associated with self-rated ealth in Colombian adults.Materials and methods: We conducted a cross-sectional multilevel study using data from national databases on 19 urban localities and 37,352 individuals nested within 15,788 households using a population-based survey. Given the natural hierarchical structure of the data, the estimates of self-rated health related to individual, household, and locality characteristics were obtained by fitting a three-level logistic regression.Results: The adjusted multilevel logistic models showed that at individual level, higher odds of poor self-rated health were found among older adults, persons from low socio-economic status, those living without a partner, with no regular physical activity, and reporting morbidities. At the household level, poor self-rated health was associated with households of low socioeconomic status located near noise sources and factories and in polluted and insecure areas. At the locality level, only poverty was associated with poor self-rated health after adjusting for individual and household variables.Conclusions: These results highlight the need for a more integrated framework when designing and implementing strategies and programs that aim to improve health conditions in urban populations in Latin America.Introducción. La autopercepción de la salud se asocia con la morbilidad y la mortalidad debido principalmente al efecto de las condiciones individuales y las características sociales y del ambiente en el que viven las personas.Objetivo. Investigar los factores individuales, del hogar y de la localidad asociados con la autopercepción de la salud en adultos colombianos.Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio transversal. La información sobre las 19 localidades urbanas consideradas se obtuvo de bases de datos nacionales, en tanto que los datos sobre los 37.352 individuos anidados en 15.788 hogares provinieron de una encuesta de base poblacional. Dada la estructura jerárquica de los datos, las estimaciones del efecto de las variables individuales, del hogar y de la localidad sobre la autopercepción de la salud se hicieron utilizando un modelo de regresión logística de tres niveles.Resultados. Los modelos multinivel ajustados evidenciaron que a nivel individual había una mayor probabilidad de tener una peor percepción de la salud entre adultosmayores, personas de bajo nivel socioeconómico, sin compañero, físicamente inactivos y con enfermedades. A nivel de hogar, la peor percepción de la salud se asoció con la pertenencia a familias de bajo nivel socioeconómico, residentes cerca de fábricas, áreas contaminadas, inseguras y de alto ruido. Por último, a nivel de localidad y después del ajuste por variables individuales y del hogar, la residencia en localidades pobres aumentó la probabilidad de tener una peor percepción de la propia salud.Conclusiones. Los resultados evidencian la necesidad de considerar un marco conceptual más amplio en el momento de diseñar e implementar estrategias y programas que apunten al mejoramiento de las condiciones de salud de las poblaciones urbanas en Latinoamérica
Factores de riesgo asociados con recaídas de tuberculosis pulmonar en Cali, Colombia
No full textIntroduction: Relapses in tuberculosis occur due to endogenous reactivations or exogenous reinfections and represent up to 27% of tuberculosis cases. Its importance lies in the risk of the appearance of multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis strains.According to the reports published in 2011 by the Colombian Instituto Nacional de Salud, there were 572 relapse cases reported in the country, i.e., a rate of 4.9%. Data of the tuberculosis control program from the Secretaría de Salud Municipal in Cali reported a relapse rate of 6%, higher than the national one, during 2013 and 2014.Objective: To determine the risk factors associated with relapse in patients with pulmonary tuberculosis in Cali.Materials and methods: We conducted an observational, analytical, and case-control study (1:1), which comprised 81 cases of pulmonary tuberculosis relapses detected in 2013 and 2014. Additionally, we collected data on socio-demographic and clinical variables, as well as lifestyle and health services, to identify the potential risk factors associated with tuberculosis relapses. We used logistic regression to identify the risk factors.Results: After adjustments for some variables, our multivariate logistic regression analysis showed that the body mass index (BMI) (OR=0.90, 95%CI: 0.81–0.99) and population density (OR=0.99, 95%CI: 0.98–1.00) were inversely associated with tuberculosis relapses. Alcohol consumption increased the likelihood of tuberculosis relapse (OR=5.56, 95%CI: 1.18–26.26).Conclusions: Body mass index and population density were inversely associated with pulmonary tuberculosis relapses in Cali. On the contrary, alcohol consumption increased the likelihood of tuberculosis relapses.Introducción. Las recaídas en la tuberculosis se deben a reactivaciones endógenas o reinfecciones exógenas y alcanzan hasta el 27 % de los casos. Su importancia radica en el riesgo de aparición de cepas de Mycobacterium tuberculosis resistentes a múltiples fármacos. Según informes del Instituto Nacional de Salud de Colombia, en el 2011 se reportaron 572 recaídas, lo que representa un porcentaje del 4,9 %. Datos del programa de tuberculosis de la Secretaría de Salud Municipal de Cali registraron una tasa de recaídas del 6 % durante el 2013 y el 2014, lo que supera la tasa nacional.Objetivo. Determinar los factores asociados con la recaída en pacientes con tuberculosis pulmonar.Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional, analítico y de casos y controles en pacientes diagnosticados con tuberculosis pulmonar detectados entre el 2013 y el 2014.Se estudiaron las variables sociodemográficas, clínicas, de estilo de vida y las relacionadas con el programa y los factores de riesgo; se determinaron utilizando regresión logística.Resultados. Después de ajustar por otras variables, la regresión logística evidenció dos factores inversamente asociados con las recaídas: el índice de masa corporal (OR=0,90; IC95%: 0,81–0,99) y la densidad poblacional en las comunas (OR=0,99; IC95%:0,99–1,00. El consumo de alcohol aumentó la probabilidad de recaída (OR=5,56; IC95%: 1,18 – 26,26).Conclusiones. El índice de masa corporal y la densidad poblacional se asociaron inversamente con las recaídas por tuberculosis pulmonar en Cali. El consumo de alcohol estuvo directamente relacionado
El estrés crónico como mediador de la relación entre la posición socioeconómica y el cumplimiento del tratamiento farmacológico en pacientes hipertensos
No full textAsociación entre el consumo de Cannabis y el riesgo de suicidio en adolescentes escolarizados de Santa Marta, Colombia
No full textIntroduction: The use of Cannabis continues to increase worldwide, especially among adolescents. This use overlaps with cigarette smoking and other illicit and licit drugs and s associated with depressive symptoms and suicide risk. In our national context, little is known about the relationship between Cannabis use and suicide risk.Objective: To evaluate the association between Cannabis use and elevated suicide risk in high school adolescents in Santa Marta, Colombia.Materials and methods: We conducted a cross-sectional study with a probabilistic sample of high school students between 13 and 17 years of age from official and private schools.We analyzed the use of Cannabis some time in life and suicide risk was quantified using the suicide ideation scale designed by the Center for Epidemiological Studies on Depression. Scores greater than eight were categorized as a high suicide risk. The crude and adjusted opportunity ratio (OR) was estimated.Results: A total of 1,462 students participated. Their mean age was 14.4 years (SD=0.8) and 60.3% were women. The lifetime prevalence of Cannabis use was 11.6% (95%CI: 10.0-13.2) and 13.3% of the students reported high suicide risk (95%CI: 11.6-15.0). Cannabis consumption was associated with high suicide risk adjusted by other variables (OR=1.88; 95%CI: 1.23-2.88).Conclusions: Cannabis use was associated with high suicide risk in high school adolescents in Santa Marta, Colombia. Other variables should be studied in order to further examine this association.Introducción. La prevalencia del consumo de Cannabis sigue en aumento en el mundo, especialmente, entre adolescentes. Dicho consumo se sobrepone al de cigarrillos y otras sustancias lícitas e ilícitas, y se ha asociado con síntomas depresivos e incremento del riesgo suicida. En el contexto colombiano poco se conoce sobre la relación entre el consumo de Cannabis y el riesgo de suicidio.Objetivo. Evaluar la asociación entre el consumo de Cannabis y el riesgo suicida en adolescentes escolarizados de Santa Marta, Colombia.Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal con una muestra probabilística de estudiantes de media vocacional entre los 13 y los 17 años de edad en colegios oficiales y privados. Se indagó sobre el consumo de Cannabis alguna vez en la vida y se cuantificó el riesgo suicida con la Center for Epidemiologic Studies on Depression Scale. Las puntuaciones superiores a ocho se categorizaron como riesgo suicida elevado. Se estimó la razón de oportunidad (OR) cruda y la ajustada.Resultados. Participaron 1.462 estudiantes. La media para la edad fue de 14,4 años (desviación estándar, DE=0,8) y el 60,3 % correspondía a mujeres. La prevalencia del consumo de Cannabis alguna vez en la vida fue del 11,6 % (IC95% 10,0-13,2) y el 13,3 % (IC95% 11,6-15,0) de los estudiantes presentó riesgo suicida elevado. El consumo de Cannabis se asoció con dicho riesgo ajustado por otras variables (OR=1,88; IC95% 1,23-2,88).Conclusiones. El consumo de Cannabis se asoció con el riesgo suicida elevado en adolescentes escolarizados de Santa Marta, Colombia
Candidemia en Colombia
No full textIn Colombia, especially in intensive care units, candidemia is a frequent cause of infection, accounting for 88% of fungal infections in hospitalized patients, with mortality ranging from 36% to 78%. Its incidence in Colombia is higher than that reported in developed countries and even higher than in other Latin American countries. First, the patient’s risk factors should be considered, and then clinical characteristics should be assessed. Finally, microbiological studies are recommended and if the evidence supports its use, molecular testing.In general, American, Latin American, and European guides place the echinocandins as the first-line treatment for candidemia and differ in the use of fluconazole based on evidence, disease severity, previous exposure to azoles, and prevalence of Candida non-albicans. Taking into account the high incidence of this disease in our setting, it should be looked for in patients with risk factors to start a prompt empirical anti-fungal treatment.En Colombia, especialmente en las unidades de cuidados intensivos, la candidemia es una causa frecuente de infección del torrente sanguíneo y representa el 88 % de las infecciones fúngicas en pacientes hospitalizados, con una mortalidad entre 36 y 78 %. Su incidencia en Colombia es mayor a la reportada en los países desarrollados e, incluso, en otros países de Latinoamérica. Para su manejo deben considerarse los factores de riesgo del paciente, luego valorar las características clínicas y, finalmente, hacer los estudios microbiológicos y, si es necesario, pruebas moleculares.En general, las guías estadounidenses, latinoamericanas y europeas recomiendan las equinocandinas como el tratamiento de primera línea de la candidemia y difieren en el uso de fluconazol dependiendo de la ‘evidencia’, la gravedad de la enfermedad, la exposición previa a los azoles y la prevalencia de Candida no albicans. Dada su gran incidencia en nuestro país, asociada con una elevada mortalidad, esta infección debe buscarse sistemáticamente en pacientes con factores de riesgo, con el fin de iniciar oportunamente el tratamiento antifúngico.
 
Calidad de vida en pacientes con esclerosis múltiple y sus cuidadores en Colombia: un año de seguimiento
No full textIntroduction: Multiple sclerosis is a chronic inflammatory demyelinating disease associated with neurological disability. Clinical features include motor, cerebellar, visual, and sensory function alterations, as well as psychiatric comorbidities, such as depression, anxiety, and irritability. There is little literature available on the quality of life of patients and their caregivers.Objective: To assess the quality of life of patients with multiple sclerosis and their caregivers in Colombia given that there is no information on the subject in this particular population to establish comprehensive management plans.Materials and methods: We used the MusiQol and CareQol questionnaires and the Beck Depression Inventory. A prospective analytical observational protocol was designed to include patients aged 18 to 65 years with a diagnosis of relapsing-remitting multiple sclerosis between October, 2014, and October, 2015, at the Hospital Universitario San Ignacio. We evaluated quantitative variables and Spearman correlations. The data analysis was carried out with Student t and Mann-Whitney U tests.Results: A total of 55 patients with relapsing-remitting multiple sclerosis participated in the study. Chronic fatigue was the most common comorbidity in 27%. The MusiQol questionnaire revealed a good basal quality of life, which remained at similar levels in the follow-ups at six and 12 months. Quality of life was good during the study since there were no statistically significant differences between baseline and follow-up MusiQol scores. Good quality of life was also observed in caregivers.Conclusions: The quality of life of several Colombian patients diagnosed with multiple sclerosis was very good. This positive result was also observed in caregivers as evidenced by the results of the CareQol questionnaire. We also observed and indicated an inversely proportional correlation between the Expanded Disability Status Scale and the quality of life indexes.Introducción. La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante inflamatoria crónica asociada con discapacidad neurológica que afecta la función motora, cerebelosa, visual y sensorial, y se presenta con comorbilidades psiquiátricas como depresión, ansiedad e irritabilidad. Hay escasa literatura disponible sobre la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores.Objetivo. Evaluar la calidad de vida de los pacientes con esclerosis múltiple y sus cuidadores en Colombia dado que no hay información sobre el tema en esta población en particular para establecer planes de manejo integral.Materiales y métodos. Se utilizaron los cuestionarios MusiQol, CareQol y el inventario de depresión de Beck. Se diseñó un protocolo observacional analítico prospectivo para pacientes de 18 a 65 años con diagnóstico de esclerosis múltiple remitente recurrente entre octubre de 2014 y octubre de 2015 en el Hospital Universitario San Ignacio. Se evaluaron variables cuantitativas y las correlaciones de Spearman. El análisis de datos se hizo mediante la prueba t de Student y la U de Mann-Whitney.Resultados. Participaron 55 pacientes diagnosticados con esclerosis múltiple remitente recurrente. En el 27 % de ellos la fatiga crónica fue la comorbilidad más frecuente. El cuestionario MusiQol reveló una buena calidad de vida de base, que se mantuvo en niveles similares en los seguimientos a los seis y los 12 meses. La calidad de vida fue buena durante el estudio y sin diferencias estadísticamente significativas entre las puntuaciones de base del cuestionario MusiQol y las de seguimiento. Se observó una buena calidad de vida en los cuidadores.Conclusiones. La calidad de vida de los pacientes colombianos participantes en el estudio con diagnóstico de esclerosis múltiple fue muy buena, así como la de los cuidadores según los resultados del cuestionario CareQol. Se observó una correlación inversamente proporcional entre la Expanded Disability Status Scale y los índices de calidad de vida